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多重危险因素如何识别?

多重危险<span style="color: #da4707">因素</span>如何识别?
01:02

大家好,我是你们的医生。今天要和大家分享一个非常复杂而危险的病例,目的是为了让大家了解多种疾病共同存在时的医学知识,提高对自己健康的警惕。我们的病例是一位59岁的贵州六盘水患者,身高161厘米,体重57公斤。他突发呕血,经过检查,我们发现不仅仅是呕血这么简单。呕血的原因很多,比如胃溃疡、急性胃粘膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血等等。我们的患者呕血4小时,量多且包括血凝块,总量约2000ml。这种情况不仅是胃的问题,更可能引发急性失血性贫血。大家知道贫血会带来哪些症状吗?比如感到乏力、心慌、精神差,甚至会有胸闷出汗。这些症状不仅让人难受,还可能让身体的各个系统出现问题。所以啊,贫血绝对不能小视。我们的患者还表现出心房颤动伴快速心室率。这是一种常见的心律失常,心房颤动会增加血栓形成的风险,严重时甚至引发脑中风。所以如果你有心慌的问题,一定要及时就医。同时,患者还患有冠心病,并且心功能达到了III级。这样的心脏病患者容易感到胸闷、乏力、甚至喘不过气来。如果你有类似症状,一定不要拖延,心脏问题要及早发现及早治疗。更复杂的是,这位患者还可能有肺栓塞、肝硬化、肝功能不全和慢性阻塞性肺病等问题。简而言之,这是一位非常复杂的多疾病患者,需要综合多方面的治疗和护理。在这种复杂情况下,我们的治疗方案包括了静脉注射、输血、以及各种药物治疗。比如氯化钠注射液、参麦注射液等,都是为了稳定病人的状态。我们在各个方面都做了详细的检查和治疗,目的是为了保证患者能平安渡过这个难关。所以我要提醒大家,如果有突发大量呕血,一定要及时就医,不要硬撑。贫血、心脏病、甚至多种慢性病都会对身体造成严重影响。如果你有相关症状,及时去医院做详细检查,医生会根据你的情况提供最合适的治疗方案。这期节目就到这里,希望大家能从中学到一些医疗知识。如果你觉得有帮助,记得点赞、分享,并且订阅我们的频道。感恩你的观看,让我们一起关注健康,共同面对生活中的各种挑战。我们下期再见!再见!

石容主治医师|西南医科大学附属中医医院
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竟然跟这些因素有关!

竟然跟这些<span style="color: #da4707">因素</span>有关!
03:37

肝功能异常?竟然跟这些因素有关!大家好,我是您的健康顾问医生。今天我们要聊一个大家都非常关心的话题,那就是肝功能异常。我们经常听到有人说肝功能出了问题,那么到底什么是肝功能异常呢? 就像这位来自吉林长春的患者朋友,40岁,身高175厘米,体重80公斤。他在一次体检中发现肝功能指标异常,包括天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等。不过,不要紧张,咱们一个一个来看。 首先,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)是两个非常重要的肝功能指标。当它们的数值超出正常范围时,可能提示我们肝脏有损伤。这时候大家一定要注意哦,不要忽视这些小标志。 再来说说总胆红素。这个指标也是评估肝功能的重要参数。总胆红素值升高可能是由于肝脏代谢功能下降,也可能是胆道系统出问题。看到这里,您是不是觉得肝脏真的是一个非常重要的器官呢?确实如此。 我们还发现这位患者的尿素和肌酐数值也有一些异常。尿素和肌酐是评估肾功能的指标,千万不要忘记肝肾是“搭档”,它们的健康是相互关联的。所以,当您发现这两个指标有异常时,也要引起足够的重视。 在这位患者的报告中,还提到了一些血脂和血糖的指标。例如低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及葡萄糖(GLU)。这些指标都能告诉我们患者的代谢状况。像LDL-C过高就要小心心血管疾病的风险哦。 那我们该怎么保护我们的肝脏呢?首先,我建议大家定期体检,监测肝功能指标。其次,健康的生活方式很重要,包括合理饮食、适度运动和戒烟限酒。不良的饮食习惯和过度饮酒都可能导致肝脏负担过重。 除此之外,平时多喝水也是一个简单有效的方法,有助于促进新陈代谢,帮助肝脏排毒。当然,如果发现肝功能有异常,一定要尽快就医,找专业医生为您进行诊断和治疗。 今天我们的分享就到这里。如果您还有什么疑问,欢迎在评论区留言,我们会尽量为您解答。也希望大家都能够重视自己的肝功能健康,保持良好的生活习惯。谢谢大家的关注,我们下次再见!

