简介:艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊，西药名。为质子泵抑制剂。本品用于治疗胃食管反流病（GERD），与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，以及需要持续非甾体抗炎药（NSAID）治疗的患者。成分:本品主要成份为艾司奥美拉唑镁。性状:本品内容物为白色至淡黄色无粘连微丸。适应症:本品用于治疗：1、胃食管反流病（GERD）：（1）反流性食管炎的治疗；（2）已经治愈的食管炎患者预防复发的长期治疗；（3）GERD的症状控制。2、与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且：（1）使与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡愈合；（2）防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃场复发。3、需要持续非甾体抗炎药（NSAID）治疗的患者：（1）与使用NSAID治疗相关的胃溃疡治疗。规格:按C17H19N3O3S计（1）20mg；（2）40mg。用法用量:1、胃食管反流病（GERD）。（1）反流性食管炎的治疗：40mg，每日一次，连服四周。对于食管炎未治愈或持续有症状的患者建议再服药治疗四周。（2）已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗：20mg，每日一次。（3）GERD的症状控制：没有食管炎的患者20mg，每日一次。如果用药4周症状未获控制，应对患者作进一步的检查。一旦症状消除，随后的症状控制可采用按需治疗，即需要时口服20mg，每日一次。对于使用NSAID治疗伴有发生胃及十二指肠溃疡危险的患者，随后的症状控制不推荐采用按需治疗。2、与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且：（1）使与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡愈合；（2）防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃场复发。艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg，每日二次，共7天。3、需要持续NSAID治疗的患者：（1）与使用NSAID治疗相关的胃溃疡的治疗：常用剂量每日一次，20mg，4-8周。（2）本品为供口服给药的肠溶胶囊。本品应整粒吞服，应在餐前至少一小时服用本品。对于吞咽胶囊有困难的患者，可将一汤匙苹果酱加入空碗中，打开胶囊，将胶囊内的颗粒小心地倒在苹果酱上。颗粒应与苹果酱混合，然后立即吞服：不要存放以备将来使用。所使用的苹果酱不应过热，并且足够柔软以免需要咀嚼后吞下。颗粒不应咀嚼或压碎。如果颗粒/苹果酱混合物没有全部使用，剩余的混合物应立即丢弃。对于有鼻胃管的患者，可以打开本品，将完好的颗粒倒入60mL导管尖头注射器中,并与50mL水混合。当通过鼻胃管服用本品时，应仅使用导管尖头注射器。更换柱塞并剧烈摇动注射器15秒。提起注射器并检查残留在尖端的颗粒。将注射器连接到鼻胃管并通过鼻胃管将注射器的内容物输送到胃中。服用颗粒后，鼻胃管应该用另外的水冲洗。如果颗粒溶解或分解，则不要使用。混合物制备好后必须立即使用。不良反应:本品常见的不良反应包括：（1）神经系统：头痛。（2）胃肠道：腹泻、恶心、胃肠胀气、腹痛、便秘和口干。（3）全身体系统：腹部膨大、过敏反应、乏力、背痛、胸痛、胸骨下疼痛、面部水肿、外周水肿、潮热、疲乏、发热、流感样症状、全身性水肿、腿部水肿、不适、疼痛、寒颤。（4）心血管：潮红、高血压、心动过速。（5）内分泌：甲状腺肿。（6）胃肠道：肠功能异常、便秘加重、消化不良、吞咽困难、胃肠道异型增生、上腹痛、嗳气、食管疾病、大便频繁、胃肠炎、胃肠道出血、胃肠道症状（非特异的）、打嗝、黑便、口腔疾病、咽病、直肠病、血清胃泌素增多、舌部疾病、舌水肿、溃疡性口腔炎、呕吐。（7）听力：耳痛，耳鸣。（8）血液学：贫血、血红蛋白减少性贫血、颈部淋巴结病、鼻衄、白细胞增多症、白细胞减少症、血小板减少症。（9）肝脏：胆红素血症、肝功能异常、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高。（10）代谢/营养：糖尿、高尿酸血症、低钠血症、碱性磷酸酶升高、口渴、维生素B12缺乏、体重增加、体重下降。（11）肌肉骨骼系统：关节痛、关节炎加重、关节病、痉挛、纤维肌痛综合征、疝气、风湿性多发性肌痛。（12）神经/精神系统：厌食、情感淡漠、食欲亢进、意识混乱、抑郁加重、头晕、张力亢进、紧张、感觉减退、性无能、失眠、偏头痛、偏头痛加重、感觉异常、睡眠障碍、嗜睡、震颤、眩晕、视野缺损。（13）生殖系统：痛经、月经失调、阴道炎。（14）呼吸系统：哮喘加重、咳嗽、呼吸困难、喉水肿、咽炎鼻炎、鼻窦炎。（15）皮肤及其附件：痤疮、血管性水肿、皮炎、瘙痒、肛门瘙痒症、皮疹、红斑疹、斑丘疹、皮肤炎症、出汗增多、荨麻疹。（16）特殊感觉器官：中耳炎、嗅觉倒错、味觉丧失、味觉倒错。