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羟甲豆素

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科普,羟甲<span style="color: #da4707">香</span>豆素

简介:用于胆囊炎、胆石症、胆道感染及胆囊术后综合征。, 药物性状:本品为白色至类白色的结晶性粉末;无臭,无味。本品在甲醇、乙醇或丙醇中略溶,在水中不溶;在氢氧化钠溶液中易溶。, 药物适应症:用于胆囊炎、胆石症、胆道感染及胆囊术后综合征。, 药物不良反应: 个别患者可有头晕、腹胀、胸闷、皮疹、腹泻等不良反应。停药后可自行消失。, 如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项: 大剂量可引起胆汁分泌过度和腹泻,梗阻性或传染性疾病所致黄疸病人慎用。药品需置于密闭瓶内,阴凉处存放。, 用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症: ,

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磺胺多

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科普,磺胺多<span style="color: #da4707">辛</span>

简介:本品为长效磺胺,用于溶血性链球菌、肺炎链球菌及志贺菌属等细菌感染,现已少用。本品与乙胺嘧啶联合可用于防治耐氯喹的恶性疟原虫所致的疟疾,亦可用于疟疾的预防。, 药物性状:本品在丙酮中略溶,在乙醇中微溶,在水中几乎不溶;在稀盐酸或氢氧化钠溶液中易溶。, 药物适应症:本品为长效磺胺,用于溶血性链球菌、肺炎链球菌及志贺菌属等细菌感染,现已少用。本品与乙胺嘧啶联合可用于防治耐氯喹的恶性疟原虫所致的疟疾,亦可用于疟疾的预防。, 药物不良反应: 1.过敏反应:药疹较为常见,较为严重者可发生渗出性多形性红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎等;也可表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应,偶见过敏性休克。 2.血液:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者用药后易发生溶血性贫血及血红蛋白尿,在新生儿和小儿中尤为多见;此外,用药后也可见粒细胞减少、血小板减少、正铁血红蛋白性贫血及再生障碍性贫血。 3.中枢神经系统: (1)由于本药与胆红素竞争蛋白结合部位,可致游离胆红素增高,游离胆红素进入中枢神经系统后可导致胆红素脑病。因新生儿肝功能不完善,对胆红素处理差,尤易发生。 (2)偶可发生精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或忧郁感等中枢神经系统毒性症状。 4.肾脏:可发生结晶尿、血尿和管型尿,严重者可引起少尿、尿痛甚至肾衰竭。偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死等严重不良反应。 5.胃肠道:口服本药后可出现恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道症状,一般症状轻微,不影响继续用药。偶有致假膜性肠炎的报道。 6.肝脏:可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性重型肝炎。 7.其他: (1)偶可发生无菌性脑膜炎,出现头痛、颈项强直等症状。 (2)有报道,用药后偶可致甲状腺肿大及甲状腺功能减退。, 如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项: 1.交叉过敏: (1)对一种磺胺类药过敏者对其他磺胺类药也可能过敏。 (2)对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药过敏者,对磺胺类药也可能过敏。 2.慎用: (1)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者。 (2)轻、中度肝肾功能损害者。 (3)血卟啉病患者。 (4)叶酸缺乏性血液系统疾病。 (5)失水患者。 (6)艾滋病患者。 (7)休克患者。 3.早产儿、新生儿的乙酰转移酶系统尚未发育完善,游离血药浓度增高,本药可能增加早产儿、新生儿产生胆红素脑病的危险。 4.老年患者使用本药后,发生严重皮疹、骨髓抑制和血小板减少等严重不良反应的机会增加。因此宜避免应用,确有指征时需权衡利弊后决定。 5.本药可穿过胎盘屏障至胎儿体内。药物试验中发现磺胺甲恶唑有致畸作用,主要表现为腭裂。孕妇宜避免应用。 6.本药可经乳汁分泌,药物可能导致葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿发生溶血性贫血。 7.用药前后及用药时应当检查或监测: (1)对接受较长疗程的患者应作血常规检查。 (2)长疗程或高剂量治疗时应作定期尿液检查(每2~3日查尿常规1次)。 (3)用药中应进行常规肝、肾功能检查。 (4)严重感染者应测定血药浓度,以降低不良反应发生率。, 用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症: 对本品或磺胺类任何一种药物有过敏史者禁用。,

