预防与治疗慢性支气管炎

WEBVTT 00:09.583 --> 00:13.434 今天要写那个预防与治疗慢性的慢性支气管炎。 00:15.743 --> 00:15.942 嗯。 00:18.138 --> 00:19.962 分析的部分啊， 00:19.962 --> 00:21.638 一是病因分析， 00:21.788 --> 00:24.788 二症状的症状与检查， 00:24.788 --> 00:26.638 3、诊断与鉴别。 00:27.420 --> 00:29.319 四治疗与预防。 00:32.991 --> 00:33.691 运营分析。 00:35.145 --> 00:36.494 慢性支气管炎病。 00:42.756 --> 00:50.155 慢性支气管炎时气支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 00:53.926 --> 00:54.477 症状。 00:56.424 --> 00:56.625 嗯， 00:56.974 --> 00:58.724 咳嗽咳痰为主。 01:00.527 --> 01:01.377 我伴有。 01:04.063 --> 01:06.663 每年发病持续3个月及以上， 01:06.813 --> 01:08.513 持续两年以上。 01:17.807 --> 01:18.208 性质。 01:19.246 --> 01:21.695 需要与需要进一步排除。 01:21.695 --> 01:23.295 具有咳嗽、咳痰。 01:24.402 --> 01:26.501 喘息症状的其他疾病。 01:28.017 --> 01:28.367 食物， 01:28.767 --> 01:29.568 肺结核。 01:31.228 --> 01:31.628 陈飞。 01:32.494 --> 01:33.094 肺脓肿。 01:34.150 --> 01:37.699 心脏病、心功能不全、支气管扩张。 01:38.679 --> 01:41.028 支气管哮喘、慢性鼻咽炎。 01:42.057 --> 01:43.458 血管反流综合征。 01:44.364 --> 01:44.915 计划。 01:47.125 --> 01:48.225 病因分析， 01:49.225 --> 01:50.250 就诊科室呢， 01:50.250 --> 01:51.975 是呼吸内科和内科。 01:54.500 --> 01:58.199 慢性支气管炎的病因尚未完全明确。 02:00.524 --> 02:07.723 一般认为是多种环境与机体自身因素长期共同作用。 02:09.309 --> 02:15.759 导致气管、支气管粘膜及周围组织慢性非特异性。 02:17.597 --> 02:18.397 具体如下。 02:19.880 --> 02:20.781 心治病。 02:23.253 --> 02:24.402 吸烟是主因。 02:26.298 --> 02:30.048 其中化学物质会损伤气道上皮。 02:31.720 --> 02:33.671 刺激副交感神经。 02:34.608 --> 02:39.257 增加氧自由基破坏对弹力纤维。 02:41.279 --> 02:42.779 吸烟者患病率。 02:43.647 --> 02:45.697 比不吸烟者高两到8岁。 02:47.501 --> 02:49.852 烟龄和吸烟量越大， 02:50.401 --> 02:52.302 患病可能性就越高。 02:54.776 --> 02:55.526 职业暴力。 02:57.613 --> 02:59.462 长期接触职业粉尘。 03:00.714 --> 03:01.514 化学物质。 03:02.921 --> 03:05.421 文物后面废弃的。 03:06.529 --> 03:08.630 浓度高或接触者。 03:10.630 --> 03:12.830 会损伤气道的黏膜， 03:13.229 --> 03:14.330 引发炎症。 03:15.324 --> 03:16.225 导致发病。 03:18.876 --> 03:19.626 空气污染。 03:21.320 --> 03:23.169 大气中有害气体， 03:23.669 --> 03:25.570 如二氧化硫等。 03:26.434 --> 03:27.833 会损伤气道上皮。 03:28.886 --> 03:31.236 增加细菌感染风险。 03:33.141 --> 03:34.041 室内油腻。 03:35.300 --> 03:36.800 生物燃料全部。 03:38.076 --> 03:38.977 也是指令。 03:41.513 --> 03:42.162 感染因素。 03:43.464 --> 03:46.764 病因的病毒均一起。 03:47.598 --> 03:50.498 细菌感染是重要因素。 03:51.750 --> 03:54.050 病毒感染形成细胞上皮。 03:55.654 --> 03:59.654 为细菌和细菌感染创造条件。 