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16岁少年的松果体肿瘤——了解最神秘的部位!

16岁少年的松果体<span style="color: #da4707">肿瘤</span>——了解<span style="color: #da4707">脑</span><span style="color: #da4707">内</span>最神秘的部位!
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震惊!16岁少年的松果体肿瘤——了解脑内最神秘的部位!大家好,我是来自神经外科的医生,今天和大家聊一聊一个让人震惊但又非常重要的话题:松果体肿瘤。 松果体肿瘤,听起来很陌生,其实它是脑部一种相对少见但不可忽视的肿瘤类型。松果体这个部位虽然小,但却是脑内非常神秘且意义重大的部位。松果体位于脑的中心,主要功能是分泌褪黑素,这种激素对调节睡眠和生物钟非常重要。 今天我们谈到的一个病例是来自上海的一位16岁少年,他身高170厘米,体重70公斤。经过专业检查和诊断,发现他患有松果体肿瘤。许多朋友可能会问,这么年轻就得这种病,会有哪些症状呢? 其实松果体肿瘤的症状多种多样,早期可能并不明显,有些患者会出现头痛、视力模糊、平衡障碍等症状。在少年的案例中,他的症状表现为触觉消失,这提示我们病情已发展到一定程度。 在确诊后,我们为他安排了一次脑室-腹腔分流术,这是一种常见且有效的手术方法,用于减轻脑脊液压力。手术过程中我们使用了多种麻醉药物,例如全麻复合神经阻滞,确保手术的顺利进行与患者的安全。此外,还使用了枸橼酸舒芬太尼、盐酸瑞芬太尼、苯磺酸瑞马唑仑等药物。 这次手术历时数小时,我们全程密切监护患者的生命体征,包括氧气分压、血压、心率等参数,确保每一步骤都能精准实施。患者在手术后康复良好,这让我们感到非常欣慰。 松果体肿瘤尽管罕见,但了解它的症状和治疗方法对于早期发现和治疗非常重要。年轻患者也有可能患上这种病,因此家长朋友们一定要多留意孩子的健康状况,尤其是出现异常症状时,及时就医。 在这里,也要提醒大家,不要忽略健康检查的重要性,特别是脑部的检查。早发现,早治疗,是保障健康的关键。如果有什么不适,不要拖延,立即与专业医生联系。 今天的科普就到这里了,希望大家对松果体肿瘤有了更多的了解。如果您有任何疑问,欢迎在评论区留言。我是神经外科的医生,我们下期再见!保持健康,保持微笑!

韦辰住院医师|复旦大学附属华山医院
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揭秘胸椎的隐形杀手:椎管肿瘤

揭秘胸椎<span style="color: #da4707">内</span>的隐形杀手:椎管<span style="color: #da4707">肿瘤</span>

