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股骨头坏死会让髋关节崩溃吗?医生告诉你真相!

股骨头坏死会让<span style="color: #da4707">髋关节</span><span style="color: #da4707">崩溃</span>吗?医生告诉你真相!
03:22

大家好,我是医生,今天来和大家聊聊“股骨头坏死”这种疾病,它也是大家常说的股骨头缺血性坏死,是一种在我们的髋关节部位高发的骨科疾病。很多朋友可能听说过这名字,却不清楚它会引发什么样的后果。今天我们就一起来具体了解一下吧! 股骨头坏死主要发生在我们的髋关节,那里是我们身体的重要承重部位,也是活动最频繁的地方之一。一旦出现坏死,就意味着我们的股骨头因为血供不足,慢慢失去了它原有的弹性和韧性,骨组织出现了坏死、塌陷的问题。在临床上,患者会逐渐感受到髋部的疼痛,甚至活动受限,严重时站立和行走都会变得十分困难。 股骨头坏死的常见原因之一是激素的过量使用和长期大量饮酒,这两类因素占到了大部分病例。比如有些人因为某些疾病需要长期服用糖皮质激素,或者长期酗酒,对骨骼的血液供应造成了很大的负担,久而久之就可能出现坏死。此外,它还和遗传因素、血液循环障碍以及某些免疫性疾病有关,比如地中海贫血、HIV感染等。 那么,股骨头坏死有什么症状呢?早期可能你只会感觉到髋部有些隐隐作痛,有人以为是劳累了没在意,但随着时间推移,疼痛会逐渐加剧,甚至扩散到膝盖和臀部。有些患者起身站立或上下楼梯时,疼痛会特别明显。如果到了中晚期,髋关节除了疼痛外,还会变得僵硬,活动大受影响,甚至出现跛行,生活质量严重下降。 我们通常通过影像学检查来确诊股骨头坏死,比如X光、核磁共振(MRI)等。这些检查可以清楚地显示股骨头是否已经变扁、囊状骨质破坏以及病变范围,这也为医生的诊断和治疗提供了重要依据。 听到这里,可能有人会问了,这种病治疗起来痛苦吗?其实,治疗方法会因患者的病情程度不同而有所差异。对于早期患者,我们通常会建议采取非手术治疗,比如负重保护、使用药物改善血流以及高压氧疗法等。而对于中晚期病情严重的患者,比如股骨头已经塌陷或关节功能严重受限,就需要手术治疗,比如髋关节置换术,这是一种帮助患者重新获得正常生活能力的有效手段。 说到这里,我想提醒大家一点,如果感觉髋关节有持续的疼痛或异样,不要忽视,及时到医院检查非常重要。早诊断早治疗是控制股骨头坏死的关键。此外,平时我们也要注意避免长期酗酒,合理使用药物,这是预防这种疾病的有效方式。 今天的分享就到这里,希望大家通过这次科普,能够对股骨头坏死有更深入的认识。如果还有其他的健康问题,欢迎留言告诉我,我们下期再见!

李瑞芹副主任医师|江南大学附属医院
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焦虑障碍会让人崩溃吗?别慌,我们来聊聊!

