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创伤性破裂——你不知道的“隐形杀手”!

创伤性<span style="color: #da4707">脾</span><span style="color: #da4707">破裂</span>——你不知道的“隐形杀手”!
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大家好,今天我们来聊一聊一个听起来很陌生,但实际上非常危险的疾病——创伤性脾破裂。很多人可能觉得脾脏离我们很远,但其实,它就在我们身体的左上腹,默默发挥着重要作用。脾脏是我们人体最大的淋巴器官,它负责过滤血液、储存血小板,还能帮助我们抵抗感染。但你知道吗?脾脏其实很脆弱,尤其是在受到外力撞击时,比如车祸、跌倒或者运动受伤,都可能导致脾脏破裂。创伤性脾破裂的典型症状包括左上腹剧烈疼痛,有时候疼痛还会放射到左肩。患者可能会感到头晕、乏力,甚至出现休克。这是因为脾脏破裂后,大量血液会流入腹腔,导致失血性休克,这可是会危及生命的!那么,如何诊断创伤性脾破裂呢?通常我们会通过CT扫描来确认。CT不仅能清晰地看到脾脏的损伤情况,还能发现其他可能的内脏损伤,比如肾脏、肝脏等。像我们今天提到的这位患者,CT就显示除了脾破裂,还有肾挫伤、颅内血肿等多处损伤。治疗创伤性脾破裂,通常需要紧急手术。手术的目的是止血和修复损伤的脾脏。如果脾脏损伤太严重,可能还需要切除脾脏。不过,大家不用担心,即使脾脏被切除,我们的身体也能通过其他器官代偿它的功能。术后,患者需要在重症监护室密切观察,确保生命体征稳定。我们会通过引流管排出腹腔内的积血,同时给予抗生素预防感染,补充液体和营养支持,帮助患者尽快恢复。最后,我想提醒大家,创伤性脾破裂虽然危险,但只要我们及时就医,积极配合治疗,大多数患者都能恢复得很好。如果你或者身边的人在受伤后出现左上腹疼痛、头晕等症状,一定要立即就医,千万不要拖延!好了,今天的科普就到这里。如果你觉得这些知识对你有帮助,欢迎点赞、分享,让更多人了解创伤性脾破裂的严重性和应对方法。我们下期再见!

程宇副主任医师|常州市第二人民医院
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破裂治疗与预防:你需要知道的一切

<span style="color: #da4707">脾</span><span style="color: #da4707">破裂</span>治疗与预防:你需要知道的一切

脾破裂治疗与预防:你需要知道的一切脾破裂是一种通常由于外伤引起的严重健康问题,患者可能因事故、创伤、或其他暴力事件导致腹部受到冲击。本文将详细介绍脾破裂的潜在原因、诊断和治疗方法,以及如何在日常生活中避免类似情况的发生。什么是脾破裂?脾脏是身体里一个极其重要的器官,位于腹部的左上方,扮演着过滤血液和储存血小板的角色,并在免疫系统中起到重要作用。当脾脏遭受强烈的外部冲击时可能会发生撕裂,即我们所说的脾破裂。这种情况常见于车祸、跌落或运动中的暴力碰撞等事件。某些情况下,脾破裂可能伴随着其他内脏器官的损伤,如肝脏、肾脏或肋骨骨折。具体表现症状包括剧烈腹痛、低血压、休克等。因此,脾破裂的及时诊断和治疗至关重要。脾破裂的病因与病理机制脾破裂的直接原因是腹部受到了极大的物理冲击,也有某些医学条件可能会增加脾破裂的风险。例如,脾脏增大(脾肿大)可能由于感染或疾病如单核细胞增多症或肝硬化而发生,进一步增加脾破裂的风险。脾破裂分为两种类型: 简单性脾破裂:仅脾脏受到损伤。 复杂性脾破裂:脾脏与其他腹腔器官同时受损。复杂性脾破裂的情况要更加危急,因为同时伴随的肋骨骨折、肾脏损伤等会使病情更加复杂和危险,需要多学科的联合治疗。此外,脾破裂还可能导致大量失血,导致患者休克。这时金标准的诊断方法是通过超声、CT、核磁共振等医学影像技术确认损伤范围和损伤程度。脾破裂的临床治疗方法治疗脾破裂的方法主要有两种:保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于脾破裂较轻且病情稳定的患者。主要通过严密监测病情、卧床休息、血液制品输注和抗生素治疗等非手术手段,期望脾脏自我修复。这种方法需要病人在医生的严密观察下度过危险期。手术治疗是针对严重脾破裂时不可避免的选择。手术方式包括脾切除术和脾部分切除术。脾切除术主要是将受损的脾脏完全摘除,而脾部分切除术则是尽量保留部分健康的脾脏组织。这种手术方式虽然能够快速止血和解决急性问题,但会对病人的免疫系统产生一定影响。脾破裂的预防与日常护理在日常生活中,我们可以采取以下措施预防脾破裂的发生: 使用安全带:无论是驾驶员还是乘客,都应在驾驶过程中系好安全带,以减少车祸中的腹部损伤风险。 适度运动:避免参加高风险、剧烈的运动,如拳击、橄榄球等。如果参与这类运动,应佩戴合适的保护装备。 改善生活习惯:合理饮食、戒烟戒酒,避免因肝脏疾病导致的脾脏增大。 定期体检:通过定期的健康检查,及早发现并治疗脾脏相关疾病,降低脾破裂的风险。若发生腹部外伤,应立即前往医院接受医学评估和治疗。及早就医可以显著提高病人的存活率和康复速度。 引用文献 文献内容:Laparoscopic management of blunt splenic injuries: a case series. BMC Surgery, 2019. 发行日期:2019. 作者:Fabrizio Russo, Giampiero Campanale, Alessandro Neri. 文献内容:The Nonoperative Management of Blunt Hepatic and Splenic Injuries. J Trauma Acute Care Surg, 2016. 发行日期:2016. 作者:Timothy C. Fabian, Stephen M. Smith, Walter L. Biffl.