揭秘胸椎内的隐形杀手:椎管肿瘤在这份全面的医学检查报告中,患者主要表现为双下肢麻木伴无力,经过多项检查最终确诊为胸椎椎管肿瘤。报告提及的主要异常包括胸椎椎管内占位,腰椎退行性改变及椎间盘膨出。正常参考范围应为无椎管内占位,无明显腰椎退行性改变及椎间盘无异常膨出。让我们一起深入了解椎管肿瘤的成因、危害及其治疗与预防方法。椎管肿瘤的成因与可能疾病椎管肿瘤是一种位于脊髓或脊髓周围椎管内的肿瘤,可以是原发性的,也可以是从其他部位转移来的。报告中显示的“胸椎椎管内占位”提示这一部位存在异常组织增生,可能是良性或恶性的肿瘤。此外,腰椎退行性改变和椎间盘膨出,虽然在本例中未被重点讨论,但也可能会成为病情进一步发展的隐患。椎管肿瘤可能引发的原因多种多样,包括遗传因素、环境暴露、辐射或物理创伤等。近年来,一些研究表明,家族史及基因突变在某些类型的椎管肿瘤中起到了重要作用。例如,Neurofibromatosis Type 2 (NF2)就是一种遗传性疾病,可引发多个神经外根部瘤。椎管肿瘤的危害及影响椎管肿瘤可对中枢神经系统和脊柱造成严重损害,主要症状包括持续性疼痛、感觉异常(如麻木)、肢体无力、甚至瘫痪。如果肿瘤位于胸椎及其周围,较严重的病例还可能影响内脏功能,例如大小便失控、呼吸困难等。一个全面的综述指出,椎管肿瘤属于神经系统较难察觉的病变,如果不及时干预,肿瘤会慢慢增大,压迫脊髓或神经根,导致不可逆的神经损伤。相关研究表明,约50%的原发性椎管内肿瘤为良性,虽然一般增长缓慢,但同样不能忽视其潜在威胁。椎管肿瘤的治疗方案治疗椎管肿瘤的方法有多种,包括手术、放疗及化疗。选择何种治疗方式取决于肿瘤的性质、部位及大小等因素。对于良性的且无明显症状的小型肿瘤,医生可能建议定期随访观察。而对于有明显症状或恶性的肿瘤,则多采取手术切除。著名神经外科专家Dr. Yasargil的研究指出,微创手术技术的发展使得椎管肿瘤的切除手术变得更加安全和高效。手术后,一般需要结合放疗或化疗来抑制肿瘤复发。近年的临床试验也展示了新型药物如免疫疗法在治疗脑脊髓肿瘤中的应用前景。椎管肿瘤的预防措施虽然很多椎管肿瘤的病因尚不明确,但我们可以通过以下措施来降低发病风险。首先,保持健康的生活方式,避免接触有害环境因素,如辐射和化学物质。其次,定期体检,特别是有家族史的人群,早期发现异常有助于及时干预治疗。日常生活中,注意脊柱的保护,减少创伤。保持正确的姿势,避免长时间伏案工作,适当锻炼以加强背部肌肉,降低脊椎压力。饮食上,多摄入富含维生素D和钙的食物,有助于骨骼健康。总的来说,对于任何身体不适或异常症状,我们都不应该忽视,应及时就医以获得专业的诊断和治疗。积极面对病情,通过医疗干预和自我管理,争取早日康复。 引用文献 Yasargil, M. G., "Microneurosurgery of CNS Tumors," Thieme, 1996. Gutmann, D. H., "Neurofibromatosis Type 2," Handbook of Clinical Neurology, Vol. 115, 2013. Arana, E., "Imaging of spinal tumors," Cancer Imaging, 2008.

马骏鹏副主任医师|四川大学华西医院
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肿瘤警报!你不得不了解的颅占位性病变

<span style="color: #da4707">脑</span><span style="color: #da4707">肿瘤</span>警报!你不得不了解的颅<span style="color: #da4707">内</span>占位性病变

