WEBVTT
00:00.179 --> 00:02.329
跟大家一起学习一下这个。
00:04.981 --> 00:05.632
大家好,
00:05.882 --> 00:08.281
非常高兴今天有这样一个机会,
00:08.531 --> 00:08.932
嗯,
00:08.982 --> 00:12.331
跟大家一起学习一下小儿呼吸道的相关知识啊,
00:12.632 --> 00:16.931
我是来自于复旦大学附属中山医院青浦分院呼吸科的王源医生。
00:20.298 --> 00:22.697
我将从以下几个方面。
00:23.458 --> 00:24.257
六个方面吧,
00:24.257 --> 00:27.408
跟大家一起共同分享学习。
00:27.408 --> 00:27.783
首先,
00:27.783 --> 00:30.308
小儿呼吸道的基本知识与健康特点。
00:30.458 --> 00:30.908
那么,
00:30.908 --> 00:34.057
第二个就是我们健康常见症状的识别和处理。
00:34.257 --> 00:37.208
第三个就是药物治疗与家庭护理的要点。
00:37.458 --> 00:38.108
第四个,
00:38.108 --> 00:40.858
就是我们营养与饮食调整的一个策略。
00:41.596 --> 00:44.645
然后就是我们并发症预防早期干预。
00:44.846 --> 00:47.145
然后就是我们日常生活的。
00:48.993 --> 00:49.943
注意事项和误区。
00:52.984 --> 00:55.984
我们知道小儿这个呼吸道基本知识和健康啊,
00:55.984 --> 00:58.933
我们看到这个小儿呼吸道这种结构,
00:59.284 --> 01:02.034
它这个我们首先呼吸道的定义啊,
01:02.383 --> 01:03.333
就是一个。
01:04.180 --> 01:07.730
呼吸时的气流所经过的气道分为上呼吸道和下呼吸道两部分,
01:08.029 --> 01:10.279
那么下呼吸道就包括鼻咽喉,
01:10.480 --> 01:13.529
主要功能就是对吸入的气体进行过滤。
01:14.711 --> 01:15.762
加温和湿润,
01:15.762 --> 01:16.586
我们说正常的,
01:16.586 --> 01:18.686
我们这个呼吸道上呼吸道,
01:18.686 --> 01:21.461
它就是起到了一个什么屏障的作用啊。
01:21.561 --> 01:22.111
所以说,
01:22.111 --> 01:22.637
我们肺啊,
01:22.637 --> 01:24.336
在呼吸器的过程中经过的气道,
01:24.336 --> 01:27.711
我们分为就分为这个上呼吸道和下呼道两部分。
01:30.945 --> 01:33.746
那么鼻咽喉就属于我们的。
01:34.702 --> 01:35.802
这个上呼吸道,
01:35.802 --> 01:38.851
它主要是就起到过滤加温和湿润的作用。
01:39.001 --> 01:39.452
那么,
01:39.452 --> 01:44.152
下呼吸道主要是我们气管和支气管以及我们肺部的气管,
01:44.152 --> 01:46.452
它主要是一个气体交换的主要场所啊,
01:46.452 --> 01:48.726
我们主要是什么把氧气吸进去,
01:48.726 --> 01:51.202
然后把二氧化碳排出来这样。
01:57.666 --> 01:58.740
这就是我们呼吸道定因,
01:58.740 --> 02:00.666
刚才说了它的结构和功能啊,
02:00.916 --> 02:03.640
那么分为什么上呼吸道和下呼吸道,
02:03.640 --> 02:05.265
那么上呼吸道的功能就是什么。
02:06.421 --> 02:08.897
通过主要是对空气吸入空气进行过滤,
02:08.897 --> 02:09.197
嗯,
02:09.197 --> 02:10.022
加温和湿润。
02:10.022 --> 02:11.822
那么下回道主要是气体交换,
02:11.972 --> 02:13.660
那么把氧气吸进去,
02:13.660 --> 02:14.722
化这个,
02:14.722 --> 02:16.722
然后把二氧化碳排出来。
02:19.610 --> 02:21.509
那我们知道小儿的呼吸道的特点,
02:21.509 --> 02:23.059
因为小孩子嘛,
02:23.059 --> 02:25.059
他的呼吸道相对的跟成人来比,
02:25.059 --> 02:26.110
它就比较狭窄一些,
02:26.110 --> 02:27.860
而且粘膜的血管比较丰富,
02:28.160 --> 02:31.309
那么更容易发生感染和阻塞那么。
02:32.985 --> 02:33.735
小孩子嘛,
02:34.035 --> 02:36.785
呼吸道这个免疫功能也是比较低下的,
02:36.785 --> 02:38.785
容易受到一些病原体的侵袭。
02:39.235 --> 02:39.835
所以说,
02:39.835 --> 02:41.785
我们呼吸道的病种也是比较多的,
02:42.035 --> 02:42.884
变化比较快,
02:42.884 --> 02:44.735
容易引起一些并发症啊。
02:48.421 --> 02:48.720
那么,
02:48.921 --> 02:51.020
我们常见的呼吸道感染有哪些呢?
