预防肺结核的科普知识

WEBVTT 00:12.708 --> 00:13.333 各位老师， 00:13.333 --> 00:13.958 大家下午好， 00:13.958 --> 00:15.258 我今天分享的题目是。 00:16.451 --> 00:18.350 预预防肺结核的科普知识。 00:20.808 --> 00:22.433 我将从四个方面进行介绍， 00:22.583 --> 00:24.183 一个是肺结核的基本知识， 00:24.333 --> 00:25.783 肺结核的传染性， 00:25.933 --> 00:27.533 肺结核的疾病症状， 00:27.583 --> 00:29.183 以及肺结核的预防措施。 00:31.999 --> 00:34.098 我来讲一下肺结核的基本知识。 00:34.898 --> 00:35.749 肺结核呢， 00:35.749 --> 00:36.098 我们。 00:37.261 --> 00:37.736 可以分发， 00:37.736 --> 00:39.936 可以可以分为呢， 00:39.936 --> 00:40.960 原发性的肺结核， 00:40.960 --> 00:42.611 包括原发综合征及。 00:44.196 --> 00:46.146 胸腔内的淋巴结核还有呢， 00:46.146 --> 00:47.722 血栓血型播散性的肺结核， 00:47.722 --> 00:49.222 包括急性粟粒性肺结核， 00:49.222 --> 00:51.997 亚急性以及慢性血型播散型的肺结核。 00:52.916 --> 00:54.116 继发性肺结核呢？ 00:55.883 --> 00:57.933 是肺结核中的一个重要重要类型， 00:57.984 --> 00:58.609 病变呢， 00:58.609 --> 00:59.933 可以包含有增殖啊， 00:59.933 --> 01:04.033 浸润干酪以及空洞样等不同的病理改变。 01:04.749 --> 01:10.524 结核性胸膜炎包括结核性干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸等等。 01:12.257 --> 01:13.882 其他的肺其他的结核， 01:13.882 --> 01:15.332 包括比如说肺癌结核。 01:15.382 --> 01:16.482 按照各脏器。 01:17.425 --> 01:17.925 进行命名， 01:17.925 --> 01:21.875 比如说骨结核、结核性脑膜炎和肾结核等等。 01:25.292 --> 01:29.818 肺结核还可以还可以还可以分为一个活动性肺结核。 01:29.818 --> 01:30.742 活动性肺结核呢， 01:30.742 --> 01:33.517 是指病灶处于活动期， 01:33.517 --> 01:34.093 提示呢， 01:34.093 --> 01:36.718 结核分枝杆菌繁殖活跃， 01:36.968 --> 01:42.318 这类病人需要注意的是有较强的传染性且并且发展迅速。 01:42.318 --> 01:43.443 非活动性肺结核呢， 01:43.443 --> 01:43.867 是指。 01:44.785 --> 01:48.785 具有相对稳定的肺肺结核相关病变的胸部影像。 01:48.885 --> 01:49.785 既往呢？ 01:50.857 --> 01:52.357 有或无肺结核病史。 01:53.185 --> 01:54.786 无肺结核相关的临床表现， 01:54.886 --> 01:56.736 结核分枝杆菌感染证据， 01:56.886 --> 01:58.685 有结核风湿杆菌感染的证据。 01:59.629 --> 02:00.154 结合。 02:01.741 --> 02:04.717 结合病原病原学检测为阴性， 02:04.717 --> 02:07.442 排除其他原因所致的肺部疾病。 02:11.757 --> 02:13.031 结核病的发病机制呢， 02:13.031 --> 02:16.582 主要是结核菌入侵人体所引起的组织反应。 02:16.582 --> 02:18.382 基本上与一般细菌啊， 02:18.382 --> 02:18.957 化学。 02:19.736 --> 02:22.011 和物理刺激引起的炎症反应一样， 02:22.011 --> 02:24.587 主要有真渗出性和增生性病变， 02:24.736 --> 02:29.886 如机体抵抗力弱或感染大量毒性强的细菌时。 02:30.742 --> 02:31.567 病缘肉芽， 02:31.567 --> 02:32.591 肉芽组织很少， 02:32.841 --> 02:33.641 已产生。 02:35.475 --> 02:37.675 原发性坏死、变质、变质、变化。 02:39.686 --> 02:42.412 主要包括一个渗透性病变和增殖性病变。 02:43.813 --> 02:46.063 渗出性病变主要是肺组织最初有充血。 