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对号入座,这些危险因素你有吗?

对号入座,这些危险<span style="color: #da4707">因素</span>你有吗?

大家好,我是驻马店市中心医院 乳腺外科喻继锋医生 乳腺癌的危险因素大致分为三类:首先,有一些危险因素是我们无法避免的,比如性别、年龄、家族史以及基因问题等; 其次,一些因素是我们可以避免但较难避免的,比如体内雌激素水平升高、糖尿病患者血糖升高和怀孕等。 最后,也有一些因素是可以被我们成功避免的,比如肥胖、饮酒和长时间接触射线辐射等。 如果你认为自己可能有患乳腺癌的危险因素,不要犹豫,尽早找医生咨询。通过科学方法和适时的干预,我们可以降低罹患乳腺癌的风险,帮助你守护自己的健康。,

喻继锋主任医师|驻马店市中心医院
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高度恶性肿瘤——黑色素瘤

高度恶性肿瘤——<span style="color: #da4707">黑色素瘤</span>
05:00

今天我们要跟大家聊聊一种高度恶性的肿瘤——黑色素瘤。它与我们身上常见的黑痣有什么区别?如何识别和预防它?如果患上了它,又该如何治疗呢?请跟随我们的镜头,一起来了解吧。[旁白]:事实上,黑色素瘤确实是一种非常危险的肿瘤,如果不及时发现和治疗,会导致死亡率非常高。但是,如果能够早期诊断和治疗,也有很大的生存机会和生活质量。那么,什么是黑色素瘤呢?[旁白]:黑色素瘤是一种由黑色素细胞异常增殖引起的高度恶性肿瘤。[3]它可以发生在皮肤、肢端、黏膜等部位。它与普通的黑痣外观相似,但有以下区别:◼ 形状:黑色素瘤不对称,边缘不规则,而黑痣一般对称,边缘清晰。◼ 颜色:黑色素瘤颜色不均 ,深浅不一,有棕、黑、红、白或蓝等混杂,而黑痣颜色单一,为黑色或棕黑色。[4]◼ 大小:黑色素瘤一般大于 6 毫米,而黑痣一般小于 6 毫米。◼ 变化:黑色素瘤会随时间发生变化,如增大、隆起、渗液或渗血等,而黑痣一般稳定不变。[旁白]:这里我们可以看到几个例子,左边是良性的皮肤痣,右边是恶性的皮肤痣。我们可以看到右边的皮肤痣明显符合上面提到的恶变特征。如果您身上有类似的皮肤痣,请及时就医检查。[旁白]:除了皮肤型的黑色素瘤,还有一种比较隐蔽的黑色素瘤,就是黏膜型的黑色素瘤。[5]它可以发生在口鼻、眼睛、生殖器等黏膜部位。它的发生原因不明,早期症状不典型,很容易被忽视。如果您发现自己的黏膜部位有异常的黑斑、出血、溃疡等,请及时就医检查。[旁白]:黑色素瘤的分期和预后与肿瘤的大小、深度、淋巴结转移和远处转移有关。一般来说,分期越早,治愈可能性越大;分期越晚,治疗难度越高,预后越差。[6]早期黑色素瘤一般可以通过手术切除治愈,而晚期黑色素瘤则需要接受全身治疗。[旁白]:目前治疗黑色素瘤的主要方法有手术、化疗、放疗、免疫治疗和靶向治疗等。其中免疫治疗和靶向治疗是近年来取得突破性进展的两大阵营药物,可以有效抑制肿瘤的生长和转移。具体用药应由医生根据患者的情况指导。[旁白]:免疫治疗是一种调动机体免疫细胞活性的治疗方法,让失活的免疫细胞再次活跃起来,间接消灭肿瘤细胞。主要使用的药物是针对 CTLA4 或 PD-1/PD-L1 的单克隆抗体,可以解除肿瘤对免疫系统的抑制,从而激活机体自身的免疫反应来攻击肿瘤。[7]靶向治疗是根据肿瘤细胞的基因突变进行精准打击,基于肿瘤细胞表面的特定传导信号通路,抑制细胞的正常代谢,直接杀伤具有某种基因突变的肿瘤细胞。主要使用的药物是针对 BRAF 或 MEK 的抑制剂,可以阻断肿瘤生长的信号通路。总的来说,免疫治疗和靶向治疗都是重要的黑色素瘤治疗手段,选择哪种方法取决于患者的具体情况和医生的建议。一般来说,免疫治疗起效较慢,但一旦起效,患者往往会长期受益;靶向治疗起效快,效果明显,但往往一段时间后会出现耐药。[旁白]:预防黑色素瘤的重要性不言而喻。主要措施是避免暴晒、定期检查、避免抓挠或反复激光点痣等。[1]对于黏膜型黑色素瘤,由于发生原因不明,应注意观察口鼻等部位是否有异常变化。[旁白]:避免暴晒是预防黑色素瘤的重要措施之一。我们应该尽量避免在阳光最强烈的时候外出,如果必须外出,应该戴帽子、穿长袖衣服,并使用防晒霜。[旁白]:定期检查皮肤痣也是非常重要的。我们应该定期观察自己身上的皮肤痣,如果发现有任何异常,如形状、颜色、大小或表面质地的变化,都应该及时就医。[旁白]:避免抓挠或反复激光点痣也是预防黑色素瘤的重要措施。[1]抓挠或反复激光点痣可能会导致皮肤损伤,增加黑色素瘤的风险。[旁白]:对于黏膜型黑色素瘤,我们应该定期观察口鼻等部位是否有异常变化。如果发现有任何异常,如颜色深浅不一、出血、溃疡等,都应该及时就医。[旁白]:以上就是我们今天要分享的内容。希望通过这个视频,大家对黑色素瘤有了更深入的了解,并知道如何识别和预防它。如果您有任何问题或者需要更多的信息,请随时联系我们。

