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食管癌与高血压连锁威胁

食管癌与高血压<span style="color: #da4707">连锁</span><span style="color: #da4707">威胁</span>!
02:46

大家好,欢迎来到我们的医学科普时间。今天我们要聊的是一个老生常谈又被忽视的问题——食管癌和高血压。最近,我们接诊了一位68岁的患者,她确诊为食管胸中段癌,同时还有高血压的病史。这两个看似不相关的病,其实在某些情况下会互相影响,一起加重病情。食管癌,这个词听上去就让人毛骨悚然。我们的食管是连接嘴巴和胃的通道,简单来说,就是让你吃进去的东西能顺利到达胃的地方。因此,一旦食管出了问题,不仅会影响到吃饭,还可能威胁到生命。这位患者CT检查结果显示,她的食管中下段局限性不规则增厚,也就是说食管部分区域变厚了,还不规则。这让医生们初步判断,这很可能是肿瘤性病变。为了进一步确诊,我们会建议进行病理检查。在这位患者的CT影像中,还发现了其他一些异常,比如右肺出现了数个微小结节,两肺门结构虽然没有明显异常,但右肺却有小结节,这时我们通常建议进行随诊,观察这些小结节会不会发展。这也再次提醒大家,定期体检真的非常重要。另一个要提醒的是高血压。说到高血压,很多人觉得这只是一个老年病,然而事实并非如此。高血压如果不加以控制,可能会带来很大的麻烦。这位患者除了食管癌外,长期的高血压也一直在影响她的健康。高血压会影响心脏、血管,甚至是全身的血液循环系统,对身体各个器官的影响都是深远的。还有一个发现是双侧基底节区见小斑片状低密度影,边缘模糊不清,医生怀疑可能是梗塞灶,这种情况下一旦发生症状,会非常危险,因此也要请患者进行增强扫描以进一步确诊。针对这位患者的情况,我们采取了一系列治疗措施,包括鼻饲营养支持、注射用药等。这些都是为了确保患者能够获得足够的营养和药物支持,缓解症状,提高生活质量。比如使用地佐辛注射液来止痛,注射用奥美拉唑钠保护胃黏膜,静脉滴注异甘草酸镁来护肝等。在这里,我们要提醒大家,保持健康的生活方式,定期体检,早发现早治疗非常重要。特别是有高血压史的朋友,一定要控制好血压,因为高血压会为很多疾病埋下隐患。希望大家注意身体,小病早治,远离大病。好了,今天的分享就到这里。如果你还想了解更多医学健康知识,请记得关注我们,下期再见!

嵇建副主任医师|淮安市第一人民医院
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垂体瘤术后的连锁反应竟如此复杂!

垂体瘤术后的<span style="color: #da4707">连锁</span>反应竟如此复杂!
03:14

大家好,我是XX医院的内分泌专家。在这里,想和大家聊聊一个相对少见却非常重要的健康问题,那就是垂体瘤术后引发的系列健康问题。我们的垂体位于大脑底部,是一个指甲盖大小的重要腺体,它通过分泌各种激素来调控我们的身体状况。但如果垂体长了瘤子,往往会引发很多问题。首先,手术治疗虽然能去除瘤子,但它也带来了新的健康挑战。比如,肢端肥大症就是其中之一。这种病会导致我们的手脚、鼻子、下巴等部位不正常地增大,看起来像是骨骼和软组织在不停地生长。为什么会这样呢?因为垂体瘤会分泌大量生长激素,即使手术后,激素水平有时候仍然不稳定。除了肢端肥大症,术后还可能有肾结石的问题。这是因为激素水平的改变可能会影响我们的钙代谢,导致肾脏内出现结石。这不仅让人疼痛难忍,还会影响肾脏功能。另外,肾囊肿也是一个要注意的事情。虽然一般情况下肾囊肿是良性的,没有什么大的危害,但与手术后激素平衡失调也有一定关系。还有双侧甲状腺结节,这些结节可以通过超声检查发现,通常分为不同的TI-RADS等级,其中3类属于“可疑但不确定”的一类,需要进一步检查确认是否有恶性风险。治疗期间用药也很关键。比如葡萄糖注射液,有助于术后恢复和补充能量。另外,奥曲肽注射液能够抑制生长激素的分泌,对于肢端肥大症有明显的作用。而双歧杆菌三联活菌胶囊则有助于平衡肠道菌群,避免使用抗生素后肠道菌群失调的问题。我们还使用注射用奥曲肽微球,这是一种长效药物,可以更稳定地控制生长激素水平。看到这里,大家可能会觉得有点复杂。但其实,只要我们遵循医生的指导,定期复查和规范用药,这些问题是完全可以控制的。现代医学在这方面也有很多有效的治疗手段,患者大可不必过于担心。最后,提醒大家,不要忽视体检,及早发现问题才能及早治疗。如果你或你身边的亲友有类似的症状,建议尽早就医哦。好啦,今天的分享就到这里,如果你有什么疑问或希望了解更多,请在评论区留言告诉我。我会尽力为大家解答。谢谢大家的关注和支持,我们下次再见!

