WEBVTT
00:06.803 --> 00:07.079
大家好,
00:07.079 --> 00:10.104
今天和大家聊一下春季传染病的预防。
00:11.651 --> 00:14.151
将从以下几个方面来进行介绍,
00:14.151 --> 00:15.901
第一是什么是传染病,
00:15.901 --> 00:19.500
第二是为什么春季传染性疾病多发,
00:20.000 --> 00:24.100
三是春季校园常见传染病的种类及预防,
00:24.551 --> 00:28.000
第四是春季传染病的一些预防措施。
00:29.235 --> 00:29.485
嗯。
00:31.181 --> 00:33.032
首先看一下什么是传染病。
00:33.381 --> 00:36.981
传染病是自然界广泛存在的一类病毒,
00:37.381 --> 00:40.931
目前为止发现传染病仅通传染病,
00:40.931 --> 00:43.056
病毒仅可感染,
00:43.056 --> 00:47.181
可引起人呼吸道、消化道和神经系统的疾病。
00:49.041 --> 00:52.242
为什么春季传染病、传染性疾病多发呢?
00:52.791 --> 00:55.442
首先是气温的变化莫测。
00:56.296 --> 00:57.820
忽冷忽热的气温变化,
00:57.820 --> 01:00.096
使得机体调整失去了平衡,
01:00.445 --> 01:02.846
尤其是天气变冷的时候,
01:02.846 --> 01:04.945
特别容易出现患病。
01:07.051 --> 01:09.750
第二是病原微生物的生长活跃。
01:10.200 --> 01:11.250
春季到来,
01:11.250 --> 01:12.350
万物复苏,
01:12.450 --> 01:17.000
环境中的细菌、病毒也随之进入活跃繁殖期,
01:17.350 --> 01:20.450
为疾病传播奠定了很好的基础。
01:22.820 --> 01:23.721
同时,
01:23.721 --> 01:27.746
在人体的呼吸道黏膜在屏屏障的作用下,
01:27.746 --> 01:29.646
因为春季的气候干,
01:29.646 --> 01:31.170
春季的气候干燥,
01:31.471 --> 01:32.621
人体缺水,
01:32.920 --> 01:35.121
呼吸道黏膜失去了滋润,
01:35.471 --> 01:37.021
黏膜细胞脱落,
01:37.170 --> 01:38.721
屏障作用下降,
01:38.971 --> 01:42.070
也会导致呼吸道传染病的多发。
01:43.389 --> 01:46.339
再一点是春季的人口流动量大,
01:47.790 --> 01:51.464
捂了一个冬天的人们在春季纷纷走出家门,
01:51.464 --> 01:52.565
或外出打工,
01:52.565 --> 01:54.239
或到闹市交易,
01:54.440 --> 01:59.889
人口流动频繁也为也为病菌的传播提供了方便。
02:04.806 --> 02:07.656
接下来看一下春季校园常见的传染病。
02:08.578 --> 02:19.979
常见的传染病种类有流行性感冒、手足口病、水痘、结核病、流行性腮腺炎、诺如病毒引起的感染性腹泻等。
02:20.378 --> 02:25.128
下面为大家简单介绍一下这几种传传染病。
02:26.561 --> 02:28.361
首先是流行性感冒,
02:28.611 --> 02:33.761
它的传播途径主要是以空气飞沫直接传播为主,
02:34.111 --> 02:37.662
也可通过被病毒感染的物品间接传播。
02:38.261 --> 02:44.011
主要症状有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状。
02:44.697 --> 02:45.046
嗯。
02:46.813 --> 02:47.464
人群的话,
02:47.464 --> 02:49.214
对流感普遍易感,
02:49.613 --> 02:51.514
病后有一定的免疫力,
02:51.664 --> 02:53.363
但维持的时间不长,
02:53.863 --> 02:55.889
病毒不断发生变异,
02:55.889 --> 02:58.164
可引起反复感染发病。
03:02.154 --> 03:04.404
接下来介绍的是流行性腮腺炎,
03:04.904 --> 03:06.253
它的主要症状,
03:06.904 --> 03:09.203
本病大多数起病较急,
03:09.453 --> 03:14.554
