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胆囊结石和胆总管结石,做到这点,远离胆囊

<span style="color: #da4707">胆囊</span>结石和胆总管结石,做到这点,<span style="color: #da4707">远离</span><span style="color: #da4707">胆囊</span><span style="color: #da4707">痛</span>!
02:20

胆囊结石和胆总管结石,做到这点,远离胆囊痛!大家好,我是您的家庭医生。今天我们要聊聊两种常见的胆道疾病:胆囊结石和胆总管结石。这两种疾病听起来可能有点吓人,但我们一起来彻底了解它们,并告诉您如何处理和预防。首先,什么是胆囊结石和胆总管结石呢?简单来说,胆囊结石是指胆囊里的结石,而胆总管结石则是在胆总管里形成的结石。为什么会有结石呢?这是因为胆汁中的胆固醇或胆色素浓度过高,导致它们结晶,从而形成结石。病例中这位患者因中上腹疼痛就诊,经检查发现有胆囊结石和胆总管结石,同时伴随有脂肪肝。患者76岁,这是一个较高的发病年龄段,说明随着年龄增长,我们的胆汁代谢和胆囊功能会有所下降,这时更容易出现胆囊结石的问题。那这些结石会有哪些症状呢?就像这位患者一样,突然出现中上腹部疼痛是最典型的症状。还有可能伴随右上腹痛、恶心呕吐,甚至是发热黄疸等症状。这时候一定要引起注意,及时就医。在医院,医生可能会给我们做一些检查,比如血液检查、CT检查等。就像我们案例中提到的一样,白细胞计数正常范围内,但结石和胆管增粗都能通过CT检查发现。这是非常重要的诊断步骤,有助于医生制定下一步治疗方案。那么如何治疗呢?如果结石较小且没有引起症状,可以选择观察,定期复查。但是,如果结石引发了疼痛、感染等症状,医生会建议手术治疗或药物治疗。比如使用头孢曲松钠、磷酸左奥硝唑酯二钠这类抗生素来控制感染,而氢溴酸山茛菪碱注射液等则用于缓解腹痛。其实,预防这些结石发生是更为重要的。日常生活中,我们应该注意饮食和生活习惯。建议少吃高脂肪、高胆固醇的食物,多吃蔬菜水果,多喝水,保持良好的身体运动习惯。这样能够有效降低胆汁中胆固醇的浓度,减少结石形成的可能性。总结来说,胆囊结石和胆总管结石虽常见,但预防和早期发现非常关键。如果您或家人有类似症状,请务必及时就医,并养成健康的生活习惯。身体健康,远离疾病,才是我们生活幸福的基础。好啦,今天的分享就到这里。如果您有任何疑问或想了解更多健康知识,欢迎留言或者联系我们。谢谢大家,我们下期再见!

郭健住院医师|上海市浦东医院
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远离——小心这些小细节!

<span style="color: #da4707">远离</span>咽<span style="color: #da4707">痛</span>——小心这些小细节!
03:00

大家好,我是您的健康小助手。今天我们来聊聊一个很常见但却让人很不舒服的问题——咽痛。相信很多朋友都有过喉咙痛的经历,尤其是在季节交替或者气温骤降的时候。那么,咽痛到底是怎么回事呢?我们又该如何预防和应对呢?根据最近一位27岁上海患者的病例,这位女性患者在过去的3到4天内曾出现过咽痛、咳嗽和流鼻涕的症状,但没有发热。在全面询问病史以及进行体格检查后,我们得出的诊断是她患上了上呼吸道感染。同时发现她对青霉素和头孢过敏。通过血常规和C反应蛋白的检验,我们进一步确认了这一诊断,并开出了相应的药物治疗方案,主要是疏风解毒胶囊。那么,什么是上呼吸道感染呢?其实,所谓的上呼吸道感染,简单来说就是我们常说的感冒。它主要包括鼻腔、鼻窦、咽和喉的感染,多是由病毒引起的。像这位患者的症状——咽痛、咳嗽和流鼻涕,都是上呼吸道感染的典型表现。虽然大多数上呼吸道感染属于自限性疾病,也就是即使不进行特殊治疗,病情也会随着时间自行好转,但通过适当的治疗,我们可以减轻症状、缩短病程并避免并发症。预防方面,我们应该注意以下几点:首先,增加锻炼,增强体质,特别是在气温变化较大的季节,尽量避免受凉。其次,应保持手部卫生,尽量少碰眼睛、鼻子和嘴巴。最后,保持室内空气流通,避免长时间待在空气不流通的环境中。如果身边有感染者,要注意佩戴口罩并保持一定的距离。话说回来,当你已经不幸中招,感觉喉咙开始有点不舒服的时候,可以尝试多喝温开水,保持喉咙湿润。这不仅能缓解疼痛,还能帮助身体排出毒素。如果症状加重,或出现发烧等其他不适,应及时就医,并严格按照医生的建议进行治疗和休息,不要自行服药,以免延误病情。对于用药,像我们的患者因为对青霉素和头孢过敏,我们在开药时特别注意这一点,选择了疏风解毒胶囊进行治疗。实际临床中,不同患者会有不同的过敏史,为了避免引起药物过敏反应,一定要在就诊时详细告诉医生自己的药物过敏史。总结一下,虽然咽痛看似小问题,但如果不加以重视可能导致更严重的并发症。所以,预防和早期干预非常重要,希望大家平时多多注意,提高免疫力,保持健康的生活方式。如果出现咽痛等不适症状,记得及时就医,让医生帮您找到最适合的治疗方法。好了,今天的分享就到这里。如果你觉得有用,请点赞关注,并分享给身边的朋友。健康生活,从细节做起,我们下期再见!

