社区获得性肺炎定义

WEBVTT 00:06.717 --> 00:07.267 大家好， 00:07.267 --> 00:11.116 今天我要分享内容是关于社区获得性肺炎。 00:17.138 --> 00:21.538 首先我们来看一下关于社区性社区获得性肺炎的一个定义。 00:22.724 --> 00:24.399 那么社区获得性肺炎呢， 00:24.399 --> 00:25.624 是指在医院外。 00:26.622 --> 00:29.872 罹患的感染性肺实质炎症。 00:30.931 --> 00:34.681 包括具有明显明确潜伏期的病原体感染。 00:34.931 --> 00:37.981 而在入院后平均潜伏期内。 00:39.293 --> 00:39.993 发病的肺炎。 00:41.186 --> 00:41.861 那这个定义呢， 00:41.861 --> 00:44.585 明确了发病的地点是社区环境。 00:45.681 --> 00:49.082 区别在区别于在医院内感染引发的肺炎。 00:49.918 --> 00:50.269 例如， 00:50.569 --> 00:54.969 一位居民在日常生活中没有接触医院内的感染源。 00:55.939 --> 00:58.090 却出现了肺部炎症症状。 00:59.122 --> 00:59.771 经过诊断， 01:00.071 --> 01:01.972 符合CP的一个标准。 01:03.116 --> 01:06.066 他就可以被确诊为社区获得性肺炎。 01:10.083 --> 01:13.233 我们来看一下关于社区获得性肺炎的一个定义。 01:15.167 --> 01:15.968 那简单来说， 01:16.267 --> 01:21.767 社区获得性肺炎就是人们在日常生活的社区环境里得的肺炎。 01:22.709 --> 01:27.610 不是因为住院或者在医疗机构长时间停留而感染的。 01:28.467 --> 01:32.766 比如孩子在学校里因为同学间的交叉感染， 01:32.967 --> 01:35.366 出现发热、咳嗽等症状， 01:35.766 --> 01:37.366 最后被诊断为肺炎。 01:38.328 --> 01:41.578 这种情况就很可能是社区获得性肺炎。 01:43.142 --> 01:51.193 它涵盖了各种年龄段人群在社区环境下因多种病原、病原体感染肺部所引发的疾病。 01:58.510 --> 02:00.309 那么按照它的病原区分。 02:02.444 --> 02:03.344 有多种类型。 02:04.253 --> 02:05.204 按病原体分类。 02:06.822 --> 02:14.572 肺炎可以分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎等等。 02:15.440 --> 02:17.889 其中细菌性肺炎最为常见， 02:18.289 --> 02:21.839 约占社区获得性肺炎的40%.60%。 02:23.033 --> 02:25.634 常见的致病菌有肺炎链球菌。 02:26.462 --> 02:27.962 金黄色葡萄球菌等等。 02:29.098 --> 02:31.449 病毒性肺炎在冬春季节高发， 02:31.848 --> 02:35.548 像流感病毒、腺病毒等都可能引发。 02:36.669 --> 02:38.720 尤其是在流感大流行期间。 02:39.470 --> 02:41.970 病毒性肺炎的发病率会明显上升。 02:43.486 --> 02:46.636 支原体肺炎则好发于儿童和青少年。 02:47.438 --> 02:49.888 约占儿童肺炎的20%.50%。 02:50.772 --> 02:51.973 病程相对较长。 03:00.014 --> 03:00.313 那么。 03:01.076 --> 03:01.427 按照， 03:01.776 --> 03:02.177 嗯， 03:02.927 --> 03:04.376 患病环境分类。 03:07.755 --> 03:12.005 主要分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。 03:13.837 --> 03:18.238 社区获得性肺炎是在社区环境中感染发病， 03:18.837 --> 03:20.888 前面我们进行详细介绍了。 