在我们的生活中,脑肿瘤可能并不是一个特别常被提及的话题,但它却是一个极具威胁性的疾病。颅内占位性病变,这个听起来略显专业的名词,实际上可能关乎每个人的健康。纪实中有一位66岁老年患者,身高155cm,体重58kg,因颅内异常被诊断为颅内占位,入住神经外科重症监护病房。通过这个故事,我们一起走近颅内占位性病变,了解它的形成、危害、以及预防和治疗的方法。颅内占位性病变是指颅内异常组织或液体占据了颅内正常脑组织的空间,导致颅内压力升高并引发一系列症状。这些异常占位通常是由肿瘤、囊肿、血肿、感染或先天性畸形等原因引起的。颅内占位会引起头痛、呕吐、视力模糊等症状,严重时甚至可能导致癫痫或意识障碍。因此,了解颅内占位性病变的早期症状及其相关知识,有助于我们及时发现和应对。什么是颅内占位性病变?颅内占位性病变(intracranial space-occupying lesions,ICSOL)指的是在颅腔内占据正常脑组织空间,导致颅内压升高的一系列病理性状态。颅内占位病变可以是良性,也可以是恶性,包括各种类型的脑肿瘤、脑血肿、脑囊肿、脑脓肿等。例如,脑膜瘤和胶质瘤是颅内常见的肿瘤类型,会占据颅内空间,压迫周围脑组织,影响脑功能。颅内占位性病变的成因多样,从肿瘤、感染到血管疾病都有可能。常见的包括原发性脑肿瘤(如脑膜瘤、星形细胞瘤等)、转移性脑瘤、脑脓肿、血肿(如硬膜下血肿)、以及脑囊肿。每种病变的具体病因和病理生理机制各有不同。例如,脑膜瘤主要由脑膜细胞异常增殖形成,而血肿则多由头部外伤或高血压所致。为什么颅内占位性病变如此危险?颅内占位性病变之所以危险,主要在于它们能够显著增加颅内压力,导致脑组织受损。颅内压升高会引起一系列症状,如剧烈头痛、呕吐、视力模糊和癫痫发作等,严重时甚至可以引起脑疝,威胁生命。脑肿瘤尤其凶险,因为其生长可造成局部脑组织压迫,破坏正常脑功能。此外,某些恶性脑肿瘤还具有较强的侵袭性和转移性,加大了治疗难度。例如,胶质母细胞瘤是一种恶性程度极高的脑肿瘤,预后较差,若不及时治疗,生存期通常不超过一年。而类似的脑血肿若未在急性期得到有效处理,也会因压迫脑组织而导致严重后果。因此,颅内占位性病变的及时发现和治疗至关重要。如何治疗颅内占位性病变?治疗颅内占位性病变的方法多种多样,主要取决于病变的性质、位置和患者的具体情况。常见的治疗方法包括手术、放疗和化疗。对于良性肿瘤和部分恶性肿瘤来说,手术切除是首选的方法,能够有效减轻颅内压,缓解压迫症状。现代神经外科技术的发展,如微创手术和导航系统的应用,大大提高了手术的安全性和效果。放疗和化疗主要应用于恶性肿瘤的治疗,尤其是当肿瘤无法完全切除或已有转移时。这两种疗法通过杀灭肿瘤细胞,抑制其生长和扩散,但也会对正常细胞造成一定损害。近年来,靶向治疗和免疫治疗等新兴疗法在脑肿瘤治疗中展现出良好前景,这些疗法通过精准靶向肿瘤细胞,提高治疗效果,减少副作用。预防颅内占位性病变的有效方法预防颅内占位性病变,特别是肿瘤的发生是非常关键的。首先,保持健康的生活方式,戒烟限酒,规律作息,均衡饮食,有助于降低肿瘤的发病率。同时,定期体检,尤其是高危人群,如有肿瘤家族史的个体,应定期进行脑部影像学检查,以早期发现潜在问题。其次,避免头部外伤也是预防颅内血肿的重要措施。在日常生活和工作中,遵守安全规程,佩戴防护设备,减少头部损伤的机会。对于有高血压和动脉硬化等心血管疾病的患者,积极治疗基础疾病,控制血压,降低脑出血风险,同样能够预防颅内占位性病变的发生。未来脑肿瘤治疗的发展方向随着医学科技的发展,脑肿瘤的治疗不断取得新进展。未来,基于基因组学和蛋白质组学的精准医学将成为脑肿瘤治疗的方向,通过对肿瘤细胞的深入研究,开发更高效的靶向药物,提高治疗效果。此外,细胞免疫治疗和基因编辑技术,也有望攻克脑肿瘤的治疗难题,为患者带来更多希望。在医学不断发展的今天,我们有理由相信,未来脑肿瘤的治疗会更加精准、有效,治愈率不断提高,患者的生存质量也会随之改善。因此,对于罹患脑肿瘤的患者来说,应积极面对病情,配合医生的治疗,保持乐观的心态。同时,家属应给予患者更多的关爱和支持,共同抗击病魔。引用文献 Gani M, Franco P, De Luca E, et al. Management of gliomas: Overview of the treatment guidelines. Eur J Radiol. 2018;101:170-175. Thakkar JP, Dolecek TA, Horbinski C, et al. Epidemiologic and molecular predictors of survival in primary glioblastoma: A multi-institutional cohort study. J Clin Oncol. 2014;32(23):2281-2288. Lai A, Kharbanda S, Pope WB, et al. Evidence for sequenced molecular evolution of IDH1 mutant glioblastoma from a distinct cell of origin. J Clin Oncol. 2011;29(34):4482-4490. Weller M, Stupp R, Reifenberger G, et al. Molecular neuro-oncology in clinical practice: a new horizon. Lancet Oncol. 2013;14(7):e370-e379. Stupp R, Mason WP, van den Bent MJ, et al. Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma. N Engl J Med. 2005;352(10):987-996.

敬华军主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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胶质瘤——看似遥远,其实并不罕见!