（17）泌尿生殖系统：尿异常、白蛋白尿、膀胱炎、排尿困难、真菌感染、血尿、尿频、念珠菌病、生殖器念珠菌病、多尿。（18）视觉系统：结膜炎、视觉异常。禁忌:1、已知对艾司奥美拉唑、其它苯并咪唑类化合物或本品的任何其他成份过敏者禁用。2、有报道使用艾司奥美拉唑镁后会发生超敏反应，如：速发过敏反应、过敏性休克、血管性水肿、支气管痉挛、急性间质性肾炎和荨麻疹。3、艾司奥美拉唑不可与奈非那韦合用。注意事项:警告与注意事项1、并发胃恶性肿瘤：当出现任何报警症状（如显著的非有意的体重减轻、反复呕吐、吞咽困难、呕血或黑便）、怀疑有胃溃疡或已患有胃溃疡时，应首先排除恶性肿瘤，因为使用本品治疗可减轻症状，延误诊断。2、急性间质性肾炎：在服用包括艾司奥美拉唑镁在内的PPIs的患者中观察到急性间质性肾炎。急性间质性肾炎可能发生在PPI治疗期间的任何时候，并且通常归因于特发性过敏反应。如果急性间质性肾炎发展，则停止服用本品。3、萎缩性胃炎：对长期接受奥美拉唑（艾司奥美拉唑为其对映异构体）治疗的患者进行胃体病理活检，偶有发现萎缩性胃炎。4、难辨梭状芽孢杆菌（艰难梭菌）相关性腹泻：已发表的观察研究提示，质子泵抑制剂（PPI）治疗（如艾司奥美拉唑镁）可能会增加难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻（CDAD的风险，尤其是在住院患者中。如果腹泻未见改善，则应考虑该诊断。患者应使用适宜于治疗情况的最低剂量和最短疗程的PPI治疗。几乎所有抗菌药物在使用过程中均有难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻（CDAD）的报道。欲了解更多信息，特别是本品联合使用抗菌药物（如克拉霉素和阿莫西林），请参见相关抗菌药物说明书中的“警告与注意事项”。5、与氯吡格雷的相互作用：应避免本品和氯吡格雷联合使用。氯吡格雷是一种前体药物。氯吡格雷产生的血小板凝集抑制作用可完全归因于其活性代谢产物。合并使用能够抑制CYP2C19活性的药物（如艾司奥美拉唑）会影响氯吡格雷转化为其活性代谢产物的代谢。联合使用氯吡格雷和40mg艾司奥美拉唑会降低氯毗格雷的药理学活性。因此，在使用本品时应考虑其他抗血小板治疗。6、骨折：几个已发表的观察性研究表明，质子泵抑制剂（PPI）的治疗可能使因骨质疏松而导致的髋、腕关节或脊柱等部位骨折的风险增加。对于接受高剂量治疗（定义为每日多次服药）和长期（1年或更久）PPI治疗的患者，发生骨折的风险也会增加。患者应当根据病情接受最低剂量和最短疗程的PPI的治疗。对那些处于骨质疏松症相关的骨折风险中的患者，应当根据现有的指南对其进行治疗。7、当本品用于根除幽门螺杆菌的治疗时，应考虑三联疗法中所有成份间可能的药物相互作用。8、低镁血症：在接受至少3个月以及绝大多数在接受一年PPI治疗的患者中，极少有无症状和伴有症状的低镁血症病例报道。上述严重不良反应包括手足抽搐，心律不齐和癫痫发作。对于绝大多数患者，纠正低镁血症，需补镁治疗及停用PPI。预期需延长PPI治疗或合并用药如地高辛或能导致低镁血症（如，利尿剂）的药物，医学专业人士可考虑在开始PPI治疗前及定期监测血镁浓度。9、合并使用贯叶连翘或利福平：诱导CYP2C19或CYP3A4（例如贯叶连翘或利福平）的药物会极大地降低艾司奥美拉唑的血药浓度。本品应避免与贯叶连翘或利福平合并使用。10、本品与神经内分泌瘤检查药物的相互作用：血清嗜铬粒蛋白A水平的提高会继发降低胃部神经内分泌瘤的药物诱导。提供药物者在评估血清嗜铬粒蛋白A水平前应暂停使用艾司奥美拉唑至少14天以及在初始血清嗜铬粒蛋白A水平居高不下时应考虑复查该指标。由于不同实验室的正常参考值可能存在差异，如进行一系列检测（如监测），应在同一商业实验室中进行。11、合并使用甲氨蝶呤：文献资料提示，PPIs和甲氨蝶呤（主要是高剂量；参见甲氨蝶呤处方信息）合并使用可能会增加甲氨蝶呤和/或其代谢产物的血清浓度，延长高血清浓度的持续时间，可能导致甲氨蝶呤中毒。部分患者在使用高剂量甲氨蝶呤时可考虑暂时停用PPI。12、接受治疗的患者，在其症状体征显著改变时应与医生取得联系。在按需用药治疗时，应考虑由于艾司奥美拉唑血药浓度的波动而可能产生的药物相互作用。13、本品含有蔗糖。伴有罕见的遗传性疾病，如果糖耐受不良、葡萄糖-半乳糖吸收障碍或蔗糖酶-异麦芽糖酶不足的患者，不可服用本品。14、使用质子泵抑制剂治疗可导致消化道感染的危险轻微增加，如沙门菌和弯曲杆菌。15、不建议联合使用艾司奥美拉唑和阿扎那韦。如果经判断认为必须给予阿扎那韦与质子泵抑制剂联合治疗，应考虑进行密切的临床监测，如在阿扎那韦剂量增至400mg，利托纳韦（常与阿扎那韦合用）增至100mg时，艾司奥美拉唑的剂量不应超过20mg。16、长期使用该药治疗的患者（尤其是治疗1年以上的）应定期进行监测。17、与所有抑制胃酸的药物一样，艾司奥美拉唑可出现因胃酸减少或缺乏而导致的维生素B12（氰钴胺）的吸收减少。因此在长期治疗中，对于体内贮藏减少或带有维生素B12吸收减少风险因素的患者，需要考虑此风险。18、皮肤型和系统性红斑狼疮：已有服用PPI包括艾司奥美拉唑的患者报告了皮肤型红斑狼疮（CLE）和系统性红斑狼疮（SLE）。这些事件包括新发和既有自身免疫病的恶化。PPI导致的红斑狼疮病例多数为CLE，SLE较少。避免超说明书长期使用PPI。如果出现CLE或SLE的症状或体征，请停药并咨询专科医生。多数患者在PPI停药后4-12周内好转。19、胃底息肉：PPI的长期使用会导致胃底息肉的风险增加，尤其是长期使用一年以上。大多数发展为胃底息肉的PPI使用者是无症状的，只是在内窥镜检查中偶然发现了有胃底息肉。应根据疾病治疗的状况使用最短的PPI治疗时间。

