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脑外伤救治关键——这些用药细节你了解吗?

<span style="color: #da4707">脑外伤</span><span style="color: #da4707">救治</span>关键——这些用药细节你了解吗?
02:42

大家好!今天想和大家聊聊脑外伤患者的治疗要点。视频里这位70多岁的老年患者因脑外伤住院,这类损伤可能由跌倒、撞击等意外引起,会导致脑组织肿胀、颅内压升高甚至意识障碍。 大家注意看他的用药方案:氯硝西泮片每4小时鼻饲一次,这是强效抗惊厥药,能预防癫痫发作。普萘洛尔片每天两次,专门控制心率和血压波动,避免加重脑部出血风险。可乐定片每8小时用一次,既能降压又能缓解焦虑情绪,对躁动患者特别重要。 为什么所有药物都采用鼻饲呢?因为脑外伤患者常伴有吞咽功能障碍,直接经胃管给药能确保药物精准吸收。家属要特别留意给药时间,比如氯硝西泮在凌晨3点、早上7点这些非查房时段也要按时使用,这对控制病情至关重要。 患者还用了蒙脱石散,说明存在腹泻症状。脑外伤会引发肠道应激反应,加上抗生素使用容易导致菌群失调。这类止泻药需要与其他药物间隔两小时服用,否则会影响其他药物吸收。 最后提醒家属:患者翻身时要固定好鼻饲管,记录排便次数和意识状态变化。如果发现肢体突然僵硬或呼吸变慢,请立刻按呼叫铃——这可能是药物过量的信号。医护团队会根据反馈随时调整用药方案,我们一起守护患者安全!

冯毅主任医师|常州市第一人民医院
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车祸后的救治关键!多发伤的护理指南

车祸后的<span style="color: #da4707">救治</span>关键!多发伤的护理指南
01:37

大家好,我是您的健康顾问,今天我们要聊聊车祸后的重要救治知识。如果您或者亲人不幸遇到车祸,了解这些知识可能会挽救生命。 今天我们聊的案例是一位62岁的男性患者。他因为车祸导致了全身多处骨折,包括肋骨、胸骨,以及伴有肺部感染、胸腔积液等多种并发症。还有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病和冠心病。这么复杂的情况,该怎么处理呢? 首先,车祸发生后,如果伤者出现呼吸困难、胸部疼痛等症状,应该立即拨打急救电话。在等待救援的过程中,尽量保持伤者平躺,减少移动,这样可以避免造成进一步的伤害。 这位患者在伤后被及时送到医院急诊科,接受了一系列检查,包括CT扫描,以明确骨折的部位和程度。CT结果显示右侧4到8肋骨和左侧5到9肋骨骨折,同时还有胸骨体骨折,肺挫伤,以及腹部的积液。这些信息对于医生制定治疗方案非常重要。 对于多发性骨折的患者,除了固定骨折部位、止痛,还需要关注是否有其他内脏器官的损伤。比如这位患者就有肺部挫伤和积液,所以他们采取了输液治疗和胸腔引流等多项措施。 在治疗过程中,监测病情的变化同样至关重要。患者在住院期间,医生通过定期的血气分析等检测,观察患者的氧合情况和其他生理指标。这些检测帮助医生及时调整治疗方案,确保患者的安全。 特别需要注意的一点是,这位患者还患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病,因此在急诊治疗过程中,医生要特别小心,避免用药对这些慢性病造成不良影响。例如,在输液过程中,要严格控制液体的量,避免加重心脏负担。 最后,车祸后的心理护理也不容忽视。很多车祸伤者在经历重大创伤后会出现精神紧张、睡眠障碍等问题,作为家属和朋友,我们需要给予他们更多的关心和支持,帮助他们尽快恢复。 通过这个案例,我们可以看到,车祸后的救治不仅需要医生的专业判断和治疗,更需要我们每个人在日常生活中多一些急救知识,这样能在关键时刻挽救生命。 感谢大家的收看,希望今天的内容对您有帮助。如果您有什么疑问,欢迎在评论区留言,我们下期再见!

