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创伤性破裂——你不知道的“隐形杀手”!

创伤性<span style="color: #da4707">脾</span><span style="color: #da4707">破裂</span>——你不知道的“隐形杀手”!
03:05

大家好,今天我们来聊一聊一个听起来很陌生,但实际上非常危险的疾病——创伤性脾破裂。很多人可能觉得脾脏离我们很远,但其实,它就在我们身体的左上腹,默默发挥着重要作用。脾脏是我们人体最大的淋巴器官,它负责过滤血液、储存血小板,还能帮助我们抵抗感染。但你知道吗?脾脏其实很脆弱,尤其是在受到外力撞击时,比如车祸、跌倒或者运动受伤,都可能导致脾脏破裂。创伤性脾破裂的典型症状包括左上腹剧烈疼痛,有时候疼痛还会放射到左肩。患者可能会感到头晕、乏力,甚至出现休克。这是因为脾脏破裂后,大量血液会流入腹腔,导致失血性休克,这可是会危及生命的!那么,如何诊断创伤性脾破裂呢?通常我们会通过CT扫描来确认。CT不仅能清晰地看到脾脏的损伤情况,还能发现其他可能的内脏损伤,比如肾脏、肝脏等。像我们今天提到的这位患者,CT就显示除了脾破裂,还有肾挫伤、颅内血肿等多处损伤。治疗创伤性脾破裂,通常需要紧急手术。手术的目的是止血和修复损伤的脾脏。如果脾脏损伤太严重,可能还需要切除脾脏。不过,大家不用担心,即使脾脏被切除,我们的身体也能通过其他器官代偿它的功能。术后,患者需要在重症监护室密切观察,确保生命体征稳定。我们会通过引流管排出腹腔内的积血,同时给予抗生素预防感染,补充液体和营养支持,帮助患者尽快恢复。最后,我想提醒大家,创伤性脾破裂虽然危险,但只要我们及时就医,积极配合治疗,大多数患者都能恢复得很好。如果你或者身边的人在受伤后出现左上腹疼痛、头晕等症状,一定要立即就医,千万不要拖延!好了,今天的科普就到这里。如果你觉得这些知识对你有帮助,欢迎点赞、分享,让更多人了解创伤性脾破裂的严重性和应对方法。我们下期再见!

程宇副主任医师|常州市第二人民医院
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破裂治疗与预防:你需要知道的一切

<span style="color: #da4707">脾</span><span style="color: #da4707">破裂</span>治疗与预防:你需要知道的一切

脾破裂治疗与预防:你需要知道的一切脾破裂是一种通常由于外伤引起的严重健康问题,患者可能因事故、创伤、或其他暴力事件导致腹部受到冲击。本文将详细介绍脾破裂的潜在原因、诊断和治疗方法,以及如何在日常生活中避免类似情况的发生。什么是脾破裂?脾脏是身体里一个极其重要的器官,位于腹部的左上方,扮演着过滤血液和储存血小板的角色,并在免疫系统中起到重要作用。当脾脏遭受强烈的外部冲击时可能会发生撕裂,即我们所说的脾破裂。这种情况常见于车祸、跌落或运动中的暴力碰撞等事件。某些情况下,脾破裂可能伴随着其他内脏器官的损伤,如肝脏、肾脏或肋骨骨折。具体表现症状包括剧烈腹痛、低血压、休克等。因此,脾破裂的及时诊断和治疗至关重要。脾破裂的病因与病理机制脾破裂的直接原因是腹部受到了极大的物理冲击,也有某些医学条件可能会增加脾破裂的风险。例如,脾脏增大(脾肿大)可能由于感染或疾病如单核细胞增多症或肝硬化而发生,进一步增加脾破裂的风险。脾破裂分为两种类型: 简单性脾破裂:仅脾脏受到损伤。 复杂性脾破裂:脾脏与其他腹腔器官同时受损。复杂性脾破裂的情况要更加危急,因为同时伴随的肋骨骨折、肾脏损伤等会使病情更加复杂和危险,需要多学科的联合治疗。此外,脾破裂还可能导致大量失血,导致患者休克。这时金标准的诊断方法是通过超声、CT、核磁共振等医学影像技术确认损伤范围和损伤程度。脾破裂的临床治疗方法治疗脾破裂的方法主要有两种:保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于脾破裂较轻且病情稳定的患者。主要通过严密监测病情、卧床休息、血液制品输注和抗生素治疗等非手术手段,期望脾脏自我修复。这种方法需要病人在医生的严密观察下度过危险期。手术治疗是针对严重脾破裂时不可避免的选择。手术方式包括脾切除术和脾部分切除术。脾切除术主要是将受损的脾脏完全摘除,而脾部分切除术则是尽量保留部分健康的脾脏组织。这种手术方式虽然能够快速止血和解决急性问题,但会对病人的免疫系统产生一定影响。脾破裂的预防与日常护理在日常生活中,我们可以采取以下措施预防脾破裂的发生: 使用安全带:无论是驾驶员还是乘客,都应在驾驶过程中系好安全带,以减少车祸中的腹部损伤风险。 适度运动:避免参加高风险、剧烈的运动,如拳击、橄榄球等。如果参与这类运动,应佩戴合适的保护装备。 改善生活习惯:合理饮食、戒烟戒酒,避免因肝脏疾病导致的脾脏增大。 定期体检:通过定期的健康检查,及早发现并治疗脾脏相关疾病,降低脾破裂的风险。若发生腹部外伤,应立即前往医院接受医学评估和治疗。及早就医可以显著提高病人的存活率和康复速度。 引用文献 文献内容:Laparoscopic management of blunt splenic injuries: a case series. BMC Surgery, 2019. 发行日期:2019. 作者:Fabrizio Russo, Giampiero Campanale, Alessandro Neri. 文献内容:The Nonoperative Management of Blunt Hepatic and Splenic Injuries. J Trauma Acute Care Surg, 2016. 发行日期:2016. 作者:Timothy C. Fabian, Stephen M. Smith, Walter L. Biffl.

