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如何防患于未然

如何<span style="color: #da4707">防患于未然</span>?
01:28

患者诊断:大面积脑梗死!如何防患于未然? 大家好,我是你的医生。今天我们来聊一聊一个很严重但又常见的疾病——脑梗死。这是一种突然性的脑血管堵塞,导致大脑部分缺氧坏死的情况。特别是对于高龄患者,这种情况更加危急和常见。 脑梗死的临床表现通常是急性的,比如突然的语言障碍、一侧肢体的瘫痪、突然的头痛甚至昏迷。我们今天讨论这位患者就是这样的情况,他有大面积的脑梗死,且伴有其他并发症,如心房颤动和癫痫样发作。 这位患者目前正在接受气管插管和呼吸机辅助通气,帮助他维持正常的呼吸。另外,还使用了包括瑞芬太尼和咪达唑仑在内的一系列镇静和镇痛药物,这些药物可以帮助患者更加舒适地接受治疗。在需要注意患者的尿量,尿量过少或过多可能会提示不同的身体问题。 脑梗死的治疗基本上分为急性期治疗和恢复期治疗。急性期的关键在于尽早溶栓治疗,恢复血流,减少脑组织损伤。而在恢复期,则需要综合康复治疗,包括物理治疗、抗凝血治疗等。 这里特别要提到的是,心房颤动也可能导致脑梗死,因为心房颤动时血液容易在心房内形成血栓,血栓一旦脱落进入大脑血管就会导致脑梗死。因此对于有心房颤动的患者,一定要遵循医嘱,接受抗凝治疗。,

王欢主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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防患于未然:全面了解脑梗塞及其预防措施!

<span style="color: #da4707">防患于未然</span>:全面了解脑梗塞及其预防措施!