03:21.938 --> 03:27.789 而医院获得性肺炎是指患者入院时不存在也不处于潜伏期。 03:28.824 --> 03:30.625 而于入院48小时后， 03:30.625 --> 03:31.225 在医院。 03:32.152 --> 03:34.203 包括在老年护理院、康复院等等。 03:34.983 --> 03:35.108 嗯， 03:35.108 --> 03:36.233 发生的一个肺炎。 03:37.503 --> 03:40.602 医院获得性肺炎的病原体往往更为复杂。 03:41.651 --> 03:43.451 耐药菌感染的几率较高。 03:44.421 --> 03:45.570 治疗相对棘手。 03:46.496 --> 03:49.397 比如一些长期住院的老年患者。 03:50.279 --> 03:50.878 由于身抗， 03:50.878 --> 03:52.128 身体抵抗力差。 03:52.955 --> 03:55.055 在住院期间更容易感染。 03:55.055 --> 03:56.555 医院获得性肺炎。 04:04.065 --> 04:09.565 我们来看一下社区获得性获得性肺炎在呼吸系统疾病中的占比。 04:11.078 --> 04:11.279 那么， 04:11.279 --> 04:15.729 社区获得性肺炎在呼吸系统疾病中占据重要地位。 04:16.902 --> 04:18.201 在全球范围内， 04:18.502 --> 04:22.601 它是导致人类发病和死亡的重要原因之一。 04:23.895 --> 04:24.545 据统计。 04:25.622 --> 04:33.773 社区获得性肺炎在成人社区获得性感染性疾病中发病率位居前列。 04:35.097 --> 04:39.497 约占所有社区获得性感染的15%.20%。 04:41.205 --> 04:42.506 在一些发展中国家。 04:43.528 --> 04:47.128 由于卫生条件和医疗资源等因素的影响。 04:48.157 --> 04:50.756 社区获得性肺炎的发病率可能更高。 04:52.401 --> 04:54.901 例如在非非洲的一些地区， 04:55.450 --> 04:58.001 因为基础设施相对薄弱。 04:59.141 --> 05:03.791 社区获得性肺炎的发病率可以高达25%左右。 05:10.002 --> 05:14.053 我们来看一下社区获得性肺炎对于公共卫生的影响。 05:16.157 --> 05:19.858 社区获得性肺炎对公共卫生有着广泛的影响。 05:20.764 --> 05:22.213 它具有较高的传染性。 05:23.041 --> 05:24.992 容易在社区人群中传播。 05:26.203 --> 05:29.403 尤其是在人口密集、通风不良的场所， 05:29.903 --> 05:32.053 比如学校、工厂等等。 05:33.450 --> 05:34.401 一旦发生疫情， 05:34.700 --> 05:36.800 可能会导致大量人员患病。 05:37.897 --> 05:40.897 影响正影响正常的生活和工作秩序。 05:42.316 --> 05:42.665 此外， 05:42.865 --> 05:47.165 社区获得性肺炎的治疗需要消耗一定的医疗资源。 05:48.325 --> 05:50.226 包括床位、药品等等。 05:51.782 --> 05:53.632 给医疗系统带来一定压力。 05:55.141 --> 05:55.367 例如， 05:55.367 --> 05:56.391 在流感季节， 05:56.842 --> 06:00.941 因社区获得性肺炎就诊的患者数量大幅增加。 06:02.170 --> 06:05.519 常常导致医院门诊和病房人满为患。 06:10.847 --> 06:14.497 我们来看一下关于社区获得性肺炎常见的病原体。 06:16.559 --> 06:18.609 首先来看一下细菌类的病原体。 06:20.820 --> 06:25.519 肺炎链球菌是社区获得性肺炎中极为常见的细菌病原体。 06:26.800 --> 06:28.901 它广泛存在于健康人的鼻咽部。 06:30.308 --> 06:31.808 当人体免疫力下降时， 06:32.158 --> 06:33.658 就容易侵入肺部， 06:33.808 --> 06:34.808 引发感染。 