张钊主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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脑外伤后的有效管理与治疗指导

颅<span style="color: #da4707">脑外伤</span>后的有效管理与治疗指导

颅脑外伤后的有效管理与治疗指导本文旨在全面介绍颅脑外伤后可能出现的各类并发症及其诊断流程、分期标准和治疗方式,同时提供对不良反应的处理方案及患者生活习惯的调整建议,帮助读者建立科学的疾病管理观念。颅脑外伤是指由外力导致头部受伤,从而引起颅骨、脑组织及血管损伤的疾病。这种伤害通常分为开放性和闭合性两种类型,可能导致诸如硬膜下血肿、脑挫裂伤和蛛网膜下腔出血等多种并发症。及时、准确的诊断和有效的治疗对患者的预后至关重要。对于颅脑外伤患者,往往需要综合运用神经影像学检查(如CT、MRI),结合临床症状和体征,全面评估病情。此外,监护和适当的护理也是治疗过程中不可或缺的一部分,帮助患者减少并发症和促进康复。如何分类颅脑外伤?颅脑外伤的分类方式多样,主要基于外伤的机理、病理生理变化及临床表现。一般而言,可以从以下几个方面进行分类:根据损伤性质,颅脑外伤可以分为开放性和闭合性两类。开放性颅脑外伤是指头皮、颅骨及硬脑膜破裂,脑组织暴露于外界环境;而闭合性颅脑外伤则是指头皮和颅骨外观完整,但脑组织受到伤害。依据受伤部位,颅脑外伤又可以进一步分为局灶性和弥漫性。局灶性损伤指的是外力直接作用于某一局部脑组织,常见于颅骨骨折、硬膜下血肿等;而弥漫性损伤则是指脑组织广泛受损,常见于脑震荡和弥漫性轴索损伤。从病理生理角度看,颅脑外伤通常伴随着脑水肿和颅内压增高,这是由于脑组织在受伤后发生炎症反应,血脑屏障功能障碍,导致液体渗出和积聚。因此,颅内压的监测和控制是颅脑外伤治疗中的重要环节。临床表现上,颅脑外伤患者的症状多样化,轻者可能仅表现为短暂的意识障碍、头痛等;重者则可能出现剧烈头痛、呕吐、瞳孔变化甚至昏迷及生命体征不稳。这些临床表现不仅帮助医生判断损伤程度,也为后续的治疗提供重要参考。颅脑外伤诊断的关键步骤是什么?对颅脑外伤的诊断,首先需要进行详尽的病史采集和体格检查。了解患者受伤的机理、有无意识丧失及其持续时间、伴随症状等是初步评估的重要步骤。其次,影像学检查是诊断的金标准。计算机断层扫描(CT)是一种快速、有效的检查手段,可以清晰显示颅内出血、脑挫裂伤等病变。磁共振成像(MRI)则更适合于评估长期并发症,如脑白质损伤和脑脓肿。此外,神经功能评估也是诊断的重要组成部分。通过格拉斯哥昏迷评分(GCS),可以量化患者的意识状态,从而为病情评估及预后判断提供基础。在某些情况下,需要进一步进行脑电图(EEG)检查,这是评估颅脑外伤后癫痫发生风险的有效工具。同时,颅内压的监测也是防止脑疝和脑缺血的重要措施,特别是对于重症颅脑外伤患者。颅脑外伤的分期与评估在颅脑外伤的管理中,分期和评估是不可忽视的重要环节。根据病情的发展,颅脑外伤可以分为急性期、亚急性期和慢性期。急性期是指受伤后的数小时到数天内,此阶段的关键在于紧急救治和稳定病情。通过控制颅内压、处理脑水肿及脑出血,可以尽量减少脑组织的二次损伤。亚急性期通常是在受伤后的数天到数周内,这一阶段的治疗重点在于促使患者恢复正常生理功能,同时预防和治疗并发症。通过定期的影像学检查和神经功能评估,可以及时发现潜在的问题并进行干预。慢性期是指受伤后的数月甚至数年内,此阶段的治疗主要是康复训练和功能恢复。通过物理治疗、职业治疗及心理支持,可以帮助患者尽量恢复独立生活能力,减少长期的功能损失。颅脑外伤的治疗方式详解颅脑外伤的治疗方法多种多样,主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗的主要目的是控制颅内压、减轻脑水肿、预防和治疗癫痫发作、控制感染等。常用的药物有脱水剂、镇静剂、抗癫痫药和抗生素等。手术治疗主要适用于严重的颅脑外伤患者,包括颅内血肿清除术、去骨瓣减压术等。通过手术治疗可以迅速减轻颅内压、控制颅内出血,为患者赢得宝贵的救治时间。康复治疗是在患者病情稳定后,为帮助其恢复功能、提高生活质量而进行的一系列干预措施。包括物理治疗、语言治疗、心理治疗等,可以根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。不良反应及其处理颅脑外伤的治疗过程可能会出现各种不良反应,这些反应不仅影响治疗效果,还可能导致患者的生活质量下降。因此,识别和管理不良反应是疾病管理的重要环节。常见的不良反应包括药物副作用、手术并发症及滥用药物等。药物副作用可能表现为恶心、呕吐、头痛、过敏等情况。手术并发症则可能包括感染、血肿及脑功能损伤等。对不良反应的处理措施主要有调整用药、密切监测、对症治疗等。在药物副作用较轻的情况下,可以通过调整剂量或更换药物来缓解症状;对于较严重的副作用,则需要积极进行对症治疗。总之,科学管理颅脑外伤是一个综合性、多学科协作的过程。通过及时、准确的诊断,规范化的治疗及密切的病情监测,可以显著提高患者的治愈率和生活质量。同时,患者需要积极配合治疗,遵循医嘱,合理调整生活习惯,才能促进康复,减少并发症的发生。