伍璀主治医师|复旦大学附属华山医院
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低钾血症:潜在的健康威胁

低钾血症:潜在的健康<span style="color: #da4707">威胁</span>

低钾血症:潜在的健康威胁根据最新的实验室检查结果显示,患者的动脉血钾浓度仅为1.9 mmol/L,这远低于正常范围(3.5-5.0 mmol/L)。此类异常指标通常表明患者存在严重的电解质不平衡问题。此外,患者还被诊断为低钾型周期性麻痹、3级高血压以及代谢性碱中毒等问题。所有这些诊断共同揭示了患者的综合病况以及潜在的健康风险。在进一步的见解中,我们发现患者存在高血压病史已久,并且有5年以上的病程。高血压这种慢性疾病,加上突发的低钾血症,无疑在多个层面上对患者的健康造成了威胁。通过全面的体检,发现患者体征包括:体温36.6°C、心率80次/分、呼吸频率21次/分及血压176/86mmHg等,虽然这些数值表面看起来不太异常,但结合患者的综合病史和现有症状,问题显然不容忽视。可能的疾病与原因低钾血症的形成原因多种多样。从生理角度来说,钾是维持细胞电位及肌肉收缩必需的重要离子。当体内钾离子水平过低时,会引发一系列问题,包括肌肉无力、心律失常以及严重的代谢紊乱等。根据患者的检查结果,最为直接的原因可能是钾的摄入不足、钾的排泄过多,或者可能存在钾的重新分布异常。例如,患者长期服用吲达帕胺片,该药物为临床上常用的利尿剂,可以导致钾的排泄增加,从而引发低钾血症。低钾血症不仅是一个简单的电解质失调问题。在严重的情况下,低钾血症可引发周期性麻痹。这是一种遗传性疾病,因低钾引发肌肉无力甚至瘫痪。此外,低钾血症也可能引起心律失常,增加猝死的风险。特别是对于已有高血压病史的患者,低钾更可能引发严重的心血管事件,导致病情进一步恶化。治疗方案与建议针对低钾血症的治疗,最根本的方法是纠正钾的缺失。临床上,通常会采用静脉补钾和口服补钾结合的方法进行治疗。急性发作期间,静脉补钾往往是首选,因为能快速提升血钾水平,缓解病症。然而,也必须谨慎,因为补钾过量同样可能带来风险,例如引发高钾血症。医生会根据实际情况调整补钾剂量,以确保安全。长期而言,调整饮食结构也是重要的一环,增加富含钾的食物摄入,如香蕉、菠菜等。对于慢性病如高血压的管理,同样不容忽视。血压的监测和控制至关重要,必须严格遵循医生的用药建议。此外,也可以考虑其他利尿剂或降压药物,以减少低钾血症的风险。预防措施与生活方式调整低钾血症的预防核心在于确保钾的摄入和排泄平衡。高危人群包括长期使用利尿剂的患者,如高血压、心衰等慢性疾病患者。在日常饮食中,尽量食用富含钾的食物,避免过量的盐分摄入,因为高盐饮食可促使钾的排泄增多。同时,定期监测电解质水平,尤其对于长期服药的患者,是非常重要的。此外,足够的水分摄入和保持适度的体力活动也是维持电解质平衡的关键。无论是健康人群还是已经确诊低钾血症的患者,正视该病的危害并积极采取预防措施无疑是至关重要的。积极与医师保持沟通,遵循医嘱,定期复查,及时调整治疗方案,都是维护健康的重要手段。只有这样,才能真正控制病情发展,避免严重并发症的发生。患者在日常生活中应注意饮食均衡,适量运动,并定期进行健康检查,特别是高血压患者更应该监测血压和电解质水平。唯有如此,才能有效预防低钾血症的再次发生,并提升整体健康水平。 引用文献 Whelton, P.K., Carey, R.M., Aronow, W.S., et al. "2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/ APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults." Journal of the American College of Cardiology (2018). Perazella, M.A., and Mahnensmith, R.L. "Hyperkalemia in the elderly: drugs exacerbate impaired potassium homeostasis." Journal of General Internal Medicine (1997). Gennari, F.J. "Hypokalemia." New England Journal of Medicine (1998). Windisch W, Van Zwietering P. " Nutrition for patients with hypokalemia." Current Medical Literature - Clinical Nutrition, (2012).