06:36.018 --> 06:36.467 据研究， 06:36.917 --> 06:39.567 在所有社区获得性肺炎病例中。 06:40.493 --> 06:44.743 肺炎链球菌感染导致的约占30%.50%。 06:45.967 --> 06:50.316 例如老年人、儿童等免疫力较弱的人群。 06:51.180 --> 06:52.281 在季节交替时， 06:52.531 --> 06:54.781 很容易受到肺炎链球菌的侵袭。 06:55.615 --> 06:58.466 出现高热、咳嗽、咳痰等症状。 06:59.791 --> 07:00.141 此外， 07:00.342 --> 07:04.441 金黄色葡萄球菌也是一种不容忽视的细菌病原体。 07:05.522 --> 07:06.872 它能产生多种毒素。 07:07.665 --> 07:09.565 感染后病情往往较为严重。 07:10.639 --> 07:15.188 尤其是在有基础疾病或者免疫力低下的人群中更易发病。 07:20.721 --> 07:22.371 我们来看一下病毒类的病原体。 07:23.915 --> 07:28.065 流感病毒是引发社区获得性肺炎的重要病毒之一。 07:29.471 --> 07:30.621 每年的流感季节。 07:31.644 --> 07:33.244 流感病毒传播迅速。 07:34.609 --> 07:37.660 感染后不仅会引起上呼吸道症状。 07:38.812 --> 07:40.011 还常常累及肺部， 07:40.212 --> 07:41.161 引发肺炎。 07:42.750 --> 07:43.450 根据统计。 07:44.510 --> 07:45.860 在流感流行期间， 07:46.311 --> 07:51.210 大约有10%.20%的流感患者会并发肺炎。 07:52.627 --> 07:54.027 像H 3 N2。 07:54.946 --> 07:58.721 HNNH1、N1等不同亚型的流感病毒。 07:59.691 --> 08:01.441 都具有较强的致病性。 08:03.308 --> 08:04.158 除了流感病毒， 08:04.459 --> 08:06.308 腺病毒也较为常见。 08:07.707 --> 08:11.207 它在儿童中引起肺炎的比例相对较高。 08:12.494 --> 08:16.244 可以导致发热、咳嗽、喘息等症状。 08:17.315 --> 08:19.015 严重影响儿童的健康。 08:24.049 --> 08:25.449 我们再来看一下支原体。 08:26.433 --> 08:27.084 支原体呢， 08:27.084 --> 08:29.683 是一类没有细胞壁的原核微生物。 08:30.674 --> 08:35.575 肺炎支原体是引起社区获得性肺炎的常见病原体之一。 08:36.693 --> 08:40.443 尤其是在儿童和青少年群体中发病率较高。 08:41.931 --> 08:43.330 它主要通过飞沫传播。 08:44.210 --> 08:45.760 感染后病程相对较长， 08:46.210 --> 08:48.609 可以持续2.3周甚至更久。 08:49.929 --> 08:52.278 在一些学校等集体生活场所。 08:53.255 --> 08:54.156 由于人员密集， 08:54.556 --> 08:56.455 一旦有支原体肺炎患者， 08:56.806 --> 08:58.705 很容易造成局部传播。 08:59.991 --> 09:00.491 据调查， 09:00.940 --> 09:03.765 在某些学校爆发的肺炎疫情中， 09:03.765 --> 09:07.890 支原体肺炎占比可达30%.40%。 09:09.031 --> 09:12.132 给学生的学习和生活带来诸多不便。 09:18.495 --> 09:20.445 我们来看一下环境因素的影响。 09:22.934 --> 09:23.283 首先呢， 09:23.283 --> 09:24.783 是季节变化的作用。 09:25.934 --> 09:30.284 季节变化对社区获得性肺炎的发病有着显著影响。 09:31.499 --> 09:34.648 在寒寒冷的冬季和气温多变的春季。 