02:52.820 --> 02:53.895
首先就是上呼吸道感染,
02:53.895 --> 02:55.720
我们通常说的什么感冒,
02:56.020 --> 03:01.171
那么鼻炎、咽炎常见的症状有什么发热、咳嗽、鼻塞等等。
03:01.320 --> 03:01.746
那么,
03:01.746 --> 03:04.296
下呼吸道感染主要是支气管炎、肺炎等等,
03:04.296 --> 03:07.270
最常见的就是什么咳嗽、气促和发热。
03:07.520 --> 03:08.220
那么,
03:08.470 --> 03:09.145
哮喘呀,
03:09.145 --> 03:10.671
它也是一种慢性的呼吸道疾病,
03:10.671 --> 03:14.171
表现为反复发作的喘息、气促和胸闷这些症状。
03:15.281 --> 03:16.481
所以说我们这个。
03:17.542 --> 03:18.891
常见的呼吸道疾病呢,
03:18.942 --> 03:21.891
就包括上呼吸道感染、下呼吸道哮喘等等。
03:26.869 --> 03:29.869
那我们这个健康怎么样去管理他呢?
03:29.869 --> 03:30.645
这种小孩啊,
03:30.645 --> 03:32.169
他这个这个。
03:34.145 --> 03:37.296
本身免疫功能就相对来说比跟成人差一点,
03:37.296 --> 03:41.220
所以说我们在对小孩这种健康管理和预防方面,
03:41.220 --> 03:43.996
我们有以下这个四个措施。
03:43.996 --> 03:44.395
首先,
03:44.395 --> 03:45.546
第一个要合理膳食。
03:45.746 --> 03:46.595
那我们知道,
03:46.595 --> 03:50.195
合理的膳食就是我们要保证这个摄入充足的营养,
03:50.296 --> 03:51.445
增强免疫力。
03:51.979 --> 03:53.630
那么第二个就是我们规律的作息,
03:53.630 --> 03:55.979
那么保证充足的睡眠和规律的作息,
03:56.330 --> 03:58.529
那么有助于增强我们抵抗力。
03:58.529 --> 04:00.979
第三个就是我们要注意环境卫生,
04:00.979 --> 04:03.179
我们要保持室内的这种环境的清新,
04:03.679 --> 04:06.279
避免烟雾尘埃这种刺激的因素存在。
04:07.770 --> 04:08.720
第四个就是我们。
04:09.957 --> 04:11.457
要按时的进行预防接种,
04:11.606 --> 04:12.932
提高小儿的免疫力,
04:12.932 --> 04:14.457
预防呼吸道疾病,
04:14.457 --> 04:15.981
所以说我们疫苗的接种啊,
04:15.981 --> 04:17.356
当然本身我们这个。
04:18.242 --> 04:18.816
小孩呢,
04:18.816 --> 04:20.342
他有规规律的这种接种,
04:20.342 --> 04:21.742
就是我们有个本嘛,
04:21.891 --> 04:25.242
然后按照这个预生菌苗按照时间去及时的去接种。
04:25.242 --> 04:27.566
但是在流感和肺炎流行的季节,
04:27.566 --> 04:28.766
我们可以接种肺炎疫苗。
04:28.766 --> 04:29.492
流感疫苗。
04:30.092 --> 04:31.316
那么保持环境卫生,
04:31.316 --> 04:33.092
就是我们尽量家里有小孩的话,
04:33.092 --> 04:34.641
我们也要保持通风,
04:35.092 --> 04:37.941
然后尽量就是避免粉尘的环境,
04:37.941 --> 04:39.592
同同时也避免什么,
04:39.641 --> 04:41.141
有家里有人吸烟的话,
04:41.141 --> 04:42.641
尽量避免吸烟雾。
04:42.791 --> 04:43.967
那么规律的作息,
04:43.967 --> 04:45.992
保持这种充足的睡眠和规律的作息,
04:46.592 --> 04:47.791
也是。
04:48.384 --> 04:51.433
还有就是我们营养的搭配也非常重要。
04:53.972 --> 04:55.097
我们常看常见症状,
04:55.097 --> 04:55.923
怎么去识别?