杨静住院医师|绵竹市人民医院
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警惕呼吸道感染的潜在威胁

警惕呼吸道感染的潜在<span style="color: #da4707">威胁</span>!
01:32

大家好,我是医生。今天我们来聊一聊呼吸道感染。这是一个很常见但可能被低估的健康问题。我们的呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道,上呼吸道包括鼻腔、咽喉等部分,下呼吸道包括气管、支气管和肺。呼吸道感染可以影响到这些区域,引起一系列症状。首先,让我们看看呼吸道感染的常见症状。常见的有咳嗽、咽喉痛、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏,还有可能伴随着发热和全身不适。如果感染影响到下呼吸道,比如支气管或肺部,患者还可能会感到胸闷、气喘甚至有痰。而这种症状常常在秋冬季节表现得尤为明显,因为这时候天气干燥寒冷,病毒和细菌也更容易滋生。呼吸道感染虽然常见,但如果处理不当,可能会引发严重的并发症。这位50岁的女性患者,就是因为呼吸道感染引发了咳嗽和胸闷的症状。需要特别注意的是,如果呼吸道感染没有得到及时和有效的治疗,可能会导致更严重的下呼吸道感染,甚至是肺炎。因此,当出现持续的咳嗽、胸闷等症状时,一定要及时就医。关于治疗,我们有很多选择,包括药物治疗和日常护理。在药物治疗方面,例如常见的蓝芩口服液和孟鲁司特钠咀嚼片,可以帮助减轻症状。蓝芩口服液主要成分是中草药,具有清热解毒、抗菌消炎的作用。孟鲁司特钠咀嚼片则是一种抗过敏药物,可以减轻因过敏引起的呼吸道炎症。在使用这些药物时,一定要遵医嘱,每天三次,每次10ml。除了药物,日常护理也非常重要。保持空气湿润、注意保暖、饮食清淡多喝水,这些措施都能帮助缓解症状。尤其是在咳嗽和胸闷的情况下,可以借助蒸汽吸入来舒缓呼吸道。最后,大家一定要提高警觉,特别是在流感和其他呼吸道传染病高发季节,尽量减少与患者的接触,注意个人卫生,勤洗手,接种疫苗等。这些看似简单的防护措施不仅能保护自己,也能保护周围的人。希望通过今天的分享,大家能够更好地认识和应对呼吸道感染。如果你或你的家人有类似的症状,请务必及时就医。谢谢大家,我们下次再见!

王兵兵住院医师|上海健康医学院附属崇明医院
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