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左三踝骨折,手术如何进行?你需要知道的关键点!

左三<span style="color: #da4707">踝骨</span>折,<span style="color: #da4707">手术</span>如何进行?你需要知道的关键点!
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大家好,今天我们来谈谈一个可能不太常听到的骨科问题——左三踝骨折。这种情况一般发生在踝关节的三部分骨头同时受伤,包括内踝、外踝和后踝,这会让踝关节丧失稳定性,从而导致行走和日常活动受到严重影响。大多数患者可能是因为摔倒或者脚踝过度扭转引起的。一旦确诊,就需要及时治疗,以免引发长期后遗症。 当我们确诊这是三踝骨折后,如果骨折的移位非常明显或者骨头断得比较复杂,我们通常需要手术来修复。今天就给大家讲讲手术的关键点。这个手术名称叫"左内踝骨折切开复位内固定术"。什么意思呢?就是通过手术切开皮肤,定位骨折位置,然后把错位的骨头复原到正确的位置,再用钉子或者钢板牢牢固定住骨头。 手术中可能会面临一些困难,比如骨头特别碎的情况下,医生会尽量保持骨头的对位对线。不过大家不用担心,现代医学技术已经非常成熟,医生会做好各种预案,比如选择适合的内固定装置,甚至备用其他方式来确保手术顺利完成。还有就是手术过程中,也需要特别注意不伤到脚踝附近的重要血管和神经。 很多朋友可能会问,这个手术疼不疼?其实,手术过程中我们采用的是腰硬联合麻醉,这种麻醉方式可以很好地减少痛感,让病人保持清醒的同时,又不会在手术操作过程中感到难受。术后有可能会有一定程度的肿胀和疼痛,但只要遵医嘱服用药物,比如舒缓镇痛的注射剂、抗炎药物等,疼痛是完全可以控制的。 除了手术,术前的准备以及术后的康复也是非常重要的环节。医生会为患者制定完备的手术方案,包括用CT等影像检查明确骨折情况,同时备齐手术过程中需要的药品和设备。术后康复期间,我们要指导患者慢慢恢复负重,配合物理治疗,避免因为长期不活动导致肌肉萎缩或者关节僵硬。 简单来说,三踝骨折并不可怕,但一定不能掉以轻心。及时治疗、科学康复,你的脚踝完全有机会恢复到健康状态。如果您或者您身边的亲友有类似的问题,不妨尽早到骨科寻求专业帮助。不知道大家还有什么疑问吗?欢迎在评论区留言,我们在之后的视频中再探讨更多相关的话题!

蒲江北副主任医师|重庆市九龙坡区中医院
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踝骨折的临床管理与康复指南

