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哪些肺癌患者可以进行手术?

哪些肺癌<span style="color: #da4707">患者</span>可以进行手术?
02:21

愈瘤之站,健康谈 大家好,我是佳木斯市肿瘤医院 肿瘤内一科的孙红梅医生 肺癌是常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是肺癌的重要治疗手段。然而,并非所有肺癌患者都适合手术。那么,哪些肺癌患者可以手术呢? 首先,早期肺癌患者是手术的主要适应人群。早期肺癌通常指肿瘤局限在肺部,尚未扩散到周围组织或其他器官的阶段。这个阶段的患者,通过手术切除肿瘤,治愈的机会较大。 其次,局部进展的肺癌患者,在身体条件允许的情况下,也可以考虑手术治疗。局部进展肺癌是指肿瘤已经侵犯周围组织或局部淋巴结,但未发生远处转移的情况。此时,手术治疗可以在综合治疗的基础上进行,提高治疗效果和生存率。 部分晚期肺癌患者,如肿瘤侵犯胸膜或肺叶间隙,但未侵犯重要器官,且患者身体状况允许,也可以考虑手术治疗。不过,手术通常需结合化疗、放疗等综合治疗手段,以提高患者的生存率。 在手术前,医生会对患者的整体身体状况进行全面评估,包括心肺功能、肝肾功能、营养状况等,以确保手术的安全性和成功率。 对于适合手术的患者,手术治疗可以有效地切除肿瘤,提高患者的生存率和生活质量。但手术并非一劳永逸,患者在手术后还需要积极配合医生的康复建议,进行全面的康复训练,以期尽快重返正常生活。,

孙红梅主任医师|黑龙江省佳木斯市肿瘤医院
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高龄患者肺部感染!如何应对?

高龄<span style="color: #da4707">患者</span>肺部感染!如何应对?
01:30

大家好,我是你的医生。今天我们要谈谈一个非常重要的话题,尤其是针对老年患者——肺部感染。最近有一位86岁的患者因为肺炎复诊引起了我们的关注。吐少,黄脓痰,虽然没有发热,但肺部感染依然很严重。肺部感染是老年人特别容易得的一种疾病,因为他们的免疫系统相对较弱,所以我们必须要引起重视。这位患者目前的症状主要是咳嗽、咳痰,痰液比较少,但呈黄脓性。这提示肺部有一定的感染。通过查体,我们发现患者精神状态不错,血氧饱和度99%,血压154/78mmHg。双肺呼吸音较粗,右肺有少量湿性啰音,咽部红肿但扁桃体没事。这些体征都说明肺部有感染。我们还进行了胸部CT检查,CT明确显示右下肺有少量炎症。这进一步确认了我们的诊断——呼吸道感染。除了肺部有感染,患者还有咳嗽的症状,虽然没有发热,但不代表情况不严重。咳嗽和咳痰是一种保护机制,帮助身体清除呼吸道内的异物和病原体。那么,如何治疗这样的肺部感染?我们采取了综合的治疗方法。首要的就是用抗生素。这次我们给患者使用的是注射用氨苄西林钠和依替米星,这两种抗生素可以有效针对细菌感染。每次都需要静滴给药,以确保药物能快速到达病灶区域。另外,我们还给患者使用了痰热清注射液,这是一种中药注射液,能够帮助清热解毒,治疗咳痰症状。通过这些综合治疗,目的是最大限度地消除感染源,同时减轻患者的症状。在治疗过程中,我们还需要随时关注患者的身体状况,比如说血压、心率以及血氧饱和度。老年患者情况复杂,特别是有多种慢性病的情况下,任何细小的变化都有可能对于治疗产生影响,所以监测非常关键。总之,肺部感染是需要高度重视的特别是对于老年患者。希望大家平时多注意预防,保持良好的生活习惯,及时就医。如果有什么症状,记得一定要引起重视。今天的分享就到这里,希望对您有所帮助。如果有什么问题,欢迎留言咨询。我是你的医生,我们下次再见!

王伟主治医师|上海交通大学医学院附属第九人民医院
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49岁患者突发哮喘急性发作! 高血压患者一定要注意!

