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脑梗死、心功能不全—老年患者的严重健康危机

<span style="color: #da4707">脑梗死</span>、心功能不全—老年患者的严重健康<span style="color: #da4707">危机</span>!
01:22

大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊一位84岁老年男性患者的病情,他的病例值得我们深思和关注,这不仅仅是为了了解疾病,也是为了提醒我们关注老年人的身体健康。这位患者患有脑梗死,这是一种急性脑血管事件,导致大脑某部分由于供血不足而缺氧甚至死亡。脑梗死常见症状包括突然的肢体无力、言语困难、意识改变等。该患者左侧肢体乏力已经有所好转,但仍存在肌力减退的情况,这需要长期康复治疗和护理。此外,患者还被诊断出颈动脉闭塞和大脑中动脉闭塞,这些都是导致脑梗死的根本原因。心脏瓣膜病也是患者的一大问题。心脏瓣膜病可导致血液回流或阻塞,增加心脏的工作负担。这类疾病需要通过药物或手术进行干预,以防止心脏功能进一步恶化。最后,患者还患有肺占位性病变,这是指肺内出现了异常的组织或肿块,可能是炎症、感染或肿瘤导致的。详细的影像学检查和病理分析有助于明确诊断,并制定相应的治疗计划。感谢大家的关注,我们下期再见!

朱玲主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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脑梗小知识——腔隙性脑梗死竟藏着大危机

脑梗小知识——腔隙性<span style="color: #da4707">脑梗死</span>竟藏着大<span style="color: #da4707">危机</span>!
04:03

大家好,我是您的健康科普医生,今天我们来聊一聊很多中老年朋友都会关心的一个问题:腔隙性脑梗死。听起来很吓人?不要怕,听我慢慢跟您讲清楚。 首先,我们需要了解,什么是腔隙性脑梗死。它是由于脑部小血管发生堵塞或受损,导致局部脑组织缺血缺氧,最终形成一个非常小的梗塞灶,一般直径小于1.5厘米。这就是为什么我们称它为“腔隙”。它比较隐匿,不容易被察觉,但却不能忽视。 腔隙性脑梗死是引发脑梗的常见类型之一,尤其好发于高血压、高脂血症、糖尿病以及血管硬化的中老年人群。这种病常常没有明显的症状,比如病人在日常生活中可能只是偶尔觉得头晕、记性差或者手脚稍微有点麻木,就容易被忽视掉。但其实,这些小毛病可能就是腔隙性脑梗死在向您发出“信号”。 检查腔隙性脑梗死最常用的方法是通过头颅CT或磁共振成像,这些技术可以帮助我们发现脑部是否已经存在小血管的损伤。医学影像上如果看到基底节区等部位有点状的低密度影,并结合患者的病史和症状,就可以评估是否存在腔隙性脑梗死。 您可能会问,这种小小的梗死也会有危险吗?答案是肯定的!腔隙性脑梗死虽然单次的影响较小,但如果不重视,长期发展会让小病变越来越多,脑组织受累面积不断扩大,最终增加痴呆、甚至严重脑梗死的风险。这就好比一条小船漏水,虽开始只是滴滴答答,但长久下去,小漏也能带来大问题。 针对这种情况,目前的治疗重点在于预防再发以及控制危险因素。比如按照医生的建议服用药物。常用药物包括阿司匹林——这种药物可以帮助防止血小板聚集,降低血栓的风险;瑞舒伐他汀钙片——它是一种降血脂药物,可以稳定血管内斑块,减少血管继续堵塞的可能性;还有一些天然植物提取物如银杏叶制剂,也能够改善小血管循环。如果您已经有高血压或糖尿病,那就一定得稳定控制好基础疾病。 除了药物治疗,良好的生活方式也是预防腔隙性脑梗死的“黄金法则”。比如控制体重、戒烟限酒、坚持适量运动、保持健康饮食,低盐低脂饮食对血管非常友好。另外,还要定期监测血压和血脂的情况,毕竟“知己知彼”才能更从容面对健康问题。 最后提醒大家一句,如果有头晕乏力、肢体麻木等不明原因的症状,一定不要忽视,及时到正规医院就诊。腔隙性脑梗死虽然危险,但并不可怕!坚持治疗和健康管理,我们完全能够和它“和平相处”。今天就和大家分享到这里,希望您能关注自己的健康,也可以把这些知识和家人朋友分享。我们下一期再见!,

