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膝关节半月板囊肿——微创手术竟然能当天出院?!

<span style="color: #da4707">膝关节</span>半月板囊肿——微创<span style="color: #da4707">手术</span>竟然能当天出院?!
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今天咱们聊一个中老年人常见的膝盖问题——半月板囊肿!您有没有遇到过膝盖突然卡住、伸直弯曲都疼得厉害的情况?这可能就是半月板囊肿在作怪!这个囊肿就像膝盖里长了个水气球,不仅会压迫周围组织,时间久了还会导致关节磨损加速。 现在治疗这个病有个高科技武器——关节镜手术!只需要在膝盖上开两个钥匙孔大小的切口,医生就能用带摄像头的细长器械进去切除囊肿。这种微创手术出血不到5毫升,比传统切开手术恢复快3倍,很多患者术后当天就能下床走路! 手术中咱们会用静吸复合麻醉这种"双保险"方案。先通过面罩让您吸入麻醉气体,再配合静脉注射镇痛药,就像给神经系统装了个智能开关。术中用的舒芬太尼这类新型镇痛药,效果比传统药物强1000倍,但代谢速度更快,术后不会出现恶心呕吐的副作用。 术后康复要记住"三要三不要"!要尽早做直腿抬高锻炼股四头肌,要在医生指导下进行膝关节活动度训练,要按时使用抗凝药物。不要急着热敷膝盖,不要长时间保持坐姿,更不要自己拆敷料。记住每天做10分钟踝泵运动,这个动作能像水泵一样促进下肢血液循环。 最后提醒大家:如果膝盖反复出现弹响、交锁、夜间刺痛,一定要做核磁共振检查!早期发现的半月板囊肿通过微创治疗,5年复发率不到5%。现在点击屏幕下方"分享"按钮,把这条视频转发给身边膝盖不好的亲朋好友吧!

孙传峰主治医师|常州市第一人民医院
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让我们了解膝关节手术和常用的麻醉药物!

让我们了解<span style="color: #da4707">膝关节</span>镜<span style="color: #da4707">手术</span>和常用的麻醉药物!

让我们了解膝关节镜手术和常用的麻醉药物!随着年龄的增长,关节问题逐渐成为大家关注的健康话题。许多老年人可能都会面临不同程度的关节疼痛,尤其是膝关节。今天我们就一起来聊聊膝关节问题以及常用的麻醉药物。特别是那些在术中起到关键作用的药物,它们的机制、适应症、禁忌症、剂量、相互作用等等。通过了解这些知识,我们不仅能够更好地理解手术的流程,也能在需要手术时与医生进行更有效的沟通。同时,对于老年患者家属来说,这些知识也能帮助他们更好地照顾家中的长者。膝关节镜手术简介膝关节镜手术是一种微创手术,用来诊断和治疗膝关节问题,例如半月板损伤、前后交叉韧带损伤等。它的最大优点是创伤小、恢复快,因此特别适合老年患者。通过小的切口插入镜头和手术工具,医生能够直接看到关节内部,并进行精细的操作。这种手术需要配合麻醉药物,以确保患者在手术过程中没有疼痛,并且能够顺利完成各种手术操作。今天,我们将详细介绍在这类手术中常用的几种麻醉药物。药物的作用机制麻醉药物的作用机制各不相同,通过不同方式发挥作用。例如,地佐辛是一种阿片受体激动剂,通过与中枢神经系统的阿片受体结合,产生镇痛效果。而枸橼酸舒芬太尼则是一种强效阿片类药物,通过选择性地结合在G蛋白偶联受体上,抑制疼痛传递。除了阿片类药物,其他药物如盐酸羟考酮和苯磺酸瑞马唑仑也具有独特的作用机制。盐酸羟考酮通过与中枢和外周神经系统的阿片受体结合来减轻疼痛,而苯磺酸瑞马唑仑则是一种GABA受体的正向变构调节剂,具有快速起效和短持续时间的特点,常用于镇静和麻醉。药物的适应症与禁忌症每种麻醉药物都有其特定的适应症和禁忌症。例如,地佐辛主要用于各种类型的中重度疼痛,而舒芬太尼则主要用于需要持续强效镇痛的情况。盐酸氢吗啡酮适用于急性和慢性疼痛的管理,特别是在术后镇痛方面效果显著。同时,这些药物也有其禁忌症。例如,地佐辛不适用于阿片类药物过敏的患者,而苯磺酸瑞马唑仑则不能用于对苯二氮卓类药物过敏的患者。了解这些禁忌症非常重要,因为药物的误用可能导致严重的副作用,甚至危及生命。药物的剂量与用药时间药物的剂量是一个复杂的问题,需要根据患者的具体情况进行调整。一般来说,医生会根据患者的年龄、体重、身体健康状况和手术复杂程度来决定药物的剂量。例如,对于老年患者,通常会采用较低的剂量以避免药物的累积效应和不良反应。用药时间同样关键。麻醉药物的效果时间有限,因此需要在手术前、术中和术后根据需要进行调整。例如,手术前可能需要先给与镇静药物,以减轻患者的紧张情绪。在手术中,则需要持续监控患者的麻醉深度,及时调整药物的用量。术后还需要继续提供镇痛的药物,以确保患者在恢复期能够舒适。药物的相互作用麻醉药物往往需要联合使用,以达到最佳的镇痛和麻醉效果。而不同药物之间的相互作用是一个复杂且重要的课题。例如,阿片类药物如地佐辛和舒芬太尼常常与非阿片类镇痛药物如布比卡因一起使用,以达到更好的镇痛效果。然而,这些药物之间的相互作用也可能带来副作用。如阿片类药物与苯二氮卓类药物联合使用时,可能会增加中枢神经系统的抑制效应,导致呼吸抑制。因此,在联合用药时,医生需要非常谨慎,密切监控药物的相互作用情况。药物滥用的危害药物滥用是一个全球性的公共卫生问题。无论是处方药还是非处方药,都有可能被滥用。麻醉药物因其强效的镇痛作用,常常成为药物滥用的对象。滥用麻醉药物可能导致严重的健康问题,如成瘾、过量中毒、甚至死亡。滥用药物不仅危害个体健康,还可能对家庭和社会产生巨大影响。例如,药物成瘾者可能会失去工作能力,甚至犯罪以获取药物。这些问题不仅需要医疗专家的介入,还需要社会的共同努力来防治。药物依赖的预防与戒除预防药物依赖是社会和医疗机构的一项重要任务。首先,要严格控制处方药的发放,确保药物只用于真正需要的患者。其次,要加强公众的药物知识教育,提高人们对药物滥用危害的认识。对于已经出现药物依赖的患者,戒除是一个漫长且困难的过程,需要多方面的支持。心理咨询和药物治疗是戒除药物依赖的主要方法。家庭和社会的支持在患者的戒毒过程中也起着至关重要的作用。总结:科学用药,保障健康通过今天的介绍,我们了解了膝关节镜手术及其常用的麻醉药物。这些知识不仅有助于我们在面对手术时更加从容,也能让我们更好地理解另一位在手术中的老年亲友的感受。药物是治疗疾病的重要工具,但正确使用药物同样重要。在用药过程中,我们要遵循医生的指导,了解药物的作用机制、适应症、禁忌症、剂量和相互作用,避免药物滥用和依赖问题。最后,希望大家通过这篇科普文章,能够更加重视自身健康,科学用药,保障自己的健康和生活质量。