02:47.188 --> 02:47.537 水肿， 02:47.537 --> 02:49.837 接着有中性粒细胞、淋巴细胞的浸润， 02:49.888 --> 02:51.638 继而出现大量的单核细胞。 02:52.417 --> 02:53.417 其中常有结核菌。 02:54.565 --> 02:56.865 渗出性病变如发生在浆膜腔， 02:57.365 --> 02:59.115 则渗出物以浆液为主。 03:00.251 --> 03:02.126 纤维蛋白原和细胞成分较少， 03:02.276 --> 03:03.477 增殖性病变呢？ 03:05.097 --> 03:05.296 是。 03:05.947 --> 03:07.697 特点是结核结节的形成， 03:07.746 --> 03:10.697 结核结节是具有特征性的瑞瓦组组织。 03:11.988 --> 03:14.188 以多层的放射性排列。 03:15.078 --> 03:16.529 类上皮细胞为主要成分， 03:16.578 --> 03:19.929 其中多多核的结合巨细胞是其。 03:22.173 --> 03:24.473 其其中外围是淋巴细胞浸润。 03:27.863 --> 03:29.138 肺结核的发病机制呢， 03:29.138 --> 03:31.238 肺结核病人主要是空洞性肺结核， 03:31.388 --> 03:33.837 从呼吸道排出大量的带菌微粒， 03:33.888 --> 03:36.613 吸入这些带菌微粒即可造成感染。 03:36.613 --> 03:39.037 直径小于五五微米的微粒呢， 03:39.037 --> 03:39.837 能够达到肺泡， 03:40.087 --> 03:42.287 其因其致病性。 03:43.591 --> 03:46.891 最强达到肺泡的肺结核区化和性巨噬细胞， 03:46.891 --> 03:48.391 并为巨噬细胞所吞噬。 03:50.662 --> 03:52.662 在有效的细胞免疫清理之前， 03:52.813 --> 03:53.613 就是细胞。 03:54.460 --> 03:56.259 将其杀灭的能力有限。 03:57.503 --> 03:59.453 结核细菌在细胞内繁殖， 03:59.552 --> 04:01.253 一方面可以引起局部的炎症， 04:01.253 --> 04:04.203 另一方面可发生全身性的血源性播散。 04:04.917 --> 04:07.567 成为以后肺外结核病变的发生根源。 04:11.074 --> 04:12.274 结核病的传染性。 04:17.273 --> 04:17.972 相对而言啊， 04:17.972 --> 04:21.423 肺结核病人中的类型是具有传染性的， 04:21.523 --> 04:26.173 而肺外结核的病人如骨结核、脑膜结核等则不具有传染性。 04:27.134 --> 04:28.509 由于肺腔与外界相通， 04:28.509 --> 04:31.783 在肺结核的发发展恶化或形成空洞时， 04:31.933 --> 04:34.033 病变中的结核菌大量繁殖， 04:34.084 --> 04:35.634 通过支气管排出体外， 04:35.734 --> 04:37.134 造成肺结核的传播。 04:38.290 --> 04:40.365 这样的肺结核病人才具有传染性， 04:40.365 --> 04:41.540 但病人治愈了， 04:41.540 --> 04:42.941 便不再成为传染源。 04:46.246 --> 04:47.395 衡量和判断。 04:48.683 --> 04:49.632 肺结核的传染性的。 04:51.611 --> 04:54.437 有有有有有有有， 04:54.437 --> 04:56.786 对病人的痰液进行涂片染色， 04:56.786 --> 04:57.962 进行显微镜观察。 04:58.733 --> 05:00.983 如果图片中发生了抗酸杆菌阳性， 05:00.983 --> 05:02.032 则认为具有传染性， 05:02.032 --> 05:02.882 成为传染源。 05:03.845 --> 05:07.170 肺结核传染性最强的时间是发生在治疗之前。 05:07.369 --> 05:08.220 所以应当。 05:09.179 --> 05:10.755 重视早期发现， 05:10.755 --> 05:12.679 正确和及时治疗传染源。 05:15.984 --> 05:16.933 肺结核的病理变化呢， 05:16.933 --> 05:19.084 主要是以渗出性病变为主， 05:19.084 --> 05:20.959 增殖性病变为增生。 05:20.959 --> 05:24.984 增生为主的病变和坏死病和坏死为主的病变分为这三类。 05:27.286 --> 05:29.661 渗出为渗出为主的病变， 05:29.661 --> 05:33.111 出现于肺结核炎症早期或机体抵抗力较弱的情况下。 