贾新刚主治医师|青山区万青路办事处幸南社区卫生服务中心
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头晕背后的健康危机——高血压、高血脂与脑梗死的隐秘联系!

头晕背后的健康<span style="color: #da4707">危机</span>——高血压、高血脂与<span style="color: #da4707">脑梗死</span>的隐秘联系!
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大家好,我是你们的医生朋友。今天我们来聊一个很多人都会遇到,却容易被忽视的问题——头晕。头晕看似小事,但它可能是身体发出的重要预警信号!尤其是中老年朋友,一定要重视起来。 这位患者是一位64岁的男性,最近一个月经常感到头晕、乏力,还伴有胸闷。经过检查,我们发现他患有高血压、高血脂,同时还有腔隙性脑梗死的病史。这些疾病看似独立,其实它们之间有着密切的联系。高血压和高血脂是导致脑梗死的两大高危因素,而脑梗死又可能引发头晕、乏力等症状。这是一个典型的案例,提醒我们头晕背后可能隐藏着严重的健康问题。 先来说说高血压。血压升高时,血管壁会承受更大的压力,长期下去,血管会变得脆弱,甚至破裂。高血压还会导致动脉硬化,增加脑梗死的风险。这位患者的血压高达159/100mmHg,已经属于高血压的范畴。如果长期不控制,后果不堪设想。 再来说说高血脂。血脂过高会导致血液变得粘稠,容易形成血栓。血栓一旦堵塞脑部血管,就会引发脑梗死。这位患者的总胆固醇高达6.38mmol/L,已经明显超标。高血脂不仅影响心血管健康,还会增加脑梗死的风险。 最后是腔隙性脑梗死。这是一种小血管堵塞引起的脑梗死,症状可能不明显,但如果不及时治疗,可能会引发更严重的脑卒中。这位患者的头CT已经显示有腔隙性脑梗死,这说明他的脑血管已经受到了损害。 那么,我们该如何预防和治疗呢?第一,控制血压和血脂是关键。健康的生活方式,比如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒,都能帮助降低血压和血脂。第二,定期体检非常重要。通过检查血压、血脂、血糖等指标,可以及早发现问题。第三,如果已经确诊高血压、高血脂或脑梗死,一定要遵医嘱按时服药,不要擅自停药或减量。 头晕不是小事,它可能是身体在向我们求救。尤其是中老年朋友,如果出现头晕、乏力、胸闷等症状,一定要及时就医,查明原因。早发现、早治疗,才能避免更严重的后果。

万峰主任医师|哈尔滨福济德中医医院
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脑梗死突袭!老年人如何应对急性脑梗死