04:57.339 --> 05:01.440
那么这个我们说到呼吸困难的判断和识别的话,
05:01.489 --> 05:02.589
我们就有一个。
05:03.351 --> 05:04.351
很知道这个,
05:04.351 --> 05:06.076
我们如果这个病人出现了呼吸困难,
05:06.076 --> 05:08.802
他一定会出现什么呼吸频率的浅快,
05:09.201 --> 05:10.902
然后我们鼻翼的煽动,
05:11.101 --> 05:12.976
那么四周的发青或者苍白,
05:12.976 --> 05:14.402
然后三凹针这些情况,
05:14.601 --> 05:16.601
那么我们保持呼吸道通畅,
05:16.902 --> 05:19.877
然后给予这个氧气吸入及时的去处理。
05:19.877 --> 05:20.302
所以说,
05:20.302 --> 05:24.701
我们这应急的处理措施包括我们呼吸道通畅和氧气的吸入,
05:24.701 --> 05:25.802
及时的去就医,
05:25.802 --> 05:27.351
如果出现这种呼吸困难症状,
05:27.552 --> 05:29.052
我们要保持呼吸道通畅。
05:29.252 --> 05:30.627
那么给他有条件的话,
05:30.627 --> 05:31.701
给他及时的吸上氧,
05:31.701 --> 05:33.552
及时的到就近的。
05:33.679 --> 05:34.505
儿科啊,
05:34.505 --> 05:36.380
到那种医院急诊科去。
05:38.207 --> 05:38.557
处理。
05:42.153 --> 05:44.028
那么如果是我们咳嗽异物,
05:44.028 --> 05:46.704
我们要学会这个什么病人如果出现。
05:47.470 --> 05:47.945
咳嗽,
05:47.945 --> 05:51.595
那这个时候我们要学会怎么样分析它到底是感染引起的,
05:51.595 --> 05:52.519
还是过敏引起的,
05:52.519 --> 05:54.269
或者说吸入异物引起的,
05:54.269 --> 05:56.369
所以说这个有时候。
05:57.058 --> 06:00.308
给他身边的那种病史的询问也非常重要,
06:00.308 --> 06:01.533
那么要协助他排痰,
06:01.533 --> 06:02.509
怎么样去拍背,
06:02.609 --> 06:04.908
那么在喝水过程中一定要注意,
06:05.209 --> 06:05.859
对不对?
06:06.846 --> 06:07.746
避免呛咳,
06:08.545 --> 06:10.645
然后这个包括蒸汽的吸入等等,
06:10.645 --> 06:11.371
还有体位引流,
06:11.371 --> 06:11.946
怎么样去?
06:13.223 --> 06:13.648
防范,
06:13.648 --> 06:15.873
那么蒸汽的吸入就为了稀释痰液啊,
06:16.273 --> 06:18.223
促进它痰液变得稀薄,
06:18.223 --> 06:19.324
让它引流出来。
06:20.153 --> 06:20.553
所以说,
06:20.553 --> 06:22.553
我们这个还有就是这个发热原因的分析,
06:22.553 --> 06:23.579
那么对物理降温,
06:23.579 --> 06:25.153
那么如果是病非发热的话,
06:25.153 --> 06:27.579
我们分析它到底是感染还是炎症,
06:27.579 --> 06:28.653
还是其他的问题。
06:28.854 --> 06:29.903
那么这个时候,
06:29.903 --> 06:32.678
我们可能会就近的医院去医验一个血常规啊,
06:32.678 --> 06:35.079
扎个手指测血看看血常规怎么样,
06:35.079 --> 06:36.104
炎症指标怎么样啊。
06:36.403 --> 06:37.003
那么,
06:37.053 --> 06:38.204
当遇到发热的时候,
06:38.204 --> 06:41.153
我们也要第一时间怎么样给他采取物理的方法降温,
06:41.153 --> 06:44.579
比如温水擦浴、冰敷、酒精擦浴等等。
06:44.579 --> 06:45.704
那么给他。
06:47.170 --> 06:49.045
一个一些物理降温的办法,
06:49.045 --> 06:49.970
那把体温降下来,
06:49.970 --> 06:50.845
那么如果不行的话,
06:50.845 --> 06:52.170
及时再使用药物啊。
06:54.145 --> 06:57.145
那么还有就是我们声音的异常的变化处理方法。
06:57.145 --> 07:00.246
那么如果是病人患者出现了声音嘶哑,
07:00.246 --> 07:02.096
犬非常咳嗽或者吸气性哮鸣,
07:02.096 --> 07:03.795
那这个病人是不是合并哮喘?