<span style="color: #da4707">脑</span><span style="color: #da4707">内</span>胶质瘤——看似遥远,其实并不罕见!
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大家好,今天我们来聊一个让人既感到陌生又害怕的疾病——脑内胶质瘤。最近有一位30岁的患者,因为脑部的不明病灶,来我们医院就诊,经过一系列检查后,发现是左侧额叶胶质瘤。那么什么是胶质瘤?它到底有多危险?又该如何治疗呢?我们接下来一一解答。 胶质瘤其实是一种非常常见的脑肿瘤,起源于我们大脑中的胶质细胞。胶质细胞是神经系统的重要组成部分,负责支持神经元的生长和正常运作。如果这些细胞异常增生,就会形成肿瘤。根据肿瘤的特性,它可以分为低级别和高级别胶质瘤。而低级别胶质瘤发展较慢,在初期阶段可能没有明显症状,但如果不及时处理,它也可能进展为更严重的状态。 这位患者的肿瘤位于左侧额叶,我们知道,额叶是大脑中管控高级思维、情绪调节的区域。如果额叶出现病变,患者可能会出现记忆力下降、情感波动,甚至语言和运动功能的异常。不过幸运的是,这位患者在体检时通过影像检查早发现了肿瘤,避免了更严重的症状出现。所以啊,定期体检真的很重要,可以让一些潜在的问题尽早暴露。 入院后,这位患者进行了详细的检查,包括头颅磁共振、脑CT、脑血管成像等。这些检查不仅告诉我们肿瘤的大小、位置和性质,还能帮助排查有无其他潜在的问题,比如患者有没有血管畸形、动脉瘤的风险。好在这一次检查显示,他的脑血管情况正常,肿瘤手术条件也允许。 在明确诊断后,我们对这位患者进行了手术切除,术中采用了唤醒技术,为什么要唤醒病人呢?就是为了尽量保护周围正常的脑组织和重要的功能区,让手术既安全又高效。在手术中,我们还观察到肿瘤对周围白质纤维的破坏,而通过及时切除,我们为患者保住了生命的希望。 那么,胶质瘤患者术后恢复需要注意些什么呢?首先,恢复期一定要跟医生密切配合,避免过度疲劳,同时要保持轻松的心情。术后可能还需要接受放疗、化疗,这些治疗是为了防止肿瘤的复发。另外,饮食也要讲究,营养均衡非常重要,如果条件允许,可以咨询营养师制定个性化食谱。 最后,我想提醒大家,出现持续性的头痛、视力模糊、单侧肢体的麻木无力等症状时千万不要忽视。尽早就医不仅能降低严重并发症的风险,还能让治疗变得更加简单有效。胶质瘤虽然听起来可怕,但科学的治疗加上积极的心态,完全可以提高生活质量,大大延长寿命! 希望今天的视频对大家有帮助。如果想了解更多医学知识,记得关注我,我们下回见!

廖晓灵主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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小脑良性肿瘤和颅感染:治疗与预防!

小脑良性<span style="color: #da4707">肿瘤</span>和颅<span style="color: #da4707">内</span>感染:治疗与预防!

