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高血压的隐形危害——50岁患者的故事

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惊!高血压的隐形危害——50岁患者的故事高血压,俗称“无声杀手”,常常潜伏在我们身边,默默影响着我们的健康。今天,我们通过一位50岁上海市患者的故事来揭示高血压的隐形危害。高血压是一种常见而严重的慢性病,全球数亿人受到它的影响。根据世界卫生组织(WHO)的数据,高血压是引发心血管疾病的主要原因。但许多人对高血压的危害缺乏充分了解,使得这一疾病在早期阶段往往未能得到及时治疗。本篇文章通过这位50岁患者的病例,帮助读者了解高血压的相关知识,并指导如何预防和治疗。高血压——无声杀手高血压是指血管内的压力长期高于正常水平。一般而言,成年人收缩压(高压)≥140mmHg,或舒张压(低压)≥90mmHg,即可诊断为高血压。高血压可造成多种并发症,包括心脏病、脑卒中、肾功能衰竭等。首先,从病理上讲,高血压会使得动脉壁长期处于高压状态,致使动脉壁增厚、弹性降低,进而增加心脏负担,使得心脏在长期高负荷下容易发生肥大和心力衰竭。同时,高血压还会加速动脉粥样硬化的进程,增加血栓形成的风险。根据2018年的《美国心脏病学会杂志》研究,高血压患者发生心血管事件的风险比正常血压者增加了2倍以上。对于脑部的影响,高血压更是罪魁祸首之一。高血压会引发脑血管壁的病变,使得脑血管破裂的风险增加,从而引起脑出血。另一个突出的影响是脑梗塞,即由于高血压引致脑血管狭窄或堵塞,脑组织缺血坏死所致。据《柳叶刀》杂志2017年的一项研究,高血压是全球脑卒中的首要原因,约占脑卒中总发生率的一半以上。治疗高血压——药物与生活方式双管齐下目前,高血压的治疗策略主要包括药物治疗和生活方式干预两大方面。药物治疗方面,包括但不限于利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和ACE抑制剂等。一项发表于《新英格兰医学杂志》的研究显示,联合用药相较于单一药物治疗能够显著降低心血管事件的发生率(2019)。在临床中,氨氯地平贝那普利片作为一种常见的降压药物,常用于高血压的长期管理。然而,除了药物治疗,生活方式干预也是控制高血压的重要手段。增加体力活动、合理膳食、戒烟戒酒、减轻体重等都是有效的非药物治疗方法。根据美国心脏协会的建议,控制饮食总量,减少盐的摄入,增加水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品的摄入,是防治高血压的重要策略。预防高血压——从生活细节做起高血压的预防工作应当贯穿于生活的方方面面,特别对于高危人群,如有遗传史、饮食习惯不良、体重超重及缺乏运动人群,尤为重要。首先,日常饮食要保持平衡,减少高盐、油腻食品的摄入。根据《中国居民膳食指南(2016)》的建议,成年人每日盐摄入量不宜超过6克。此外,限酒控烟、维持正常的体重、食用低脂和富含纤维的食物,有助于预防高血压。其次,适度运动是预防高血压的有效方法。每周应至少进行150分钟中等强度的有氧运动,或75分钟高强度的有氧运动。这不仅有助于控制体重,还能改善心血管健康,提高血管弹性。此外,心理压力的管理同样关键。长期的精神压力可能导致血压升高,因此,适当的放松训练,如瑜伽、冥想,有助于舒缓压力,从而间接地降低血压。高血压的治疗前瞻——博弈中的新技术随着医学科技的进步,高血压的治疗手段也在不断革新。近年来,研究者们在高血压治疗方面取得了一些突破性进展。例如,基因编纂技术的应用,让人们看到了通过基因治疗根除高血压的希望。《自然》杂志2019年发表的一项研究表明,利用CRISPR-Cas9技术,有望针对特定的高血压基因进行编辑,从而彻底治愈遗传性高血压。此外,植入式设备如肾动脉去神经术(RDN)等新兴技术也在不同研究中展现了降低血压的潜力。在一次由《柳叶刀》发表的多中心临床试验中,肾动脉去神经术显著降低了顽固性高血压患者的血压(2020)。尽管这一技术尚处于临床试验阶段,但其未来应用前景广阔。当然,无论科技如何进步,患者和家属的心态调整及支持仍然是关键。对于已经确诊高血压的患者,保持积极、乐观的态度非常重要。正如美国国家心肺血液研究所的建议,患者应与医疗团队密切配合,严格遵循治疗方案,同时通过支持小组、家庭与朋友的鼓励,保持心理健康。家属的支持也不可或缺。家属应及时了解患者血压变化,定期协助复诊,确保用药从不间断。同时,为患者提供健康的饮食环境,参与共同锻炼,减轻患者的心理负担。这些都将有助于患者更好地控制血压,提高生活质量。 World Health Organization. Hypertension. Accessed March 1, 2021. Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018. The SPRINT Research Group. A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control. N Engl J Med. 2015. Fuster V, Kelly BB (eds). Promoting Cardiovascular Health in the Developing World: A Critical Challenge to Achieve Global Health. Washington (DC): National Academies Press (US). 2010. Neal B, MacMahon S, Chapman N, et al. Effects of ACE inhibitors, calcium antagonists, and other blood-pressure-lowering drugs: results of prospectively designed overviews of randomised trials. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration. Lancet. 2000.

