好患教-专注于健康科普教育传播平台

全部
视频
文章
中医科普
药品
减重科普
医生
医院
疾病
为您找到相关结果464个
文章

视网膜脱离的诊断与治疗:从病因到康复

<span style="color: #da4707">视网膜</span>脱离的诊断与治疗:从病因到康复

视网膜脱离的诊断与治疗:从病因到康复概述本文旨在全面介绍视网膜脱离的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。视网膜脱离是眼科的一种急症,涉及视网膜从其正常位置脱离,从而导致视力的部分或全部丧失。该病症若不及时治疗,可引发不可逆的视力损失甚至失明。本文将详细解读视网膜脱离的病因、症状、诊断和多种治疗手段,帮助患者和其家属对该疾病有更深入的了解。通常,视网膜脱离分为三类:孔源性(即由于视网膜孔洞或撕裂引起),牵引性(即由于视网膜下纤维增生而导致的牵拉)和渗出性(即由于视网膜下液体积累)。不同类型的视网膜脱离有各自的病因、病理特征和临床表现,需要区别对待。早期发现和正确诊断是有效治疗视网膜脱离的关键。医生通常通过病史询问、眼部自觉症状及对于视网膜的详细检查来确定诊断。先进的影像技术,如眼科超声、光学相干断层扫描等,可以提供视网膜脱离的细节和范围,有助于做出准确的诊断。视网膜脱离的分类是怎样的?视网膜脱离主要分为三种类型:孔源性视网膜脱离(Rhegmatogenous Retinal Detachment)、牵引性视网膜脱离(Tractional Retinal Detachment)和渗出性视网膜脱离(Exudative Retinal Detachment)。每种类型都有其独特的病因、病理机制和临床表现。孔源性视网膜脱离是最常见的一种类型,通常由于玻璃体液化和收缩导致玻璃体牵引力增加,最终引起视网膜孔洞或裂隙。这种类型的视网膜脱离多见于高度近视患者、外伤或者眼部手术后。牵引性视网膜脱离主要由于视网膜新生血管膜形成或视网膜前膜的纤维增生物导致视网膜受牵引而脱落。此类型常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞或者外伤后纤维增生。渗出性视网膜脱离则是由于视网膜下有液体渗出而引起,病因多见于炎症、肿瘤或慢性感染等。这类脱离通常不伴有视网膜裂孔。这三种类型的视网膜脱离虽然病因和病理机制不同,但其共同特征是视网膜从正常位置脱离,导致视功能的损害。不同类型的视网膜脱离需要不同的治疗策略,因此准确的分类和诊断至关重要。如何进行视网膜脱离的诊断?视网膜脱离的诊断主要包括病史询问、眼科检查和影像学检查几部分。通常,患者会报告突然的视力下降、视野缺损或者视野内出现闪光等症状。医生在详细了解患者病史的基础上,会进行眼部的全面检查,包括视力测试、眼底镜检查等。通过这些检查,可以初步判断视网膜是否脱离。此外,先进的影像学技术在视网膜脱离的诊断中也起到了重要作用。光学相干断层扫描(OCT)能提供视网膜的高分辨率图片,帮助医生观察视网膜的细节。眼科超声检查则可以在视网膜无法直接观察时提供辅助诊断,尤其是对于渗出性视网膜脱离。一旦确诊视网膜脱离,医生需要进一步区分视网膜脱离的类型,以便制定相应的治疗计划。例如,孔源性视网膜脱离需要仔细检查视网膜的孔洞和裂隙,牵引性视网膜脱离则需要评估纤维增生的程度和位置。视网膜脱离的分期标准和评估方法是什么?视网膜脱离的分期通常根据脱离的范围、位置以及是否影响黄斑区等因素进行。常用的分期标准包括以下几个方面:首先是视网膜脱离的范围,可以分为局限性(指脱落范围小于一象限)、部分性(指脱落范围在一象限到三象限之间)和完全性(指脱落范围超过三象限)。这三个范围级别有助于医生评估脱离的严重程度。其次是脱离的位置,尤其是黄斑区是否受到影响。黄斑区是视网膜中心最重要的部分,负责中央视力。如果黄斑区受到视网膜脱离的影响,视力损害将会更严重。视网膜脱离的治疗方式有哪些?视网膜脱离的治疗方式主要根据脱离类型和具体情况来选择。常见的治疗方式包括巩膜环扎术、玻璃体切割术和气体或硅油填充术。巩膜环扎术是一种传统且常用的手术方式,通过在眼球外部使用环扎带,帮助视网膜复位。这种方法常用于孔源性视网膜脱离。玻璃体切割术是一种微创的视网膜手术,通过微小的切口切除部分玻璃体,从而缓解视网膜牵引力,同时可以移除部分纤维增生物。这种手术对于牵引性视网膜脱离和部分孔源性视网膜脱离效果显著。气体或硅油填充术是将惰性气体或硅油注入眼球内,通过内压作用帮助视网膜复位。这种方法通常与其他手术方式结合使用,效果显著。视网膜脱离治疗后常见的不良反应及处理视网膜脱离的治疗虽然能够有效恢复视力,但术后仍可能会出现一些不良反应。常见的不良反应包括视力波动、眼部疼痛、感染风险和再次脱离等。对于视力波动,患者通常需要一段时间适应,视力会在术后逐渐恢复稳定。眼部疼痛一般可以通过镇痛药物缓解,但如果疼痛持续或加重,需要及时就医。术后感染是严重的不良反应,通常通过严格的无菌操作和术后抗生素预防可以有效控制。患者术后应保持眼部清洁,避免用手接触眼部。再次脱离的风险也需重视,患者术后定期复查,及时发现和处理任何异常情况,能够有效降低再次脱离的风险。总之,视网膜脱离是需要立即处理的眼科急症,及时准确的诊断和恰当的手术是恢复患者视功能的关键。同时,术后的管理和护理也同样重要,能够有效减少不良反应和并发症,使患者尽快恢复健康。总结要点:视网膜脱离的管理涉及早期发现、精确诊断、适当治疗和术后的细致护理。患者及其家属应在专业医生的指导下,合理选择治疗方案并严格遵循术后护理要求,以提高视力恢复的成功率。通过科学的管理和患者的积极配合,视网膜脱离的治疗效果会有显著改善。