04:01.514 --> 04:05.363 支原体的原在青少年中较为常见。 04:08.194 --> 04:08.944 其他因素。 04:11.393 --> 04:12.194 便宜我们。 04:13.320 --> 04:14.270 起到高反应。 04:15.720 --> 04:16.971 自主神经失调。 04:18.048 --> 04:18.847 年龄增长。 04:20.023 --> 04:21.322 气候寒冷干燥。 04:23.377 --> 04:26.076 都会影响气道功能抵抗力。 04:28.441 --> 04:29.240 硕士法庭。 04:33.878 --> 04:35.628 二、症状与检查。 04:38.816 --> 04:39.467 主要选择。 04:40.313 --> 04:43.364 咳嗽一般晨间咳嗽为主。 04:46.144 --> 04:48.595 睡眠时有阵咳。 04:49.828 --> 04:50.428 我拍他。 04:52.476 --> 04:52.877 咳痰。 04:54.019 --> 04:59.468 一般为白色粘液或浆液泡沫性， 04:59.819 --> 05:03.419 偶可带血清泉排痰较多。 05:04.425 --> 05:05.026 起床后， 05:05.126 --> 05:05.526 我。 05:06.537 --> 05:08.738 体位变动和持续发展。 05:14.173 --> 05:14.572 喘息， 05:14.622 --> 05:15.322 气急。 05:16.545 --> 05:20.996 粉刺明显者可能伴发支气管哮喘和。 05:20.996 --> 05:24.596 伴肺气肿时可表现为活动气。 05:25.558 --> 05:26.458 活动或者气。 05:28.236 --> 05:28.986 检查方法， 05:29.386 --> 05:30.386 几个检查。 05:31.558 --> 05:34.532 肺部听诊是医生诊断肺部炎症， 05:34.532 --> 05:38.058 了解是呼吸系统生理的状况。 05:39.177 --> 05:41.576 最常见、最便捷的是。 05:42.407 --> 05:45.808 能够为医生诊断提供一定的帮助。 05:46.058 --> 05:47.257 实验室检查。 05:48.821 --> 05:52.147 血液常规检查中白细胞的变化， 05:52.147 --> 05:58.022 对预先减半及方变细菌病毒感染提供重要依据。 05:58.985 --> 06:00.835 产品转让明细。 06:02.601 --> 06:05.200 可以确明确患者。 06:06.765 --> 06:08.165 感染细菌种类。 06:12.178 --> 06:15.528 并为临床用药提供指导作用。 06:17.404 --> 06:18.154 心理警察。 06:20.058 --> 06:26.157 X线检查可以直观的显示患者肺感染范围。 06:26.959 --> 06:29.559 请医生了解患者器官。 06:30.890 --> 06:31.440 真奇怪。 06:32.319 --> 06:33.519 的主要手段。 06:35.981 --> 06:37.532 呼吸功能检查。 06:39.614 --> 06:42.213 用于提示气道阻塞情况。 06:43.398 --> 06:45.548 一般用于疾病后期。 06:52.313 --> 06:52.563 嗯。 07:09.450 --> 07:09.851 三。 07:11.281 --> 07:12.230 诊断与鉴别。 07:14.667 --> 07:22.768 诊断方法主要是在典型临床表现、实验室检查及X线检查的基础上， 07:23.067 --> 07:24.817 排除其他原因的， 07:25.118 --> 07:27.467 对系统疾病做出诊断。 07:28.265 --> 07:28.464 喂。 07:29.282 --> 07:30.832 每年咳嗽咳痰的， 07:31.032 --> 07:32.432 或伴有喘息， 07:32.481 --> 07:35.282 持续3个月或以上。 07:36.687 --> 07:39.837 且连续两年或两年以上， 07:39.986 --> 07:44.437 在排除其他具有类似症状的疾病后。 07:45.128 --> 07:47.979 可初步考虑慢性支气管炎怎么办？ 07:52.140 --> 07:52.341 2。 07:53.302 --> 07:54.652 在疾病缓解期， 07:55.701 --> 08:01.052 患者体格检查可能无明显的异常体征。 08:04.238 --> 08:06.238 但在急性发作期。 08:07.209 --> 08:09.359 出现肺部听诊的异常。 