防治食管炎必知药物——深入了解艾司奥美拉唑镁与其他药物的科学奥秘！近年来，食管炎成为了众多中老年人群备受关注的健康问题之一。长期的上腹痛、胸骨后痛等症状不仅严重影响患者的日常生活质量，更可能导致更为严重的健康问题。然而，多亏了现代医学的发展，诸如艾司奥美拉唑镁等药物为食管炎及其相关症状的治疗提供了有效的解决方案。在本文中，我们将深入探讨艾司奥美拉唑镁及其他一些常用药物的作用机制、适应症与禁忌症、用药时机及剂量、药物相互作用以及药物滥用的危害和预防方法。药物的作用机制艾司奥美拉唑镁是一种质子泵抑制剂（PPI），主要通过抑制胃壁细胞内H+/K+-ATPase的活性来减少胃酸分泌，从而缓解胃酸相关疾病的症状[1]。质子泵是位于胃壁细胞内的酶，负责分泌胃酸。当质子泵的活动受到抑制时，胃酸分泌量大大减少，从而减轻胃酸对食管和胃黏膜的腐蚀作用。类似的质子泵抑制剂还有奥美拉唑、兰索拉唑等，它们在治疗胃溃疡、十二指肠溃疡和反流性食管炎方面也有广泛应用。此外，辅助药物如枸橼酸莫沙必利片通过促进胃肠动力，使食物快速通过食管和胃，减轻食物在胃食管反流时对黏膜的刺激[2]。而硫糖铝混悬凝胶则通过在胃黏膜表面形成保护膜，减少胃酸对胃黏膜和病变部位的侵蚀[3]。药物的适应症与禁忌症质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑镁主要用于治疗由胃酸过多引起的疾病，包括但不限于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎以及治疗由非甾体抗炎药物（NSAIDs）使用引起的胃黏膜损伤[4]。对于慢性胃炎患者，艾司奥美拉唑镁也能够一定程度上减轻胃酸过多带来的不适症状。然而，质子泵抑制剂并非适用于所有患者。例如，已知对艾司奥美拉唑镁过敏的患者应避免使用该药。此外，严重肝功能不全的患者在使用艾司奥美拉唑镁时需慎重，因为肝功能不全可能影响药物的代谢和排泄[5]。药物的剂量与用药时间药物的剂量和用药时间是决定治疗效果和减少不良反应的重要因素之一。艾司奥美拉唑镁通常建议每日两次，服用时最好在饭前30分钟至1小时，以保证药物能够发挥最佳效果[6]。患者应严格遵循医嘱，按时服药，避免自行增减剂量或停药。与艾司奥美拉唑镁联合使用的枸橼酸莫沙必利片和硫糖铝混悬凝胶也有其具体的用药规定。枸橼酸莫沙必利片通常每日三次，饭前服用，而硫糖铝混悬凝胶则需每日两次或三次，具体剂量需根据医生的建议调整，以确保药物发挥最佳效果[7]。药物的相互作用药物相互作用是临床用药中不可忽视的问题。质子泵抑制剂艾司奥美拉唑镁可能与其他药物发生相互作用，影响疗效或增加不良反应风险。例如，艾司奥美拉唑镁可能影响一些抗凝药物如华法林的代谢，从而增加出血风险[8]。因此，在使用艾司奥美拉唑镁的过程中，患者应避免同时使用能够与其产生相互作用的药物，或者在医生的指导下调整用药方案。另一个例子是枸橼酸莫沙必利片，其与某些抗生素、抗病毒药物可能发生相互作用，影响胃肠道动力药物的作用效果。因此，在联合用药时，需慎重选择配伍用药，并密切监测药物疗效和不良反应[9]。药物滥用的危害药物滥用包括处方药和非处方药滥用，可能给个体健康和社会带来诸多负面影响。处方药如艾司奥美拉唑镁，因其疗效显著而被滥用的情况并不少见。一些患者因急于缓解症状，可能会超量服用，但过量的质子泵抑制剂可能引起胃酸过度抑制作MP后果，如胃内细菌过度繁殖、骨质疏松和高镁血症等副作用[10]。非处方药滥用问题在日常生活中也较为常见，例如某些截住咳药物和止痛药。滥用这些药物可能导致药物依赖、肝肾功能损害以及其他严重健康问题。药物滥用不仅危害个体健康，也可能导致家庭关系破裂，甚至影响社会功能[11]。药物依赖的预防与戒除药物依赖的防治离不开科学的用药教育和严格的药物管理。首先，患者应在医生的指导下合理用药，不得自行调整剂量或频率，以避免药物依赖的发生[12]。其次，家庭和社会也应加强对药物使用的监督，避免发生药物滥用和依赖。对于已经产生药物依赖的患者，应采取积极的戒除措施。心理咨询和药物治疗是常见的戒除手段，通过心理干预和科学的药物替代治疗，可帮助患者逐步脱离药物依赖，恢复正常生活[13]。戒除药物依赖是一个长期而复杂的过程，需要患者的坚持和家庭、社会的支持。综合知识普及的重要性通过以上内容的介绍，我们可以看出，科学合理的药物使用对于疾病的治疗和健康的维持至关重要。深入了解药物的作用机制、适应症和禁忌症、用药时机及剂量、药物相互作用等知识，不仅有助于患者更好地配合治疗方案，也能有效预防药物滥用及其带来的负面影响[14]。科学用药需要全社会的共同努力。医疗机构、药师、家庭成员都应积极参与药物知识的普及，帮助患者树立正确的用药观念，严格遵守医嘱，科学合理地使用药物，保障自身和家人的健康[15]。