焦虑障碍会让人<span style="color: #da4707">崩溃</span>吗?别慌,我们来聊聊!
03:01

大家好,我是您的健康医生,今天我们来聊聊一个越来越常见,但又容易被忽视的心灵健康问题——焦虑障碍!焦虑是一种很正常的情绪反应,是我们面对压力时的警报器。但如果焦虑长期不消失,并且已经影响到了正常生活,就需要引起重视了。 在咨询中,经常遇到这样一件事,患者可能会提出:“为啥我的焦虑会这么严重?熬不过去怎么办?”其实,焦虑障碍不仅仅是紧张,它可能表现为睡眠问题、胸口发紧、呼吸急促,甚至是头晕疲惫,这不是简单的‘心情不好’,而是一种疾病。 医学上,我们把它归类为一种情绪方面的障碍。它和人体的神经递质,甚至遗传和社会环境都有关系。比如家族中如果有人有焦虑症倾向,您可能也会有高一些的风险。此外,长时间的社会压力,比如家庭矛盾、工作过劳等,也容易诱发焦虑。您知道吗?很多患者在出现焦虑的时候不愿意声张,害怕别人议论或者觉得自己‘太矫情’了。这是个误区!焦虑障碍和感冒、高血压一样,是可以治疗的疾病,而且及时规范的治疗对恢复正常生活非常重要。那么,当您或者身边人觉得焦虑难以自控,已经影响到正常作息时,可以尝试求助正规医学。治疗焦虑障碍一般分为心理支持和药物治疗两部分。心理支持方面,我们有认知行为疗法。通过和专业心理医生深入沟通,能够帮助患者调整思维模式,让自己更加乐观。药物治疗是非常重要却容易引起误解的部分。比如,文拉法辛、阿戈美拉汀这些药物,主要是调节大脑内的神经递质,让您的神经系统恢复平衡。还有阿普唑仑这样的药物则用于缓解急性焦虑发作的效果。听起来很专业?别慌,这些药物都是医生根据每个人的情况严格定量服用的,不会随意开具,患者们也不必担心所谓的依赖性问题。不过药物治疗只是一个环节,很多患者过于依赖药物,而忽略了生活中其他的干预。这时,我要特别提醒大家的是,保持规律作息非常重要,戒掉熬夜、烟酒等不良习惯,适当运动,长时间保持静态会让焦虑加剧。试着多和朋友或家人交流,建立一些有意义的社交联结,这对改善情绪十分有帮助。还有一个有趣的小知识,研究发现,冥想和深呼吸练习,对缓解焦虑很有帮助。如果您现在就觉得有点烦躁,可以尝试深呼吸,吸气五秒,呼气五秒,来试一下放松您的情绪。最后,焦虑障碍是一个需要我们共同努力来战胜的问题。如果您或者您身边的人有类似的困扰,别犹豫,提前求助专业医生,我们会陪伴您走出困扰,迎接更好的生活。喜欢的话点个赞关注吧,我们下期再见!

季凯副主任医师|江阴市人民医院
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慢性阑尾炎也能让人崩溃

慢性阑尾炎也能让人<span style="color: #da4707">崩溃</span>!
02:25

大家好!今天我们来讲一个可能被大家忽视的问题——慢性阑尾炎。说到阑尾炎,很多人可能觉得这是急性的毛病,突然肚子疼得要命,然后赶紧去做手术。可是,还有一种慢性的阑尾炎,它不会让你疼得寝食难安,却会给你的生活带来长期的困扰。 什么是慢性阑尾炎?简单地说,就是阑尾在长期炎症、刺激下逐渐表现出慢性病症的特征。这种病没那么“急”,但它绝对不能忽视。慢性阑尾炎的主要症状有:右下腹隐痛反复发作、胃肠功能紊乱,比如腹胀、不适,甚至有人还会有轻微恶心的感觉。最令人困扰的是,它经常让人感到疼痛,但又不是疼得需要紧急手术。 那么,为什么会发生慢性阑尾炎呢?慢性阑尾炎的病因比较复杂,可能是由于急性阑尾炎未彻底治愈,也可能是由于阑尾腔内长期存在的慢性感染性刺激。还有一种情况是阑尾腔口狭窄或者部分梗阻,导致分泌物和细菌蓄积,引发慢性炎症反应。 这个病情听上去不严重,但留着也不是办法呀!如果不注意,长期的慢性炎症会增加阑尾穿孔、感染扩散的风险,这可就危险了。患有慢性阑尾炎的朋友需要注意观察自己的症状变化,尤其是突然加重的情况,比如疼痛蔓延到全腹、伴随发热、恶心呕吐这些症状。如果出现这些急性加重的表现就要及时到医院诊治。 慢性阑尾炎的确诊需要结合临床症状、体征以及影像学检查,比如腹部B超或者CT检查来明确诊断。有时候,这种检查还能发现阑尾是否已经出现增厚、积液等慢性炎症的表现。 说到治疗,很多人会问:慢性阑尾炎需要动手术吗?其实,这要看具体情况。如果病情持续反复发作,已经影响到生活质量,或者医生判断存在一定风险,手术切除阑尾可能就是最好的选择。当然,部分症状较轻的患者可能可以通过保守治疗,比如抗炎、改善饮食习惯等缓解症状。不过,这仅是暂时的措施,根本治疗还是要听从医生建议。 最后提醒大家,右下腹反复疼痛千万不要一拖再拖,可能会给自己带来更大的隐患。如果有不舒服的症状,记得咨询专业医生,让我们一起关注健康,共同努力远离慢性病的困扰!