05:37.264 --> 05:38.864 细菌量多， 05:39.313 --> 05:41.213 无力强或变态反应强时， 05:41.213 --> 05:44.864 主要表现为浆液性或浆液纤维性纤纤维素性炎症， 05:45.063 --> 05:46.889 病变早期中性粒细胞浸润， 05:46.889 --> 05:48.313 后被巨噬细胞取代。 05:49.114 --> 05:49.214 嗯， 05:49.214 --> 05:50.214 以增殖性病变， 05:50.714 --> 05:52.815 以增生为主的病变很少， 05:52.964 --> 05:53.364 嗯。 05:55.464 --> 05:57.440 毒低和免疫力免疫反应强， 05:57.440 --> 05:59.515 以增生为主形成的结核结节。 05:59.714 --> 06:02.315 结核结节主要是由上皮样细胞狼干死细胞。 06:05.381 --> 06:09.807 加上外周的聚集的少量聚集的淋巴细胞和少量反应增生的纤维。 06:09.807 --> 06:11.731 纤维细胞构成典型。 06:13.559 --> 06:16.109 典型者一些中央有干酪性干酪样坏死。 06:16.309 --> 06:18.709 坏死为主的病变主要是顶多毒强。 06:18.809 --> 06:21.760 以渗出或增生性病变为主的病变可分为。 06:23.373 --> 06:24.424 继发肝脏炎坏死。 06:26.205 --> 06:27.131 结合坏死道， 06:27.131 --> 06:30.868 由于由由于由含脂质的多， 06:30.868 --> 06:32.406 多呈黄色细。 06:34.088 --> 06:34.562 均匀细腻， 06:34.562 --> 06:35.287 质地较实， 06:35.388 --> 06:36.338 状如奶酪。 06:38.795 --> 06:41.071 结核病患者的症状结核病患者的症状呢？ 06:42.959 --> 06:44.459 比较多样， 06:44.709 --> 06:45.884 有有时呢， 06:45.884 --> 06:50.009 婴儿肺结核以头喘为首发的症状， 06:50.009 --> 06:50.783 全身不适， 06:50.783 --> 06:51.908 倦怠乏力， 06:52.058 --> 06:53.408 不能坚持日常工作， 06:53.408 --> 06:54.134 容易烦躁， 06:54.134 --> 06:54.709 心悸， 06:54.859 --> 06:55.683 食欲减退， 06:55.683 --> 06:57.259 体重减轻的盗汗。 07:08.789 --> 07:10.688 都发生在重症患者。 07:12.485 --> 07:15.385 在入睡时或睡醒时发生时全身出汗， 07:15.585 --> 07:16.385 严重者。 07:17.200 --> 07:19.450 衣服浸湿伴随衰竭感。 07:23.095 --> 07:24.994 发热是肺结核的早期症状之一， 07:25.095 --> 07:27.045 体温的变化主要有以下几种， 07:27.244 --> 07:28.420 一个是体温不稳定， 07:28.420 --> 07:29.345 轻微的劳动， 07:29.795 --> 07:31.295 体力劳动即可引起发热， 07:31.295 --> 07:34.945 经过休息30分钟后也能往也往往不能恢复正常。 07:35.897 --> 07:38.296 长期的微热多见于下午或傍晚， 07:38.446 --> 07:39.696 色沉降到正常， 07:39.946 --> 07:42.247 伴随倦怠不适感。 07:43.170 --> 07:44.709 病灶急剧进展和扩散时， 07:44.709 --> 07:45.596 发热更显著， 07:45.596 --> 07:46.520 可出现恶寒， 07:46.770 --> 07:49.770 发热达到39°.40°。 07:51.674 --> 07:54.898 局部的症状主要包括咳嗽、咯血和胸痛。 07:54.949 --> 07:57.199 咳嗽早期轻微的咳嗽， 07:57.199 --> 07:58.574 无痰或有少量黏痰。 07:58.574 --> 07:59.773 病变扩大时有空洞， 07:59.773 --> 08:01.699 形成时痰液可形成脓性， 08:02.049 --> 08:02.799 量较多。 08:03.957 --> 08:05.457 若并发支气管肺结核， 08:05.457 --> 08:06.407 咳嗽加剧。 08:07.682 --> 08:08.557 如果支气管狭窄， 08:08.557 --> 08:13.207 只有局限于效淋支气管淋巴结和压迫支气管时， 08:13.207 --> 08:14.582 可可引起咳。 08:16.341 --> 08:17.290 呛咳和喘灵。 08:19.571 --> 08:20.145 大约呢， 08:20.145 --> 08:22.621 有1/3.1/2的病人呢， 08:22.621 --> 08:23.246 有咯血。 