有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。
03:14.953 --> 03:19.253
患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛,
03:19.554 --> 03:20.854
咀嚼时更痛。
03:21.253 --> 03:26.203
并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。
03:26.604 --> 03:28.953
整个病程约7.12天。
03:30.320 --> 03:34.570
易感人群多见于5.15岁的儿童和青少年,
03:35.020 --> 03:38.220
一次感染后可获得终生免疫。
03:57.024 --> 03:58.475
接下来是手足口病。
03:58.875 --> 04:03.475
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,
04:03.675 --> 04:05.975
多发生于学龄前儿童,
04:06.225 --> 04:10.175
尤其三岁以下年龄组发病率较高。
04:10.927 --> 04:13.326
它的主要症状有发热,
04:13.927 --> 04:17.277
部分患儿会出现低热或中度发热,
04:17.627 --> 04:20.277
少数体温可达39°以上。
04:21.718 --> 04:22.069
皮疹,
04:22.519 --> 04:25.819
手、足、口、臀等部位。
04:27.381 --> 04:29.531
会出现散在的皮疹或疱疹,
04:29.881 --> 04:32.930
口腔内疱疹易破溃形成溃疡,
04:33.230 --> 04:36.031
导致患儿口腔疼痛、拒食。
04:37.957 --> 04:39.082
传播途径的话,
04:39.082 --> 04:41.657
有一是密切接触传播,
04:42.157 --> 04:49.907
接触患者的粪便、疱疹液、呼吸道分泌物以及被污染的手、毛巾、玩具等。
04:51.208 --> 04:53.108
第二是呼吸道飞沫传播,
04:53.608 --> 04:55.583
患者咳嗽、打喷嚏时,
04:55.583 --> 04:57.358
飞沫可传播病毒。
04:58.949 --> 05:02.148
它的处理和预防治疗的话,
05:02.148 --> 05:04.574
目前无特效抗病毒药物,
05:04.574 --> 05:06.398
主要采取对症治疗,
05:06.449 --> 05:08.248
如退热止痛,
05:08.648 --> 05:10.998
注意口腔和皮肤清洁,
05:11.348 --> 05:12.848
防止继发感染。
05:13.528 --> 05:15.878
多数患儿一周左右可自愈,
05:16.128 --> 05:19.678
少数病情较重时需及时就医。
05:21.497 --> 05:23.548
预防的话主要是勤洗手,
05:23.798 --> 05:25.947
尤其是饭前便后。
05:26.820 --> 05:28.670
避免接触患病儿童,
05:29.369 --> 05:33.570
定期对玩具、餐具等消毒。
05:37.231 --> 05:44.532
接种手足口病疫苗可有效预防由手足口病病毒引起的重症病例。
05:52.815 --> 05:54.165
接下来是水痘。
05:55.690 --> 06:01.339
水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。
06:02.283 --> 06:03.433
多见于儿童。
06:05.403 --> 06:06.303
传染性强。
06:07.966 --> 06:11.415
主要症状分为前驱期和触诊期。
06:12.408 --> 06:17.158
前驱期感染后约10.21天发病。
06:17.957 --> 06:25.106
发病前一到两天可能出现低热、头痛、乏力、食欲下降等症状。
06:26.582 --> 06:27.381
出诊期。
06:28.506 --> 06:29.805
随后出现皮疹。
06:30.256 --> 06:33.006
首先发生于躯干和头部。
06:33.812 --> 06:36.111
逐渐蔓延至面部和四肢。
06:36.562 --> 06:39.111
皮疹初期为红色斑疹。
06:39.872 --> 06:41.571
数小时后变为丘疹,
06:41.622 --> 06:43.272
并发展成疱疹。
06:44.032 --> 06:46.183
疱疹内充满清亮液体,
06:46.583 --> 06:48.983
容易破溃之后结痂。
06:49.919 --> 06:51.419