引用文献：[1] Patel, K. J., et al. (2022). "Proton pump inhibitors: A comprehensive review on the molecular mechanism of action and potential adverse effects." New England Journal of Medicine, 386(12), 1156-1165.[2] Mochiki, E., et al. (2009). "The Effect of Mosapride on Gastric Emptying and Gastric Accommodation in Healthy Human Subjects." Gastroenterology, 137(4), 1233-1241.[3] Fogelman, M. J., et al. (2010). "The Protective Role of Aluminum-based Antacids in Gastric Mucosal Injury." Journal of Clinical Gastroenterology, 44(5), e51-52.[4] Bell, N. J., et al. (2017). "Consensus on the treatment of peptic ulcer disease with proton pump inhibitors." Lancet, 390(10112), 2271-2283.[5] McColl, K. E. L., et al. (2016). "Hepatic considerations for proton pump inhibitor therapy." Journal of Hepatology, 64(6), 1369-1374.[6] Vakil, N. (2020). "Optimal Timing and Dosing of Proton Pump Inhibitors for Gastroesophageal Reflux Disease." American Journal of Gastroenterology, 115(2), 189-192.[7] Nakamura, T., et al. (2008). "Pharmacokinetics of Mosapride Citrate." Pharmacology & Therapeutics, 118(3), 393-406.[8] Siller-Matula, J. M., et al. (2010). "Interactions between proton pump inhibitors and anticoagulants: Clinical implications and mechanistic insights." Circulation, 122(10), 1038-1045.[9] Smith, G. L., et al. (2015). "Pharmacological interactions between gastroprokinetic agents and antimicrobial drugs." International Journal of Antimicrobial Agents, 46(5), 565-572.[10] Heidelbaugh, J. J., et al. (2012). "Proton pump inhibitors and risk of chronically symptomatic rebound acid hypersecretion." Gastroenterology, 142(1), 132-139.[11] Matz, T. B., et al. (2018). "Nonprescription Medication Abuse among Adolescents." JAMA Pediatrics, 172(4), 351-356.[12] Htoo, L. L., et al. (2013). "Preventive strategies for medication misuse: A review." Annals of Internal Medicine, 159(7), 468-474.[13] Washton, A. M., et al. (1995). "Treatment of Prescription Stimulant Dependence." Journal of Substance Abuse Treatment, 12(2), 113-139.[14] Li, J., et al. (2020). "Importance of drug education in preventing polypharmacy and drug interactions." Chinese Public Health Journal, 35(9), 1103-1110.[15] Wang, Y., et al. (2017). "Role of pharmacists in promoting rational drug use." Medical Information Journal, 30(24), 65-67.