吴玉卓主治医师|长春市绿园区城西镇卫生院
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揭秘消化道出血:高危因素、诊断与防护措施

揭秘消化道出血:高危<span style="color: #da4707">因素</span>、诊断与防护措施

在这份报告中,患者主要表现为心悸、右上腹疼痛和活动后心悸加重。结合辅助检查,心电图显示快速房速并有ST-T波改变。血常规结果提示低钾血症,急诊内科的初步诊断为消化道出血和重度贫血,推测可能伴随着心功能不全和心房颤动。具体检查结果和这些项目的正常参考范围会帮助我们更好地理解这些异常指标。心电图结果中快速房速和ST-T改变,这通常提示心血管功能异常。正常心率在60-100次/分钟,而该患者心率高达120次/分。低钾血症也被检测为存在,而正常血钾水平应在3.5-5.0 mmol/L之间。除此之外,还观察到患者有起搏器植入史以及胆囊切除史,这些都为诊断和后续治疗提供了重要参考。 消化道出血的潜在原因与危害消化道出血并非单一疾病,而常常是多种病理过程的结果。上消化道出血可能因溃疡、食管静脉曲张、胃癌等疾病引发;下消化道出血则可能由肠道肿瘤、憩室病或炎症性肠病等造成。消化道出血时血容量减少可导致血压下降、心率加快,进一步影响心脏功能,导致房颤和心功能不全。参考文献指出,上消化道出血在老年人群中较常见,尤其是高血压和糖尿病等基础病患者中。消化道出血的危害不仅在于失血本身,还可能引发贫血、低血钾等电解质紊乱,严重情况下甚至可导致失血性休克或急性心功能衰竭。例如,Lanas等(2015)在"American Journal of Gastroenterology"上的研究显示,老年人消化道出血的发病率及其相关死亡率显著高于年轻人群。消化道出血的治疗方案消化道出血的治疗应该根据病因、出血部位和严重程度进行综合处理。首先是补充血容量,纠正贫血和电解质失衡,通常采用输血、补液以及电解质补充治疗。其次,针对明确病因进行治疗,比如采用质子泵抑制剂治疗胃溃疡,或者是内镜下止血治疗。大量临床研究指出,质子泵抑制剂是上消化道出血首选的药物之一。如David Y. Graham(2014)指出,早期应用质子泵抑制剂可显著降低上消化道出血患者的再出血率。但对于复杂情况或肿瘤引起的出血,可能需要手术干预。根据不同病因,针对性治疗非常重要,如消化道出血患者如伴随胃癌则可能需要手术或者放疗。消化道出血的预防措施对于消化道出血的高危人群,如老年人、长期服用抗凝药和非甾体抗炎药的患者,预防策略至关重要。首先要注意饮食健康,避免辛辣、刺激性食物,多摄入富含纤维素的绿色蔬菜和水果。其次,应当定期进行体检,尤其是对有消化系统疾病史的患者,应定期进行胃镜或肠镜检查,早期发现异常改变。积极治疗基础疾病也是有效预防的关键,例如高血压和糖尿病等慢性病要严格控制。此外,避免长期使用对胃肠道有强刺激的药物,如必要使用非甾体抗炎药,建议同时联合应用质子泵抑制剂以降低胃肠道并发症的风险。对于已经有消化道出血病史的患者,要特别注意监测和保持医院的紧密联系,随时应对可能的病情反复。希望借助这篇文章,能帮助大家对消化道出血有一个全面的认识。如果您或您的家人有上述症状,建议立即就医诊治,早期干预可以显著提高治疗效果,同时降低疾病进展的风险。健康的饮食、定期体检和严格管理基础病都是预防消化道出血的重要措施,呼吁大家关注健康,从生活中的点滴做起。 引用文献 Lanas, A., et al. "Upper GI bleeding-associated mortality rates have fallen substantially in Europe and North America." American Journal of Gastroenterology 110.3 (2015): 455-463. Graham, David Y. "Ulcers and gastritis." The New England Journal of Medicine 371.21 (2014): 2004-2014.