49岁<span style="color: #da4707">患者</span>突发哮喘急性发作! 高血压<span style="color: #da4707">患者</span>一定要注意!
03:16

惊! 49岁患者突发哮喘急性发作! 高血压患者一定要注意! 大家好!今天我们来聊一个非常重要的健康问题,那就是哮喘急性发作。我们今天的病例是一位来自四川省凉山彝族自治州的49岁男性患者,患有支气管哮喘并伴有高血压病。这个案例引发了我们对哮喘急性发作及其风险因素的思考,希望通过这个视频,能够为大家带来一些实用的健康知识。 首先,这位患者在哮喘急性发作期间,经常出现急促的呼吸、喘息以及胸闷等症状。大家可能不知道,这些症状其实是因为气道收缩、粘液分泌增加以及气道过敏反应引起的。如果您或者身边有人也有类似症状,一定要及时就医,不要拖,以免病情加重. 这位患者不仅有哮喘,还患有高血压病。而哮喘和高血压这两个疾病叠加在一起,会增加病人的健康风险。所以,对于年龄较大、有高血压史的哮喘患者,一定要特别注意控制自己的血压。高血压会让血管变得更加脆弱,这样在哮喘发作时,会更加危险。 在这个案例中,医生为患者开了几种药物来缓解症状。其中包括硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、孟鲁司特钠片和布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂。这些药物可以帮助患者舒张气道,减少炎症,从而缓解哮喘的症状。大家一定要按照医生的指示用药,不要擅自增加或者减少剂量。 除了药物治疗,哮喘患者在平时的生活中也需要特别注意。比如,避免接触过敏原,保持室内空气清新,尽量减少在空气质量差的环境中活动。还有非常重要的一点就是,哮喘患者要定期进行健康检查,了解自己的病情变化,及时调整治疗方案。 高血压患者在日常生活中也要注意饮食和生活习惯。少吃高盐、高脂肪食物,多进行适当的体育锻炼,保持平衡的心理状态。这些措施不仅有助于控制血压,也有助于提高身体的整体免疫力。 哮喘急性发作和高血压哪一个都不是小问题,两个问题叠加在一起更是需要引起高度重视。如果您有类似症状或者患有其中一种疾病,请务必保持与医生的密切联系,及时进行治疗和管理。 希望今天的分享对大家有帮助,如果您还有任何疑问,欢迎在评论区留言。感谢大家的观看,祝大家健康快乐!我们下期再见!,

肖莲春主治医师|西昌市人民医院
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高龄患者竟然患上这种病!

高龄<span style="color: #da4707">患者</span>竟然患上这种病!
02:36

大家好,这里是医学科普频道,今天我们要讲的是一个78岁高龄患者的病例。这位老爷爷居住在四川省凉山彝族自治州,身高170厘米,体重68公斤。根据临床诊断,他主要的问题是过敏性支气管哮喘,除此之外,还伴有一些严重的并发症。首先,我们需要知道什么是过敏性支气管哮喘。这种病主要表现为气道过敏,使得支气管会收缩,引发哮喘发作,患者会感到呼吸急促、呼吸困难、胸闷等症状。过敏性的原因可能是空气中的花粉、灰尘,或者是食物、药物等。除此之外,老爷爷还被诊断出右肺动脉主干和双肺内多叶段肺动脉内有多发斑片状充盈缺损影,这可能代表他有多发性肺动脉栓塞。肺动脉栓塞是因为血液中的血块堵塞肺动脉,影响肺的供氧,这可是一个非常危险的病症,需要及时处理。从影像学检查报告来看,老爷爷的主动脉壁还有多发软硬斑形成。主动脉是全身最大的一根动脉,主动脉硬化会严重影响血液循环,增加心脑血管疾病的风险。另外,他的双肺多发实变影,这可能是肺动脉栓塞的继发改变,也有慢性支气管炎和双肺肺气肿的征兆。慢性支气管炎是支气管黏膜长期受到刺激,引起的慢性炎症;双肺肺气肿是肺泡壁破坏及弹性减退,导致肺泡过度充气。除此之外,老爷爷的心脏形态饱满,主动脉壁钙化。心脏饱满说明他的心脏可能因为长期承受较大的压力,导致心肌增厚。主动脉壁钙化是动脉硬化的一种表现,动脉壁上的钙质沉积就像墙上的石灰一样,使动脉变硬,失去弹性。最后,双侧胸腔少量积液。胸腔积液是指液体积存在胸膜腔内,是一种常见病理情况。可能由心脏、肾脏、肺脏等多种疾病引起。为了治疗这些复杂的病情,医生们为老爷爷安排了一系列的治疗和护理措施。比如静脉输注氯化钠注射液、盐酸氨溴索注射液、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等,这些药物能够有效缓解他的症状。此外,还安排了二级护理,确保他能得到最好的照顾。总的来说,老爷爷的病情非常复杂,牵涉到多个系统的疾病,但只要科学治疗、细心护理,是可以大大提高他的生活质量的。希望通过今天的分享,大家能够了解这些疾病的严重性,以及如何通过诊断和治疗来进行改善。喜欢我们的视频吗?记得点赞分享,让更多人了解到这些重要的医学知识。我们下一期不见不散!