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双乳结节与激素替代治疗详解

科普,双乳结节与激素<span style="color: #da4707">替代</span>治疗详解

体检报告显示,患者双乳均发现结节。具体检测结果为:右乳12点钟距乳头约5.0cm处探及大小约5x3mm低回声结节,并伴有粗大强回声灶;左乳6点钟距乳头约1.0cm处探及大小约15x4mm减低回声区,形态规则,边界清楚。总体结论为双侧乳腺隆乳术后,右乳低回声结节伴粗大钙化,为BI-RADS 3类。双乳结节是女性常见的乳腺问题之一,尤其是在经过隆乳术后,这种情况更加普遍。患者在2009年进行过双乳隆胸术,并在2007年进行了双乳包块手术。结节的形成可能与这些术后反应有关。本文将就双乳结节的形成原因、可能患病以及如何预防和治疗等方面进行详细探讨。双乳结节的形成原因及相关疾病双乳结节的形成原因多种多样,可以是良性病变,也可能是不良预兆。以下我们将详细介绍这些可能的原因。结节形成的一个常见原因是乳腺增生。乳腺增生是由于体内激素水平波动导致的乳腺组织增厚,是女性的常见问题之一。另一种可能是乳腺纤维瘤,这是一种良性的乳腺肿瘤,通常与激素水平的变化有关。此外,乳腺结节的形成还有可能是由于乳腺囊肿,这是一种充满液体的小囊,随着时间的推移可以出现增大或缩小的变化。根据相关研究,乳腺增生以及纤维瘤往往不会发展为恶性肿瘤,但其存在仍会对乳腺健康产生一定影响。结节的钙化表现更需注意,虽然少数情况下是良性,但也可能预示着早期乳腺癌。因此,临床上需要进行进一步检查,如乳腺钼靶、MRI等以确认诊断。[1] 乳腺结节的形态、边界及内部结构在影像学上非常关键,尤其是形态不规则、边界模糊的结节更需警惕。[2]常见的治疗方案双乳结节的治疗方法依其性质而定。对于良性结节,通常采取定期随访、观察的方法。在检测到结节后,每隔3-6个月应进行乳腺超声以监测结节的变化。对于怀疑恶性变的结节,医生可能会建议进行针吸活检或手术切除进行病理分析。近年来,激素替代疗法(HRT)在乳腺结节的治疗中被广泛应用。HRT主要通过调节体内激素水平,帮助患者缓解乳腺增生带来的不适症状。也有研究表明,HRT对乳腺纤维腺瘤、囊肿有一定治疗作用,但应用需谨慎,必须在医生指导下进行,避免长期用药引发其他健康问题。[3]双乳结节的预防措施预防乳腺结节的最有效方法之一是保持健康的生活方式。定期锻炼、均衡饮食以及保持适当体重都是预防疾病的重要措施。高危人群应定期进行乳腺检查,尤其是在家族中有乳腺癌病史的女性更需注意。乳腺结节的形成与体内激素水平的波动密切相关,因此女性在不同生理阶段应注重身体变化,及时进行体检。哺乳期、围绝经期等时间段体内激素水平波动较大,是乳腺结节的高发期,需特别关注。综上所述,及早发现和诊断乳腺结节对防止乳腺癌变非常重要。定期体检、保持健康生活方式以及及时就医是预防乳腺疾病的关键。对于发现的结节,应在医生指导下进行规范治疗,避免不良后果。引用文献Smith RA, Duffy SW, Gabe R, Tabar L, Yen AM, Chen TH. The randomized trials of breast cancer screening: what have we learned? Radiologic clinics of North America. 2004 Nov;42(6):793-806.Gøtzsche PC, Hartling OJ, Nielsen M, Brodersen J, Jørgensen KJ. Breast screening: the facts—or maybe not. BMJ. 2009;338:b86.Ewertz M, Jensen AB. Late effects of breast cancer treatment and potentials for rehabilitation. Acta Oncologica. 2011 Feb 1;50(2):187-93.