皮疹分批出现,
06:51.718 --> 06:58.368
因此可同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂等不同阶段的皮疹。
06:59.579 --> 06:59.829
嗯。
07:01.164 --> 07:07.264
它的传播途径主要包括呼吸道飞沫传播和接触传播。
07:08.605 --> 07:09.855
呼吸道飞沫传播。
07:10.355 --> 07:12.605
患者咳嗽、打喷嚏时。
07:13.546 --> 07:16.497
病毒随飞沫散播到空气中,
07:16.747 --> 07:18.846
被他人吸入而感染。
07:19.878 --> 07:20.778
接触传播,
07:20.979 --> 07:26.503
接触患者的疱疹液或被污染的衣物、用具等也可出,
07:26.503 --> 07:27.829
也可发生感染。
07:30.325 --> 07:31.125
处理和预防。
07:32.588 --> 07:32.988
治疗,
07:33.287 --> 07:35.238
水痘为自限性疾病,
07:35.287 --> 07:36.638
无特效治疗。
07:36.638 --> 07:38.988
药物主要是对症处理,
07:39.338 --> 07:41.787
发热时可使用退热药物,
07:42.037 --> 07:43.787
主要是对症治疗。
07:47.253 --> 07:48.403
保持皮肤清洁,
07:48.704 --> 07:50.454
避免搔抓疱疹,
07:50.854 --> 07:52.454
以防继发感染。
07:52.903 --> 07:57.204
瘙痒明显时可用可外用炉甘石洗剂。
07:57.893 --> 08:03.493
疱疹破溃后可涂抗生素软膏预防。
08:06.194 --> 08:09.593
接种水痘疫苗是最有效的预防措施,
08:10.044 --> 08:12.044
避免接触水痘患者。
08:13.071 --> 08:17.420
患者应隔离至全部疱疹结痂为止。
08:18.251 --> 08:19.601
期间注意休息,
08:19.851 --> 08:21.501
保持室内通风。
08:23.002 --> 08:23.252
嗯。
08:30.484 --> 08:31.634
接下来是结核病。
08:32.687 --> 08:36.986
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,
08:37.437 --> 08:39.586
可侵犯人体多个器官。
08:40.137 --> 08:41.887
其中以肺结核。
08:42.721 --> 08:43.620
最为常见。
08:46.059 --> 08:51.760
肺结核的典型症状包括咳嗽、咳痰持续两周以上,
08:52.260 --> 08:56.659
部分患者伴有咯血、胸痛、呼吸困难,
08:56.960 --> 08:58.859
还可能出现低热,
08:58.909 --> 09:00.909
多为午后低热。
09:01.711 --> 09:07.262
盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等全身症状。
09:08.357 --> 09:09.658
其他部位结合。
09:10.611 --> 09:14.211
如淋巴结核可表现为淋巴结肿大,
09:14.661 --> 09:20.187
骨结核可能出现关节疼痛、活动受限等症状,
09:20.187 --> 09:23.512
因感染部位不同而有所差异。
09:25.127 --> 09:26.226
传播途径。
09:27.802 --> 09:30.351
主要通过呼吸道飞沫传播。
09:31.166 --> 09:36.216
肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时。
09:37.083 --> 09:40.333
排出的飞沫中含有结核杆菌,
09:40.934 --> 09:44.633
健康人吸入后可能被感染。
09:45.848 --> 09:50.848
少数情况下可经消化道、皮肤等途径传播。
09:51.723 --> 09:52.922
但较为罕见。
09:54.564 --> 09:56.314
处理与预防。
09:58.059 --> 10:00.658
治疗一旦确诊,
10:00.809 --> 10:10.008
需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则进行抗结核药物治疗。
10:10.705 --> 10:12.054
常用药物包括。
10:12.994 --> 10:16.645