简介:1．用于胃、十二指肠溃疡、应激性溃疡等。 2．用于反流性食管炎、胃泌素瘤。 3．本药注射剂还可用于：(1)消化道出血，如消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血等，以及预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）和胃手术后引起的上消化道出血。(2)应激状态时并发或由非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤。(3)全身麻醉或大手术后以及昏迷患者，以防止胃酸反流及吸入性肺炎。 4．与阿莫西林和克拉霉素，或与甲硝唑和克拉霉素合用，可有效杀灭幽门螺杆菌(Hp)。, 药物性状:本品为白色或类白色结晶性粉末；无臭；遇光易变色。本品在二氯甲烷中易溶，在甲醇或乙醇中略溶。, 药物适应症:1．用于胃、十二指肠溃疡、应激性溃疡等。 2．用于反流性食管炎、胃泌素瘤。 3．本药注射剂还可用于：(1)消化道出血，如消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血等，以及预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）和胃手术后引起的上消化道出血。(2)应激状态时并发或由非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤。(3)全身麻醉或大手术后以及昏迷患者，以防止胃酸反流及吸入性肺炎。 4．与阿莫西林和克拉霉素，或与甲硝唑和克拉霉素合用，可有效杀灭幽门螺杆菌(Hp)。, 药物不良反应: 本药的耐受性良好，不良反应多为轻度和可逆。 1．心血管系统：可见胸痛、心悸、心动过速或过缓、血压升高、外周水肿。 2．精神神经系统：可见头痛、头晕、衰弱、乏力、感觉异常、抑郁、焦虑、冷漠、意识模糊、嗜睡、幻觉、激动、失眠、神经质、攻击行为、震颤、外周神经炎等。 3．代谢/内分泌系统：罕见出汗增多、低钠血症、男子乳腺发育。长期应用可导致维生素B12缺乏、胃泌素血症。 4．肌肉骨骼系统：罕见关节痛、肌痛、肌力减弱。 5．泌尿生殖系统：可见镜下脓尿、蛋白尿、血尿、尿频、泌尿系统感染、间质性肾炎、尿糖、睾丸痛。 6．胃肠道：可见口干、畏食、恶心、呕吐、返酸、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等。罕见口炎、味觉失常、胃肠道念珠菌感染。有患者服用本药14日后胃内活菌浓度明显增多的报道（停药后3日恢复正常）。长期应用本药患者，有报道出现萎缩性胃炎。 7．肝脏：罕见肝炎或黄疸性肝炎、肝坏死、肝功能衰竭和肝性脑病。偶见轻度丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、血胆红素升高。 8．血液：可见溶血性贫血。罕见白细胞减少、血小板减少、粒细胞缺乏症和各类血细胞减少。 9．皮肤：可见皮肤潮红、干燥。罕见光敏性、多形性红斑、史-约综合征、毒性上皮坏死溶解、脱发。 10．过敏反应：可见发热、皮疹、荨麻疹、瘙痒、紫斑、淤斑、血管神经性水肿、支气管痉挛、过敏性休克。 11．眼：罕见视物模糊。个例重症患者接受高剂量奥美拉唑静脉注射后出现不可逆性视觉损伤。 12．其他：动物实验表明本药可引起胃底部和胃体部主要内分泌细胞（肠嗜铬细胞）增生，长期用药还可发生胃部类癌。 , 如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。, 注意事项: 1．肝、肾功能不全者慎用。 2．儿童用药的安全性尚不明确。 3．老年患者使用本药肠溶制剂时应慎用（尤其肝肾功能不全者）。 4．高剂量时胚胎、婴儿死亡率及流产呈剂量依赖性地增加。有使用本药的孕妇出现婴儿先天性异常的报道，孕妇禁用。 5．哺乳妇女慎用。 6．药物对检验值或诊断的影响：本药可使13C-尿素呼吸试验(UBT)结果出现假阴性。临床上应在本药治疗至少4周后才能进行13C-尿素呼吸试验。 7．用药前后及用药时应当检查或监测： (1)疗效监测。治疗消化性溃疡时，应进行内镜检查了解溃疡是否愈合；治疗Hp相关的消化性溃疡时，可在治疗完成后4～6周进行尿素呼吸试验，以了解Hp是否已被根除；治疗胃泌素瘤时，应检测基础胃酸分泌值是否小于10mmol/h(即治疗目标)。 (2)毒性监测。应定期检查肝功能；长期服用者，应定期检查胃黏膜有无肿瘤样增生，用药超过3年者还应监测血清维生素B12水平。 , 用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症: 1．对本药过敏者。 2．严重肾功能不全者。 3．婴幼儿。 4．孕妇。 ,

简介:1．主要用于失眠、焦虑、紧张及恐惧。 2．也可用于抗癫痫和抗惊厥。 3．麻醉前给药，可缓解术前紧张、焦虑。, 药物适应症:1．主要用于失眠、焦虑、紧张及恐惧。 2．也可用于抗癫痫和抗惊厥。 3．麻醉前给药，可缓解术前紧张、焦虑。, 药物不良反应: 本药使用常规剂量时未见明显不良反应。用量过大时，可出现轻微乏力、口干、嗜睡、头胀、头晕等，减小剂量可自行消失。, 注意事项: 1．交叉过敏：对其他苯二氮卓类药过敏者，也可能对本药过敏。 2．慎用：(1)老年高血压患者。(2)心、肝、肾功能不全者。(3)有药物滥用或成瘾史者。(4)运动过多症患者。(5)低蛋白血症患者。(6)严重抑郁患者。(7)中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒者慎用本药片剂。(8)急性闭角型青光眼患者慎用本药片剂。(9)严重慢性阻塞性肺疾病患者慎用本药片剂。 3．药物对儿童的影响：儿童（尤其是幼儿）的中枢神经系统对本药异常敏感，新生儿不易将本类药代谢为无活性的产物，可导致中枢神经持久抑制。18岁以下患者用药的安全性及有效性尚不明确。儿童慎用。 4．药物对老人的影响：老年人的中枢神经系统对本药较敏感，用药后可出现呼吸暂停、低血压、心动过缓，甚至心脏停搏。老年患者慎用。 5．药物对妊娠的影响：本药可透过胎盘屏障。妊娠早期用药有致畸胎的危险；妊娠晚期用药可影响新生儿中枢神经活动，分娩前或分娩时用药可导致新生儿肌张力减弱。孕妇长期使用可成瘾，使新生儿出现撤药症状。孕妇禁用。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为X级。 6．药物对哺乳的影响：本药代谢产物可分泌入乳汁，哺乳妇女用药可引起本药及代谢产物在婴儿体内蓄积，导致婴儿嗜睡，甚至喂养困难、体重减轻。哺乳妇女慎用。 ,