外<span style="color: #da4707">踝骨</span>折的临床管理与康复指南

概述本文旨在全面介绍外踝骨折的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。外踝骨折是常见的下肢损伤,常由意外摔倒或运动损伤引起。骨折多表现为踝关节的疼痛和肿胀,严重时可影响行走功能。本文将详细讲解外踝骨折的分类、诊断、分期评估、治疗方法及日常护理,以帮助患者更好地了解病情,配合治疗,提高生活质量。外踝骨折的类型有哪几种?外踝骨折按照发生机制、骨折形态和损伤程度可分为多种类型。从发生机制来看,外踝骨折常由于外力直接打击或身体扭曲造成。例如,运动时急剧扭转踝关节或遭受外力直接撞击。在骨折形态方面,外踝骨折可分为横断型、斜行型和螺旋型。横断型骨折断面平直,斜行型骨折断面倾斜,螺旋型骨折则骨折线呈螺旋状。不同类型的骨折对治疗有不同的需求。根据损伤程度,外踝骨折可分为稳定型和不稳定型。稳定型骨折骨折端相对固定,对位良好,康复较快。不稳定型骨折常伴有关节囊、韧带等软组织损伤,骨折端易移位,治疗较为复杂。如何诊断外踝骨折?诊断外踝骨折需要结合临床症状、体格检查和影像学检查等多个方面的信息。患者通常会因受伤部位剧烈疼痛、肿胀甚至瘀青前来就诊。踝关节活动受限,患者难以负重。在体格检查中,医生会通过触诊确定疼痛部位和程度,并检查有无畸形、皮肤温度升高等症状。除临床检查外,影像学检查如X光、CT和MRI是诊断外踝骨折的重要工具。X光片可直观显示骨折的部位、类型和移位情况,而CT和MRI则有助于评估软组织损伤和复杂骨折情况。此外,医生还会详细询问患者受伤时的情况和病史,包括是否有扭伤史、跌倒的细节等。这些信息有助于全面评估骨折情况,制定合理的治疗方案。外踝骨折的分期与评估外踝骨折的分期是为了制定针对性的治疗计划和康复方案。根据骨折的严重程度和恢复过程,通常将外踝骨折分为急性期、恢复期和康复期。急性期是指受伤后的前几天,此时骨折部位疼痛剧烈,肿胀明显,需要采用急救措施减轻疼痛和预防进一步损伤。在此阶段,冰敷、休息、抬高患肢和加压包扎是常用的急救措施。恢复期通常持续数周至数月,这阶段的治疗重点是骨折的固定和愈合。根据骨折类型及严重程度,医生可能会选择保守治疗或手术治疗。在保守治疗中,石膏或支具固定能有效保持骨折对位,促进愈合。对于不稳定型骨折或移位严重的骨折,手术内固定往往是更好的选择。外踝骨折的治疗方法解析外踝骨折的治疗方法主要包括保守治疗与手术治疗,选用哪种方法需要视患者具体病情而定。保守治疗适用于骨折对位良好、无明显移位的稳定型骨折。常用方法包括石膏固定、支具固定等。在治疗过程中,患者需遵医嘱定期复查,以确保骨折愈合良好。对于轻度骨折,通常在几周到几个月内即可恢复正常活动。手术治疗主要用于不稳定型骨折、骨折严重移位或伴有软组织损伤的情况。常见的手术方法包括内固定术、外固定架固定术等。手术后,患者需接受康复治疗以恢复踝关节的活动功能。如何处理治疗中的不良反应?在外踝骨折的治疗过程中,可能会出现一些不良反应,及时识别和处理是确保治疗效果的重要环节。常见的不良反应包括术后感染、血栓形成、骨不连或骨折再次移位等。术后感染表现为伤口红肿、发热、疼痛加剧等,需及时使用抗生素治疗。血栓形成的风险较高,尤其是术后活动受限的患者应注意预防血栓。对于骨折再次移位或愈合不良的情况,患者需定期复查,确保骨折端良好对位。如发现问题,需及时调整治疗方案,可能需要再次手术或延长固定时间。康复与日常生活的调整骨折的康复期是恢复功能、预防再发的重要阶段,在此期间,患者需注意日常生活的调整。康复锻炼在骨折愈合过程中扮演重要角色。根据医生和康复师的指导,逐步增加关节活动度和力量训练,以恢复踝关节功能。在康复早期,可进行简单的静态收缩练习,逐步过渡到动态活动。在日常生活中,患肢需避免过度负重和意外扭伤。在恢复行走前可借助拐杖或助步器,以减少对患肢的压力。平日注意健康饮食,摄取足够的钙质和维生素D,有助于骨骼的恢复。综合来看,外踝骨折的有效治疗和康复需要多方面的协作。患者应严格遵循医生的治疗方案,定期复查,并在康复期积极进行功能锻炼,以确保最佳的治疗效果。总结要点:外踝骨折是常见的踝关节损伤类型,科学的分类、准确的诊断和合理的分期评估是制定有效治疗方案的基础。无论是保守治疗还是手术治疗,均需严格按照医学指导,关注不良反应,积极进行康复训练,以达成最佳的康复效果和生活质量。

邱建忠副主任医师|成都市第三人民医院
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