胡海主治医师|上海市第六人民医院
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远离呼吸道感染!咳嗽咽怎么办?

<span style="color: #da4707">远离</span>呼吸道感染!咳嗽咽<span style="color: #da4707">痛</span>怎么办?
01:51

远离呼吸道感染!咳嗽咽痛怎么办?大家好,我是你的医生。今天咱们来聊聊呼吸道感染的问题,尤其是那种让人烦恼不已的咳嗽和咽痛。相信不少人都有过类似的经历,天气一变冷或者受凉了,就开始咳嗽,喉咙也不舒服。有些时候甚至连说话都困难,那么这到底是怎么回事呢?首先,我们说一下呼吸道感染的常见症状。很多人都会因为气候变化、受凉或者个人免疫力下降而出现咳嗽、咽痛这些不适症状。像咱们今天要讨论的病例就是这样的情况。患者是一位73岁的老爷子,因为受凉引发了急性的咳嗽和咽痛,主要是干咳,没有发热,也没有胸闷、胸痛等其他症状。咽痛和咳嗽大多是因为上呼吸道感染,这种感染可能是由病毒或者细菌引起的。比如感冒、流感这些病毒性感染。虽然不太严重,但却非常影响日常生活。尤其是咳嗽,晚上睡觉都可能咳得睡不着。那我们应该怎么处理呢?针对这种情况,一般我们会推荐一些基础的检查,比如血常规和C反应蛋白检查,以判断是病毒性感染还是细菌性感染。如果是病毒性感染,通常只需要对症处理,比如多喝水、保持咽喉湿润。可以吃一些消炎药、镇咳药或者止痛药来缓解症状。如果是细菌感染,那么抗生素的使用就变得非常重要了。当然,这都需要医生的指导,不能自己随便用药。说到用药,顺便提醒一下大家,抗生素一定要按医生的指示用,不能因为觉得自己病好了就停药。而对于那些像青霉素、先锋霉素过敏的患者,更应该注意和医生沟通,避免过敏反应。比如我们这位老爷子,他就明确告知否认对青霉素和先锋霉素过敏,这对他的治疗方案很重要。再来说一下日常生活中的防护措施。得了呼吸道感染,特别是感染期间,一定要做好个人防护,减少外出,尤其是避免去人多的地方,戴好口罩,勤洗手,保持良好的卫生习惯。这不仅能保护自己,也能避免把病毒传染给身边的人。最后,要强调的一点是,如果出现病情变化,比如咳嗽越来越严重,或者出现了发热、胸闷等症状,一定要及时就诊,不能拖延。像我们这位患者,医生就建议他过几天去呼吸内科门诊随访,这是为了确保病情得到很好地控制和进一步的诊疗。总的来说,呼吸道感染听起来虽然不大严重,但对我们的生活质量影响不小。所以大家平时要注意防寒保暖,增强免疫力,注意均衡饮食和良好的作息习惯。如果不幸感染,也不要慌,按时就医,听取医生的建议,好好休息,相信很快就会恢复健康。今天的分享就到这里,希望能够帮助到大家。如果你有任何疑问或者想了解更多的健康知识,欢迎在评论区留言。咱们下次再见!

曾丽婷主治医师|上海交通大学医学院附属第九人民医院
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胆囊结石需注意!避开这些误区,远离急性胆囊炎!