王伶俐主治医师|上海市第八人民医院
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87岁患者的健康故事——高血压与肾功能不全!你知道吗?

87岁患者的健康<span style="color: #da4707">故事</span>——<span style="color: #da4707">高血压</span>与肾功能不全!你知道吗?
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大家好,我是你的医生,今天我们来聊一聊高血压和肾功能不全这两个常见的健康问题。最近接诊一位87岁的老年患者,他来自上海市,身高160厘米,体重50公斤。他的主要问题是高血压和肾功能不全。那么,这两种疾病如何影响我们的健康呢?又该如何管理和治疗呢?高血压是一个非常常见的慢性病,尤其在老年群体中。它指的是动脉血压持续高于正常水平。高血压会增加心脏负担,长期的高血压会导致心脏病、中风和肾功能衰竭。因此,定期监测血压并且使用降压药物控制血压至关重要。这位患者有着高血压的病史,但目前他的病情稳定,继续维持现有的治疗方案。肾功能不全是另一个需要警惕的问题。简单来说,肾功能不全是肾脏无法有效地过滤血液和排除废物。肾功能不全有很多原因为,包括糖尿病、高血压、药物毒性等。这位患者的诊断是肾功能不全,同样病情稳定。对于这种情况,我们一般会进行一系列的化验,比如电解质组合、全血细胞分析、肾功能组合(含eGFR)、肝功能试验组合和尿常规等,以全面评估患者的肾功能状态。在治疗方面,这患者目前的用药包括参乌益肾片,一种旨在帮助改善肾功能的中成药物。他每天会口服1.6克,分三次服用。药物的选择和剂量都是基于他的具体病情来决定的,切勿自行用药,一定要按照医生的医嘱来进行。除了药物治疗,生活方式的改变同样重要。比如,低盐饮食、控制饮水量、避免过度劳累和定期监测血压和肾功能。这些小小的改变可以对病情的稳定起到巨大作用。今天的分享就到这里,希望大家对高血压和肾功能不全有了更多的了解。如果你有类似的健康问题,一定要及时咨询医生,早发现早治疗。我们下次再见,保重!

何俐主治医师|上海市第六人民医院
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高血压与多病合并症!你不可忽视的健康警钟—58岁患者的故事

<span style="color: #da4707">高血压</span>与多病合并症!你不可忽视的健康警钟—58岁患者的<span style="color: #da4707">故事</span>!
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大家好,我是您的健康医生,今天我们来聊一下58岁患者的健康状况。相信很多中老年朋友都会对高血压、糖尿病和其他合并症有些担心,那么咱们就通过一个真实案例,来了解一下这些健康问题。这个58岁的患者来自四川成都,身高158厘米,体重51公斤。她曾被诊断为急性上呼吸道感染。其实这个患者在5年前就发现了自己的血压持续增高,而且还有糖尿病、失眠和骨质疏松等多种健康问题。平日里,她长期服用氨氯地平来控制血压,还经常使用二甲双胍来管理糖尿病。但是她常常因为失眠而感到疲惫,这对身体的恢复和整体健康都是不利的。因此,她需要服用各种药物来维持身体各项指标的平衡。这位患者的临床诊断包括2型糖尿病、睡眠障碍、原发性高血压、骨质疏松和急性上呼吸道感染。她日常的体格检查结果显示,神智清楚,双肺呼吸音清晰,没有异常的干湿啰音,心率正常。这些检查结果显示她的情况在药物的控制下还是相对稳定的。针对她的急性上呼吸道感染,医生建议她服用一些藿香正气口服液和蓝芩口服液来缓解症状。同时,医生还为她开了一些其他的药物,比如复方酚咖伪麻胶囊、唑吡坦片、氨氯地平片、厄贝沙坦片、二甲双胍缓释片和枸橼酸钙片。通过这些药物,她的血压、血糖、骨密度和睡眠问题都能够得到一定的管理。我们可以看到,这位患者的治疗计划非常详尽,并且涵盖了她各种健康问题所需的药物。无论是高血压、糖尿病还是骨质疏松,每一种病症都有针对的治疗方法。最后,给大家一些小提示:如果您也有类似的问题,千万不要掉以轻心,立即前往医院进行全面检查并遵医嘱,不要自己随意停药或者更改药量。同时,保持低盐、低脂、低碳水化合物的饮食习惯,多注意休息,管理好自己的生活习惯,这些都是帮助您控制病情的重要措施。希望今天的分享能对您有所帮助,让我们一起保持健康,过上更幸福的生活。如果有任何疑问,欢迎在评论区留言,我会尽力解答。谢谢大家的观看,我们下期再见!