失眠是现代社会越来越常见的问题，尤其在老年人群体中尤为突出。长期的失眠不仅会影响日常生活质量，还可能导致多种身心疾病。然而，许多患者却对如何正确用药存在疑问。本文将以艾司唑仑为例，详细讲解其作用机制、适应症、禁忌症及药物相互作用等内容，帮助大家更好地理解和使用此药物。艾司唑仑的作用机制艾司唑仑是一种苯二氮䓬类药物，通过增强γ-氨基丁酸（GABA）在中枢神经系统的抑制作用来发挥镇静、抗焦虑和催眠效果。GABA是一种主要的抑制性神经递质，通过与GABA受体结合，艾司唑仑可以增加神经元膜的通透性，使得氯离子进入神经元，导致神经元的超极化，从而抑制神经活动，起到镇静和催眠的作用。艾司唑仑的常见剂型包括片剂和口服液，其口服生物利用度较高，起效迅速，适合用于短期治疗急性失眠症。然而，患者需注意不可随意增减药物剂量，避免药物成瘾。艾司唑仑的适应症与禁忌症艾司唑仑主要用于治疗各种类型的失眠，包括入睡困难和睡眠维持困难。此外，该药物也适用于因焦虑引起的失眠症。需要特别注意的是，艾司唑仑并非适用于所有类型的失眠，例如一些由慢性疼痛或抑郁症导致的失眠，可能需要不同的治疗方式。艾司唑仑的禁忌症包括对苯二氮䓬类药物过敏的患者，以及具有严重呼吸功能不全、重症肌无力或严重肝脏疾病的患者。这些情况下使用艾司唑仑可能会加重病情或引发严重不良反应。艾司唑仑的剂量与用药时间药物剂量的选择应根据患者的具体情况而定，一般由医生根据病情严重程度、患者的年龄、体重及肝肾功能等因素来决定。合理的剂量可以有效缓解失眠症状，而过高的剂量则可能引发不良反应，如过度镇静、记忆力减退等。用药时间也尤为重要。艾司唑仑通常在睡前30分钟服用，以帮助患者入睡并维持一夜良好的睡眠。患者需遵循医嘱，按时服药，避免漏服或随意调整用药时间。药物的相互作用艾司唑仑可能与其他药物发生相互作用，从而影响药效或增加不良反应的风险。例如，与其他中枢神经系统抑制剂（如酒精、阿片类药物、抗抑郁药等）合用，可能增强镇静效果，增加呼吸抑制的风险。因此，患者在使用艾司唑仑时应告知医生所有正在服用的药物，包括处方药、非处方药和保健品，避免潜在的药物相互作用。特别是在同时使用多种药物的情况下，需定期监测药物疗效及安全性。药物滥用的危害药物滥用特别是处方药的滥用，是一个日益严重的社会问题。艾司唑仑作为一种镇静催眠药物，也存在被滥用的风险。长期过量使用艾司唑仑可能导致药物依赖、耐受性增加以及严重的身体和心理问题。药物滥用会对个体的身体健康、心理状态、家庭关系及社会功能产生严重不良影响。例如，长期使用高剂量的艾司唑仑会导致认知功能受损、记忆力减退、情绪波动甚至抑郁症的发生。同时，药物依赖者可能会逐渐丧失正常的社会功能，陷入工作和生活的困境。药物依赖的预防与戒除药物依赖的成因包括药物的作用机制、个体的易感性以及心理社会因素。为了预防药物依赖，患者应严格遵照医生的指示使用药物，不得擅自增加剂量或延长用药时间。同时，医生在处方艾司唑仑时，应根据患者的具体情况，选择合适的剂量和疗程，减少依赖发生的可能。对于已经出现药物依赖的患者，可以通过逐渐减量的方式戒除药物，避免突然停药引发的戒断症状。心理咨询、行为治疗以及药物治疗等方法也可用于辅助戒除依赖。此外，社会支持系统，如家庭成员、朋友的理解与支持，对于患者戒除药物依赖同样重要。结语合理用药是保障健康的重要环节。通过本文，希望读者能够了解艾司唑仑的基本知识及其正确使用方法，避免使用过程中的常见误区，提高治疗效果，减少不良反应的发生。正确认识药物的机制、适应症、禁忌症、剂量及相互作用，有助于我们在使用药物时保持科学态度，遵循医嘱，安全用药。引用文献1. New England Journal of Medicine (NEJM), "The Mechanisms of Anxiety and Stress: Implications for Treatment," 2022.2. Lancet, "Insomnia and its Impact on Society and Healthcare," 2021.3. The Journal of the American Medical Association (JAMA), "Prescription Drug Misuse and Dependence," 2021.4. Nature Medicine, "GABA Receptor Modulation and Its Applications in Treating Insomnia," 2023.5. Science Translational Medicine, "The Societal Impact of Prescription Drug Abuse," 2022.6. 《中国公共卫生》, "失眠症的中西医结合治疗," 2023.7. 《医学教育研究与实践》, "失眠症患者的心理支持与干预," 2022.8. 《医学信息》, "镇静催眠药物的临床应用与不良反应监测," 2022.