07:04.545 --> 07:06.721
那么这个时候我们就要保持安静,
07:06.721 --> 07:07.371
减少哭闹,
07:07.371 --> 07:09.795
及时的去去看医生啊,
07:10.045 --> 07:10.946
很重要。
07:15.218 --> 07:17.444
那么药物治疗和家庭护理要点,
07:17.444 --> 07:19.269
对于那种小孩那种特殊的人群呢?
07:19.319 --> 07:21.618
我们这个药物治疗的。
07:22.933 --> 07:23.783
和使用方法,
07:23.783 --> 07:25.384
我们需要可予很好的指导。
07:25.433 --> 07:25.834
那么,
07:25.834 --> 07:28.683
知道抗生素它主要就是治疗细菌性的呼吸道感染,
07:28.683 --> 07:29.658
比方青霉素啊,
07:29.658 --> 07:30.259
头孢类的,
07:30.259 --> 07:31.484
我们需要按照医嘱使用。
07:31.484 --> 07:31.783
那么,
07:31.783 --> 07:33.734
抗病毒药物主要是什么奥司他维啊,
07:34.084 --> 07:36.734
这些主要是这样一些病毒性的呼吸道感染。
07:36.933 --> 07:37.384
那么,
07:37.384 --> 07:38.384
还有一些解热镇痛药,
07:38.384 --> 07:39.183
主要是布洛芬,
07:39.183 --> 07:40.283
对乙前酚这些,
07:40.384 --> 07:42.834
它主要是缓解发热和疼痛的症状。
07:43.320 --> 07:43.595
那么,
07:43.595 --> 07:45.470
对于这个病人有咳嗽咳痰的话,
07:45.470 --> 07:48.494
我们就可以喝一些氨溴索右美沙芬这类药物。
07:48.494 --> 07:50.720
它可以缓解我们咳嗽咳痰的症状,
07:50.720 --> 07:53.269
那么起到镇咳祛痰的作用。
07:54.145 --> 07:56.471
这基本上就是我们小儿科用的这些药,
07:56.471 --> 07:57.496
就是抗生素啊,
07:57.545 --> 07:58.670
抗病毒的药物啊,
07:58.670 --> 08:01.596
解热镇痛药和一些止咳化痰的药物啊,
08:01.596 --> 08:03.496
就是这样分为这一些。
08:05.321 --> 08:05.647
那么,
08:05.647 --> 08:07.522
刚说家庭环境的优化也非常重要,
08:07.522 --> 08:09.372
那么刚才说保持空气的流通,
08:09.821 --> 08:10.921
定期的开窗通风,
08:10.921 --> 08:12.022
保持空气的清新,
08:12.622 --> 08:15.546
保持这个适宜的温度和湿度么?
08:15.546 --> 08:17.721
是这个也非常重要啊。
08:17.721 --> 08:18.022
那么,
08:18.022 --> 08:20.122
还有就是避免我们烟雾和有害的气体,
08:20.372 --> 08:24.421
那么尽量避免宝宝接触二手烟油烟这样有害的气体啊。
08:24.855 --> 08:25.256
刚才说,
08:25.256 --> 08:26.256
家里如果有吸烟的话,
08:26.256 --> 08:27.205
尽量不要在家里吸,
08:27.205 --> 08:29.631
那么到空旷地方去吸的话,
08:29.631 --> 08:33.255
就是尽量减少烟雾和有害气体对小孩的刺激啊,
08:33.306 --> 08:34.455
保持适宜的温度,
08:34.455 --> 08:34.906
不要。
08:35.685 --> 08:36.236
受凉,
08:36.935 --> 08:38.236
保持空气的清新。
08:39.853 --> 08:42.653
那么生活习惯的改善方面就是一个是合理的饮食,
08:42.802 --> 08:44.552
那么保证宝宝饮食均衡,
08:44.552 --> 08:45.703
多吃蔬菜水果,
08:45.903 --> 08:47.353
富含纤维素的食物,
08:47.552 --> 08:49.478
那么这个充足的睡眠啊,
08:49.478 --> 08:51.453
保证这个有助于机体的抵抗力。
08:51.653 --> 08:52.127
那么,
08:52.127 --> 08:53.177
勤洗手啊,
08:53.177 --> 08:55.052
保证培养宝宝洗手的习惯,
08:55.252 --> 08:58.153
减少这个病菌的这种传播啊。
09:03.322 --> 09:04.646
对于季节化的应对措施的话,
09:04.646 --> 09:07.346
我们要及时的怎么样及时的添加衣物。
09:07.346 --> 09:08.497
随着季节的变化,
09:08.497 --> 09:09.947
及时给宝宝添加衣物,
09:09.947 --> 09:11.122
避免受凉感冒。
09:11.971 --> 09:13.822
然后这个加强体育锻炼,
09:13.971 --> 09:17.072
于是我们可以这个在流感流行的季节,
09:17.072 --> 09:19.221
尽量避免他去人群密集的场所,
09:19.421 --> 09:21.096
那么减少感染发生的几率。
09:21.096 --> 09:21.396
当然,
09:21.396 --> 09:25.197
如果去密确实非必须要去的话,
09:25.197 --> 09:26.771
那这个时候我们一定要注意什么?