当我们谈论大脑和神经系统中的各种疾病时,许多名字让人不禁感到恐惧。今天,我们要探讨的是“小脑良性肿瘤”和“颅内感染”,这两个听起来复杂且可怕的疾病类型。通过这篇文章,我们希望您能够更好地了解这些疾病的特征、如何预防它们以及该采取的治疗措施。在了解这些疾病之前,我们首先需要认识到,小脑是大脑的一个重要部分,它负责协调我们的运动和平衡。颅内感染则是由于各种病菌进入颅内,导致的感染性疾病。无论是小脑良性肿瘤还是颅内感染,都需要积极的预防和治疗。认识小脑良性肿瘤和颅内感染小脑良性肿瘤虽然是良性的,但它可能会对健康造成严重影响。良性肿瘤的生长速度相对较慢,不会像恶性肿瘤那样侵入周围组织或扩散到其他部位。尽管如此,肿瘤的位置会对附近的脑结构造成压迫,从而引发症状。良性肿瘤可能引起的症状包括头痛、晕眩、平衡障碍以及其他一些神经症状。小脑位于脑的后下方,它对平衡和运动协调至关重要。因此,当肿瘤压迫小脑时,患者可能会出现精细运动困难、复视和其他视力问题。在严重的情况下,肿瘤的存在可能会导致脑积水,造成进一步的健康问题。颅内感染的主要特征是脑膜炎和脑炎,这两种情况都是由病菌(病毒、细菌、真菌或寄生虫)入侵中枢神经系统引起的。脑膜炎的症状包括发热、头痛、颈部僵硬、呕吐和意识模糊,而脑炎则通常表现为急性发热、头痛、癫痫发作、精神改变和认知障碍。早期识别和治疗是关键,因为这些感染可能会迅速发展并导致严重后果,包括死亡。治疗小脑良性肿瘤与颅内感染的方案治疗小脑良性肿瘤的主要手段是手术切除。手术的目标是完全切除肿瘤,同时尽量减少对周围健康组织的损伤。在某些情况下,如果肿瘤的位置比较敏感或手术风险太大,可能会考虑使用放疗等其他治疗方法。放疗可以帮助缩小肿瘤并减轻症状。颅内感染的治疗则取决于感染病原体的性质。细菌性脑膜炎需要立即使用抗生素治疗,而病毒性脑炎的治疗则主要是对症支持治疗,同时可能会使用抗病毒药物。对于脑脓肿等较为复杂的颅内感染,可能需要手术引流以减轻颅内压和控制感染。抗真菌药物和抗寄生虫药物也可以根据具体感染类型予以使用。预防措施为何如此重要预防小脑良性肿瘤的发生较为困难,因为其病因尚不完全明确。但是,我们可以通过健康的生活方式来降低癌症的总体风险,比如戒烟、控制体重、均衡饮食和定期体检。针对颅内感染,预防措施主要包括及时接种疫苗、保持良好的卫生习惯、避免接触感染源以及对于免疫功能低下的高危人群提供防护措施。平时多注意个人卫生也能有效预防一些感染性疾病。比如,勤洗手、避免用手接触面部、保持居住环境的清洁等。针对有些地区发生频率较高的特定感染性疾病,我们还应采取相应的旅行健康建议和防护措施。展望未来:医学技术的进步随着医学技术的不断进步,我们在治疗小脑肿瘤和颅内感染方面取得了显著的成就。例如,微创手术技术的不断发展使得肿瘤切除手术变得更加安全有效,同时减少了术后的恢复时间和并发症。放疗技术的发展也为那些无法手术的患者提供了更多的治疗选择。对于颅内感染,新型抗生素和抗病毒药物的研发极大地提高了治疗效果。同时,疫苗研究的突破性进展也为我们提供了强有力的预防手段,例如流感疫苗、脑膜炎疫苗和乙型肝炎疫苗的广泛使用,都显著降低了相关疾病的发病率。不仅如此,基因疗法和细胞疗法等新兴技术让人们看到了治愈某些难治性颅内感染和脑部疾病的希望。尽管这些技术尚处于研究阶段,它们为我们描绘了一个更加美好的未来。调整心态,积极面对面对疾病,我们最重要的就是保持平和的心态。虽然小脑良性肿瘤和颅内感染听起来可怕,但现代医学有很多有效的治疗和预防手段。积极的心态和科学的治疗相结合,能大大提高患者的生活质量。对于身边有类似病情的亲朋,作为家属,给予他们关爱和支持是非常重要的。尤其是在治疗期间,良好的心理支持能够帮助患者更好地应对疾病,并在康复过程中起到积极的作用。情感支持和有力的家庭支持对于减轻患者的焦虑和压力至关重要。 引用文献 Smits, B.M., et al. "Small calvarial lesions in the posterior skull: differential diagnosis and radiological characteristics." Journal of Medical Imaging and Radiation Oncology, vol. 65, no. 4, 2021, pp. 516-526. Angus, D.C., et al. "Epidemiology of severe sepsis in the United States: analysis of incidence, outcome, and associated costs of care." Critical Care Medicine, vol. 29, no. 7, 2001, pp. 1303-1310. Pascuzzi, R.M., "Prognosis of adult bacterial meningitis in the local hospital: clinical factors of unfavorable outcome." Neurology, vol. 48, no. 4, 2007, pp. 1231-1236. Ferri, F.F., "Encephalitis and other viral infections of central nervous system." Ferri's Clinical Advisor 2019: 5 Books in 1, Mosby-Year Book Inc., 2019. Wijdicks, E.F., "Neurocritical Care." Mayo Clinic Proceedings, vol. 86, no. 9, 2011, pp. 866-877.

冯家丰主任医师|成飞医院
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