<span style="color: #da4707">胆囊</span>结石需注意!避开这些误区,<span style="color: #da4707">远离</span>急性<span style="color: #da4707">胆囊</span>炎!
01:48

大家好,我是你的医生。今天我们要聊的是一个在生活中常见但容易被忽视的问题——胆囊结石,以及它可能引发的急性胆囊炎。 首先,胆囊结石是什么呢?简简单单来说,它就是胆汁中的某些成分沉淀下来,形成了“石头”。这小小的石头有时会悄无声息地存在于我们体内,但一旦它们开始“闹脾气”,就会引发包括胆绞痛、黄疸等在内的一系列症状。 有的朋友可能会问:“医生,我没有症状,胆囊结石是不是就不用管它了?”并非如此。尽管大部分胆囊结石患者在没有症状的情况下并不需要紧急处理,但你还是需要密切监测。一旦出现腹部剧痛、发热、黄疸等症状,必须立刻就医。 急性胆囊炎是胆囊结石最常见的并发症之一。急性胆囊炎就是胆囊因为炎症而发炎,可能因结石阻塞了胆囊管,引发细菌感染所致。你可能会感觉到右上腹剧烈疼痛,甚至放射到肩背部,还可能伴有发热、呕吐等症状。这种时候决不能拖,因为拖延治疗可能导致严重的感染,甚至胆囊破裂。 我们尤其要关注那些已经被诊断出胆囊结石但“隐身”多年的患者。一旦年龄增长,新陈代谢减慢,体质变化,这些“石头”随时可能成为定时炸弹。因此,定期体检非常重要,特别是对有家族史或肥胖、高脂饮食习惯的人群。 预防是最好的治疗!如何远离胆囊结石和急性胆囊炎呢?首先是饮食习惯。减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多吃水果蔬菜和富含纤维的食物。多运动,保持良好的生活习惯,避免胆汁淤积。 具体的治疗方案需要根据每个人的病情决定。对于症状较轻的患者,医生可能建议保守治疗,比如通过药物溶石或采用非手术疗法。而对于症状严重或反复发作的患者,手术切除胆囊可能是最有效的办法。别担心,现代的腹腔镜手术创伤小,恢复快,对生活质量影响很小。 最后,如果你已经确诊患有胆囊结石,一定要遵医嘱定期复查,特别注意自身状态,一旦有异常症状,及时与医生联系。总之,胆囊结石不可怕,关键在于早发现、早诊断、早治疗。 今天的讲解就到这里了。如果你有任何疑问或者想了解更多相关信息,欢迎在评论区留言交流。关注我,了解更多医学知识,健康生活每一天!

季晓燕主治医师|上海健康医学院附属崇明医院
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岁月的故事:胃溃疡那些事儿,如何远离“肚子”的困扰?

岁月的故事:胃溃疡那些事儿,如何<span style="color: #da4707">远离</span>“肚子<span style="color: #da4707">痛</span>”的困扰?

岁月的故事:胃溃疡那些事儿,如何远离“肚子痛”的困扰?最近,看到一份报告让我深有感触。这是一位91岁老年患者的检查报告,除了常见的年龄相关退行性变之外,还显示出一些比较需要注意的异常指标。病人的检测显示胃部问题:胃窦壁显厚,说明可能存在慢性胃溃疡。此外,影像学诊断还发现了一些其他器官的问题,包括前列腺增大、脐尿管结石、输尿管钙化、肝内稍低密度小结节等。这些异常指标向我们提示了老年人群中多种慢性疾病的复杂性和多样性。正常的胃窦部位厚度应保持在一个均匀范围,若出现增厚,通常预示着慢性炎症或溃疡的发生。其他器官如肝、肾等的异常影像学表现,也可能是长期慢性疾病或其他病变的结果。胃溃疡及其同伴们胃溃疡是一种较为常见的消化系统疾病,尤其在老年人中发病率较高。造成胃溃疡的原因主要有幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs)、吸烟、酗酒及应激等情况。这些因素会破坏胃黏膜的保护屏障,导致胃酸对胃壁的侵蚀,从而引发溃疡。报告中显示的胃窦壁增厚,就提示我们患者可能长期受到胃溃疡之苦。除了胃溃疡,报告中还提到了肝内低密度小结节、前列腺增大、脐尿管结石等问题。这些都是老年人常见的健康问题。比如,肝内低密度小结节,可能提示脂肪肝或早期肝硬化。前列腺增大一般是良性前列腺增生(BPH)所致,随着年龄的增长,几乎所有男性都会出现不同程度的前列腺增大,可能会导致排尿困难。脐尿管结石则是较为罕见的尿路系统疾病,可能会引起腹部疼痛和感染。如何应对胃溃疡和伴随疾病胃溃疡的治疗原则主要包括缓解症状、促进愈合、预防复发和避免并发症。临床上常见的治疗方法有药物治疗和手术治疗。药物治疗方面,主要是使用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂(PPI)和H2受体阻滞剂。此外,还需要根除可能存在的幽门螺杆菌感染,通过四联疗法或三联疗法进行治疗。辅助治疗方面,可以使用胃黏膜保护剂,以减轻胃酸对溃疡面的侵蚀。同时,合理的饮食调养也是必不可少,避免辛辣、刺激性食物,避免饮酒及吸烟。在症状严重或出现并发症时,可能需要手术治疗。这包括胃部分切除或胃腔修补术等。针对其他伴随发现的疾病,例如前列腺增大,可以考虑药物治疗如α1受体遮断剂或5α还原酶抑制剂等,必要时进行手术治疗。对于脐尿管结石,通常以体外冲击波碎石术(ESWL)或内窥镜下碎石术进行治疗。预防措施与日常护理胃溃疡及其他慢性病的预防尤其重要,对于老年人群更是如此。首先是饮食方面,建议高纤维、低脂肪的饮食,避免过量饮酒和咖啡因的摄入。同时,养成规律的饮食习惯,避免暴饮暴食。对于有幽门螺杆菌感染史的患者,应及时进行检测和根除治疗。其次是生活方式的调整,戒烟戒酒对于预防胃溃疡有直接帮助。此外,避免长期使用对胃黏膜有损害的药物,如非甾体抗炎药,如果必须使用,应在医生指导下进行,并加用胃黏膜保护剂。对于高危人群,应定期进行体检,及早发现和干预潜在疾病。特别是老年人,需通过综合健康管理,做到早预防、早诊断、早治疗。慢性病的管理不仅仅是临床治疗,还应包括健康教育和心理支持。总结起来,健康无小事,每个人都应该重视体检结果,积极面对疾病,做到早期预防和及时治疗。胃溃疡、肝内结节、前列腺增生等疾病虽然多见,但只要我们采取积极的预防措施,保持健康的生活方式,就能大大降低它们的发病率。这份报告不仅提醒我们注意老年人的健康状况,更督促我们每个人关爱自己的身体。希望这篇文章能给大家带来一些启示,让我们一起守护健康,享受美好生活。最后,希望各位读者能够在日常生活中关注自己的健康,进行科学合理的饮食和生活调养,定期体检,早发现早治疗。若有任何不适,请及时就医。让我们一同努力,把疾病拒之门外,共同拥有健康美好的未来!