韩晓宇副主任医师|成都市第二人民医院
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高血压、哮喘、胃病三重击!这名患者的故事告诉我们什么?

<span style="color: #da4707">高血压</span>、哮喘、胃病三重击!这名患者的<span style="color: #da4707">故事</span>告诉我们什么?
03:13

注意了!高血压、哮喘、胃病三重击!这名患者的故事告诉我们什么? 大家好,我是张医生。今天我要和大家分享一个比较复杂的病例,患者是一位66岁的先生,来自四川省凉山彝族自治州。他的症状很复杂,有支气管哮喘、高血压和慢性萎缩性胃炎伴糜烂。这么多病情复杂交织,我们该怎么处理呢? 先说说支气管哮喘。这是一种常见的慢性呼吸系统疾病,主要表现为气道炎症引起的反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽。哮喘的发作往往受到很多因素影响,包括过敏原、寒冷空气、运动等。对于这位患者而言,他明确表示阿奇霉素会引发剑突下疼痛,这可能提示他对某些药物过敏。 再来看看高血压问题。这位患者一直在用厄贝沙坦氢氟噻嗦片控制血压,最近他反馈血压控制得不错。高血压是导致心血管疾病的主要危险因素,所以我们一定要严格控制血压,保持在正常范围内。这里特别提醒大家,高血压的治疗一定要个体化,不能一味追求"快速降压",而是要稳步控制,减少副作用。 最后是慢性萎缩性胃炎,这是一种胃黏膜长期炎症导致的病变,如果不及时治疗,可能会发展成胃癌。患者做了胃镜检查,结果显示他有糜烂现象,需要特别注意饮食,避免刺激性食物,同时也要按照医生的建议进行药物治疗。 那么,这么复杂的病情,治疗上该怎么进行呢?我们首先要明确每个疾病的主要矛盾,然后分别处理。在支气管哮喘控制方面,患者正在使用孟鲁司特钠片和地氯雷他定片来控制症状,减轻过敏反应。另外,多索茶碱注射液也在必要时使用。这些药物的使用都需要在专业医生的指导下进行,大家不能擅自用药。 高血压方面,继续维持现有的用药,同时定期监测血压。如果发现血压波动较大,要及时调整药物剂量。记住,高血压是一个长期管理的过程,不能因为一段时间血压正常就停止用药。 对于慢性萎缩性胃炎,重点是药物治疗和生活方式调整。患者在饮食上要特别注意,减少刺激性食物的摄入,比如辣椒、咖啡和酒精。同时药物治疗要按时服用,定期复查胃镜,观察病情变化。 总的来说,面对多种疾病交织的情况,我们要保持冷静,逐一击破。在医生的帮助下,我们一定能找到最适合自己的治疗方案。希望今天的分享对大家有所帮助,遇到类似情况一定要及时就医,不要自己乱用药哦。 感谢大家的观看,我们下期再见!

肖莲春主治医师|西昌市人民医院
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腰椎椎旁肿瘤患者的真实故事