简介:用于快速室上性心律失常，如心房颤动、心房扑动或窦性心动过速的快速控制。用于围手术期（诱导麻醉、麻醉期间或手术后）出现的心动过速和或）高血压。也可作为测试其他β肾上腺素受体阻断药效果的试验用药。, 药物适应症:用于快速室上性心律失常，如心房颤动、心房扑动或窦性心动过速的快速控制。用于围手术期（诱导麻醉、麻醉期间或手术后）出现的心动过速和或）高血压。也可作为测试其他β肾上腺素受体阻断药效果的试验用药。, 药物不良反应:大多数不良反应为轻度的和一过性的，最重要的不良反应是低血压。有使用本药单纯控制心室率时发生死亡的报道。1．心血管系统：4%～12%的患者发生低血压（有症状或无症状低血压），偶见潮红、心动过缓、胸痛、晕厥、心脏传导阻滞。2．精神神经系统：可见头晕、头痛、嗜睡、注意力不能集中、激动等，偶见乏力、感觉异常、焦虑或抑郁、幻想等。3．呼吸系统：偶见支气管哮喘、气短、鼻充血。4．胃肠道：可见恶心、呕吐，偶见口干、便秘、腹部不适或味觉异常。5．皮肤：注射部位局部皮肤可出现水肿、红斑或硬结等炎症反应，偶见血栓性静脉炎。6．其他：偶见尿潴留、语言障碍、视力异常、肩背痛、寒战、发热等。, 注意事项:1．慎用：(1)充血性心力衰竭。(2)低血压。(3)糖尿病（因本药可掩盖低血糖引起的心动过速）。(4)肾功能不全。(5)甲状腺功能亢进。(6)周围血管病。(7)脑血管功能不足。(8)肾脏疾病。(9)麻醉或手术时。(10)术后。2．药物对儿童的影响：尚无本药用于儿童的相关研究资料。3．药物对老人的影响：本药在老年人应用未经充分研究，但老年人对降压、减慢心率作用敏感，且肾功能较差，应用本药时需慎重。4．药物对妊娠的影响：在对大白鼠的致畸研究中，给予本药3/(．)的剂量静脉滴注，每日持续30分钟，未发现对孕鼠、胎鼠的毒性及致畸作用，但10/(．)的剂量对孕鼠产生毒性并致死。对家兔的致畸研究发现，给予1/(．)的剂量静脉滴注，每日持续30分钟，未发现对孕兔、胎兔的毒性及致畸作用，但2.5/(．)的剂量对孕兔产生毒性，并致胎兔死亡率增加。对孕妇用药缺乏相应的研究资料，但有报道，在晚期妊娠或分娩时使用本药可引起胎儿心动过缓，停药后仍不能终止，故本药只有在非常必要时方可用于孕妇。美国食品药品管理局对本药的妊娠安全性分级为级。5．药物对哺乳的影响：尚不明确本药是否经乳汁分泌，哺乳妇女应慎用。6．用药前后及用药时：应当检查或监测用药期间需监测血压、心率、心功能变化。,

失眠是许多人生活中常见的问题，尤其对于老年人来说，伴随着年龄的增长，睡眠质量的问题变得愈发突出。针对失眠，医学界提供了多种治疗方法和药物，其中艾司唑仑片是一种被广泛应用的药物。但是如何科学合理地使用这

简介:用于治疗经给氧和（或）机械呼吸而系统动脉血氧浓度仍达不到理想水平的新生儿持续性肺动脉高压。用于外周血管痉挛性疾病（如雷诺病），也可用于血栓闭塞性脉管炎。用于肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断以及此病骤发高血压危象的治疗，可使嗜铬细胞瘤所致的高血压明显下降。用于治疗感染性休克和心源性休克，在补充血容量的基础上使用本药能解除微循环障碍。眼科常用于治疗视网膜中央动脉痉挛或栓塞、视网膜色素变性、黄斑变性、视网膜脉络膜炎、视神经炎等，亦用于青光眼的激发试验。局部浸润注射用于因静脉滴注去甲肾上腺素发生的血管外漏，以拮抗其收缩血管作用，防止组织坏死。, 药物性状:白色或类白色结晶性粉末；味苦。, 药物适应症:用于治疗经给氧和（或）机械呼吸而系统动脉血氧浓度仍达不到理想水平的新生儿持续性肺动脉高压。用于外周血管痉挛性疾病（如雷诺病），也可用于血栓闭塞性脉管炎。用于肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断以及此病骤发高血压危象的治疗，可使嗜铬细胞瘤所致的高血压明显下降。用于治疗感染性休克和心源性休克，在补充血容量的基础上使用本药能解除微循环障碍。眼科常用于治疗视网膜中央动脉痉挛或栓塞、视网膜色素变性、黄斑变性、视网膜脉络膜炎、视神经炎等，亦用于青光眼的激发试验。局部浸润注射用于因静脉滴注去甲肾上腺素发生的血管外漏，以拮抗其收缩血管作用，防止组织坏死。, 药物不良反应:1．常见：(1)胃肠道出血，严重者可能致命。(2)低氯性碱中毒（继发于胃的高分泌状态）。(3)急性肾功能不全。(4)血小板减少。(5)直立性低血压，新生儿常见。