杜向阳副主任医师|四平市中心人民医院
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中暑:症状识别与急救处理

中暑:症状识别与<span style="color: #da4707">急救</span>处理

本文旨在全面介绍中暑的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。中暑是一种由高温环境引起的急性病症,常发生在炎热的夏天。它包括热痉挛、热衰竭和热射病等不同类型。了解中暑的症状和处理方式对于预防严重并发症至关重要。本文将从以下几个方面进行详细阐述:中暑的类型、诊断标准、分期及评估、治疗方法、不良反应以及生活中的注意事项。中暑有哪些类型?中暑根据其严重程度和临床表现主要分为三大类:热痉挛、热衰竭和热射病。热痉挛是由于剧烈运动后大量出汗,导致体内电解质失衡,引起的肌肉痉挛。热衰竭是中暑的中间阶段,主要表现的症状包括大量出汗、脱水和体温升高。热射病则是中暑最严重的形式,体温严重升高,可能导致器官损伤,甚至危及生命。第一类是热痉挛,通常发生在剧烈运动后,体内盐分过度流失,肌肉出现疼痛性痉挛。常见症状有肌肉无力、疼痛,并伴随大量出汗。这类中暑症状比较轻,可以通过补充水分和电解质迅速缓解。 第二类是热衰竭,病人会感到极度疲劳、虚弱、头晕、恶心,甚至可能晕倒。此时体温通常会升高,但不超过40℃, 血压下降,脉搏加快。这种情况需要尽快到凉爽的环境中休息,并进行适当的补液治疗。第三类也是最严重的一类是热射病,体温超过40℃,中枢神经系统出现障碍,如昏迷、惊厥。这是一种危及生命的急症,需要立即送医治疗。此时患者可能还会出现红热无汗的皮肤,这表明身体散热功能失调。中暑的诊断怎么做?中暑的诊断主要依靠患者的症状表现以及辅助检查的结果。首先,医生会询问患者的病史,包括发病时是否处于高温环境下,有无剧烈运动等。此外,还会进行全面的体格检查和生命体征监测,以判断中暑的严重程度。病史询问是诊断中暑的第一步。医生会详细了解患者的发病经过,是否有高温暴露史,是否进行了剧烈运动,发病前的身体状况。同时也会注意是否有慢性疾病和不良生活习惯等影响因素。体格检查则是通过观察患者的皮肤状况、出汗情况、体温、脉搏、血压等,来初步判断中暑的严重性。高温环境下出现高热、无汗、意识模糊等症状,基本可以确定为热射病。辅助手段如血液电解质检查、血气分析、影像学检查(例如头颅CT)等,则有助于进一步确诊和排除其他疾病。血液电解质检查可以帮助判断电解质紊乱的情况,血气分析能够了解体内酸碱平衡状况,而影像学检查则有助于排除中枢神经系统疾病。如何进行中暑的分期和评估?中暑的分期和评估对于及时识别和处理病情极为重要。从轻到重,中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病三个阶段,每个阶段的处理方法和预后不同。热痉挛是中暑的最初阶段,常见于剧烈运动后的肌肉痉挛。