08:11.373 --> 08:13.273 有两非可文字下载的， 08:13.523 --> 08:15.473 看录音或是录音。 08:17.944 --> 08:20.743 咳嗽后多晕可减少或消失。 08:22.993 --> 08:25.643 喘息性患者可听到哮鸣。 08:29.135 --> 08:31.585 严重时可出现呼吸的症状。 08:32.383 --> 08:33.684 发干等表现。 08:38.262 --> 08:39.111 实验室检查。 08:41.458 --> 08:42.158 血液检查， 08:42.458 --> 08:49.257 急性发作期血常规中白细胞计数和中性粒细胞比可能升高。 08:51.036 --> 08:51.286 其实， 08:51.286 --> 08:52.486 存在细菌感染。 08:54.130 --> 08:55.229 如果是病毒感染， 08:55.229 --> 08:58.330 白细胞计数可正常或偏低。 08:59.442 --> 09:00.791 淋巴细胞比例可见。 09:02.911 --> 09:03.312 此外， 09:03.812 --> 09:07.062 C反应蛋白等严均指标也可能是高。 09:10.984 --> 09:11.833 职业组成。 09:15.926 --> 09:18.625 通过痰液图片和培养。 09:19.896 --> 09:22.046 可明确痰液中的病原体种类。 09:23.270 --> 09:26.221 细菌、病毒、支原体等。 09:27.380 --> 09:29.481 有助于指导抗生素的使用。 09:31.895 --> 09:32.895 影像学检查。 09:37.648 --> 09:39.999 对于一些不典型病。 09:41.267 --> 09:42.367 或者其他水果。 09:43.244 --> 09:44.794 疾病难以鉴别时， 09:45.145 --> 09:50.094 胸部CT检查会提供更详细的信息。 09:51.895 --> 09:53.895 有助于排除其他的疾病。 09:54.830 --> 09:56.280 支气管佐证。 09:57.521 --> 09:58.822 肺部肿瘤的。 10:01.325 --> 10:02.424 对功能的建筑。 10:08.807 --> 10:13.408 肺功能检查是判断气流受损的主要客观指标。 10:15.138 --> 10:16.638 对慢性支气管炎。 10:18.835 --> 10:21.786 严重程度的评估疾病进展。 10:22.841 --> 10:26.492 及预后判断等具有重要的意义。 10:35.620 --> 10:37.270 相似病症区分。 10:40.507 --> 10:42.007 咳嗽、变异性哮喘。 10:44.981 --> 10:45.580 你自己。 10:46.617 --> 10:48.017 性的咳嗽为特征。 10:49.114 --> 10:53.614 灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽。 10:54.486 --> 10:57.085 常有家庭或个人过敏。 10:58.586 --> 11:01.586 疾病时对抗生素治疗无效。 11:01.986 --> 11:04.736 支气管激发试验阳性， 11:04.937 --> 11:05.336 坚。 11:07.557 --> 11:07.807 2。 11:09.677 --> 11:11.078 嗜酸性粒细胞性。 11:13.197 --> 11:18.148 13细胞性支气管炎X线检查无明显的改变， 11:18.247 --> 11:19.497 肺往也增加。 11:20.366 --> 11:23.166 支气管激发试验引起临床上。 11:24.096 --> 11:24.697 有物质。 11:26.421 --> 11:31.070 还诱导他检查嗜酸性、嗜酸细胞比例。 11:31.986 --> 11:34.335 增加百分之大于3%， 11:34.635 --> 11:36.085 可以设置诊断。 11:37.463 --> 11:38.539 3肺结束了， 11:38.539 --> 11:43.064 常有发热、乏力、盗汗及消瘦的症状。 11:44.961 --> 11:48.012 可以做抗生杆菌C检查。 11:49.322 --> 11:49.572 嗯。 11:52.513 --> 11:52.763 是。 11:53.830 --> 11:54.679 支气管肺癌。 11:55.463 --> 11:57.112 多数有数年吸烟史， 11:57.562 --> 12:01.112 反复性刺激性咳嗽或具有咳嗽史。 12:02.315 --> 12:04.216 引起咳嗽性质发生改变。 12:04.965 --> 12:06.965 常有痰菌带血， 12:07.364 --> 12:08.914 有时表现为反复。 12:08.914 --> 12:10.715 同一部位的阻塞性肺。 