08:23.346 --> 08:27.520 咯血量不等病灶炎炎症使毛细血管通透性增高， 08:27.520 --> 08:30.096 可引起痰中带血或夹血。 08:30.145 --> 08:32.596 小血管损伤时可有中等量咯血。 08:32.745 --> 08:36.346 空洞壁上较大动脉瘤破裂时可以引起较大量的咯血。 08:37.888 --> 08:37.963 嗯， 08:37.963 --> 08:38.364 胸痛， 08:38.364 --> 08:39.164 部位不稳， 08:39.164 --> 08:41.189 部位不定的隐痛是。 08:42.456 --> 08:43.057 尝试神， 08:43.106 --> 08:45.507 尝试神经发作的发射。 08:45.557 --> 08:48.706 尝试神经发射作用引起的， 08:48.807 --> 08:50.057 不受呼吸的影响。 08:51.091 --> 08:54.366 固定部位的针刺样疼痛伴随呼吸或咳嗽时加重， 08:54.366 --> 08:58.440 是因为炎症波及壁层胸膜所引起的。 08:58.491 --> 08:59.091 如果。 09:00.685 --> 09:01.736 膈胸膜受到刺激。 09:02.611 --> 09:04.861 疼痛可放射到肩部或上腹部。 09:07.525 --> 09:09.750 呼吸功能障碍引起的症状。 09:09.750 --> 09:11.025 由于肺脏的功能。 09:12.482 --> 09:13.182 储备强储， 09:13.182 --> 09:14.132 储备能力强大， 09:14.132 --> 09:14.807 代偿性高， 09:14.807 --> 09:16.833 轻度的组织损害不会引起气机。 09:17.232 --> 09:20.232 当肺组织破坏严重、范围广泛时， 09:20.432 --> 09:22.232 可引起肺和并发。 09:23.713 --> 09:24.263 肺萎缩， 09:24.263 --> 09:24.864 肺气肿， 09:25.064 --> 09:25.414 嗯， 09:25.414 --> 09:26.664 胸膜增厚时。 09:27.791 --> 09:30.142 代偿功能已经不能满足生理需要， 09:30.142 --> 09:32.192 患者首先在体力活动时感到气喘。 09:34.851 --> 09:36.226 结核病的预防措施呢， 09:36.426 --> 09:40.125 那主要是包括卡介苗接种呢。 09:41.369 --> 09:41.895 卡介苗， 09:41.895 --> 09:45.145 卡介苗接种肺结核感染主要通过呼吸道传播。 09:45.145 --> 09:45.594 因此。 09:47.809 --> 09:52.609 空气因此因此因此控制空气污染是防止肺结核病人的关键。 09:52.758 --> 09:55.109 常通过以下措施进行进行预防， 09:55.109 --> 09:56.809 一个是培养良好的生活习惯， 09:57.008 --> 09:57.658 第三个， 09:57.658 --> 10:00.408 第二个是定期检查肺部的肺部的健康， 10:00.559 --> 10:01.133 第三呢， 10:01.133 --> 10:01.809 卡介苗接种， 10:01.809 --> 10:03.309 第四是做好自我保护。 10:07.442 --> 10:08.242 彻底消毒， 10:08.242 --> 10:09.117 做一次彻底消毒。 10:09.117 --> 10:13.442 根据结核杆菌耐寒、耐耐干热但不耐湿的特点， 10:13.492 --> 10:19.966 将用过的毛巾、餐具、衣物、手帕、口罩等放入物品中煮沸10.15分钟。 10:19.966 --> 10:22.466 对书籍、棉花、纤维衣物呢， 10:22.466 --> 10:23.567 不能用水煮的衣物， 10:23.567 --> 10:25.666 可可在阳光下暴晒4.6小时， 10:25.666 --> 10:27.392 或用紫外线灯消毒两小时。 10:27.492 --> 10:27.992 此外， 10:27.992 --> 10:29.541 也可用苏打水。 10:31.831 --> 10:34.382 来苏水等消毒液进行消毒， 10:34.382 --> 10:34.981 多通风， 10:34.981 --> 10:35.882 定时开窗通风， 10:35.882 --> 10:37.932 保持室内的空气新鲜。 10:38.132 --> 10:38.856 据统计， 10:38.856 --> 10:39.831 每十分钟换。 10:41.093 --> 10:41.593 通风换气， 10:41.593 --> 10:42.692 一次4.5分钟后， 10:42.692 --> 10:44.793 可以吹掉空气中90%的结核杆菌。 