付晶副主任医师|四川省人民医院
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高血压 – 您知道哪些因素会导致高血压吗?

高血压 – 您知道哪些<span style="color: #da4707">因素</span>会导致高血压吗?

高血压 – 您知道哪些因素会导致高血压吗?在此次体检报告中,这位患者的临床诊断为高血压,常见的血压指标显示其数值高于正常参考范围。一般而言,成年人正常的血压应该在120/80 mmHg以下,而该患者的血压数值显著升高,这表明其体内存在血压控制问题,需要引起重视。此外,报告中还显示患者体重为72公斤,身高为177厘米,体质指数(BMI)处于正常范围内。然而,由于其高血压病史,日常生活中的部分因素可能加重病情。接下来我们将深入探讨高血压的可能原因以及治疗和预防的建议。高血压的可能原因及影响高血压,又称为动脉高血压,是一种以体循环动脉压升高为特征的心血管系统常见病。高血压的发生原因复杂,通常与多种因素如遗传、环境、饮食、生活习惯等有关。遗传是引起高血压的一个重要因素,如果家族中有患高血压病史的亲属,患病风险将明显增加。此外,长期高盐、高脂肪饮食,缺乏运动,肥胖,吸烟,过量饮酒等生活习惯也会导致高血压的发生。高血压的长期存在会对多个器官系统造成损害。尤其是心脏、大脑和肾脏等重要器官,高血压可导致心力衰竭、脑卒中和肾功能衰竭等严重并发症。研究表明,高血压患者患心血管疾病和脑血管疾病的风险明显高于血压正常的人群。根据《新英格兰医学杂志》发表的一项研究,高血压每升高10 mmHg,心血管事件风险增加20%左右(Williams et al., 2018)。因此,早期发现和管理高血压是预防这些严重并发症的关键。高血压的治疗方案针对高血压的治疗,通常采用综合性方案,包括生活方式干预和药物治疗两大方面。生活方式干预主要包括以下几个方面:1. 控制饮食:减少盐分摄入,增加水果、蔬菜和低脂乳制品的摄入,减少脂肪和胆固醇的摄入。2. 增加身体活动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动如快走、慢跑等。3. 戒烟限酒:戒掉烟草,减少酒精摄入。4. 控制体重:保持健康的体重,避免肥胖。药物治疗方面,常用的抗高血压药物包括以下几类:1. 利尿剂:帮助排出体内多余的钠和水,如氢氯噻嗪。2. β受体阻滞剂:减低心率和心脏泵出量,如美托洛尔。3. 钙通道阻滞剂:阻止钙离子进入心脏和血管壁细胞,从而降低血压,如氨氯地平。4. 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂:通过阻断血管收缩激素的产生来降低血压,如贝那普利。5. 血管紧张素受体阻滞剂(ARBs):作用类似于ACE抑制剂,如氯沙坦等。在具体使用药物时,应根据个体的具体条件,在医生指导下进行,并注意监测血压和药物的副作用。综上所述,通过合理的生活方式干预和药物治疗,可以有效控制和管理高血压,从而降低心血管疾病和脑血管疾病的发生风险。高血压的预防措施预防高血压需要从几个方面着手,尤其是对高危人群而言,其重要性不容忽视。第一,平衡饮食,控制盐分摄入。每人每天盐的摄入量应控制在6克以下,多摄入富含钾、钙和镁的食物,如香蕉、菠菜、豆类等。第二,保持规律运动,每周进行150分钟的中等强度有氧运动,有助于控制血压。第三,戒烟限酒,避免烟草和过量酒精的刺激,避免精神紧张,保持心情愉悦,有助于血压的稳定。此外,定期体检也是预防高血压的一个重要环节。尤其是对于有家族病史或者已经处于高危状态的人群,建议每年进行一次详细的体检,监测血压、血脂等指标,及早发现潜在问题,采取相应的预防措施。高血压是一个全球性的健康问题,需要大家共同关注。通过科学的预防措施和积极的生活习惯改变,大多数高血压患者可以有效控制病情,改善生活质量。希望广大患者积极面对病情,及时就诊,与医生共同制定治疗方案,争取早日达到理想的血压水平。引用文献Williams, B., Mancia, G., Spiering, W., et al. (2018). "2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension." European Heart Journal, 39(33), 3021-3104.Whelton, P.K., Carey, R.M., Aronow, W.S., et al. (2017). "2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults." Hypertension, 140(10), e123-e135.

