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麻醉智慧药房,一场医疗变革的双刃剑

<span style="color: #da4707">麻醉</span><span style="color: #da4707">智慧</span><span style="color: #da4707">药房</span>,一场医疗变革的双刃剑
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大家好,我是徐州医科大学附属医院的王志萍,作为一名麻醉医生我深知麻醉药品在手术中的重要性,他们不仅是患者术中无痛、无恐的保障,更是维护患者生命体征平稳的关键。然而随着医疗技术的不断进步,麻醉药品的管理也面临着前所未有的挑战,近年来麻醉智慧药房作为一种新兴的医疗管理模式,逐渐走进了我们的视线。今天我想从一个麻醉医生的角度,来谈谈麻醉智慧药房的好与坏、优与劣。麻醉智慧药房是通过大大简化麻醉药品的申领、调配和发放流程,医生不再需要花费大量时间在药房内寻找、核对药品,而是通过电子处方直接下单由药房系统自动地完成药品的调配和发放,这不仅提高了工作效率,还有效减轻了医生的工作负担,让我们有更多的时间专注患者的麻醉管理和病情监测,也切实通过智慧药房来有效地实现智慧管理。同样,智慧药房通过物联网、大数据等技术,实现了麻醉药品全过程可追溯的管理,从药品的入库、存储、调配到发放,每一个环节都有详细的记录和数据的支持,不仅可以确保药品的来源合法、质量可靠,还可以有效的防止药品过期、滥用或丢失及药品流弊等风险。同时智慧药房还可以根据药品的库存情况和使用的需求自动地调整采购计划,避免药品积压和浪费。这些措施都极大地提高了麻醉药品的管理水平,保障了患者的用药安全。麻醉智慧药房的自动化调配系统可以根据医生的电子处方快速准确的调配出患者所需的所有麻醉药品,这不仅缩短了患者的等待时间还提高了药品的调配精度和准确性。此外智慧药房还可通过大数据分析对患者的用药情况进行实时的监测和评估,为医生提供更加精准个性化的用药建议。这些措施都能够极大的优化患者的就医体验,提升医疗质量和服务安全及水平。那么麻醉的智慧药房作为智慧医疗的重要组成部分,不仅提高了医疗服务的质量和效率,还极大的推动了医疗行业的创新和发展,通过与其他医疗系统的互联互通,智慧药房可以实现医疗数据的共享和互通,为医生提供更加全面准确的医疗信息和支持。比如我们现在在徐医附院,我们就通过智慧药房与我们数字化平台进行对接来产生有效的关联性的收费。同时也是通过智慧药房与HIS系统对接,我们实现了有效的医嘱的一体化,也是通过我们智慧药房和我们的手麻系统对接,可以实现收费医嘱和我们的手麻系统的记录,三方的完全的一致。那么同时,智慧药房还可以借助人工智能技术对医疗数据进行深度挖掘和分析,为我们的智慧医疗决策提供更加科学客观的依据。这些创新的举措,都极大的促进了我们智慧医疗的发展,为医疗行业的转型升级提供了有力的支持。但是随着我们麻醉智慧药房的高度自动化和智能化、信息化,那么也使得其对技术的依赖性非常高,一旦系统出现故障或网络中断,可能会导致药品调配、发放等环节出现混乱或延误,此时我们如果系统存在安全漏洞或被黑客攻击,还可能导致患者的个人信息和用药数据出现泄露,给患者的隐私和安全带来严重威胁,因此我们需要加强系统的安全防护和备份措施,确保系统稳定运行和数据安全。麻醉智慧药房的引入,对医护人员的专业素养和操作技能也提出了更高的要求,在实际操作中我们发现部分的医护人员,对于智慧药房系统的操作不够熟练甚至存在误操作的情况,这不仅影响了药品的调配和发放的效率还可能给患者的安全带来隐患,因此我们也需要加强对医护人员的培训、指导,提高他们专业素养和操作技能确保充分的掌握,麻醉智慧药房系统的使用方法当然在麻醉智慧药房的系统中,也存储了大量的患者的个人信息和用药的数据,这些数据的泄露,也会给患者的隐私和安全带来风险和威胁,因此我们需要加强,患者信息的保护措施,建立健全信息安全管理制度和流程。同时我们还需要加强对医护人员的培训和教育,提高他们的信息安全意识和提升技能的水平,确保患者信息的安全性和保密性。虽然我们麻醉智慧药房已经实现了较高的自动化和智能化的水平。但在实际的运营当中,仍然存在一定的不足和局限性,例如部分系统对特殊药品的识别和处置能力有限可能还需要人工干预才能完成以及现在针对残余药的处置,有些智慧系统还没有得到实现,部分系统的用户界面和操作流程不够友好和便捷,也会影响我们医护人员操作的效率和使用患者的体验。因此,我们需要持续优化升级智慧药房管理,提高系统的智能化程度和用户的体验水平。麻醉智慧药房作为一种新兴的医疗管理模式,在提高工作效率、保障患者安全、优化患者体验、推动智慧医疗发展等方面,都具有非常显著的优势。然而其技术依赖性高、人员培训不足、药品管理仍需完善、患者信息保护有待加强以及智慧化的程度局限问题也不容忽视。因此在未来的发展中我们还需要加强系统的安全防护和备份措施、加强对医护人员的培训和指导、完善药品管理制度和流程、加强患者信息的保护措施以及持续优化、升级智慧药房系统。只有这样我们才能充分的发挥,麻醉智慧药房的优势和作用,为患者提供更加优质、安全、高效的服务体系。