毛光建主治医师|西昌市人民医院
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胃癌治疗突破—老年患者的福音!

胃癌治疗突破—老年<span style="color: #da4707">患者</span>的福音!
03:32

胃癌治疗突破—老年患者的福音! 大家好,我是今日科普的小医生。 最近我们接诊了一位75岁的老年患者,发现他患胃癌,但幸运的是,他所在的成都地区有着非常先进的治疗手段和诊疗设备。今天,我就来和大家聊聊胃癌以及它的治疗方法。 胃癌,这种老年人中较为常见的恶性肿瘤,是指发生在胃部的上皮癌。简而言之,就是胃部细胞出现了异常增生,变成肿瘤细胞。这种癌症随着年龄的增长,其发病率也在逐渐增加。我们的这位患者已经75岁了,属于高危人群,需要特别关注。 一般来说,胃癌的早期症状并不明显,很多患者都会忽视。例如上腹部不适、胃胀、食欲减退等,但这些症状很容易和普通的胃病混淆。所以中老年朋友们要特别注意,如果出现长期的腹痛、体重减轻、黑便或呕血,一定要及时就医检查,不可掉以轻心。 为了明确诊断,我们的患者接受了一系列检查,包括胃镜检查、病理活检、影像学检查等。最终确诊为胃癌。医生为他制定了详细的治疗方案,涉及手术、化疗和术后护理等多个方面。 手术切除是胃癌的主要治疗方法之一。根据患者的具体情况,选择了适合他病情的手术方案。术前医生会对患者进行一系列准备,如术前清洁灌肠、置胃管等,确保手术顺利进行。手术过程中需要特殊介质交叉配血,确保安全。 手术后的恢复期尤为重要,这段时间需要特别注意营养和伤口护理。我们的患者在术后被要求进行配悬浮红细胞输注,帮助恢复身体机能。此外,还有一系列的药物治疗,包括葡萄糖注射液、氯化钠注射液等,帮助患者恢复体力和调节身体平衡。 对于胃癌患者,术后还需定期复查,确保没有复发的风险。复查项目包括血细胞分析、C反应蛋白检测、D-二聚体检测等。这些检查能够及时发现潜在问题,为进一步治疗提供依据。 此外,胃癌患者还需注意术后生活习惯的调整。戒烟戒酒、保持良好的饮食习惯、适当锻炼身体,都是非常必要的。这可以帮助提高免疫力,降低复发的风险。 总体来说,胃癌虽然是一种严重的疾病,但并不是不可治愈的。通过科学合理的治疗方案和良好的术后护理,很多患者都可以得到有效的治疗和恢复。希望大家能够关注自身健康,早发现、早治疗,保持积极乐观的心态,共同对抗病魔。 好了,今天的科普就到这里了。希望以上内容对大家有所帮助。如果你身边有这样的患者或者自己有相关的症状,一定要及时就医。祝大家都能健康快乐每一天!,

高祥主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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流感来袭——72岁患者如何应对?

流感来袭——72岁<span style="color: #da4707">患者</span>如何应对?
03:48

大家好,我是呼吸与危重症医学科的医生。今天我们来聊一聊流行性感冒,尤其是老年人如何科学应对。最近,我们接诊了一位72岁的患者,他出现了咳嗽、发热、咽痛、头痛等症状,经过检查确诊为甲型流感。通过这个病例,我想和大家分享一些关于流感的重要知识。 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有传染性强、传播速度快的特点。老年人由于免疫力相对较弱,更容易感染流感,且症状可能更严重。这位患者的主要症状是干咳、发热、咽痛和头痛,这些都是流感的典型表现。他的体温达到了38.0°C,但没有明显的肺部感染症状,这是比较幸运的。 对于流感的诊断,我们通常会结合患者的症状和实验室检查结果。这位患者的血常规基本正常,但甲型流感病毒抗原检测为阳性,这帮助我们明确了诊断。流感的治疗关键在于早期用药。我们为他开具了玛巴洛沙韦片,这是一种新型抗流感药物,能够快速抑制病毒复制,缩短病程。同时,考虑到他既往有失眠病史,我们还为他开具了酒石酸唑吡坦片,帮助改善睡眠质量。 除了药物治疗,流感的护理也非常重要。我们建议患者注意休息,避免劳累,同时要注意保暖,防止病情加重。对于发热,可以适当使用退热药物,但不要滥用。如果症状持续加重,比如出现呼吸困难、胸痛等情况,一定要及时就医。 预防流感同样不可忽视。老年人可以通过接种流感疫苗来降低感染风险。此外,保持良好的个人卫生习惯,比如勤洗手、戴口罩、避免去人群密集的场所,也能有效减少感染机会。如果家里有人得了流感,尽量做好隔离措施,避免交叉感染。 最后,我想强调的是,流感并不可怕,只要我们科学应对,就能有效控制病情。对于老年人来说,及时就医、规范治疗、加强护理是关键。希望通过今天的分享,大家能对流感和老年人健康有更深入的了解。如果还有任何疑问,欢迎随时咨询我们医生。祝大家身体健康,远离流感!