10:46.963 --> 10:48.039 勤洗手， 10:48.039 --> 10:49.539 培养良好的卫生习惯， 10:49.539 --> 10:51.439 如实行分餐制， 10:51.539 --> 10:53.239 洗漱用具专人专用， 10:53.289 --> 10:54.489 勤洗手、勤换衣， 10:54.489 --> 10:55.789 衣服定期消毒等等。 10:58.469 --> 10:59.070 定期检查， 10:59.070 --> 11:00.219 定期检查肺部健康， 11:00.219 --> 11:01.270 可以发现早期病例， 11:01.270 --> 11:02.294 以便及时的治。 11:03.232 --> 11:03.882 及时的治疗， 11:04.083 --> 11:05.783 防止播散传播。 11:05.882 --> 11:06.783 健康体检呢， 11:06.783 --> 11:08.083 应当结合当地的， 11:08.083 --> 11:10.583 当地的结合播散疫情进行一到两年一次。 11:11.562 --> 11:12.137 尽早治疗。 11:12.137 --> 11:17.211 在农村根据个人病史、痰液检查情况的自觉体征的配合进行肺部检查， 11:17.211 --> 11:18.161 以便及时发现， 11:18.161 --> 11:18.961 尽早治疗。 11:27.614 --> 11:28.590 卡介苗呢， 11:28.590 --> 11:38.965 是流行肺结核杆菌的特种含胆、含流胆之中培养的经多代转、经多代移种后对人体无害而能产生免疫力的活菌疫苗。 11:39.833 --> 11:41.658 为正确查明是否需要接种， 11:41.658 --> 11:44.857 一般在接种前需做结核结核菌素试验， 11:45.007 --> 11:46.357 阴性者才需接种。 11:49.129 --> 11:51.929 但过敏反应对身体并无多大影响， 11:51.929 --> 11:54.278 在结核病感染率很低的地区， 11:54.278 --> 11:55.953 可以免做结核菌素实验啊， 11:55.953 --> 11:57.004 直接接种卡介疫苗。 11:57.723 --> 11:58.822 接种6.8周后， 11:58.822 --> 12:03.072 结核感结合菌素实验抗体转移阳性， 12:03.072 --> 12:05.072 表示人体因肠为免疫力， 12:05.422 --> 12:06.297 如试验阴性， 12:06.297 --> 12:07.398 则表示接种没有成功， 12:07.398 --> 12:08.223 需要再次接种。 12:11.401 --> 12:11.476 嗯， 12:11.476 --> 12:12.351 做好自我保护， 12:12.351 --> 12:13.452 卧卧床休息。 12:14.385 --> 12:15.159 活动性肺结核中， 12:15.159 --> 12:16.885 家庭患者要做好隔离消毒， 12:16.885 --> 12:17.734 切断传染途径， 12:17.734 --> 12:19.059 如病人的碗筷要分开， 12:19.059 --> 12:20.484 必须每日煮沸消毒， 12:20.635 --> 12:21.684 保持正常睡眠。 12:21.684 --> 12:22.684 急性期病人呢， 12:22.684 --> 12:22.984 要。 12:25.309 --> 12:25.960 绝对卧床休息， 12:25.960 --> 12:27.585 病情稳定后可进行轻度的活动， 12:27.585 --> 12:28.284 咯血冰凉的， 12:28.284 --> 12:29.460 要消除紧张情绪。 12:30.258 --> 12:30.783 卧床休息， 12:30.783 --> 12:32.033 并及时去专科院。 12:37.101 --> 12:38.500 并并及时去专科医院。 12:40.242 --> 12:41.692 进行进行进行进行就诊。 12:43.218 --> 12:44.619 经常擦拭桌椅及地面， 12:44.619 --> 12:46.068 经常晒被褥， 12:46.169 --> 12:47.218 更换清洁栏杆， 12:47.218 --> 12:48.318 每日开窗通风， 12:48.318 --> 12:50.244 保持室内空气新鲜。 12:50.244 --> 12:51.343 肺结核的治疗呢， 12:51.343 --> 12:52.169 主要是包括。 12:52.986 --> 12:53.536 的原则呢， 12:53.536 --> 12:57.786 主要是遵循早期联合、适量规律全程的原则。 13:02.060 --> 13:03.060 抗结核治疗呢， 13:03.060 --> 13:05.060 利福平敏感或耐药的患者呢， 13:05.060 --> 13:09.986 胰腺胰腺抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等， 13:09.986 --> 13:11.661 推荐采用固定的复合剂量。 