防患于未然:全面了解脑梗塞及其预防措施!随着现代社会生活压力的增大,脑梗塞这一疾病已经变得不再罕见。它不仅严重威胁到患者的生命,还对其生活质量造成了深远的影响。特别是对于老年人来说,了解这一疾病的症状、危害、治疗方法及预防措施显得尤为重要。今天,我们就来深入了解一下脑梗塞这种高危疾病。脑梗塞的基本认识:我们需要了解的是什么?脑梗塞,俗称“中风”或“脑卒中”,是由于脑部血液供应中断,导致脑组织缺氧和坏死的一种急性疾病。根据统计,每年全球范围内有超过1500万人受到脑梗塞的影响,其中近三分之一的患者将永久失去生活自理能力。这是一个令人震惊的数字,强调了人们对这一疾病的认识和预防的重要性。脑梗塞的病因和症状脑梗塞的主要原因是动脉粥样硬化,即动脉内壁的脂质沉积。随着时间的推移,这些脂质斑块会逐渐增大,导致动脉管腔狭窄或完全闭塞。高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒等因素都可能加速这一过程。此外,心脏病(如心房颤动)也可以导致血栓形成并输送到脑部,引发脑梗塞。脑梗塞的症状通常表现为突然出现的偏瘫、言语障碍、意识障碍、剧烈头痛、视力模糊等。这些症状表现的突然性和严重性往往给患者及其家属带来巨大的心理压力和生活困扰。因此,了解这些症状,对于早期识别和及时就医至关重要。脑梗塞带来的危害不可小觑脑梗塞不仅会导致患者失去部分或全部生活自理能力,还将给他们的心理、生活及其家属的生活带来巨大影响。脑梗塞后遗症包括常见的肢体瘫痪、失语症、认知障碍等,这些后遗症可能会使整个家庭陷入经济困难和精神困顿。经济上的负担不仅仅是医疗费用,还有长期护理和康复的费用,这些问题困扰着很多家庭。脑梗塞的治疗方法:从急救到康复脑梗塞的治疗主要分为急性期治疗和康复期治疗。在急性期,时间是至关重要的。早期识别脑梗塞症状,并在黄金时间内送医,有助于减少脑损伤。溶栓治疗、抗凝治疗和介入治疗是急性期常用的治疗方法。溶栓治疗主要是通过药物溶解血栓,恢复受阻的血流;抗凝治疗则是通过用药物防止血栓进一步形成;介入治疗则包括机械取栓等高技术手段。康复期的治疗则是一个长期的过程,包括物理治疗、语言治疗和心理治疗等。康复期的治疗目标是帮助患者恢复生活自理能力,提高生活质量。康复治疗不仅需要专业的医疗团队,还需要患者和家属的积极参与和配合。如何预防脑梗塞:从日常生活入手预防脑梗塞的关键在于从日常生活入手,养成健康的生活习惯。首先,保持规律的体检非常重要,尤其是老年人和有家族史的高危人群。定期检查血压、血糖、血脂等指标,有助于早期发现健康问题,并配合医生进行干预。其次,饮食上要尽量避免摄入高脂肪、高糖、高盐的食物,多吃新鲜水果和蔬菜,控制体重。戒烟限酒,保持适度的运动,如每日进行30分钟的有氧运动,可以有效降低脑梗塞的风险。最后,心理健康也是预防脑梗塞的一个重要方面。长期的心理压力和焦虑会导致高血压和心脏病,从而增加脑梗塞的风险。因此,要学会调节情绪,保持乐观的心态。患者和家属的心理支持:走出阴霾,共同面对一旦确诊脑梗塞,患者和家属的心理支持显得尤为重要。患者可能会因为失去部分功能而感到沮丧或绝望,家属应给予他们足够的关心和支持,帮助他们重新建立自信心。家属在日常照顾中应注重沟通,多关心患者的心理感受,帮助他们调整心态,共同面对困难。同时,家属也需要适时疏解自己的压力,可以通过参加心理支持小组或咨询专业心理医生来获得帮助。未来展望:脑梗塞的前沿研究与希望随着医疗科技的不断进步,脑梗塞的研究也在不断深入。近年来,神经再生和干细胞治疗等新技术在脑梗塞领域取得了一定的突破。神经再生是通过激活或移植神经干细胞,使其生成新的神经元,修复受损的神经网络。虽然这项技术还处于研究阶段,但它为未来的治疗带来了希望。另外,大数据与人工智能在医疗领域的应用也为脑梗塞的预防和诊断提供了新的思路。通过对大量医疗数据的分析,AI可以更精准地预测高危人群,并提供个性化的预防方案。相信随着科技的发展,脑梗塞的防治将会更加精准和有效。最后,患者在罹患脑梗塞后,保持积极的心态至关重要。虽然这种疾病带来了巨大的挑战,但通过科学的治疗和康复,大多数患者都可以恢复一定的功能,重返社会。面对疾病,不要轻言放弃,乐观面对,积极配合治疗,才是战胜疾病的关键。总之,脑梗塞虽然是一种严重的疾病,但只要我们提高警惕,养成健康的生活习惯,及时发现健康问题,积极治疗和康复,它带来的影响是可以被减轻的。希望通过本文,大家能够对脑梗塞有一个更加全面的了解,从而更好地保护自己和家人的健康。

刘灵童主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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胸主动脉壁内血肿,重视健康防患于未然