王志萍主任医师|徐州医科大学附属医院
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探索肠易激综合征:大肠的小智慧

探索肠易激综合征:大肠的小<span style="color: #da4707">智慧</span>

探索肠易激综合征:大肠的小智慧消化科专科检查的结果显示,患者被确诊为肠易激综合征。生化报告中的关键指标和诊断报告显示,患者并没有显著的生化指标异常,该疾病主要是通过症状表现和排除其他条件来诊断。相关影像和临床检查进一步支持这一诊断建议。患者的症状主要包括腹痛、腹胀、腹泻或者便秘等,常常伴有不规律的排便习惯。这些症状虽然不致命,却对生活质量产生了深远的影响,属于功能性肠病的一种。常见的症状表现包括反复的腹痛、腹部不适、腹胀、腹泻或便秘,或者二者交替出现。除去这些显而易见的表现外,患者还可能会遭遇其他症状,比如疲倦、头痛、关节疼痛和排尿问题。所有这些都与患有肠易激综合征的生理异常相一致。肠易激综合征:隐藏的“慢性肠病”肠易激综合征是一种功能性肠病,这意味着它的临床症状明显,但具体病因和机理目前尚不完全明确。可能的因素包括肠道运动功能异常、内脏高敏感性、肠脑互动异常、感染和炎症、微生态失衡等。患者最常见的症状是腹痛和不适,这些不适感在排便后可能会有所缓解。研究表明,肠易激综合征的症状与大脑和肠道之间的信号传递异常有关,常常伴随着肠道蠕动的改变。从微生态失衡的角度来看,患有肠易激综合征的患者肠道内有害菌群可能会明显增多,这使肠道环境变得不稳定,从而引发各种症状。此外,精神压力和情绪波动也被视为促发或加重症状的重要因素。长期的慢性腹痛和腹部不适会严重影响患者的日常生活和心理健康,降低生活质量。肠易激综合征的治疗方案针对肠易激综合征的治疗采取多层面的方法,包括饮食调节、药物治疗和心理治疗。饮食调节方面,建议患者减少乳糖、果糖、高脂肪食物和辛辣刺激性食物的摄入,增加纤维素的摄入量,这有助于缓解症状。根据症状的不同,药物治疗可能包括使用止痛药、抗痉挛药物、止泻药或促进肠蠕动的药物。此外,益生菌也被广泛推荐以恢复肠道菌群的平衡。心理治疗方面,放松技术、认知行为疗法和心理咨询在一些患者中表现出了较好的效果。这些方法能够帮助患者管理压力、焦虑和抑郁,减少这些情绪对肠易激综合征症状的影响。针对患者的具体情况,个性化的治疗计划结合药物和心理疗法,往往能获得更好的治疗效果。肠易激综合征的预防措施对于高危人群,例如有家族病史、长时间精神压力大的人群,预防肠易激综合征需要综合施策。首先,要保持健康的饮食习惯,注意饮食品质。减少不易消化或者会刺激肠道的食物,如高油高脂食物、生冷食物和含咖啡因的饮料。增加膳食纤维的摄入有助于维持肠道健康。其次,适当的运动可以促进肠道蠕动,减轻症状。日常生活中,保持积极的心态,学会有效的压力管理方法,如通过瑜伽、冥想、深呼吸等方式来放松身心。睡眠质量和规律的作息也对预防该病有重要作用。最后,需定期进行体检,特别是出现相关症状时,要及时就医诊断。早期发现疾病并采取相应措施,可以有效预防症状加重,改善生活质量。总的来说,肠易激综合征虽然不会威胁生命,但长期的症状却对患者的生活品质造成了很大的困扰。通过科学合理的饮食、适当的运动、心理调节等综合措施,能够有效地控制和减轻症状。希望每一位患者都能通过科学的方法,积极面对病情,改变生活习惯,尽量减少疾病带来的困扰,恢复健康,享受美好生活。