09:35.648 --> 09:37.499 肺炎的发病率往往较高。 09:39.153 --> 09:40.554 冬季气温较低。 09:41.591 --> 09:44.492 人体呼吸道黏膜的抵抗力会有所下降。 09:45.875 --> 09:46.275 同时， 09:46.424 --> 09:48.875 人们在室内活动时间增多。 09:49.762 --> 09:50.961 空气流通不畅。 09:51.870 --> 09:53.320 病原体更容易传播。 09:55.085 --> 09:55.435 例如， 09:55.536 --> 09:56.835 在北方的冬季， 09:57.236 --> 09:58.635 室内外温差大。 09:59.416 --> 10:00.716 人们进出室内外时， 10:01.166 --> 10:03.065 呼吸道受到冷热刺激。 10:04.213 --> 10:05.213 容易引发感染。 10:06.693 --> 10:07.143 去统计。 10:08.346 --> 10:14.497 冬季社区获得性肺炎的发病率比夏季高出约30%.40%。 10:16.208 --> 10:17.708 春季气温不稳定。 10:18.521 --> 10:19.271 乍暖还寒。 10:20.174 --> 10:22.075 也是各种病原体活跃的时期。 10:23.283 --> 10:25.533 肺炎发病风险也相对较高。 10:32.908 --> 10:34.859 其次是空气污染的影响。 10:36.189 --> 10:41.388 空气污染是导致社区获得性肺炎发病的重要环境因素之一。 10:42.577 --> 10:44.377 空气中的有害颗粒物， 10:44.776 --> 10:47.627 如PM2.5、PM 10等。 10:48.607 --> 10:51.408 及有害气体如二氧化硫。 10:52.258 --> 10:53.158 氮氧化物等。 10:54.056 --> 10:56.406 会损害呼吸道黏膜的防御功能。 10:57.806 --> 11:00.306 使人体更容易受到病原体的侵袭。 11:01.963 --> 11:02.614 研究表明， 11:02.914 --> 11:06.114 长期生活在空气污染严重地区的人群。 11:06.927 --> 11:08.627 患社区获得性肺炎的几率， 11:08.827 --> 11:13.377 比生活在空气质量良好地区的人群高出约2.3倍。 11:14.374 --> 11:14.874 例如， 11:14.973 --> 11:19.023 一些工业城市由于工厂排放大量废气， 11:19.424 --> 11:20.773 空气质量较差， 11:21.223 --> 11:26.124 社区获得性肺炎的发病率明显高于周边环境较好的地区。 11:32.625 --> 11:34.825 我们再来看一下居住环境的关联。 11:36.226 --> 11:40.125 居住环境与社区获得性肺炎的发病密切相关。 11:41.833 --> 11:42.982 居住空间狭小， 11:43.482 --> 11:44.982 人口密集的环境， 11:45.632 --> 11:47.333 病原体更容易传播。 11:48.632 --> 11:50.981 比如一些老旧小区的出租屋。 11:52.033 --> 11:52.783 多户合租， 11:53.133 --> 11:55.234 而且房间通风条件不佳。 11:56.327 --> 11:57.927 一旦有一个人感染肺炎， 11:58.276 --> 11:59.976 很容易传染给其他人。 12:01.541 --> 12:01.890 此外， 12:02.291 --> 12:06.841 居住环境潮湿也有利于霉菌等病原体的滋生。 12:07.896 --> 12:08.947 增加感染风险。 12:11.052 --> 12:11.903 有调查显示， 12:12.453 --> 12:14.703 居住在潮湿环境中的人群， 12:15.052 --> 12:16.953 患真菌性肺炎的几率， 12:17.252 --> 12:22.653 比居住在干燥环境中的人群高出约15%.20%。 12:28.801 --> 12:31.051 我们再来看一下个人易感因素。 12:32.013 --> 12:33.663 首先是年龄的因素。 