胸主动脉壁内血肿,重视健康<span style="color: #da4707">防患于未然</span>!
01:41

大家好,我是医生,今天想和大家聊聊胸主动脉壁内血肿这个问题。最近我们接诊了一位56岁的患者,患有胸主动脉壁内血肿,同时还伴有B型主动脉夹层和高血压。病情非常复杂,在这里我希望通过他的病例,给大家科普一些相关的医学知识。 那么,胸主动脉壁内血肿到底是一种什么样的疾病呢?这是因为主动脉壁的内膜破裂,血液进入主动脉壁的中层,从而形成血肿。它是主动脉夹层的一种特殊类型,虽然不像典型的主动脉夹层会有明显的撕裂痛,但同样具有相当大的风险。如果不及时治疗,血肿可能会越来越大,引发更为严重的并发症。 患者本身还患有B型主动脉夹层,主要影响的是降主动脉。这意味着血液在主动脉的降段和壁之间形成了夹层,使血流状况复杂化,增加了治疗的难度。更不用说,患者还伴有三级高血压,这使得血管壁的压力更加不稳定。 在这样的情况下,患者的治疗方案需要非常谨慎。除了常规的药物治疗以外,还需要密切的监控和管理。患者在住院期间,经过了全面的心电监测和血糖监测。此外,医生还遵照医嘱进行了一系列的治疗,包括注射用头孢呋辛钠、口服格列齐特缓释片、以及应用安达唐等多种药物,目的是控制患者的血糖和血压,降低心血管风险。 对于有类似症状的朋友,我建议大家定期进行体检,尤其是高血压患者,应该更加关注自己的血管健康。一旦发现自己有胸痛、背痛、甚至出现突然的气短、晕倒等症状时,一定要及时前往医院进行检查。主动脉壁病变不容小觑,早期干预、及早治疗,可以大大提高治愈率,降低致命风险。 还有一点非常重要,那就是生活习惯的调整。保持健康饮食、适量运动、避免过度劳累和心理压力,这些都是维护我们心血管系统健康的重要措施。特别是对于已有高血压的朋友,一定要按照医生的建议,按时服药,定期监测血压。 总结一下,胸主动脉壁内血肿是一种严重的疾病,需要我们高度重视。通过定期体检、密切监测,以及良好的生活习惯,我们可以在一定程度上预防这类疾病的发生。同时,如果已经确诊,也不要绝望,现代医学技术已经相当成熟,通过合理的治疗方案,很多患者都可以得到有效控制,甚至完全康复。 希望今天的科普对大家有所帮助,如果你还有什么疑问,欢迎在评论区留言,我会尽量回答。关注我们的频道,持续获取更多健康知识。谢谢大家!

吴潇潇主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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糖尿病与甲状腺功能减退:老年患者的隐形杀手,如何防患于未然

糖尿病与甲状腺功能减退:老年患者的隐形杀手,如何<span style="color: #da4707">防患于未然</span>?