俞玲副主任医师|南京市中心医院
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褥疮危机——卧床患者的“隐形杀手”!

褥疮危机——卧床<span style="color: #da4707">患者</span>的“隐形杀手”!
03:29

大家好,今天我们来聊一聊褥疮,这个看似不起眼,却可能对长期卧床患者造成严重威胁的疾病。褥疮,也被称为压疮,是由于长时间的压力、摩擦或剪切力作用于皮肤和皮下组织,导致局部血液循环障碍,最终引发组织坏死的一种疾病。尤其对于长期卧床的患者,褥疮的发生率非常高,需要引起我们的高度重视。 这位患者因为脑梗死后长期卧床,骶尾部出现了严重的褥疮,创面已经达到了IV期,也就是最严重的阶段。创面面积大,渗液多,甚至出现了深部组织坏死,还伴有感染和发热。这种情况不仅让患者痛苦不堪,还可能引发全身感染,危及生命。所以,褥疮绝对不是小问题,而是需要及时干预和治疗的“大麻烦”。 那么,褥疮是怎么形成的呢?简单来说,当身体某一部位长时间受压,局部的血液循环就会受到影响,导致组织缺血缺氧。如果这种状态持续下去,皮肤和皮下组织就会逐渐坏死,形成褥疮。尤其是像骶尾部、髋部、脚踝这些骨突部位,更容易受到压力,成为褥疮的高发区域。 对于长期卧床的患者,预防褥疮非常重要。我们可以通过定期翻身、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥等方式来减少褥疮的发生。同时,还要注意观察患者的皮肤状况,一旦发现红肿、破溃等问题,就要及时处理,避免病情加重。 如果已经出现了褥疮,该怎么办呢?首先,创面的清洁和换药是关键。这位患者就是因为创面感染,才导致了发热和全身症状。所以,褥疮的治疗不仅仅是局部处理,还需要结合抗感染、营养支持等综合措施。对于严重的褥疮,可能还需要外科手术来清除坏死组织,促进创面愈合。 最后,我想强调的是,褥疮的预防和治疗需要患者、家属和医护人员的共同努力。尤其是家属,一定要多关注卧床患者的皮肤状况,及时发现问题,避免病情恶化。同时,也要为患者提供足够的营养支持,增强身体的抵抗力,这样才能更好地应对褥疮的挑战。 希望大家通过今天的科普,能够对褥疮有更深入的了解。如果你身边有长期卧床的亲人或朋友,一定要多留意他们的皮肤健康,避免褥疮的发生。让我们一起努力,为患者创造一个更安全、更舒适的康复环境!