杜向阳副主任医师|四平市中心人民医院
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脾脏破裂到底有多危险?别再轻视腹部创伤了!

脾脏<span style="color: #da4707">破裂</span>到底有多<span style="color: #da4707">危险</span>?别再轻视腹部创伤了!
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今天我们要聊一个听起来有些“神秘”的话题——创伤性脾破裂。很多人可能都觉得,脾脏就是个“小角色”,破裂了也没什么大不了。但实际上,这是一种特别危险且可能危及生命的情况。 脾脏是我们人体的重要器官,位于左上腹部。它是血液循环系统的一部分,主要负责过滤血液中的老旧细胞、免疫功能和储存血液。脾脏结构柔软,血液供应丰富,因此一旦发生外力作用,比如车祸、跌倒或者重击,可能会导致脾脏破裂,进而引发严重的内出血。 为什么脾脏破裂会这么危险呢?因为脾脏的血液流量很大,一旦破裂,大量的血液可能会迅速流入腹腔,导致腹腔积血。病人可能在短时间内出现严重的低血压、休克,甚至危及生命。所以,这种病情是需要紧急处理的。 脾脏破裂一般有哪些表现?受伤后,患者很可能会感到剧烈的左上腹疼痛,同时这种疼痛可能向左肩放射,这是典型的“膈肌刺激征”。腹部还可能出现触痛、僵硬感,甚至全身疲乏无力。这些都是脾破裂的重要信号。 通过影像学检查,比如全腹CT增强扫描,医生可以清楚地看到脾脏的损伤情况以及有没有腹腔积血。CT结果显示,脾脏内可能会出现不均匀的密度变化,甚至伴随高密度液体积聚。而这些都是我们诊断和判断病情严重程度的重要依据。 治疗方面,轻度脾破裂可能通过非手术治疗,比如卧床休息、密切观察和对症处理。如果只是轻微的周边裂伤,患者可能在几周内逐渐恢复。但如果出血无法控制,或者严重脾破裂,则需要手术干预。可能会采取切除脾脏或者部分脾脏保留的手术。即便切除脾脏,也可以通过其他免疫功能调节来维持健康生活。 最后想提醒的是,不管有没有外伤史,当您感到腹部剧烈疼痛甚至伴有低血压症状时,一定要第一时间前往医院就诊。早期的诊断和干预无疑是挽救生命的关键。 希望今天的科普能让您对脾脏和它的健康问题有更深的了解。保护好自己的腹部,避免高风险活动,避免让重要的脏器遭受外力伤害,让我们都能更加健康地生活!

孙辰华主治医师|江苏省中医院
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