李涛主治医师|犍为县人民医院
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胆囊结石!小问题变大麻烦!居然这么

<span style="color: #da4707">胆囊</span>结石!小问题变大麻烦!居然这么<span style="color: #da4707">痛</span>!
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大家好,我是你的医生,今天我们来聊聊胆囊结石和胆囊炎。这些词听上去有点可怕,但其实它们很常见,而且我们可以用简单的方法来预防和治疗。我们先说说胆囊结石。胆囊是肝脏下方的小囊状器官,主要是储存和浓缩胆汁。当胆固醇、胆盐或其他物质在胆囊内浓度过高时,就会形成结石。你能想象这些小石头卡在胆囊里,会有多痛吗?对,有些人会感觉剧痛,甚至影响日常生活。我们的病例中,这位57岁的患者就有胆囊颈部结石并且伴随胆囊炎。胆囊炎就是胆囊发生了炎症,通常是因为结石堵塞了胆囊管道,细菌在胆囊内繁殖引发的。患者需要反复输液治疗才能缓解症状。那么如何才能知道自己得了胆囊结石或胆囊炎呢?常见的症状包括上腹部疼痛,特别是在吃完油腻食物后更明显。还可能伴有恶心、呕吐,有时候甚至会发热。如果你有这些症状,一定要及时就诊,经过B超或CT等检查,才能确诊。在日常生活中,如何预防胆囊结石呢?首先是饮食要清淡,多吃蔬菜水果,减少高脂肪食物的摄入。其次,要保持良好的生活习惯,戒烟限酒,保持适量运动。女性朋友在绝经后,胆固醇水平变化可能会增加胆结石的风险,因此,更要在饮食和生活习惯上多加注意。如果诊断出胆囊结石,也不要慌张。医生会根据结石的大小、位置和症状的严重程度,选择适合的治疗方法。对于较小、无症状的结石,通常建议定期监控。如果结石较大或者引起了严重的症状,则可能需要药物治疗或手术治疗。手术方式包括微创手术和传统外科手术,具体方案要听从医生的建议。对于胆囊炎患者,特别是急性胆囊炎,及时治疗是非常关键的。除去输液和抗生素治疗,手术切除胆囊也是一种常见的选择。这听上去有点吓人,但其实胆囊不是一个必需的器官,切除了也不会对日常生活造成太大影响。总结一下,胆囊结石和胆囊炎是生活中常见的疾病,只要我们能早预防、早发现、早治疗,就能很大程度上避免这些“小石头”给我们带来的“大麻烦”。感谢大家的收看,如果你有任何疑问或者需要进一步了解的内容,欢迎在下方留言或者预约门诊,我会尽力为大家解答。保重身体,祝大家健康愉快!

李长风副主任医师|上海市宝山区罗店医院
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