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腿部“蜿蜒河流”暗藏危险!

<span style="color: #da4707">腿部</span>“蜿蜒河流”暗藏危险!
04:18

大家好,我是血管外科的医生,今天来和大家聊聊常见的静脉曲张。很多人可能觉得静脉曲张不是什么大事,无非就是腿上“青筋暴起”,并没有特别的痛楚。但实际上,静脉曲张不仅仅是影响美观那么简单,它是静脉系统疾病的一部分,很可能会给身体带来潜在的危害。 那么,什么是静脉曲张呢?简单来说,静脉曲张就是我们腿部静脉的异常扩张和扭曲。有时你会发现自己的腿上突然冒出“蜿蜒曲折”的青筋,那就是曲张的静脉。有些患者会感到局部的酸胀感、沉重感,特别是站立久了或者到了下午和傍晚会更明显。如果不加以关注,后期可能会出现皮肤破损、溃疡,甚至血栓。 静脉曲张的高发人群包括:长期站立工作的人,比如教师、厨师、护士等,还有过于肥胖或体重较重的朋友。当然了,这也和遗传因素有一定关系,如果你的家族中有人得过静脉曲张,那你可能更加容易患病。在女性中,妊娠期也是一个高风险时期,因为肚子里的宝宝会对腿部静脉造成压力。 对于静脉曲张的治疗,目前有很多种选择。像今天提到的病例,患者选择的是高位结扎和剥脱手术,这是一种治疗中重度静脉曲张的经典方法——通过手术移除病变的静脉,改善血液循环。对于一些轻微的患者,我们可以通过弹力袜、药物治疗或者微创手术来缓解症状。 静脉曲张并不可怕,只要我们早发现、早干预,是完全可以控制甚至治愈的。但如果放任不管,任由它发展,可能会引发血管堵塞、愈合困难的溃疡,甚至更严重的并发症。记住,健康的身体是生活的基础,一旦发现腿部血管异常,请及时就医。 最后给大家一些日常小贴士,帮助预防静脉曲张。如果你需要长时间站立或久坐,别忘了定时活动双腿,比如踮踮脚尖、弯曲膝盖。另外,保持适合的体重、每天适量运动,比如散步、骑自行车等,都有助于改善腿部血液循环。 关爱你的双腿,远离静脉曲张的困扰!如果大家还有什么关于静脉曲张的问题,欢迎留言告诉我,我们下次再见!

徐修主治医师|江苏省人民医院
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——最常见的腿部“灾难”!

——最常见的<span style="color: #da4707">腿部</span>“灾难”!
01:23

大家好!今天我们来聊一聊一个常见但许多人还不了解的病症——股骨头坏死。听到这个名字,可能大家会有很多疑问:“骨头怎么会坏死呢?”实际上,股骨头坏死就是指由于股骨头的血液供应受阻,导致骨组织逐渐失去活力,最终塌陷、变形,引起一系列症状。股骨头是我们大腿骨和髋部连接的重要部位。我们每天走路、跑步、上下楼,它都默默承受着巨大的压力和重量。而如果血液无法正常流经股骨头,就会导致它缺乏必要的养分和氧气,时间一长,就可能出现坏死的情况。这种疾病在中老年人群中更为常见,尤其是不良生活习惯或一些慢性病患者。 那么股骨头坏死会有哪些症状呢?这类患者经常会感到髋部疼痛,疼得无法走路。有时候疼痛还会放射到大腿或膝盖,甚至夜间疼痛也无法缓解。随着时间推移,患者可能会出现跛行,甚至严重到完全无法活动。可以说,对生活质量的影响是非常大的。 到底是什么原因会导致这个病呢?简单来说,股骨头坏死和长时间饮酒、大量使用激素类药物有很大关系。另外,外伤、骨折或者髋关节脱位也可能造成股骨头的血液供应紊乱。患有一些慢性疾病比如糖尿病或者系统性红斑狼疮的人群,也更容易得这个病。 有没有办法预防股骨头坏死呢?答案是:可以!首先要保证健康的生活方式,不要酗酒,不要滥用激素类药物。如果出现髋部疼痛等不适,一定要及时就医,早发现、早治疗。此外,定期锻炼身体,控制体重,减少髋关节的负担,也可以降低患病的风险。 希望这期讲解能够帮助大家更好地了解这个常见却对生活影响巨大的病症。如果你或者你的家人感觉到髋部长期疼痛,一定不要拖延,赶紧去医院找医生检查,希望大家都能拥有健康的生活!