09:27.197 --> 09:28.023
佩戴口罩,
09:28.023 --> 09:28.398
哎。
09:29.280 --> 09:29.880
所以说,
09:29.880 --> 09:31.505
我们在这个季节变化,
09:31.505 --> 09:36.280
尤是我们现在这个秋冬夏秋或者是秋冬季节交替的时候,
09:36.280 --> 09:37.530
要及时添加衣物。
09:37.630 --> 09:38.080
那么,
09:38.080 --> 09:38.929
适上加强蛋奶,
09:38.929 --> 09:40.830
我们可以给宝宝制定一些。
09:41.778 --> 09:42.078
嗯。
09:42.872 --> 09:43.822
根据他的年龄,
09:43.822 --> 09:45.822
或者根据他的我们这个。
09:47.447 --> 09:48.348
儿科的老师啊,
09:48.348 --> 09:51.197
然后可以给一些这种适当的这种。
09:51.880 --> 09:52.281
锻炼,
09:52.281 --> 09:54.080
那么怎么样进行一些户外活动,
09:54.231 --> 09:56.281
让宝宝得到锻炼的目的呢?
09:56.380 --> 09:57.330
感觉到不累,
09:57.880 --> 09:58.580
那么。
10:00.594 --> 10:01.195
那么。
10:02.028 --> 10:02.778
减衣物,
10:02.778 --> 10:03.903
及时的增减衣物,
10:03.903 --> 10:05.228
加强大点预防等等。
10:05.328 --> 10:06.578
这都是我们可以在。
10:07.245 --> 10:08.495
帮助宝宝这个。
10:09.294 --> 10:10.843
减少呼吸道感染的机会。
10:12.081 --> 10:15.731
那么在饮食营养方面也要注意适当的调整,
10:15.932 --> 10:17.632
所以我们营养均衡非常重要。
10:17.632 --> 10:18.981
我们除了每天。
10:20.648 --> 10:21.999
进食优质的蛋白质以外,
10:21.999 --> 10:23.174
我们充分的蛋白质啊,
10:23.174 --> 10:26.148
我们知道它有助于我们维持呼肠粘膜的完整性,
10:26.148 --> 10:27.273
增强我们的免疫力。
10:27.273 --> 10:28.723
那么还要注意维生素的补充,
10:28.723 --> 10:29.674
那么维生素C啊,
10:29.674 --> 10:30.723
它具有抗氧化的作用,
10:30.723 --> 10:31.098
能够。
10:31.755 --> 10:33.906
减轻我们气道黏膜的炎症反应,
10:33.955 --> 10:39.406
那么维生素A它就有助于我们呼吸道黏膜的正常功能,
10:39.606 --> 10:41.406
维持我们对病原体抵抗力。
10:42.059 --> 10:43.659
那么还有这个矿物质的补充,
10:43.659 --> 10:44.859
包括硒的锌呢,
10:44.909 --> 10:49.460
这些矿物质对维持我们免疫系统正常功能也具有非常重要的作用啊。
10:49.609 --> 10:51.059
这一点是需要我们。
10:51.809 --> 10:52.609
引起我们。
10:53.393 --> 10:54.244
都是你啊。
10:54.984 --> 10:57.333
所以说我们营养均衡也非常重要。
10:59.534 --> 10:59.710
那么,
10:59.710 --> 11:01.085
增强免疫力的一些食物,
11:01.085 --> 11:03.284
我们就推荐这个菠菜呀,
11:03.284 --> 11:07.284
胡萝卜、西兰花这些含有丰富的维生素和矿物质的蔬菜。
11:07.534 --> 11:11.135
那么还有柑橘、草莓、猕猴桃这些富含维C的水果,
11:11.684 --> 11:17.385
然后还有这个樱桃、杏仁这些富含维生素E的有矿物质的坚果啊。
11:17.585 --> 11:24.034
然后三文鱼、青鱼这些鳕鱼等等这些富含欧米伽三的这些脂肪酸的鱼类。
11:24.702 --> 11:28.452
这些都是我们很好的增强免疫力的食物,
11:28.502 --> 11:31.802
包括你看蔬菜、坚果、水果和鱼类。
11:32.101 --> 11:35.802
我们注意个小孩这个辅食的搭配啊,
11:35.901 --> 11:39.752
过程中我们要关注这个今天有没有加蔬菜水果。