13:13.677 --> 13:14.877 利福平耐药的患者呢， 13:14.877 --> 13:16.653 我们去采用个体化的。 13:18.005 --> 13:18.681 制定方案， 13:18.681 --> 13:20.656 并结合药敏的结果， 13:20.656 --> 13:21.406 手术治疗呢， 13:21.406 --> 13:24.005 主要适应症主要是包括一些严重并发症， 13:24.005 --> 13:25.106 化学治疗失败。 13:26.013 --> 13:30.763 导致持续痰菌阳性或病灶复发风险较大的患者， 13:30.812 --> 13:31.638 禁忌症呢， 13:31.638 --> 13:36.562 主要是包括一些糖尿病未控制营养不良、肺功能受损等。 13:36.562 --> 13:39.513 术式包括肺叶切除术、肺畸形切除术。 13:42.275 --> 13:44.049 支气管袖状切除。 13:45.200 --> 13:47.851 具体具体依据病灶的范围决定。 13:48.200 --> 13:50.250 营养支持治疗重在改善患者的。 13:51.302 --> 13:53.952 全身状况增强免疫力介入治疗呢， 13:54.302 --> 13:55.877 对于部分特殊病情， 13:55.877 --> 13:56.877 特对于特殊病， 13:56.877 --> 13:58.052 特殊特殊的病例， 13:58.052 --> 13:58.877 比如说咯血啊， 13:58.877 --> 14:00.651 支气管扩气管狭窄等， 14:00.952 --> 14:02.927 可以进入一些介入治疗啊。 14:02.927 --> 14:03.601 免疫治疗呢， 14:03.601 --> 14:04.952 主要是针对宿主的。 14:05.752 --> 14:07.077 靶蛋白控制， 14:07.077 --> 14:08.552 调节免疫通路， 14:08.552 --> 14:10.052 限制结核分枝杆菌的感染。 14:11.013 --> 14:11.763 常用制剂呢， 14:11.763 --> 14:13.513 包括母牛风湿杆菌。 14:14.580 --> 14:16.929 菌苗、草、分枝杆菌、菌苗等。 14:16.929 --> 14:19.679 适用于重度耐药、无反应性的肺结核治疗。 14:33.900 --> 14:35.349 抗结核菌的治疗呢， 14:35.349 --> 14:38.075 要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则， 14:38.224 --> 14:39.875 尽可能通过多种途径。 14:41.241 --> 14:42.991 采取患者呼吸道系统的标本， 14:43.041 --> 14:46.015 进行结核繁殖杆菌的敏感敏感性试验， 14:46.015 --> 14:50.640 和分子学耐分和分子和分子生物生物耐药检测， 14:51.140 --> 14:53.591 根据检测结果制定科学的治疗方案。 14:53.591 --> 14:54.466 治疗期间呢， 14:54.466 --> 14:55.541 应及时评估疗效， 14:55.541 --> 14:56.640 密切观察患者。 14:58.179 --> 14:58.804 密切观察患者， 14:58.804 --> 14:59.280 并且呢， 14:59.280 --> 15:00.780 及时处理药物的不良反应。 15:05.679 --> 15:06.203 目前呢， 15:06.203 --> 15:06.604 我们。 15:08.401 --> 15:08.875 抗结核， 15:08.875 --> 15:09.726 抗结核药物呢， 15:09.726 --> 15:10.551 主要是包括。 15:11.573 --> 15:16.999 异烟肼、利福平、利福喷丁、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。 15:37.411 --> 15:37.711 同时呢， 15:37.711 --> 15:38.661 结核分枝杆菌呢， 15:38.661 --> 15:41.586 也患者也应当进行一个长期监测。 15:41.586 --> 15:43.486 每月的监查患者的血常规啊， 15:43.486 --> 15:44.762 肝肾功能、电解质啊， 15:44.812 --> 15:48.812 尿常规的体重的每两个月进行一次抗栓图片， 15:48.812 --> 15:51.411 结核分枝杆菌培养和胸部CT等等。 16:08.830 --> 16:08.905 嗯， 16:08.905 --> 16:09.080 好， 16:09.080 --> 16:09.554 谢谢大家， 16:09.554 --> 16:11.679 今天的分享到此结束。