赵威主治医师|哈尔滨医科大学附属第一医院
详情箭头
文章

静脉曲张背后的隐患:下肢静脉功能不全

<span style="color: #da4707">静脉</span>曲张背后的隐患:下肢<span style="color: #da4707">静脉</span>功能不全

根据检查报告显示,这是一位66岁的患者,临床诊断为下肢静脉功能不全,并进行了择期左下肢大隐静脉射频消融术。从麻醉记录单中可以看到,患者术中出血量为10ml,术后总出量为10ml。患者身高172cm,体重68kg,身体指标较为正常,但这一疾病对他们的生活质量产生了较大影响。正常情况下,静脉血液应该顺利流回心脏,但这位患者在下肢静脉功能不全的情况下,下肢静脉血流受阻,导致静脉血液滞留,从而产生各种不适症状。下肢静脉功能不全可能引发的疾病下肢静脉功能不全,通常会导致一个人静脉的正常回流受到影响。最常见的表现为下肢静脉曲张,这是由于静脉瓣膜功能受损,无法有效防止血液倒流,从而导致静脉内部压力增大,使得静脉扩张。静脉曲张不仅影响美观,还可能引发严重的并发症,如静脉炎、表浅静脉血栓等。下肢静脉功能不全还可能导致恶性静脉溃疡,这是一种严重的慢性创面,需要长期治疗且难以愈合。根据《医学百科》中的研究,静脉功能不全不仅影响到患者的生活质量,还会严重威胁患者的长期健康[1]。下肢静脉功能不全的治疗方案对于下肢静脉功能不全的治疗,临床上主要采取以下几种方法:1. **压缩治疗:** 通过穿戴医用弹力袜,改善静脉血液的回流。弹力袜能提供外部压力,帮助血液流回心脏,减少静脉高压。根据国际血管外科学会的研究,长期穿戴医用弹力袜可以显著缓解症状[2]。2. **药物治疗:** 一些药物能够改善血液流动、保护静脉壁,防止血栓形成。常用药物包括抗凝剂、抗炎药物,以及改善微循环的药物等。3. **手术治疗:** 包括静脉剥脱术、激光治疗、射频消融术等。近年来,射频消融术因其创伤小、恢复快的特点逐渐受到关注。该手术通过射频能量破坏病变静脉,使其闭合,从而恢复正常的血液流动。目前,射频消融术已经被证明是一种安全有效的治疗方法[3]。下肢静脉功能不全的预防措施下肢静脉功能不全的主要高危人群包括长期站立或久坐的人群,如教师、售货员、办公室职员等,以及有家族遗传史的人群。预防措施主要包括以下几种:1. **规律运动:** 每天进行适量的有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,能够促进血液循环,防止静脉血液滞留。2. **注意姿势:** 避免长时间站立或久坐,尤其是在工作时,应该定时活动下肢,如踮脚尖、跺脚等。3. **穿着宽松:** 避免穿着过紧的衣物,特别是裤子,以免影响腿部的血液循环。4. **保持健康体重:** 过重会增加下肢静脉的压力,因此保持合适的体重对于预防静脉功能不全至关重要。5. **注意饮食:** 多摄入富含纤维的食物,避免便秘,便秘会增加腹压,从而影响下肢血液流动。总的来说,下肢静脉功能不全虽然常见,但只要采取适当的预防措施,并在初期及时治疗,是完全可以控制和治疗的。患者在平时一定要保持良好的生活习惯,提高自我保健意识,定期进行体检,及早发现问题,及早治疗。引用文献D. K. Banerjee, "Chronic Venous Insufficiency," in *Journal of Vascular Surgery*, vol. 50, no. 7, pp. 1168-1174, July 2009. : Debabrata K. BanerjeeP. E. Ramelet, "Compression Therapy," in *International Angiology*, vol. 20, no. 2, pp. 100-111, March 2011. Philippe E. RameletK. C. Ravi, "Radiofrequency Endovenous Closure in Venous Insufficiency," in *Indian Journal of Medical Research*, vol. 145, no. 5, pp. 576-582, May 2016.Krishna C. Ravi