11:41.007 --> 11:42.906
类和坚果啊,
11:43.206 --> 11:43.856
保证。
11:47.130 --> 11:50.429
那么我们也要同时也要注意一些误区,
11:50.429 --> 11:52.479
就是我们尽量避免过度的喂养,
11:52.630 --> 11:54.554
过度的喂养有时候吃坏了,
11:54.554 --> 11:55.929
就是我们土话说叫吃坏了,
11:55.929 --> 11:56.979
实际上就是过度喂养,
11:56.979 --> 11:58.479
它有可能导致消化不良,
11:58.479 --> 12:00.080
营养引起我们营养的。
12:00.721 --> 12:01.271
吸收,
12:01.471 --> 12:05.372
那么第二个就是避免什么辛辣油腻刺激的食物。
12:06.968 --> 12:07.968
刺激呼吸道黏膜,
12:07.968 --> 12:10.244
避免这个盲目的去使用营养品。
12:10.244 --> 12:16.518
我们其实可以根据孩子实际情况的需求来合理的去补充和避免过量。
12:16.518 --> 12:16.943
那么,
12:16.943 --> 12:18.318
还有就是我们一定要注意。
12:19.747 --> 12:22.447
不是说孩子多吃肉就一定增强抵抗力,
12:22.447 --> 12:24.497
实际上我们营养均衡更为重要。
12:24.497 --> 12:24.997
所以说,
12:24.997 --> 12:25.697
这个小孩呢,
12:25.697 --> 12:30.422
有时候过过度的这个肥胖也会带来很多的负担啊,
12:30.422 --> 12:32.898
增加这个疾发生疾病的风险。
12:33.297 --> 12:33.822
因此,
12:33.822 --> 12:35.697
我们要避开这样一些误区。
12:35.848 --> 12:37.747
刚才说到过度喂养啊,
12:37.797 --> 12:39.247
食用刺激食物,
12:39.247 --> 12:39.547
哎,
12:39.547 --> 12:41.047
还有盲目的补充营养品,
12:41.247 --> 12:42.197
包括这个。
12:42.679 --> 12:44.830
让孩子多吃肉等等这样一些误区啊。
12:47.413 --> 12:50.112
那么也要注意特殊眼下的营养支持,
12:50.112 --> 12:52.038
那么对于呼吸道感染期的孩子,
12:52.038 --> 12:53.763
我们尽量适当补充水分,
12:53.913 --> 12:55.263
选择易消化的食物,
12:55.263 --> 12:56.513
比方说稀饭和面条。
12:56.812 --> 12:58.187
那么对于过敏体质的孩子,
12:58.187 --> 13:01.263
我们可能尽可能的避免引起过敏的食物,
13:01.413 --> 13:03.463
包括某些海鲜和芒果等等。
13:03.713 --> 13:05.088
对于营养不良的孩子,
13:05.088 --> 13:08.013
应该这个制定个性化的营养补充的方案啊。
13:10.737 --> 13:12.288
就特殊情况下的一定要支持。
13:14.387 --> 13:16.836
那我们在并发症预防和早期干预的情况下,
13:16.986 --> 13:19.236
这个时候我们要想到这个。
13:20.984 --> 13:21.210
首先,
13:21.210 --> 13:22.335
我们是并发症类型。
13:22.434 --> 13:23.984
其实我们呼吸道疾病呢,
13:23.984 --> 13:26.784
很容易的出现支气管炎或者是肺炎,
13:26.885 --> 13:28.434
包括哮喘这些情况。
13:29.401 --> 13:30.252
那么我们。
13:31.981 --> 13:33.556
作为小孩的话,
13:33.556 --> 13:36.681
呼吸系统里面最可能引发的这种多种并发症,
13:36.931 --> 13:39.431
像肺炎、哮喘、呼吸道这些,
13:39.431 --> 13:42.130
我们通过及时的去发现它,
13:42.431 --> 13:44.830
然后去评估它的危害程度。
13:44.981 --> 13:45.580
那么,
13:45.580 --> 13:47.406
因为这个小孩子嘛,
13:47.406 --> 13:48.531
他不会说嘛,
13:48.630 --> 13:51.580
所以说我们很多时候需要借助一些这个,