张馨副主任医师|吉林省一汽总医院
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竟然和这些因素有关!

竟然和这些<span style="color: #da4707">因素</span>有关!
02:58

大家好,我是今天的健康小助手医生,今天咱们来聊聊一个很严肃但是也非常重要的话题——肝细胞癌。不要被这个名字吓到,其实直白一点来说,就是一种原发性的肝脏恶性肿瘤。这种病在我国的发病率可不低,尤其是在像四川这些肝癌高发地区。 那什么是肝细胞癌呢?简单理解,这就是由于肝脏中的细胞变异,形成的癌性细胞群,可以表现为原发性,也就是说直接在肝脏“扎根”,或者继发性,即其他部位的癌转移而来。它严重影响患者的肝功能,从而引起全身的病变。 很多朋友可能会问,肝细胞癌到底是怎么来的呢?其实这和我们生活习惯、饮食以及疾病史有很大的关系。最常见的诱发因素有乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(HCV)的慢性感染。除此之外,还有长期饮酒、不良饮食习惯,甚至一些毒素,比如黄曲霉毒素,都能对肝脏细胞造成破坏。此外,肥胖、糖尿病和长期暴露于化学毒素的人群,患上肝癌的概率也大大增加。 在这种疾病面前,早发现早治疗非常关键。很多肝细胞癌患者在早期可能没有明显症状,这也导致了疾病的隐匿性。不过一些信号其实可以帮助我们提早识别,比如右上腹隐痛、体重突然减轻、乏力、消化功能不佳或者皮肤发黄,有时候甚至伴随肝脏区域肿大的感觉。 目前针对肝细胞癌的治疗手段也有不少。包括手术切除、局部消融、肝移植以及一些系统性治疗,比如靶向治疗和免疫治疗等等。不过,任何治疗手段都得因人而异,因为每个人的身体状况、病情发展程度都不太一样。所以,如果你觉得自己有类似不适,一定要及时向专科医生咨询,千万别大意。 当然,预防胜于治疗。对于肝癌高危人群,比如有乙肝、丙肝家族史或者长期嗜酒的人,定期体检尤其重要,比如每半年进行一次肝脏超声以及甲胎蛋白检测。此外,接种乙肝疫苗、健康饮食、避免接触黄曲霉毒素,也是有效的防控措施。 健康是最重要的财富,这句话听起来老生常谈但却非常有道理。希望通过这次的分享,大家能对肝细胞癌有更多的了解,并在日常生活中多多保护自己的肝脏。别忘了分享给身边的朋友,让更多人关注这个问题。 好了,今天的科普就先到这里了。如果大家还有其他疑问,随时在评论区告诉我,我们下期再聊!

骆乐副主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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