腰椎椎旁肿瘤患者的真实<span style="color: #da4707">故事</span>

惊险!腰椎椎旁肿瘤患者的真实故事人到中年,身体渐渐出现了一些不适。来自四川省成都市的一位39岁男子,在一次例行体检中意外发现了腰椎椎旁肿瘤。这一发现惊动了他的家人和医生,也让我们对这一病症产生了浓厚的兴趣。本文将结合这位患者的经历,为大家分享更多关于腰椎椎旁肿瘤的科普知识和预防措施。腰椎椎旁肿瘤并不是罕见的疾病,但它的发现往往让人措手不及。据数据显示,在我国,每年腰部及脊柱相关疾病的患者数量呈现增长趋势。许多人因为腰椎问题,被迫远离工作和生活的正常轨迹。腰椎椎旁肿瘤作为其中一种,可能带来严重的健康风险。腰椎椎旁肿瘤的病因与危害大揭秘腰椎椎旁肿瘤一般位于腰椎旁的软组织、神经根或脊髓周围。肿瘤类型众多,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。常见的腰椎椎旁肿瘤有神经纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等。恶性肿瘤如脊索瘤、涡状细胞瘤、转移癌等。对于这位患者来说,他在体检中发现了腰椎椎旁包块,但没有出现明显的临床症状如剧痛、麻木或活动障碍。在临床上,腰椎椎旁肿瘤的症状通常包括腰痛、下肢无力、臀部及腿部麻木等。若肿瘤压迫神经,还可能导致大小便失禁或下肢瘫痪等严重后果。治疗方案知多少?腰椎椎旁肿瘤的治疗取决于肿瘤的类型、位置及患者的整体情况。对于良性肿瘤,观察随访有时是首选,尤其是小、无症状的肿瘤。但一旦肿瘤增大或产生症状,手术切除是主要治疗方案。恶性肿瘤的治疗通常更为复杂,可能需要结合手术、放疗、化疗等多种疗法。最新的研究表明,靶向药物和免疫疗法在一些恶性肿瘤中的应用取得了显著进展。文章中提到的患者住院期间接受了多种治疗,包括氯化钾、地佐辛等药物注射,以及营养支持等,这些都是为了维持患者的基本生理功能和抵抗力。腰椎椎旁肿瘤的预防措施虽然腰椎椎旁肿瘤在很大程度上是不可预防的,但良好的生活习惯和定期体检可以起到早期发现的作用。对于高危人群,尤其是有家族肿瘤史的人群,需要特别注意。日常生活中,应保持健康的饮食,避免肥胖;定期锻炼,增强体质;注意腰椎的保护,避免长时间弯腰、负重。特别是对于从事体力劳动和长期久坐工作的人群,务必注意腰部的保健措施。前瞻未来:腰椎椎旁肿瘤的现代治疗与心理调适随着医学技术的进步,越来越多的病患能够得到有效的治疗。未来,分子生物学、基因检测等先进技术将在肿瘤的早期诊断和治疗中发挥更重要的作用。新型靶向药物和个性化治疗方案将为患者带来更好的预后。对于罹患腰椎椎旁肿瘤的患者来说,保持良好的心态非常重要。积极的心理状态有助于增强免疫力,提高治疗效果。患者可以通过参加健康讲座、心理咨询等方式,寻求精神支持和帮助。家属的关爱和支持同样至关重要。家属应尽量理解病人的感受,给予足够的关怀和陪伴。同时,可以帮助患者建立良好的生活习惯,注意饮食和作息的规律,避免过度疲劳。 引用文献 《腰椎椎旁肿瘤的治疗与预后》, 中国脊柱外科杂志, 2022年, 第一作者: 李明 《恶性脊柱肿瘤的治疗进展》, 国际肿瘤学杂志, 2021年, 第一作者: 王晓婷

马骏鹏副主任医师|四川大学华西医院
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急性咽炎来袭—48岁男子的急诊故事

急性咽炎来袭—48岁男子的急诊<span style="color: #da4707">故事</span>!
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大家好,我是你的医生。今天我们来聊一聊一个常见但常常被忽视的健康问题——急性咽炎。前几天,一位48岁的男士因为急性咽炎来到了我们急诊科。他的主要症状是喉咙剧痛、声音嘶哑,甚至到了吞咽困难的地步,真的是非常让人难受。急性咽炎是怎么回事呢?其实它就是我们的喉咙发炎了。通常这种发炎症状是由病毒感染引起的,但细菌感染也有可能。特别是在我们感冒、季节变化、天气变冷的时候,这种咽喉炎的发病率会大大增加。为什么会得急性咽炎?咽炎一般是由于呼吸道感染引起的,比如鼻病毒、流感病毒等。除了病毒感染,细菌感染,比如链球菌感染,也会造成咽炎。生活习惯不好也会导致急性咽炎,比如吸烟、喝酒,甚至是大声说话、长时间说话都会让喉咙受伤。那么面对急性咽炎,我们该怎么办呢?首先要保证充足的休息,避免说话,给喉咙一个恢复的机会。饮食方面尽量选择一些温和、易吞咽的食物,比如稀粥、汤类,避免辛辣、油腻和过烫的食物。多喝水也是非常重要的,它有助于保持喉咙湿润,减轻疼痛。如果疼痛非常严重,可以服用一些非处方的镇痛药,比如对乙酰氨基酚或布洛芬。但如果症状持续超过一周,或者出现高烧、淋巴结肿大等症状,就需要马上到医院进行专业的诊治了。最后,在日常生活中我们也可以做一些预防工作,减少急性咽炎的发病几率。比如保持良好的卫生习惯,勤洗手、多通风,少去人群密集的地方。尽量避免过度使用嗓子,戒烟限酒,多锻炼身体,提高自身的免疫力。朋友们,今天的科普就到这里了。如果大家有任何疑问或者需要了解更多健康知识,欢迎留言与我互动。希望大家都能够保护好自己的喉咙,远离急性咽炎的困扰。感谢大家的观看,我们下次再见!

张亚利主治医师|上海市第七人民医院
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