12:35.002 --> 12:35.453 年龄呢， 12:35.453 --> 12:39.052 是影响社区获得性肺炎易感性的重要因素。 12:40.133 --> 12:42.533 儿童的免疫系统尚未发育完全。 12:43.502 --> 12:44.552 尤其是婴幼儿。 12:45.521 --> 12:47.421 他们的呼吸道黏膜比较娇嫩。 12:48.224 --> 12:49.174 免疫功能较弱。 12:50.338 --> 12:51.939 对病原体的抵抗力较差， 12:52.138 --> 12:53.338 容易感染肺炎。 12:54.278 --> 12:55.028 据统计， 12:55.377 --> 12:58.778 5岁以下儿童是社区获得性肺炎的高发人群。 12:59.583 --> 13:02.883 发病率约为其他年龄段人群的2.3倍。 13:04.317 --> 13:06.918 而老年人则由于身体机能衰退。 13:08.098 --> 13:09.999 呼吸道防御功能下降。 13:11.031 --> 13:12.630 肺部组织弹性降低。 13:13.625 --> 13:15.775 也容易受到肺炎病原体的侵袭。 13:17.445 --> 13:22.544 65岁以上老年人患社区获得性肺炎的风险明显增加。 13:23.689 --> 13:26.039 而且感染后病情往往较重。 13:27.068 --> 13:28.119 恢复时间较长。 13:35.104 --> 13:37.104 我们再来看一下基础疾病的作用。 13:38.283 --> 13:42.383 患有基础疾病的人群更容易患上社区获得性肺炎。 13:43.135 --> 13:45.585 例如慢性阻塞性肺疾病。 13:47.130 --> 13:49.880 由于他呼吸道存在慢性炎症。 13:50.794 --> 13:51.494 气道狭窄， 13:51.843 --> 13:53.093 肺功能受损， 13:53.643 --> 13:56.544 呼吸道的自净能力和防御功能下降。 13:57.758 --> 14:01.309 感染肺炎的几率比正常人高出约3.4倍。 14:03.010 --> 14:04.260 而在糖尿病患者中， 14:04.510 --> 14:06.310 如果血糖控制不佳时。 14:07.190 --> 14:10.890 高血糖环境有利于细菌生长繁殖。 14:11.729 --> 14:14.530 同时患者的免疫力也会受到影响， 14:14.830 --> 14:16.030 容易并发肺炎。 14:17.338 --> 14:17.689 此外， 14:17.838 --> 14:25.638 心血管疾病患者、癌症患者等免疫力低下的人群都是社区获得性肺炎的高危人群。 14:27.023 --> 14:27.273 嗯。 14:31.294 --> 14:33.244 我们再来看一下生活方式的影响。 14:34.340 --> 14:39.289 不良的生活方式也会增加患社区获得性肺炎的风险。 14:40.129 --> 14:41.129 长期吸烟的人， 14:41.328 --> 14:44.578 烟草中的有害物质会损害呼吸道粘膜， 14:44.879 --> 14:46.879 降低呼吸道的防御功能， 14:47.129 --> 14:49.479 使人体更容易受到病原体感染。 14:50.562 --> 14:51.211 研究表明， 14:51.361 --> 14:57.062 吸烟者患社区获得性肺炎的几率比不吸烟者高出约1.5.2倍。 14:58.184 --> 15:00.534 缺乏运动、过度劳累的群体， 15:00.835 --> 15:02.484 身体免疫力会下降， 15:02.885 --> 15:05.684 也容易成为肺炎病原体的侵袭对象。 15:06.820 --> 15:07.370 例如， 15:07.570 --> 15:11.171 一些经常熬夜加班、不注重锻炼的上班族， 15:11.471 --> 15:13.120 在季节交交替时， 15:13.270 --> 15:15.721 更容易患上社区获得性肺炎。 15:20.646 --> 15:20.796 嗯， 15:20.796 --> 15:21.372 以上呢， 15:21.372 --> 15:23.697 就是今天我要和大家分享的内容， 15:23.747 --> 15:24.947 感谢大家的收听。