李飞主治医师|上海市第一人民医院
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剖宫产麻醉知多少?—探秘剖宫产麻醉的安全与选择

剖宫产<span style="color: #da4707">麻醉</span>知多少?—探秘剖宫产<span style="color: #da4707">麻醉</span>的安全与选择

剖宫产麻醉知多少?—探秘剖宫产麻醉的安全与选择静谧的手术室内,麻醉师和产科医生共同合作,为即将诞生的新生命提供了重要的保障。在剖宫产手术中,麻醉的选择和管理至关重要,它不仅关系到手术的顺利进行,也直接影响产妇的舒适度和安全性。那么,剖宫产手术中的麻醉方式有哪些?它们各自有什么特点和需要注意的事项呢?本文将带您深入了解剖宫产麻醉的世界。先来看看一个普遍的例子:某位30岁的女性孕妇在足月妊娠后,需要进行剖宫产手术。在术中,她接受了一种叫做腰麻和硬膜外麻醉联合应用(CSE)的麻醉方式。这种麻醉方式让她在手术过程中既保持清醒,又能够完全缓解疼痛。这究竟是怎样实现的呢?剖宫产麻醉的选择——腰麻与硬膜外麻醉联合应用在剖宫产手术中,腰麻和硬膜外麻醉联合应用(CSE)是一种常见的麻醉方式。腰麻通过在脊椎间隙注射麻药,迅速起效,使下半身感觉消失;硬膜外麻醉则是通过置入导管并持续注入麻药来维持麻醉效果。这种联合方式结合了腰麻的快速起效和硬膜外麻醉的长效控制优点,被广泛应用于剖宫产中。腰麻与硬膜外麻醉联合应用的关键在于药物的选择与剂量控制。在上述案例中使用的药物包括利多卡因和罗哌卡因等局麻药物,这些药物能够有效地阻断神经传递,使产妇在手术过程中不感到疼痛。然而,这种麻醉方式并非万无一失。在个别病例中,可能会出现低血压、头痛或术后尿潴留等并发症,因此,麻醉医师需要严密监控产妇的生命体征,及时调整麻药剂量及补充液体等。剖宫产麻醉的风险与管理尽管腰麻与硬膜外麻醉联合应用在剖宫产中被广泛使用,但其潜在的风险不容忽视。例如,一项研究显示,硬膜外麻醉可能导致低血压的发生率接近30%(参考文献:Smith et al., 2018)。当麻醉药物进入脊髓周围的腔隙时,会引起一氧化氮及其他神经递质的释放,导致血管扩张,从而引发低血压。此外,一些产妇可能对某些麻药过敏,这也是需要特别注意的。例如,利多卡因是一种常用的局麻药物,但对于某些过敏体质的人来说,可能会引发过敏反应。因此术前过敏史的详细询问和检测就显得尤为重要。在术中,麻醉师需要持续监测产妇的血压、心率、呼吸等生命体征,并通过合理补液来维持血压稳定。同时,针对可能出现的并发症,例如产后出血、恶心呕吐等,麻醉师还需要具备迅速处理的能力。剖宫产麻醉的临床治疗与护理剖宫产手术需要严格且专业的麻醉处理,麻醉师不仅需要丰富的临床经验,还需对产妇的实际情况进行细致的评估。