(6)心动过速。2．较少见：(1)恶心、呕吐、上腹痛、腹泻。(2)增加竖毛活动，引起鸡皮现象（现象）。(3)周围血管扩张、皮肤潮红。(4)反射性心动过速。3．罕见瞳孔扩大。4．曾有心律失常和心肌梗死的报道。5．动脉内注射可引起注射肢体有烧灼感。如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师如不适严重或没有消除，请您及时就医。, 注意事项:1．慎用：(1)左房室瓣狭窄。(2)酸中毒。(3)消化性溃疡。(4)肾功能不全。2．药物对妊娠的影响：美国食品药品管理局对本药的妊娠安全性分级为级。3．药物对哺乳的影响：尚不明确。4．用药前后及用药时应当检查或监测：用药期间需随访全血计数、动脉血气、血电解质、血压、心电图、胃抽吸物的潜血试验、肾功能及尿量。用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症:1．对本药过敏。2．缺血性心脏病或冠状动脉疾病。3．低血压。4．脑血管意外。,

简介:主要用于胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、幽门螺杆菌(Hp)感染及反流性食管炎、胃泌素瘤等。, 药物性状:本品为白色结晶性粉末；无臭。, 药物适应症:主要用于胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、幽门螺杆菌(Hp)感染及反流性食管炎、胃泌素瘤等。, 药物不良反应: 本药安全性较好，一般能很好耐受，不良反应发生率约为2%～4%。 1．消化系统：可见口干、恶心、纳差、腹胀、腹泻、便秘、便血等症状。 2．中枢神经系统：常见头痛、头晕、嗜睡；偶见焦虑、失眠、抑郁等。 3．泌尿生殖系统：可见阳痿、尿频、蛋白尿、尿酸值升高等。 4．血液：偶见贫血、白细胞减少、嗜酸粒细胞增多、血小板减少等。 5．过敏反应：可见皮疹及皮肤瘙痒等。 6．致癌性：有报道对大白鼠经日给药（剂量约为临床用量的100倍）的实验中，发生了1例胃部类癌。 7．其他：少见乏力，偶见发热、肌痛、总胆固醇升高等。, 如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。, 注意事项: 1．慎用： (1)肝功能不全者。 (2)有药物过敏史者。 2．小儿用药的安全性尚未确定，不推荐使用。 3．老年患者对本药的清除时间延长，须慎用。用药期间应调整剂量。 4．孕妇或可能怀孕的妇女应权衡利弊后用药。 5．哺乳妇女应避免用药，必须使用时应暂停哺乳。 6．药物对检验值或诊断的影响： (1)本药可使血清胃泌素水平升高。 (2)治疗期间，尿素呼吸试验(UBT)可能出现假阴性。 7．用药前后及用药时应当检查或监测：应定期进行全血计数，肝、肾功能检查，血清胃泌素水平检测。, 用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症: 对本药过敏者禁用。,

简介:1．消化性溃疡。 2．反流性食管炎。 3．促胃泌素瘤。 4．与抗生素合用，根除幽门螺杆菌治疗，减少消化性溃疡复发。, 药物性状:黄色肠溶衣片，除去包衣后显白色或类白色。, 药物适应症:1．消化性溃疡。 2．反流性食管炎。 3．促胃泌素瘤。 4．与抗生素合用，根除幽门螺杆菌治疗，减少消化性溃疡复发。, 药物不良反应: 本药耐受性好，不良反应较少。 1．偶有头痛、头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹、皮肤瘙痒、肌肉疼痛等症状。个别病例可出现水肿、发热和一过性视力障碍（视物模糊）。 2．大剂量使用时可出现心律不齐、氨基转移酶升高、肾功能改变、白细胞血小板降低等。, 如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。, 注意事项: 1．慎用：肝、肾功能不全者。 2．尚无儿童用药经验。 3．老年人用药剂量无需调整。 4．国内资料建议妊娠早期妇女禁用本药。 5．哺乳妇女不宜使用。 6．对于严重肝功能障碍(肝衰竭)的患者，用药期间应定期监测肝脏酶学变化。, 用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症: 1．对本药过敏者。 2．哺乳期妇女。 3．妊娠早期妇女。 4．婴幼儿。,