顾伟副主任医师|苏州大学附属第二医院
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髋关节疼痛背后的隐匿杀手——髋关节结核和肺结核

<span style="color: #da4707">髋关节</span>疼痛背后的隐匿杀手——<span style="color: #da4707">髋关节</span>结核和肺结核

在现代社会,许多人都会经历不同程度的骨关节问题,有的可能是年纪增长的正常退化,有的则可能隐藏着更严重的病因,如骨结核。在这里,我们将详细探讨髋关节结核以及肺结核的相关知识,帮助您了解这些隐藏的健康风险。根据一份病例报告,成都市某医院的一位53岁女性患者因剧烈的髋关节疼痛入院,最终被诊断为髋关节结核并伴有肺结核。这例病例为我们提供了探讨髋关节结核及其与肺结核关系的重要契机。髋关节结核:隐匿的“破坏者”髋关节结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的疾病,髋关节是继脊柱结核后第二常见的结核性关节炎部位。这种疾病通常起病隐匿,早期症状可能仅为轻微的髋部不适和活动受限,随着病情发展,患者可出现明显的髋部疼痛和功能障碍。基本上,结核分枝杆菌可以通过血液循环侵入关节滑膜,导致滑膜炎症和增生,进一步破坏关节软骨和骨质。髋关节结核往往容易被误诊为其他髋关节疾病,如骨关节炎或类风湿关节炎,因而延误了正确的治疗。医学研究表明:髋关节结核在与其他髋关节疾病鉴别诊断时,可以通过影像学检查、病理组织活检和结核菌培养来明确诊断。髋关节结核患者常在影像学表现出关节间隙狭窄、关节面破坏和骨质疏松等特征,其中MRI是早期检测关节结核的主要手段之一。肺结核:常见传染病的潜在危害肺结核是由结核分枝杆菌引起的主要侵袭肺部的传染病。它主要通过空气传播,患者在咳嗽、打喷嚏或说话时会将带菌的飞沫排出体外,易感者吸入后可能被感染。肺结核可以是原发性或继发性,其中继发性肺结核更多见,尤其在免疫力低下的中老年人群中更为常见。肺结核的症状多样,但常见的包括长期咳嗽、咳痰或咳血、胸痛、疲倦乏力、体重减轻和夜间盗汗等。部分患者在感染早期可能无明显症状,等到病情加重时才会就医,这样往往已错过最佳治疗时机。根据《国际结核病和肺部疾病杂志》的一项研究表明:早期诊断和规范治疗是控制结核病的关键。不仅要积极检测有症状人群,还需通过公共卫生措施、中断传播途径、推广结核疫苗等手段来减少结核病的发生率和死亡率。治疗方法:科学规范治愈结核病对于髋关节结核和肺结核,科学规范的抗结核治疗是治愈的关键。在抗结核药物的选择方面,一般采用联合用药方案,常见的一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。结合药物治疗的持续时间通常需要6-9个月,甚至更长。专家建议:治疗髋关节结核除了抗结核药物外,还需配合手术治疗。手术的目的是清除病变组织,改善或恢复关节功能,常见手术方式包括滑膜切除、病灶清除和关节融合术等。对于肺结核患者,确保规律服药、定期随诊和监测治疗效果是非常重要的。预防措施:防范胜于治疗结核病作为一种传染性疾病,预防措施尤为重要。对于高危人群,如老年人、免疫力低下者、糖尿病患者和肿瘤患者等,定期体检、早筛查早治疗是防控结核病的关键。另外,健康的生活方式、合理的营养和良好的个人卫生习惯也能有效降低结核病的发生风险。具体预防措施包括: 保持良好的空气流通,定期开窗通风。 避免在拥挤、空气不流通的地方长时间停留。 接种卡介苗(BCG)疫苗,增强免疫力。 对咳嗽、咳痰时间超过两周的症状进行及时检查和治疗。 养成勤洗手、不随地吐痰的良好卫生习惯。结核病的未来:先进医疗技术的应用随着医疗技术的不断进步,结核病的检测和治疗方法也在不断创新。例如,基因检测技术的应用可以更快速准确地诊断结核病,并指导个性化治疗方案。此外,新型抗结核药物和疫苗的研发也为结核病的治愈带来了新的希望。对于患者及其家属来说,了解和接受疾病是保持良好心态的第一步。结核病虽然严重,但完全可以治愈。患者应保持积极乐观的态度,遵从医嘱,定期随访检查,争取早日康复。家属的支持和陪伴同样重要,给予患者心理鼓励和生活上的照顾,帮助患者建立战胜疾病的信心,是患者康复的重要因素之一。引用文献 一次性用品感染控制建议.中华医学会,《中华预防医学杂志》,2020. 髋关节结核的治疗新方法.李强,《骨科杂志》,2021. 肺结核的早期诊断和防治.王芳,《国际结核病和肺部疾病杂志》,2022. 基因检测技术在结核病诊断中的应用.张晓,《中华微生物学和免疫学杂志》,2022.