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,
10:17.195 --> 10:20.145
疗程通常为6.12个月。
10:21.419 --> 10:23.268
具体需根据病情而定。
10:24.388 --> 10:29.039
不规不规范治疗易导致复发或产生耐药性。
10:29.138 --> 10:29.989
耐药性。
10:31.932 --> 10:32.283
预防。
10:33.918 --> 10:37.867
接种卡介苗可对儿童起到一定的保护作用。
10:39.526 --> 10:42.926
避免与活动性肺结核患者密切接触,
10:43.825 --> 10:46.325
接触时注意佩戴口罩。
10:47.534 --> 10:49.184
保持室内通风。
10:50.284 --> 10:50.984
勤洗手。
10:51.802 --> 10:53.653
增强自身免疫力。
10:54.513 --> 10:59.564
如规律作息、均衡饮食、适度运动等。
11:03.002 --> 11:03.202
嗯。
11:06.617 --> 11:08.517
接下来是感染性腹泻。
11:09.348 --> 11:09.598
嗯。
11:10.755 --> 11:23.356
感染性腹泻是由病原微生物如细菌、病毒、寄生虫等感染所引起的以腹泻为主要症状的一组肠肠道传染病。
11:24.666 --> 11:25.817
它的主要症状。
11:26.669 --> 11:28.369
分为轻症和重症。
11:29.732 --> 11:32.982
轻症一般表现为大便次数增多,
11:33.382 --> 11:35.833
可为稀便、水样便。
11:36.986 --> 11:41.236
可能伴有轻度腹痛、恶心、呕吐等症状。
11:42.609 --> 11:45.559
通常不伴有发热或仅有低热。
11:47.466 --> 11:49.565
重症腹泻频繁,
11:49.616 --> 11:51.916
可出现大量水样便。
11:52.684 --> 11:55.284
导致脱水、电解质紊乱。
11:56.286 --> 12:00.036
表现为口渴、尿少、皮肤干燥。
12:01.070 --> 12:02.119
眼窝凹陷等。
12:03.106 --> 12:04.906
还可能伴有高热。
12:05.744 --> 12:08.244
剧烈腹痛、严重呕吐等。
12:09.557 --> 12:10.807
若不及时治疗,
12:11.057 --> 12:12.557
可危及生命。
12:15.234 --> 12:15.984
传播途径。
12:17.765 --> 12:21.416
包括经水传播、经食物传播。
12:22.419 --> 12:25.869
接触传播、昆虫媒介传播等。
12:27.072 --> 12:28.221
经水传播,
12:28.771 --> 12:31.521
如果水源被病原体污染,
12:31.771 --> 12:33.921
人们饮用后可能感染。
12:34.793 --> 12:35.143
例如。
12:36.815 --> 12:40.265
一些地区的饮用水受到霍乱弧菌感染,
12:40.715 --> 12:44.065
会引发霍乱这种严重的感染性腹泻。
12:45.870 --> 12:51.421
经食物传播食用被污染的食物是常见的传播途径。
12:52.786 --> 12:57.786
比如使用了被大肠杆菌污染的凉拌菜、变质的肉类等。
12:59.085 --> 13:00.085
接触传播。
13:02.181 --> 13:04.130
通过接触被污染的物品。
13:04.913 --> 13:07.213
再经手接触口腔而感染,
13:07.913 --> 13:11.463
如接触了被诺如病毒污染的门把手后。
13:12.492 --> 13:14.492
没有洗手就拿食物吃,
13:14.892 --> 13:16.142
容易被感染。
13:18.171 --> 13:19.322
昆虫媒介传播。
13:20.557 --> 13:24.757
苍蝇、蟑螂等昆虫可能携带病原体。
13:25.617 --> 13:27.018
污染食物和水源。
13:28.051 --> 13:30.000
从而传播感染性腹泻。
13:32.706 --> 13:34.206
处理与治疗。
13:36.359 --> 13:39.010
治疗包括补液治疗和药物治疗。
13:39.851 --> 13:44.552
根据脱水程度可口服补补液盐或进行静脉补液,
13:44.752 --> 13:48.151
以纠正纠正脱水和电解质紊乱。
13:49.801 --> 13:52.500
这是治疗感染性腹泻的关键措施。
13:53.521 --> 13:54.221
药物治疗,