张晓伟副主任医师|复旦大学附属肿瘤医院
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多重危险因素如何识别?

多重危险<span style="color: #da4707">因素</span>如何识别?
01:02

大家好,我是你们的医生。今天要和大家分享一个非常复杂而危险的病例,目的是为了让大家了解多种疾病共同存在时的医学知识,提高对自己健康的警惕。我们的病例是一位59岁的贵州六盘水患者,身高161厘米,体重57公斤。他突发呕血,经过检查,我们发现不仅仅是呕血这么简单。呕血的原因很多,比如胃溃疡、急性胃粘膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血等等。我们的患者呕血4小时,量多且包括血凝块,总量约2000ml。这种情况不仅是胃的问题,更可能引发急性失血性贫血。大家知道贫血会带来哪些症状吗?比如感到乏力、心慌、精神差,甚至会有胸闷出汗。这些症状不仅让人难受,还可能让身体的各个系统出现问题。所以啊,贫血绝对不能小视。我们的患者还表现出心房颤动伴快速心室率。这是一种常见的心律失常,心房颤动会增加血栓形成的风险,严重时甚至引发脑中风。所以如果你有心慌的问题,一定要及时就医。同时,患者还患有冠心病,并且心功能达到了III级。这样的心脏病患者容易感到胸闷、乏力、甚至喘不过气来。如果你有类似症状,一定不要拖延,心脏问题要及早发现及早治疗。更复杂的是,这位患者还可能有肺栓塞、肝硬化、肝功能不全和慢性阻塞性肺病等问题。简而言之,这是一位非常复杂的多疾病患者,需要综合多方面的治疗和护理。在这种复杂情况下,我们的治疗方案包括了静脉注射、输血、以及各种药物治疗。比如氯化钠注射液、参麦注射液等,都是为了稳定病人的状态。我们在各个方面都做了详细的检查和治疗,目的是为了保证患者能平安渡过这个难关。所以我要提醒大家,如果有突发大量呕血,一定要及时就医,不要硬撑。贫血、心脏病、甚至多种慢性病都会对身体造成严重影响。如果你有相关症状,及时去医院做详细检查,医生会根据你的情况提供最合适的治疗方案。这期节目就到这里,希望大家能从中学到一些医疗知识。如果你觉得有帮助,记得点赞、分享,并且订阅我们的频道。感恩你的观看,让我们一起关注健康,共同面对生活中的各种挑战。我们下期再见!再见!

石容主治医师|西南医科大学附属中医医院
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