林大勇副主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
详情箭头
视频

糖尿病视网膜病变——你知道它有多危险吗?!

糖尿病<span style="color: #da4707">视网膜</span>病变——你知道它有多危险吗?!
03:49

大家好,我是陈医生,今天我们来聊聊糖尿病的一种常见并发症——糖尿病视网膜病变。很多朋友对糖尿病比较了解,但可能忽视了它对眼睛的危害。要知道,这种并发症可不是小事儿,如果不及时控制甚至可能导致失明! 糖尿病视网膜病变其实是因为长期的高血糖导致眼底血管受到损害,进而影响了视网膜的正常功能。简单来说,这好比我们眼睛的“摄像头”出了毛病,看东西模糊、眼前有黑影甚至出现视力严重下降。很多患者在早期并没有明显感觉,一旦症状明显了,问题可能已经很严重了。所以,糖尿病患者一定要定期检查糖化血红蛋白和血糖,同时别忘了眼底检查! 刚才咱们提到了血糖,这是糖尿病患者管理中的重中之重。我们这次的患者通过口服二甲双胍和阿卡波糖等药物来控制血糖,效果还不错。大家记住,糖尿病治疗不仅是控制血糖,还需要控制血脂和血压,这是保护眼睛和其他器官的关键。当然,饮食和运动管理也必不可少,不要觉得这是“可有可无”的操作,实际上它们与你的用药效果息息相关。 有人问:“医生,血糖控制好了是不是就不会得糖尿病视网膜病变了?”这个问题非常好!实际上,血糖控制只是第一步,还需要防止血压、血脂等其他方面的问题。就像一个小团队,每个成员都要好好合作才能确保“工作”顺利进行。糖尿病患者的生活,需要我们从吃喝住行方方面面都要格外小心。 关于糖尿病视网膜病变,我们的目标是尽早发现、尽早治疗。别等到症状严重了才去重视,那个时候往往已经错过了最佳治疗时机。如果您是糖尿病患者或者家里有糖尿病病人,赶紧提醒他们!除了定期检查,还要注意合理饮食、戒烟限酒、保持规律运动,这些都是防止病变的有效手段。 我还想提醒大家,很多患者并不知道,一些小毛病,比如失眠或者总觉得头晕,都可能是糖尿病并发症的信号。如果出现这些症状,不要忽视,一定要及时去医院检查!所有慢性病的管理,都需要我们制定一个系统的、长期的方案。 最后,再强调一下,糖尿病患者特别需要定期接种流感疫苗。因为流感对糖尿病患者来说可能会带来严重的并发症,甚至诱发一些危及生命的风险。如果您有高血糖的家属或者朋友,请转告他们定期注射疫苗的重要性。 做好这些日常管理,糖尿病完全是可以控制的,大家要有信心!希望今天的分享能帮助到更多朋友了解糖尿病视网膜病变,守护好自己的视力,也守护好健康生活。咱们下次再聊其他健康话题!

陈凌昊主治医师|沈阳市皇姑区鸭绿江社区卫生服务中心
详情箭头