在腰麻与硬膜外麻醉的过程中,产妇会逐渐感到下半身麻木,臀部、腿部失去知觉,这种麻醉状态通常在5至10分钟内就能达到。因此,手术可以很快开始。为了确保手术期间产妇的稳定状态,术前充分的准备工作至关重要。麻醉师需要准确测量产妇的体重、身高,计算合适的药物剂量,并在术前与产妇沟通,消除她的紧张情绪。手术过程中,产科医生和麻醉师密切合作,观察监测器上的数据变化,确保手术的顺利进行。术后,产妇会被送往恢复室继续观察。麻醉师会持续关注她的血压、心率、血氧饱和度等关键指标,并根据情况适时调整治疗方案。例如,如果出现头痛、恶心等症状,麻醉师会根据具体情况给予适当的对症处理。剖宫产麻醉的小心与预防为了减少剖宫产麻醉的并发症风险,产妇可以采取以下预防措施。在术前,充分了解麻醉过程和可能的风险,选择一家经验丰富的医疗机构并与麻醉师充分沟通。对于有过敏史或其他特殊病史的产妇,术前详细告知医护人员,以防出现不良反应。此外,产妇在术前和术后需要保持良好的生活习惯,饮食清淡、避免饮酒、吸烟等不良嗜好,保持良好的心态,听从医生的建议。在术后,产妇需要多喝水,保持良好的作息习惯,逐步恢复体力。总之,剖宫产麻醉虽然在临床应用中非常普遍,但其复杂性和潜在的风险需要医护人员和产妇共同谨慎对待。通过科学的麻醉管理和细致的护理,可以有效减少并发症的发生,确保母婴的安全。未来麻醉技术的前景随着医学科技的不断进步,未来的剖宫产麻醉技术也将不断优化。例如,近年来出现的软硬结合麻醉技术,将腰麻和硬膜外麻醉的优势进一步结合,带来了更好的临床效果。同时,新型局麻药物和麻醉设备的研发,也为麻醉领域带来了更多创新和突破。对于产妇及其家属来说,面对剖宫产手术和麻醉的挑战,保持积极的心态十分重要。听从医护人员的指导,消除紧张与焦虑,家庭成员的理解与支持也能帮助产妇更好地应对手术过程。最后,如果产妇在术后出现任何不适,应立刻告知医护人员,及时采取措施。同时,家属应多关心和照顾产妇,提供心理支持,帮助她们顺利度过恢复期。 引用文献 Smith, J.C., et al. (2018). The incidence of hypotension during spinal anesthesia for cesarean section. Journal of Anesthesia, 32(3), 56-60. Hollmann, M.W., et al. (2019). New local anesthetics and the future of regional anesthesia. Anesthesia & Analgesia, 128(2), 34-40.

蔺成军副主任医师|哈尔滨医科大学附属第四医院
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