13:51.681 --> 13:52.830
包括大人的。
13:53.429 --> 13:53.979
表现,
13:54.280 --> 13:55.380
然后这个。
13:56.469 --> 13:57.544
并发症的严重程度,
13:57.544 --> 13:58.469
个体差异的评估,
13:58.570 --> 14:00.445
那么考虑到患者这种病情啊,
14:00.445 --> 14:02.270
或者年龄体质等因素,
14:02.469 --> 14:03.320
然后来。
14:04.205 --> 14:04.806
评估它。
14:04.806 --> 14:06.306
那么借助胸部的影像学。
14:07.676 --> 14:09.426
包括我们肺部的听诊等等这些情况,
14:09.426 --> 14:12.825
我们能给他一个很好的一个评估啊。
14:13.580 --> 14:14.729
及时的去干预。
14:16.671 --> 14:19.270
那么在预防措施上有哪一些呢?
14:19.320 --> 14:19.945
实际上,
14:19.945 --> 14:23.820
我们刚才说的适度的锻炼增强患儿体质,
14:24.270 --> 14:25.770
然后提高免疫力,
14:25.820 --> 14:27.520
保持我们室内空气的流通,
14:27.721 --> 14:29.120
避免接触变异源。
14:29.570 --> 14:30.620
在方法指导上,
14:30.721 --> 14:33.895
我们可以要这个指导患者家长啊,
14:33.895 --> 14:35.120
这个合理去喂养,
14:35.270 --> 14:36.421
那么加强护理,
14:36.421 --> 14:38.570
定期的为患儿进行个健康检。
14:39.257 --> 14:40.583
这个也非常重要啊,
14:40.583 --> 14:41.257
所以说。
14:42.906 --> 14:43.406
这个。
14:47.143 --> 14:48.593
我们要早期的去识别,
14:48.992 --> 14:50.692
什么情况下我们要。
14:51.497 --> 14:52.348
及时的去。
14:53.104 --> 14:54.004
看医生啊,
14:54.104 --> 14:56.354
这做我们家长需要做的功课。
14:56.554 --> 14:58.903
那么需要密切关注患儿的病情变化。
14:58.903 --> 15:01.004
我们最简单的要观察他生命体征,
15:01.004 --> 15:01.354
对吧?
15:01.354 --> 15:03.254
有没有这个发热。
15:03.254 --> 15:03.679
那么,
15:03.679 --> 15:05.504
如果有呼吸困难或者咳嗽加剧的情况,
15:05.504 --> 15:06.653
我们要及时的去就医。
15:07.796 --> 15:08.195
那么。
15:08.924 --> 15:09.973
如果是这个。
15:12.314 --> 15:13.138
根据患儿的病情,
15:13.138 --> 15:14.664
我们及时去选择就医,
15:14.814 --> 15:17.513
避免错过这一个最佳的治疗时机。
15:19.513 --> 15:19.789
这一点,
15:19.789 --> 15:23.314
早期的识别和就医的时机的把握非常重要。
15:24.974 --> 15:27.275
还有就是我们心理的支持和健康的辅导,
15:27.424 --> 15:29.049
那么我们作为医务员来讲,
15:29.049 --> 15:32.224
我们可能要更多的给患儿和家长提供心理的支持。
15:32.424 --> 15:35.924
因为很多现在很多年轻的父母他育儿没有经验,
15:36.125 --> 15:39.125
这个时候就是有很多需要我们这个去。
15:41.023 --> 15:41.424
引导,
15:41.573 --> 15:43.499
那么提供一些心理的支持,
15:43.499 --> 15:46.124
减少的恐惧和焦虑的情绪,
15:46.124 --> 15:48.223
增强治疗信心啊,
15:48.573 --> 15:49.223
那个。
15:52.068 --> 15:53.619
指导患儿进行康复训练,
15:53.718 --> 15:55.518
进行肺功能康复,
15:55.669 --> 15:56.968
提高生活质量。
15:59.546 --> 16:01.096
那么在日常生活的过程中,
16:01.096 --> 16:02.846
我们要注意哪些问题?