庹有林主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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头孢呋

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科普,头孢呋<span style="color: #da4707">辛</span>钠

简介:主要用于治疗敏感菌所致的下列感染:  1.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括氨苄西林耐药菌株)、克雷伯菌属、金葡菌(青霉素敏感及耐药株)、化脓性链球菌和大肠埃希菌所致的下呼吸道感染。  2.大肠埃希菌及克雷伯菌属所致的尿路感染。  3.金葡菌(青霉素敏感及耐药株)及化脓性链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属所致的皮肤软组织感染。  4.金葡菌(产青霉素酶及非产青霉素酶菌株)、肺炎链球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌(包括氨苄西林耐药株)和克雷伯菌属所致的败血症。  5.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括氨苄西林耐药菌株)、脑膜炎奈瑟球菌和金葡菌(产青霉素酶及非产青霉素酶菌株)所致的脑膜炎。  6.淋病奈瑟球菌所致的单纯性和播散性淋病奈瑟球菌感染。  7.金葡菌(产青霉素酶及非产青霉素酶菌株)所致的骨、关节感染。  8.亦可用于预防手术后伤口感染。, 药物适应症:主要用于治疗敏感菌所致的下列感染:  1.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括氨苄西林耐药菌株)、克雷伯菌属、金葡菌(青霉素敏感及耐药株)、化脓性链球菌和大肠埃希菌所致的下呼吸道感染。  2.大肠埃希菌及克雷伯菌属所致的尿路感染。  3.金葡菌(青霉素敏感及耐药株)及化脓性链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属所致的皮肤软组织感染。  4.金葡菌(产青霉素酶及非产青霉素酶菌株)、肺炎链球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌(包括氨苄西林耐药株)和克雷伯菌属所致的败血症。  5.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括氨苄西林耐药菌株)、脑膜炎奈瑟球菌和金葡菌(产青霉素酶及非产青霉素酶菌株)所致的脑膜炎。  6.淋病奈瑟球菌所致的单纯性和播散性淋病奈瑟球菌感染。  7.金葡菌(产青霉素酶及非产青霉素酶菌株)所致的骨、关节感染。  8.亦可用于预防手术后伤口感染。, 药物不良反应: 本品的不良反应轻而短暂,以皮疹为多见,可达5%左右。约5%的患者发生血清氨基转移酶升高,尚有嗜酸性粒细胞增多、血红蛋白降低,偶见Coonlbs试验阳性。肌内注射区疼痛较为多见,但属轻度。静脉炎少见。 , 注意事项: 1.本品可致高铁氰化物血糖试验呈假阴性,故应用本品期间,应以葡萄糖酶法或抗坏血酸氧化酶试验测定血糖浓度。 2.本品可使硫酸铜尿糖试验呈假阳性,但葡萄糖酶试验法则不受影响。 3.本品不能用碳酸氢钠溶液溶解。 4.如溶液发生浑浊或有沉淀不能使用。 5.不同浓度的溶液可呈微黄色至琥珀色,本品粉末、混悬液和溶液在不同的存放条件下颜色可变深。 6.本品不可与其他抗菌药物在同一注射容器中给药。,

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头孢呋

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科普,头孢呋<span style="color: #da4707">辛</span>酯