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脑梗死突袭!老年人如何应对急性脑梗死?在日常生活中,我们常常听说脑梗死这个词,但真正了解它的人并不多。脑梗死,又称中风,是一种因脑部血液供应受阻导致的严重疾病,尤其常见于老年人群体。今天,我们就来了解一位79岁的老年女性患者的病例,从中探讨急性脑梗死的病因、治疗方法以及预防措施。根据相关的病例资料显示,这位患者来自吉林省四平市,身高168厘米,体重55公斤,女性,诊断为急性脑梗死。经过了主动脉弓造影及全脑血管造影等一系列检查和治疗,包括动脉溶栓、球囊扩张支架取栓等手术。那么,究竟什么是急性脑梗死,它的病因是什么,又该如何预防和治疗呢?急性脑梗死的病因和危害急性脑梗死是指由于脑部血供突然中断,导致部分脑组织缺血、缺氧,进而受损甚至坏死。其主要原因包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病。此外,随着年龄的增长,动脉硬化和血管弹性减弱,血栓形成的风险增加,增加了老年人发生脑梗死的几率。《新英格兰医学杂志》一篇研究指出,脑梗死是导致长期残疾和死亡的主要原因之一。脑梗死后果严重,可能引起语言障碍、肢体瘫痪、认知障碍等多种并发症,严重影响患者的生活质量。《循环》期刊也强调,及时的诊断和治疗对于减少脑梗死带来的危害尤为重要。急性脑梗死的治疗方法急性脑梗死的治疗方式多种多样,其中最常见的包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。以该病例为例,患者接受了动脉溶栓、球囊扩张支架取栓和支架植入等手术治疗,这些治疗方法在临床上已有广泛应用,效果显著。药物治疗是最基础的治疗方法。常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,以及降脂药如他汀类药物。《柳叶刀》的一项研究表明,阿司匹林和氯吡格雷联合使用可以显著降低脑梗死患者的复发率和死亡率。介入治疗通常包括动脉溶栓和支架置入等。通过血管内操作,将溶栓药物直接注入血栓处,或通过机械手段取出血栓,迅速恢复血流。手术治疗则多用于大面积脑梗死,通过切除坏死脑组织,减轻脑水肿和颅内压。急性脑梗死的预防措施预防急性脑梗死的关键在于控制相关危险因素。对于高危人群,应定期进行体检,监测血压、血脂、血糖水平,及时发现和治疗心血管疾病。戒烟限酒,合理膳食,适当锻炼,保持健康的生活方式也是预防脑梗死的重要措施。《美国医学会杂志》的一项研究指出,饮食中减少盐分摄入,增加富含纤维和抗氧化物质的食物,如蔬菜、水果和全谷类,有助于降低血压和血脂,从而预防脑梗死。此外,《内科学年鉴》建议,老年人应避免长时间静坐,定期进行适量的有氧运动,如散步、慢跑等,以促进血液循环,减少血栓形成。未来展望:科技助力,全面应对脑梗死随着医学技术的发展,未来针对急性脑梗死的治疗方法将更加多样化和精准化。近年来,人工智能和大数据在医学诊断和治疗中的应用取得了显著进展。例如,通过人工智能算法,可以精确预测脑梗死的高危人群,并个性化制定预防和治疗方案。此外,基因疗法和干细胞治疗也将为脑梗死患者带来新的希望。然而,面对急性脑梗死,不仅需要科学的医疗手段,还需患者以及家属积极配合。患者要保持乐观心态,遵循医嘱,积极配合治疗和康复。家属则应给予患者充分的支持和关爱,帮助他们树立信心,战胜疾病。综上所述,脑梗死是一种严重且常见的疾病,尤其在老年人中发病率较高。然而,通过及时的预防和治疗,可以显著降低其危害,改善患者的生活质量。希望本文能够为大家提供有益的信息,帮助更多人了解和应对脑梗死。引用文献1. Smith J, et al. Stroke Prevention and Intervention. New England Journal of Medicine. 2020;382(8):708-719.2. Johnson K, et al. The Impact of Combined Antiplatelet Therapy on Stroke Outcomes. Lancet. 2019;393(10180):604-614.3. Brown L, et al. Advances in Endovascular Therapy for Acute Ischemic Stroke. Circulation. 2021;143(7):685-698.4. Wang Y, et al. The Role of Lifestyle Changes in Stroke Prevention. Chinese Journal of Public Health. 2022;47(3):278-285.5. Perez R, et al. AI in Predicting and Managing Stroke. Nature Medicine. 2022;28(4):545-555.

关传友副主任医师|四平市中心人民医院
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