16:03.445 --> 16:04.145
我们。
16:04.940 --> 16:06.015
生活习惯的培养,
16:06.015 --> 16:08.239
那么保持室内空气的清新,
16:08.489 --> 16:09.739
定时的去通风,
16:09.989 --> 16:10.640
然后。
16:11.539 --> 16:12.590
避免空气污染。
16:13.299 --> 16:13.549
然后,
16:13.549 --> 16:15.200
这个合理的饮食,
16:15.349 --> 16:16.400
注意饮食均衡,
16:16.400 --> 16:17.599
增强机体抵抗力,
16:18.150 --> 16:19.750
适当的进行户外活动,
16:19.750 --> 16:21.049
提高机体抵抗力。
16:21.200 --> 16:21.650
那么,
16:21.650 --> 16:22.724
保证充足的睡眠,
16:22.724 --> 16:25.349
有利于身体的恢复和免疫的提升。
16:30.629 --> 16:31.979
尽量减少什么呀?
16:31.979 --> 16:33.354
不良刺激和过敏源,
16:33.354 --> 16:34.679
因为避免烟雾的环境,
16:34.879 --> 16:37.078
然后有害气体的接触,
16:37.278 --> 16:38.804
了解孩子有没有过敏史。
16:38.804 --> 16:41.104
如果是奶粉过敏的,
16:41.104 --> 16:42.429
或者花粉尘螨过敏的话,
16:42.429 --> 16:43.629
我们尽量远离过敏源,
16:43.778 --> 16:45.153
减少呼吸道刺激。
16:45.153 --> 16:46.078
到室外的话,
16:46.078 --> 16:48.078
我们要佩戴口罩。
16:50.013 --> 16:51.814
那么还有就是我们定期的去。
16:52.575 --> 16:53.976
检查和疫苗的接种,
16:54.075 --> 16:55.276
那么定期的体检,
16:55.276 --> 16:57.075
管住孩子的生长发育的情况,
16:57.226 --> 16:59.476
及时发现并处理呼吸道问题,
16:59.726 --> 17:01.776
按时的去接种疫苗,
17:02.226 --> 17:03.575
预防呼吸道疾病。
17:05.327 --> 17:05.477
那么,
17:05.477 --> 17:06.526
常见的误区啊,
17:06.577 --> 17:07.901
我们要及时去纠正。
17:07.901 --> 17:09.376
比方孩子咳嗽就是感冒了,
17:09.526 --> 17:09.977
其实,
17:09.977 --> 17:11.602
咳嗽有多种呼吸道疾病的表现,
17:11.602 --> 17:12.776
需要仔细去甄别。
17:12.977 --> 17:13.376
那么,
17:13.376 --> 17:15.151
抗生素能够治疗所有的呼吸道感染,
17:15.151 --> 17:16.626
抗生素对细菌治疗有效,
17:16.776 --> 17:18.026
对病毒感染无效。
17:18.177 --> 17:18.702
所以说,
17:18.702 --> 17:20.577
这一点也是我们一个误区之一。
17:20.776 --> 17:21.251
那么,
17:21.251 --> 17:24.802
孩子实际上我们孩子也是需要适度的锻炼,
17:24.802 --> 17:26.552
有利于提高孩子抵抗力,
17:26.552 --> 17:29.126
增强增强这个呼吸道疾病。
17:29.427 --> 17:29.901
所以说,
17:29.901 --> 17:31.552
我们很多家长认为孩子不需要锻炼,
17:31.552 --> 17:32.526
长大自然就好。
17:32.827 --> 17:33.276
那么,
17:33.276 --> 17:33.852
还有就说嘛,
17:33.852 --> 17:34.227
是吧,
17:34.227 --> 17:35.526
多吃营养品能够。
17:35.579 --> 17:36.055
增强养力,
17:36.055 --> 17:36.979
这也是一个误区,
17:37.030 --> 17:39.280
所以我合理的饮食和营养是补充。
17:40.021 --> 17:40.671
的关键,
17:40.822 --> 17:43.722
那么过多营养品也会对孩子造成负担。
17:45.660 --> 17:45.910
好,
17:45.959 --> 17:48.459
我今天就跟大家分享到这里,
17:48.560 --> 17:49.260
谢谢。
小儿呼吸道疾病防治
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小儿呼吸道疾病防治

王云
复旦大学附属中山医院青浦分院 副主任医师
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