周芳主治医师|四川省人民医院
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眩晕与颈椎间盘突出的综合管理

眩晕与颈椎间盘<span style="color: #da4707">突出</span>的综合管理

概述本文旨在全面介绍眩晕与颈椎间盘突出的疾病类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。眩晕是一种常见的临床症状,在中老年人群中更为多见。其症状表现为天旋地转、站立不稳,通常伴有恶心、呕吐等不适。眩晕的病因复杂,可能涉及迷路病变、椎-基底动脉供血不足、颈椎疾病等多种因素。而颈椎间盘突出则是指由于颈椎间盘退变、外伤等原因,导致间盘组织突出,从而压迫周围神经根或脊髓,引发疼痛或神经功能异常。在现代社会,特别是中老年人群中,颈椎间盘突出和眩晕的发生率较高。随着工作压力和生活节奏的加快,这类症状的发病年龄也逐渐年轻化。针对这两种常见问题的综合管理,有助于提高患者生活质量和社会生产力。什么是眩晕和颈椎间盘突出?如何分类?眩晕和颈椎间盘突出是两个密切相关但各具特点的疾病。首先,眩晕可以按照病因、病理生理和临床表现进行分类。依据病因,眩晕可分为周围性眩晕和中枢性眩晕。周围性眩晕主要包括前庭系统疾病,如良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、梅尼埃病等;中枢性眩晕则常见于脑血管病变、肿瘤等。依据病理生理,眩晕可以分为内耳性眩晕、前庭神经性眩晕和中枢性眩晕。临床表现方面,眩晕可以表现为旋转性眩晕和非旋转性眩晕。旋转性眩晕患者感到周围物体在旋转或自身在旋转;非旋转性眩晕患者则感到不稳或头重脚轻。颈椎间盘突出按照部位和突出程度分类。部位方面,颈椎间盘突出可以发生在颈椎的任何节段,但以C5-C6和C6-C7最为常见。突出程度则分为膨出、突出和脱出三种。膨出指纤维环完整但髓核向外膨胀;突出指纤维环破裂,但髓核仍处于纤维环内;脱出指髓核突破纤维环,进入椎管。如何通过临床信息和检查结果诊断眩晕和颈椎间盘突出?诊断眩晕和颈椎间盘突出需结合详细的病史、体格检查和影像学检查。首先,病史采集非常重要,要详细了解眩晕的发作频率、持续时间、诱发因素、伴随症状等。此外,既往病史如高血压、糖尿病、颈椎疾病等也是重要的参考信息。体格检查方面,需要进行耳鼻喉科检查、神经系统检查及内科常规检查。对于眩晕患者,需重点检查眼球震颤、步态及平衡功能。对于颈椎间盘突出的患者,则需进行详细的颈椎检查,包括颈椎活动度、压痛点及相关神经体征。影像学检查主要包括颅骨CT、MRI、颈椎X线片、颈椎MRI等。其中,颅骨CT和MRI有助于排除颅内病变如肿瘤、脑出血等,中枢性眩晕的诊断依赖于这些检查。颈椎X线片和MRI则是确诊颈椎间盘突出的主要依据,可清晰显示间盘突出部位、范围及压迫情况。实验室检查也可辅助诊断,如血常规、生化检查以排除感染性疾病及代谢异常。依据检查结果,结合临床表现和病史,医生可以初步确定诊断。疾病分期与评估眩晕和颈椎间盘突出的分期评估对于制定治疗方案和预后判断具有重要意义。眩晕的分期主要依据其严重程度和对日常生活的影响。一般分为轻度、中度和重度。轻度眩晕持续时间短,对生活影响小;中度眩晕持续时间较长,影响日常活动;重度眩晕则严重影响生活质量,甚至需要卧床休息。颈椎间盘突出的分期则更为系统,常根据影像学检查结果和临床表现综合评估。依据传统的颈椎间盘退变分期,可分为早期、中期和晚期。早期表现为间盘退变初期,髓核尚未突出;中期指髓核部分突出,但未明显压迫神经根或脊髓;晚期则表现为髓核脱出,明显压迫周围神经根或脊髓,导致明显神经症状和体征。治疗方式详解眩晕和颈椎间盘突出的治疗需根据病因及具体情况进行个体化治疗。眩晕的治疗主要分为药物治疗和非药物治疗。药物方面,主要使用前庭抑制剂(如氢化物溴酸弯酸酯),以及抗眩晕药物(如倍他司汀)。非药物治疗包括前庭康复训练、心理治疗等,根据具体病因进行针对性治疗。对颈椎间盘突出,治疗同样分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗等。药物治疗方面,常用非甾体抗炎药(NSAIDs)及镇痛药物以缓解疼痛;物理治疗如推拿按摩、理疗,对缓解症状亦有一定效果;牵引治疗则通过缓解颈椎压迫来减轻症状。不良反应相关处理药物治疗过程中常见不良反应需及时处理。前庭抑制剂和抗眩晕药物可能引起口干、嗜睡、头昏等症状,患者应在医生指导下合理用药。非甾体抗炎药可能引起胃肠道不适,严重者可出现胃溃疡或出血,需密切观察并定期复查相关指标。手术治疗如颈椎间盘摘除术、椎间融合术等,术后可能出现感染、神经损伤等并发症。需严格术前评估和术后监护,定期复查,及时处理并发症,确保手术效果。总结要点:回顾疾病管理的关键环节,强调科学管理和患者自我管理的重要性。眩晕和颈椎间盘突出的综合管理需包括早期诊断、科学治疗及有效预防。患者应重视日常生活中的健康管理,定期复查,保持积极心态,遵循医嘱,坚持规范治疗,以提高生活质量和预防复发。通过科学管理和患者自我管理,能够有效控制病情,减少发作,提高患者的生活质量。

陈凌志主治医师|南充市高坪区人民医院
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