随着我国人口老龄化的不断加剧,老年人群中慢性病的发病率也在不断增加。糖尿病和甲状腺功能减退是其中的两类常见的慢性疾病,它们不仅影响老年人的生活质量,还可能引发一系列严重的并发症,甚至威胁生命。本篇文章将针对这两类疾病进行详细讲解,以帮助大家了解它们的危害、治疗方法及预防措施。患者某位年长者就是一个典型的案例,他近来因身体不适就诊,经检查发现血糖水平异常升高,并且甲状腺功能检测显示减退。这些指标让他和家人都感到非常忧心,医生确诊为糖尿病伴有甲状腺功能减退,提示我们要密切关注老年人健康,重视慢性病的防治。糖尿病与甲状腺功能减退:常见却易忽视的疾病糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷引起的代谢性疾病,其特征为慢性高血糖。老年人是糖尿病的高发人群,原因是随着年龄增长,身体各项功能尤其是胰腺功能逐渐退化。此外,老年人往往伴有多种基础疾病,再加上不良的生活习惯,更易引发糖尿病。甲状腺功能减退(又称甲减)则是因为甲状腺分泌的甲状腺激素不足,导致全身各器官、组织代谢率降低。同样,老年人是甲减的高发人群,这是因为随着年龄增长,甲状腺功能逐渐退化。研究表明,老年甲减患者常常未能及时被诊断,因为其症状(如疲劳、体重增加等)常常被误认为是自然衰老过程的一部分。糖尿病与甲状腺功能减退的危害与影响糖尿病的长期高血糖状态会损害全身多个系统和器官,包括心血管系统、神经系统和肾脏等,导致冠心病、中风、糖尿病足和慢性肾病等严重并发症。尤其是对老年人而言,他们的机体恢复能力较差,更容易因为糖尿病并发症而导致严重身体损伤甚至死亡。另一方面,甲减会引起全身新陈代谢的减缓,表现为乏力、畏寒、体重增加、精神不振、记忆力减退、皮肤干燥、便秘等。如果得不到积极治疗,甲减还可能引起高脂血症、动脉硬化、心力衰竭、低钠血症和甲状腺危象等严重并发症,严重影响老年人的生活质量。老年糖尿病与甲减的治疗方案糖尿病的治疗主要包括饮食控制、运动疗法、药物治疗和血糖监测。饮食控制是基础,需在营养均衡的前提下限制每日的碳水化合物、脂肪和蛋白质摄入。运动可以帮助降低血糖,增强体质,而药物则主要包括口服降糖药和胰岛素类药物。在治疗过程中,患者应定期监测血糖,根据医生的建议调整治疗方案。美国糖尿病协会(ADA)提出个体化的血糖控制目标,建议老年患者的血糖应控制在一个安全的范围内,以避免低血糖事件的发生 [1]。甲减的治疗主要是通过补充甲状腺激素来恢复正常的新陈代谢水平。常用的药物是左旋甲状腺素,需根据患者的病情和实验室指标(如TSH水平)来调整剂量。治疗过程中,定期复查甲状腺功能十分必要,以确保药物剂量合适。研究表明,甲减治疗的目标是通过合理的药物调节,使TSH水平恢复到正常范围,同时减轻症状 [2]。如何预防糖尿病和甲状腺功能减退预防糖尿病需要从饮食和生活方式两方面入手。合理的饮食结构,减少高糖、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜水果和全谷物的比例,保持体重在健康范围内,是预防糖尿病的重要措施。此外,规律的体育锻炼,比如每天快走30分钟,也可以有效降低糖尿病的发生风险。对高危人群,如有家族史或肥胖者,应定期进行血糖检测,早期发现和干预。预防甲状腺功能减退,首先要保持良好的生活习惯和饮食习惯,确保充足的营养摄入,特别是含碘食物。碘是合成甲状腺激素必不可少的元素,日常饮食应适量食用碘盐、海带、紫菜等碘含量丰富的食物。此外,定期体检非常重要,尤其是对于有甲状腺疾病家族史或其他高危因素的老年人,应定期监测甲状腺功能,及早发现问题。未来展望与心理调适现代医学技术的进步为糖尿病和甲状腺功能减退的治疗带来了新的希望。近年来,许多基于基因技术、先进药物和智能设备的新疗法不断涌现。例如,人工智能技术在糖尿病自我管理中的应用,可以通过智能手机应用程序实时监测和调整血糖控制方案,极大地方便了患者的日常生活[3]。此外,针对于甲减治疗的新型药物也在不断开发,有望进一步提高治疗效果,减少不良反应。老年人及其家属应了解这些前沿技术,并与医生保持沟通,随时调整治疗方案,利用科技手段更好地管理疾病。面对糖尿病和甲减,老年患者需要积极调整心态,保持乐观。此外,家属的支持与关爱也是患者战胜疾病的重要力量。家属应多陪伴患者,督促其定期复查,协助其按时服药,并为其提供科学的饮食和适当的运动建议,帮助患者战胜病魔,保持良好的生活质量。参考文献 American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2022. Diabetes Care. 2022;45(Suppl 1):S1-S264. Authors: American Diabetes Association. Parle JV, Franklyn JA, Cross KW, Jones SC, Sheppard MC. Prevalence and follow-up of abnormal thyrotropin (TSH) concentrations in the elderly in the United Kingdom. Clin Endocrinol. 1991;34(1):77-83. Authors: John V. Parle, Jayne A. Franklyn, Keith W. Cross, Susan C. Jones, Margaret C. Sheppard. Reddy A, Murphy C, Gauthier S, Punthakee Z, Rajan R, Salvatore T. Impact of Artificial Intelligence on Diabetes Management: A Comprehensive Survey of the Literature. JMIR Diabetes. 2021;6(4):e27007. Authors: Anjana Reddy, Catherine Murphy, Stephanie Gauthier, Zubin Punthakee, Rajesh Rajan, Thomas Salvatore.

刘阳副主任医师|遂宁市中心医院
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