12:11.565 --> 12:12.715 新抗菌药物。 12:13.495 --> 12:15.195 治疗未能完全消退。 12:15.937 --> 12:18.286 还脱瘤细胞学、胸部CT及。 12:19.322 --> 12:22.372 纤维支气管镜检查很明确什么， 12:22.671 --> 12:25.271 如被坚持行为法。 12:26.986 --> 12:28.685 临床经过缓慢。 12:29.577 --> 12:32.476 开始已经有咳嗽、咳痰或有起斑感。 12:33.247 --> 12:33.872 仔细听诊。 12:33.872 --> 12:34.197 在。 12:35.856 --> 12:38.406 不下后侧可稳抱有。 12:40.596 --> 12:40.846 Micro. 12:42.362 --> 12:43.763 血气分析是。 12:44.642 --> 12:46.742 动脉血氧分压降降低， 12:46.742 --> 12:50.192 而二氧化硫二氧化碳分压可不升高。 12:52.455 --> 12:53.505 支气管扩张。 12:56.351 --> 12:57.750 典型就表现为。 12:58.880 --> 13:03.031 反复大量克隆痰或反复的他许。 13:04.140 --> 13:07.341 X线胸骨拍片常见肥窝里增粗。 13:08.934 --> 13:09.635 我减吧。 13:10.577 --> 13:10.827 说。 13:11.825 --> 13:14.525 分螺旋CT检查有助诊断。 13:18.479 --> 13:20.629 其其他几种也可能。 13:21.809 --> 13:25.309 会出现咳嗽、咳痰或伴有喘息等症状。 13:26.206 --> 13:28.156 容易与慢性支气管炎混淆。 13:29.773 --> 13:30.473 这些疾病。 13:31.578 --> 13:48.879 有支气管哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、肺结核、支气管肺癌、特发性肺纤维化、支气管扩张、慢性炎、咽炎、上呼吸道咳嗽综合征、胃食管反流， 13:49.179 --> 13:52.778 某些心血管疾病如二尖瓣狭窄。 13:53.943 --> 13:56.044 如果出现上述类似的症状， 13:56.093 --> 13:57.093 需要及时。 13:58.484 --> 13:59.234 去医院就诊。 14:00.648 --> 14:03.198 请现在进行检查和诊断。 14:04.859 --> 14:11.758 主要通过体个检查、实验室检查及XT检查排除其他疾病做出诊断。 14:13.205 --> 14:14.104 治疗与预防。 14:20.078 --> 14:21.379 急性加重时的治疗。 14:21.875 --> 14:25.325 主要是运用药物减轻急性症状。 14:25.676 --> 14:27.075 一是控制感染， 14:27.325 --> 14:31.075 根据病原种类及药敏选择进行药物。 14:32.783 --> 14:34.533 二是镇咳祛痰。 14:34.833 --> 14:36.997 对于咳嗽咳痰明显者， 14:36.997 --> 14:39.333 可使用镇咳祛痰药。 14:40.989 --> 14:42.338 三是平常指标。 14:43.107 --> 14:48.208 有喘息症状者可使用支气管扩张剂缓解喘息症状。 14:51.693 --> 14:51.943 四。 14:53.424 --> 14:54.049 治疗方法， 14:54.049 --> 14:55.224 缓解性治疗。 14:55.875 --> 14:56.575 一是戒烟， 14:56.825 --> 14:59.174 二是康复治疗保护。 14:59.794 --> 15:01.193 呼吸功能锻炼。 15:02.538 --> 15:04.487 三是长期家庭氧疗。 15:09.163 --> 15:10.862 四是药物维持治疗。 15:11.952 --> 15:14.851 部分患者可规律使用长效的支气管扩张剂。 15:18.132 --> 15:18.432 第四， 15:18.783 --> 15:19.432 预防。 15:21.174 --> 15:22.773 那是戒烟限酒。 15:24.552 --> 15:25.851 二是适度的锻炼， 15:25.952 --> 15:27.502 三是规律的作息， 15:28.101 --> 15:30.101 四是避免职业暴露， 15:30.351 --> 15:32.351 五是改善居住环境。 15:33.599 --> 15:35.849 有预防呼吸道的感染。 15:36.601 --> 15:39.351 七控制基础疾病。 15:41.427 --> 15:43.476 注意饮食均衡。 15:46.185 --> 15:46.385 嗯。