江丽阳主治医师|苏州市立医院
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胃癌的综合诊疗与患者管理

胃癌的综合诊疗与<span style="color: #da4707">患者</span>管理

概述:本文旨在全面介绍胃癌的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。胃癌是一种发生于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,是全球范围内常见的消化道恶性肿瘤之一。由于其早期症状不明显,很多患者在确诊时已经进入中晚期,因此,胃癌的早期发现和规范治疗尤为重要。本文将详细介绍胃癌的类型、诊断方法、分期标准和治疗方式,并探讨不良反应的处理措施及患者生活方式的调整,以便患者及其家属更好地应对这一疾病。胃癌的分类有哪些?胃癌的分类方法多种多样,基于病因、病理生理及临床表现的不同角度,可以将胃癌分为不同类型。首先,按病理生理学分类,胃癌可分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌指癌组织限于黏膜层或黏膜下层,无论是否有淋巴结转移;进展期胃癌则穿透黏膜下层,侵入肌层、浆膜层甚至邻近器官,并伴有淋巴结或远处转移。其次,根据显微镜下的细胞形态,可以将胃癌分为肠型和弥漫型。肠型胃癌由肠腺上皮衍生,腺结构明显,细胞排列较为规则,常与长期胃炎和肠化生有关。弥漫型胃癌细胞排列散乱,细胞间缺乏黏着物质,易于分散至周围组织。此外,胃癌还可以根据肿瘤的宏观形态分为溃疡型、浸润型和息肉型等。溃疡型胃癌表现为胃黏膜表面形成明显溃疡,浸润型胃癌则表现为肿瘤组织均匀地浸润胃壁,息肉型胃癌则形成像息肉一样的突出肿瘤。这些分类方法有助于临床医师根据胃癌的不同特征制定个体化的治疗策略,提高治疗效果。如何诊断胃癌?胃癌的诊断依赖于临床症状、影像学检查和病理学检查的综合分析。患者通常因腹痛、食欲减退、体重减轻、呕吐等症状就诊。但这些症状在其他消化系统疾病中也很常见,因此需要进一步的辅助检查确诊。胃镜检查是诊断胃癌的“金标准”。通过胃镜,医生可以直接观察胃内情况,并取可疑病变组织进行病理活检,这是确诊胃癌的最可靠方法。研究表明,胃镜检查的敏感性和特异性可达90%以上。影像学检查如腹部CT、MRI和超声内镜等,可帮助判断肿瘤的大小、位置,以及有无邻近器官侵犯和远处转移。特别是CT和MRI检查,对于肿瘤分期和治疗方案的制定具有重要意义。此外,血清肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)等在胃癌诊断中的辅助作用也需提及,尽管其特异性和敏感性不如胃镜和影像学检查,但在疾病的监测和复发评估中仍有一定价值。胃癌的分期与评估胃癌的分期系统主要依据肿瘤(T)、淋巴结(N)和远处转移(M)三个方面,即TNM分期系统。该系统帮助临床医师了解肿瘤的侵袭深度、淋巴结转移情况及是否有远处转移,从而制定科学的治疗方案。T指肿瘤的原发部位及其侵袭情况,从Tis(原位癌)到T4(癌侵及周围器官),代表肿瘤侵袭的不同深度。N代表区域淋巴结的受累情况,从N0(无淋巴结转移)到N3(淋巴结明显转移)。淋巴结转移是胃癌预后评估的重要指标。因此,手术中通常会进行广泛的淋巴结清扫,以确定准确的N分期。M则表示远处转移的情况,M0代表无远处转移,M1代表远处转移的存在。远处转移的存在会显著影响治疗策略和预后评估。TNM分期系统的正确应用,能有效评估患者病情,指导临床治疗,也为患者预后评估提供了科学依据。胃癌的治疗方式详解胃癌的治疗方式包括手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗。不同的治疗策略根据疾病分期及患者个体情况而制定。手术是早期胃癌的首选治疗方式,旨在完全切除肿瘤组织。对于局限性胃癌,胃部分切除术或全胃切除术常采用,同时进行区域淋巴结清扫,以减少复发风险。化疗在胃癌治疗中占有重要地位,特别是中晚期胃癌患者。新辅助化疗可以缩小肿瘤体积,提高手术切除率;术后辅助化疗可杀灭残余癌细胞,降低复发风险。常用药物包括铂类、氟尿嘧啶类、紫杉醇类等。放疗在胃癌治疗中较少单独使用,通常作为辅助治疗手段。术前放疗可缩小肿瘤体积,术后放疗用于消灭手术未能彻底切除的癌细胞。靶向治疗和免疫治疗是近年胃癌治疗的新兴领域。针对胃癌特定分子靶点的药物,如曲妥珠单抗、雷莫芦单抗等,可以更精准地杀伤癌细胞,副作用较传统化疗更少。免疫治疗药物如程序性死亡蛋白1(PD-1)抑制剂,已经在某些胃癌患者中显示出良好效果。不良反应相关处理胃癌治疗的不良反应因治疗方式不同而各异。手术治疗后常见不良反应包括感染、出血、吻合口瘘等,需要严格术后监护和护理。化疗常见不良反应包括恶心呕吐、骨髓抑制、脱发等,需预防性应用止吐药、定期监测血常规等措施。放疗不良反应包括皮肤损伤、放射性胃炎等,需局部护理和对症治疗。靶向治疗和免疫治疗的不良反应与特定药物相关,如皮疹、肝功能损伤、免疫相关副反应等,需依据具体情况进行处理。总结要点:胃癌的综合管理需要多学科合作,临床医生应根据患者具体情况制定个体化治疗方案,同时密切监测并处理治疗相关不良反应。提高患者及家属对疾病的认识,改善生活方式,有助于提高治疗效果和生活质量。科学管理与患者自我管理是战胜胃癌的重要保障。

王林主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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