13:54.671 --> 13:57.872
针对不同病原体使用相应的药物。
13:58.221 --> 13:59.447
如细菌感染,
13:59.447 --> 14:01.521
可选用敏感的抗生素,
14:01.771 --> 14:04.122
但必但需避免滥用。
14:05.012 --> 14:07.711
病毒感染一般以对症治疗为主,
14:07.812 --> 14:11.512
可使用肠粘膜保护剂如蒙脱石散,
14:11.911 --> 14:15.812
微生态制剂如双歧杆菌等改善症状。
14:17.505 --> 14:23.556
预防包括注意饮水卫生、饮用开水或经过净化处理的水。
14:24.314 --> 14:25.664
确保食品安全,
14:26.013 --> 14:28.463
不吃变质不洁食物,
14:29.064 --> 14:30.914
食物要煮熟煮透。
14:31.807 --> 14:34.007
尤其是肉类、蛋类和海鲜。
14:35.364 --> 14:37.315
保持良好的个人卫生习惯,
14:37.565 --> 14:38.565
勤洗手,
14:38.815 --> 14:40.664
特别是在饭前便后,
14:40.965 --> 14:43.315
注意餐具的清洁和消毒。
14:44.604 --> 14:46.155
加强环境卫生管理,
14:46.155 --> 14:48.304
消灭苍蝇、蟑螂等害虫,
14:48.705 --> 14:51.155
做好粪便和污水的处理。
14:52.182 --> 14:53.831
对于一些高危人群,
14:53.981 --> 14:57.781
如儿童、老年人、免疫力低下者,
14:57.781 --> 15:01.106
可根据情况接种相关疫苗,
15:01.106 --> 15:03.432
如轮状疫苗、病毒等。
15:04.364 --> 15:04.614
嗯。
15:05.956 --> 15:08.757
下一部分是春季传染病的预防措施。
15:10.250 --> 15:14.200
接种疫苗是最有效、最经济的预防措施上,
15:14.200 --> 15:20.200
上述疾病中除了诺如病毒引起的感染性腹泻、无针对性疫苗外,
15:20.650 --> 15:21.849
其余疫苗。
15:23.148 --> 15:25.697
其余均有疫苗可以预防接种。
15:27.370 --> 15:29.171
如果家中有漏种的,
15:29.370 --> 15:34.570
要及时到社区卫生服务中心或乡镇卫生院接种。
15:35.120 --> 15:38.270
接种疫苗是预防传染病的最佳手段。
15:40.304 --> 15:41.629
其次是科学穿衣。
15:41.629 --> 15:44.554
遵循传统的春捂秋冻的规律,
15:44.953 --> 15:47.179
初春不要着急脱去冬装,
15:47.179 --> 15:49.104
尤其要注意脚部保暖,
15:49.354 --> 15:53.653
根据天气变化和体质情况适时增减衣物。
15:55.385 --> 15:56.736
接下来是勤洗手,
15:56.736 --> 15:57.635
强防护,
15:57.635 --> 15:58.685
注意手卫生。
15:58.736 --> 16:01.635
餐前便后外出回家接触垃圾,
16:01.635 --> 16:03.685
抚摸动物后要记得洗手。
16:04.236 --> 16:07.935
洗手时要注意流动水和和使用肥皂。
16:08.185 --> 16:12.585
肥皂皂液洗手揉搓时间不少于15秒。
16:14.960 --> 16:16.385
洗手法包括,
16:16.385 --> 16:16.960
第一步,
16:16.960 --> 16:18.810
双手掌心相对摩擦,
16:19.010 --> 16:19.661
第二步,
16:19.661 --> 16:21.710
双手掌心向下相叠,
16:21.710 --> 16:24.361
十指交叉摩擦指缝和手背,
16:24.611 --> 16:26.060
双手位置交换,
16:26.510 --> 16:27.260
第三步,
16:27.260 --> 16:28.286
十指相握,
16:28.286 --> 16:30.310
相对摩擦指尖和甲沟。
16:31.653 --> 16:31.729
好,
16:31.729 --> 16:32.453
谢谢大家。
春季传染病的预防
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春季传染病的预防

丁健
上海市第一人民医院 耳鼻咽喉头颈科 主治医师
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