简介:本品为头孢呋辛的口服制剂。本品主要适用于敏感菌所致的轻、中度感染。  1.化脓性链球菌所致咽炎、扁桃体炎。  2.肺炎链球菌青霉素敏感株、流感嗜血杆菌(包括产β内酰胺酶菌株)、卡他莫拉菌(包括产β内酰胺酶菌株)或化脓性链球菌所致急性中耳炎。  3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(仅非 产β内酰胺酶菌株)所致急性细菌性鼻窦炎。  4.肺炎链球菌青霉索敏感株、流感嗜血杆菌(包括产β内酰胺酶菌株)所致社区获得性肺炎。  5.肺炎链球菌青霉素敏感株、流感嗜血杆菌(包括产β内酰胺酶菌株)、副流感嗜血杆菌(包括产β内酰胺酶菌株)所致慢性支气管炎急性细菌性加重。  6.金葡菌(包括产β内酰胺酶菌株)及化脓性链球菌所致单纯性皮肤、软组织感染。  7.大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌所致急性单纯性膀胱炎。  8.淋病奈瑟球菌(包括产青霉索酶及非产青霉素酶菌株)所致急性单纯性淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠肛门感染。, 药物性状:本品为白色或类白色粉末;几乎无臭,味苦。, 药物适应症:本品为头孢呋辛的口服制剂。本品主要适用于敏感菌所致的轻、中度感染。  1.化脓性链球菌所致咽炎、扁桃体炎。  2.肺炎链球菌青霉素敏感株、流感嗜血杆菌(包括产β内酰胺酶菌株)、卡他莫拉菌(包括产β内酰胺酶菌株)或化脓性链球菌所致急性中耳炎。  3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(仅非 产β内酰胺酶菌株)所致急性细菌性鼻窦炎。  4.肺炎链球菌青霉索敏感株、流感嗜血杆菌(包括产β内酰胺酶菌株)所致社区获得性肺炎。  5.肺炎链球菌青霉素敏感株、流感嗜血杆菌(包括产β内酰胺酶菌株)、副流感嗜血杆菌(包括产β内酰胺酶菌株)所致慢性支气管炎急性细菌性加重。  6.金葡菌(包括产β内酰胺酶菌株)及化脓性链球菌所致单纯性皮肤、软组织感染。  7.大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌所致急性单纯性膀胱炎。  8.淋病奈瑟球菌(包括产青霉索酶及非产青霉素酶菌株)所致急性单纯性淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠肛门感染。, 药物不良反应: 头孢呋辛酯的不良反应发生率低而轻微,多不影响疗程的完成。 1.主要为胃肠道反应(3.0%~3.7%),如恶心、呕吐、腹泻等。 2.过敏反应的发生与其他头孢菌素相似。 3.偶见假膜性肠炎。 4.1.1%的患者可发生嗜酸性粒细胞增多及1.0%~1.6%的患者可发生一过性血清丙氨酸氨基转移酶升高。, 如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项: 1.青霉素过敏者慎用。既往曾发生过敏性休克者不宜应用。 2.孕妇慎用。 3.乳母应用本品对应暂停授乳。如发生轻度假膜性肠炎,停药即可,但中度和重度者须对症处理以及给予艰难梭菌敏感的药物。 4.胃肠道吸收障碍者不宜应用本品。, 用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症: 对本品及其他头孢菌素过敏的患者禁用。,

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普利钠

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科普,福<span style="color: #da4707">辛</span>普利钠

简介:用于治疗高血压或心力衰竭,可单用或与其他药物(如利尿药)合用。还可用于防治心肌梗死、糖尿病肾病等。, 药物适应症:用于治疗高血压或心力衰竭,可单用或与其他药物(如利尿药)合用。还可用于防治心肌梗死、糖尿病肾病等。, 药物不良反应:1.较常见:头痛、眩晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽。最常见的停药原因为头痛和咳嗽。2.少见:症状性低血压、直立性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。3.偶有:白细胞减少、血小板减少、骨髓抑制及肝脏酶增高。4.罕见:血管神经性水肿。5.尚未发现:本药有致突变、致癌作用。6.其他:(1)血尿素氮、肌酸酐浓度增高,常为暂时性,严重高血压或患有肾病且血压迅速下降时易出现。(2)血钾轻度增高,尤其在有肾功能障碍者。(3)轻度暂时性血红蛋白与红细胞减少。, 注意事项:1.慎用:(1)脑动脉或冠状动脉供血不足(可因血压降低而加剧缺血)患者。(2)高钾血症者。(3)粒细胞减少(如自身免疫性疾病、胶原性血管病、发热性疾病、免疫抑制药治疗引起)患者。(4)骨髓抑制者。(5)严格限制钠盐饮食或进行透析者(首剂可能突发严重的低血压)。(6)肝功能不全者。(7)肾功能不全者。(8)主动脉瓣狭窄患者。2.药物对儿童的影响:在小儿中的应用研究尚不充分。新生儿和婴儿用药后可出现少尿和神经异常,可能与本药降压后发生的肾与脑缺血有关。3.药物对妊娠的影响:本药可透过胎盘,在妊娠中晚期应用可致胎儿伤害甚至死亡,故孕妇禁用美国食品药品管理局对本药的妊娠安全性分级为级(妊娠早期)和级(妊娠中晚期)。4.药物对哺乳的影响:本药可进入乳汁,故哺乳妇女禁用。5.用药前后及用药时:应当检查或监测(1)肾功能障碍或白细胞减少者,在最初3个月内应每2周检查白细胞计数及分类计数1次,此后定期检查。(2)尿蛋白检查,每月1次。(3)肾衰竭患者需经常测定血钾。,