李世通主治医师|复旦大学附属华山医院
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类风湿性膝关节炎,手术治疗好不好?别错过这关键科普!

类风湿性<span style="color: #da4707">膝关节</span>炎,<span style="color: #da4707">手术</span>治疗好不好?别错过这关键科普!
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大家好,今天我们来说一说类风湿性膝关节炎。如果你正被膝盖疼痛困扰,抬腿、走路都不方便,那你一定要知道这个话题!类风湿性膝关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,也就是说,身体的免疫系统“误会”了我们自己的关节,攻击它们,导致关节发炎、疼痛,甚至出现变形。尤其是我们的膝关节,由于负重非常大,是最容易“中招”的部位之一。年龄增长或者长期的炎症损害后,很多患者会面临膝关节软骨几乎被磨光的状况,骨头和骨头直接摩擦,关节变得僵硬,活动受限。患者走路的时候需要依靠拐杖,甚至只能卧床,这种感觉,相信经历过的人一定深有体会。今天案例中的患者是一位71岁的女士,她就诊时被诊断为类风湿性膝关节炎,医生为她制定了人工膝关节表面置换术的治疗方案。你可能会问,手术到底是干什么?有什么效果?简单来说,人工膝关节表面置换术就是用人造的材料替代已经损坏的膝关节表面,恢复膝关节的正常功能。像这位女士手术后,膝盖的疼痛感会大大缓解,甚至可以做到正常行走,生活质量完全不一样!很多人对手术非常害怕,担心疼痛问题。其实现在的麻醉技术已经非常成熟,像这种手术,我们通常会采用全身麻醉,患者在手术过程中是完全无痛的,而且术后医生也会采用多模式镇痛方案,让病人的恢复更加舒适。这位女士的手术麻醉以及术中用药方案都是科学、规范的,比如瑞马唑仑、罗库溴铵等药物的应用,不仅起效快,而且安全性高。当然,每个手术都有风险,比如说感染、血栓等,所以术前我们要对患者进行全面的评估,比如体温、血型、ASA分级等指标,通过这些数据来监测患者的身体状况。此外,术中还有全面的生命体征监测,比如血压、心率、血氧、呼吸等等,确保手术的顺利进行。手术后,患者会进入PACU(也就是麻醉复苏室),恢复过程中重点关注呼吸、血压及术后镇痛的效果。这位女士术中和术后情况都很稳定,手术顺利完成,术后恢复期间她的疼痛得到了有效控制,医生也会根据她的恢复情况调整用药和康复计划。对于类风湿性膝关节炎患者来说,手术确实是一个能够改善生活质量的有效选择。关键是早发现、早治疗,不要等到关节已经严重变形再去医院。如果你或身边的人有类似症状,记得一定要去专科医生那里就诊,制定最适合的治疗方案。好了,今天的科普就到这里啦。如果您觉得有帮助,请分享给有需要的朋友们!保护好膝盖,是让我们走得更远、活得更健康的关键!

李荣荣副主任医师|江苏省人民医院
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