曾义主任医师|四川省人民医院
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必须了解的救治知识!

必须了解的<span style="color: #da4707">救治</span>知识!
03:14

大家好!今天跟大家聊聊一个生活中常见却容易忽视的问题——急性肠胃炎。前阵子有位二十多岁的年轻患者,总是腹痛腹泻,难以支撑,到医院一检查,发现是急性肠胃炎!可能很多人都觉得,这不就是吃坏肚子吗?但它其实没那么简单,我们得警惕。 急性肠胃炎通常是因为细菌感染、病毒感染或者食品卫生问题引发的,用医学的话来说,它是胃肠道黏膜的一种急性炎症反应。这种疾病发作起来,症状真的非常痛苦,比如剧烈的腹痛、反复的水样腹泻,有些人还会恶心、呕吐,甚至会发烧。不仅影响日常生活,还可能诱发脱水、电解质紊乱,严重时甚至引起多种并发症。 出现类似症状的时候,很多人可能选择吃点止泻药或抗生素,然后就去忍着。但是,错误的应对方式可能会延缓病情的改善,甚至让问题变得更复杂。如果长时间腹泻不缓解,这是一种身体对你发出的“求救信号”,必须尽快求医。 在医学上,急性肠胃炎的治疗其实比较直观。像我们的病例中,那位患者患病后,用了几种常见的治疗方案,比如通过静脉输液提供电解质和补充水分,这对于缓解脱水症状特别重要。此外,还会使用一些解痉药,减轻肠道疼痛,还有抑制胃酸分泌的药物,保护胃粘膜,加快病情的好转。 那么,在家里我们应该怎么预防这种病呢?最重要的还是食品和饮水的安全,避免生冷和过期食品的摄入。特别是夏天,细菌滋生快,餐具、食材都需要特别注意卫生。如果不幸中招,轻症患者可以稍微观察一到两天,但是若出现严重腹泻、频繁呕吐,即使发热不高,也要立刻去医院检查,确保不耽误病情。 还有一点值得提醒:急性肠胃炎虽然常见,但部分病例可能与比较严重的疾病混淆,比如急性阑尾炎、盆腔感染等。因此,千万不要自己随便诊断,以免延误更复杂疾病的治疗。 总之,生活中注意饮食卫生,出现问题及时就诊,为自己和家人的健康护航,这才是王道。如果大家对这种疾病还有别的问题,欢迎留言给我,我们下期再聊更多医学小知识!

杜云主治医师|苏州大学附属第二医院
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