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磺胺多与乙胺嘧啶复方制剂

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科普,磺胺多<span style="color: #da4707">辛</span>与乙胺嘧啶复方制剂

简介:用于防治耐氯喹的恶性疟原虫所致的疟疾。, 药物性状:本品为白色片。, 药物适应症:用于防治耐氯喹的恶性疟原虫所致的疟疾。, 药物不良反应: 磺胺多辛: 1.过敏反应:可表现为药疹,严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等;也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。 2.粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血:患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。 3.溶血性贫血及血红蛋白尿。 4.高胆红素血症和新生儿核黄疸。 5.肝脏损害:可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死。 6.肾脏损害:可发生结晶尿、血尿和管型尿。失水、休克和老年患者应用本品易致肾损害,应慎用或避免应用本品。肾功能减退患者不宜应用本品。偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应。 7.恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等,一般症状轻微,不影响继续用药。偶有患者发生艰难梭菌肠炎,此时需停药。 8.甲状腺肿大及功能减退偶有发生。 9.中枢神经系统:毒性反应偶可发生,表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或忧郁感。一旦出现均需立即停药。 磺胺药所致的严重不良反应虽少见,但可致命,如渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎、暴发性肝坏死、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等血液系统异常。治疗时应严密观察,当皮疹或其他反应早期征兆出现时即应立即停药。艾滋病患者上述不良反应较非艾滋病患者为多见。 乙胺嘧啶:  口服:一般抗疟治疗量时,毒性很低,较为安全。大剂量应用时,就会出现叶酸缺乏现象。主要影响生长繁殖特别迅速的组织,如骨髓、消化道黏膜,引起造血机能障碍及消化道症状,如味觉改变或丧失,舌头疼痛、红肿、烧灼感及针刺感、口腔溃疡、白斑等,食道炎所致的吞咽困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。较为严重的是巨幼细胞性贫血、白细胞减少症等,如及早停药,能自行恢复。由于过敏所致的皮肤红斑则较少见。, 如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项: 磺胺多辛: 1.对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。 2.对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制剂呈现过敏的患者,对磺胺药亦可过敏。 3.磺胺药可穿过血胎盘屏障至胎儿体内,在围生期由于磺胺药有引起新生儿核黄疸的可能,故不宜应用。 4.磺胺药可自乳汁中分泌,药物可能对乳儿产生影响,哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。 5.老年患者应用磺胺药发生严重不良反应的机会增加。如严重皮疹、骨髓抑制和血小板减少等是老年人严重不良反应中常见者。因此老年患者宜避免应用,确有指征时需权衡利弊后决定。 6.下列情况应慎用:缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、肝功能损害、血卟啉症、肾功能损害患者。 7.应用磺胺药期间多饮水,保持高尿流量,以防结晶尿的发生,必要时亦可服药碱化尿液。 8.治疗中须注意检查: (1)全血象检查,对接受较长疗程的患者尤为重要; (2)治疗中定期尿液检查,以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿; (3)肝、肾功能检查。 乙胺嘧啶: 1.下列情况应慎用: (1)意识障碍,因大剂量治疗弓形虫病时可引起中枢神经系统毒性反应; (2)G-6-PD缺乏者,服用本品可能引起溶血性贫血; (3)巨幼细胞性贫血患者。 2.大剂量治疗时每周应检测白细胞及血小板2次。 3.乙胺嘧啶过量可引起急性中毒症状,误服过量1~2小时内可出现恶心、呕吐、胃部烧灼感、口渴、心悸、烦躁不安等,重者出现眩晕、视力模糊、阵发性抽搐、惊厥、昏迷,甚至可引起死亡,此乃药物对中枢神经系统的直接毒性作用所致。, 用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症: 1.对磺胺多辛、乙胺嘧啶或磺胺药中任何一种药物有过敏史者禁用。 2.1月以内的新生儿禁用。,

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