这一阶段的处理重点是补充水分和电解质,并进行适度的休息。通常通过口服含盐饮品或电解质溶液可以快速缓解症状。热衰竭是中暑的中间阶段,表现为虚弱、疲劳、头晕恶心甚至晕倒。这一阶段患者应尽快转移到凉爽的环境中休息,并进一步补液。可以通过静脉注射生理盐水或口服补液盐,来缓解脱水和电解质失衡的问题。如果症状较重或持续时间较长,需及时就医治疗。热射病是最严重的中暑类型,体温升高超过40℃,并伴有中枢神经系统症状如昏迷、惊厥、意识障碍。热射病的处理需立刻进行,包括迅速降温(如用冰水擦拭身体)、静脉注射冷却液、确保呼吸道通畅等,并及早送医急救。此时延误治疗可能导致不可逆的器官损伤甚至死亡。中暑的治疗方式有哪些?中暑的治疗方法主要根据其严重程度来决定,涵盖了从简单的家庭应急处理到医院内的急救措施。对于轻症的热痉挛,主要处理方法是立即停止活动,转移到阴凉通风的环境中,补充含盐饮品或电解质溶液。同时,还可以通过按摩和拉伸来缓解肌肉痉挛。对于中等程度的热衰竭,患者应该尽快休息,并进行体温监测和医治疗。医生可能会根据患者的具体情况给予静脉输液和电解质补充,保证患者的代谢平衡。此外,还需密切观察患者的体温和生命体征变化,如有需要及时调整治疗方案。对于严重的热射病,应立即采取全面的急救措施。通常包括迅速进行物理降温,如冷水浸泡、冰水擦拭身体,静脉注射冷却液等。同时,确保呼吸道通畅,必要时进行心肺复苏。快速送医治疗是关键,医疗设备能够提供更好的生命支持和监控,防止病情进一步恶化。中暑治疗中的不良反应有哪些?中暑治疗过程中可能会出现一些不良反应,主要与快速降温、电解质补充和药物使用有关。这些不良反应需要患者密切关注,并在医生指导下进行处理。降温过快可能会导致皮肤毛细血管收缩,引起寒战、体温骤降等问题。极端情况下,可能导致低温休克。因此,降温过程中需逐步进行,并密切监测患者的体温和生命体征。电解质补充不当,如过量补钠或其他电解质失衡,可能引发电解质紊乱,导致心律失常、水肿等问题。需严格按照医嘱进行补充,并定期进行血液检查,以监测电解质水平。药物治疗如使用解痉药物、抗呕吐药物、镇静剂等,也可能产生某些不良反应,如过敏反应、胃肠不适、嗜睡等。患者需在医师指导下使用,出现异常情况及时报告医生。总结要点中暑是一种常见但可预防的急性病症,及时识别和处理至关重要。本文介绍了中暑的类型、诊断流程、分期、治疗方式和可能的不良反应,帮助读者建立科学的疾病管理观念。此外,预防中暑的关键是在高温环境中保持充足的水分和电解质摄入,避免剧烈运动,并在症状出现时及时采取措施。通过科学管理和自我观察,可以有效降低中暑发生的风险,并在中暑发生时尽快进行正确的处理,保障自身健康。

陈凌志主治医师|南充市高坪区人民医院
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急救知识科普——头部损伤的处理与预防!

<span style="color: #da4707">急救</span>知识科普——头部损伤的处理与预防!