金云霞副主任医师|成都市公共卫生临床医疗中心
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身体的“第二大脑”也会崩溃

身体的“第二大脑”也会<span style="color: #da4707">崩溃</span>?
01:20

大家好!今天我们聊一个特别扎心的话题,就是小肠坏死。听上去是不是很严重?其实它确实是危及生命的急症,很多人在生活中会忽略它的细节信号。今天这个病例是一个54岁的男性患者,他因为小肠坏死住进了重症监护室。我们来一起科普一下小肠坏死到底是怎么回事。 我们的小肠是个超级重要的器官,可以简单比喻为身体的“营养加工厂”和“第二大脑”。它主要吸收我们吃进去的食物营养,同时还拥有庞大的神经网络,对身体的健康至关重要。然而,这么重要的小肠也很脆弱,血液供应一旦受阻,就可能引发坏死,导致严重后果。 那么什么原因会让小肠突然“罢工”?常见的原因为血栓或动脉硬化导致肠壁缺血,或者腹腔内压突然升高压迫小肠的血液循环。年纪稍大的朋友如果有高血压、糖尿病等基础疾病,就要更加警惕!过度肥胖、吸烟饮酒等不健康的生活习惯,都会让小肠面临风险。 小肠坏死前,身体通常会发出求救信号,比如持续的腹痛、恶心呕吐、腹胀甚至便血。然而,也有一些患者早期症状并不典型,经常被误以为是普通的胃肠炎而忽略掉。一旦拖延,病情恶化后就可能导致肠穿孔、全身感染等严重后果。 如果真的确诊了小肠坏死,怎么办呢?治疗的目的是尽快恢复小肠的血液供应。医生可能会通过药物溶解血栓,也可能需要紧急手术。有时候,不得已还需要切除坏死的小肠部分。但别担心,及时治疗可以有效提高患者的生存率! 最后提醒大家,平时一定要关注自己的健康,特别是50岁以上的中年朋友,可以定期做包括肠胃在内的体检,这样才能把问题扼杀在“萌芽”阶段。如果在生活中出现不明原因的腹痛,千万别拖,尽早就医!生命只有一次,健康是我们最宝贵的财富。 好了,今天的小肠健康小课堂就到这里。如果觉得对你有帮助,请转发给亲朋好友,尤其是家里有中老年人的,早点关注这些隐患,多一分健康保障!

胡欢主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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