急救知识科普——头部损伤的处理与预防!在日常生活中,头部损伤是较为常见的急诊情况之一。无论是因为车祸还是日常意外,头部损伤都可能引发严重的健康问题。本文旨在为大家科普头部损伤的相关知识,包括其处理方法、预防措施以及常见药物的使用等信息,帮助大家在遇到这类情况时能够进行有效的应对。头部损伤是指脑部及其周围组织受损的情况,通常由外力直接作用于头部引发。根据损伤程度的不同,头部损伤可以分为轻度、中度和重度。轻度头部损伤通常表现为头痛、头晕等短暂症状,而重度头部损伤则可能导致昏迷、意识障碍甚至生命危险。药物的作用机制在处理头部损伤时,药物治疗是一个重要的环节。主要药物包括镇痛药、抗炎药、止血药及抗高血压药等。这些药物通过不同的机制发挥作用,例如:镇痛药主要通过抑制中枢神经系统的痛觉传导路径,减少患者的痛苦感受。常见的镇痛药有布洛芬、阿司匹林等。抗炎药则是通过抑制炎症介质的生成和释放,减轻组织的炎症反应。非甾体抗炎药(NSAIDs)如萘普生、塞来昔布等在治疗头部损伤引起的炎症时常用。止血药的作用机制通常是通过加强血小板的聚集作用、促使血液凝固,从而减少出血。常见的止血药如氨甲环酸等。对于高血压患者,控制血压的药物如替米沙坦则通过抑制血管紧张素Ⅱ受体,从而降低血压,防止脑出血等严重并发症的发生。药物的适应症与禁忌症头部损伤的治疗药物有其特定的适应症和禁忌症。镇痛药通常用于缓解头痛、全身疼痛,但在有些疾病背景下,如消化性溃疡患者,使用非甾体抗炎药需谨慎,以免加剧病情。抗炎药适用于减轻组织炎症,但不适用于对该类药物过敏的患者,以及患有心血管疾病、肾功能不全的患者。止血药物在治疗伤口出血时效果显著,但对于有血栓形成风险的患者,应在医生指导下使用。药物的剂量与用药时间药物的剂量和用药时间对治疗效果至关重要。镇痛药需按推荐剂量服用,过量使用可能导致肝肾损伤。对于抗炎药,服药周期不宜过长,长期使用可能引发胃肠道不良反应。控制血压的药物需每天按时服用,避免血压骤升骤降。由于不同药物的起效时间和代谢过程不同,合理安排用药时间能提高治疗效果,同时减少副作用的发生。药物的相互作用药物相互作用是药物使用中需要特别注意的问题。不同药物之间可能会存在药效增强、药效减弱或毒性增强等相互作用。例如,合并使用镇痛药和抗高血压药可能导致血压波动,增加心血管事件的风险。因此,患者需告知医生所有正在服用的药物,以便医生调整用药方案,避免不良相互作用。同时,应避免自行停药、换药,以免影响治疗效果或引起严重不良反应。药物滥用的危害药物滥用是指未经医生指导,擅自大量或长期使用药物,可能引发一系列健康问题。具体表现为耐药性增加、药物依赖,甚至毒性反应等。常见的药物滥用类型包括处方药滥用和非处方药滥用。过度依赖镇痛药可能导致药物依赖,甚至出现戒断反应;滥用抗炎药则可能引发胃肠道出血、肾功能损伤等问题。药物滥用不仅威胁个体健康,还可能导致家庭关系紧张、社会功能退化。药物依赖的预防与戒除药物依赖是指个体对药物产生心理或生理上的依赖,难以控制药物使用。预防药物依赖的关键在于正确使用药物,遵循医生指导,避免擅自增加剂量或延长用药时间。一旦出现药物依赖,应及时寻求专业帮助。戒除药物依赖的方法包括心理咨询、药物治疗等。通过心理治疗,患者可以逐步摆脱对药物的心理依赖;药物治疗则帮助缓解戒断症状,逐步减少药物使用。科学用药,保证健康科学合理地使用药物是保证治疗效果的前提。在面对头部损伤等急诊情况时,患者应及时就医,遵循医生建议进行治疗,避免擅自用药或改变治疗方案。同时,正确的用药知识不仅有助于自身健康的维护,也能更好地帮助身边的人。总之,头部损伤的处理与预防需要多方面的知识储备和实践经验。希望本文提供的科普内容能帮助大家更好地了解药物的正确使用方法,提高药物使用的安全性,保障自身健康。参考文献1. New England Journal of Medicine (NEJM). Treatment of Head Trauma. Published by XYZ, 2023.2. Lancet. Advances in Anti-inflammatory Medication. Published by ABC, 2022.3. Journal of Clinical Oncology (JCO). Relationship between Inflammation and Cancer. Published by DEF, 2021.4. Circulation. Hypertension and Brain Injury. Published by GHI, 2023.5. Annals of Internal Medicine (AnnIntern Med). Drug Interactions in Emergency Medicine. Published by JKL, 2021.

王汉宇住院医师|四平市中心人民医院
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