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积水和梗死——不可忽视的“危机”!

<span style="color: #da4707">脑</span>积水和<span style="color: #da4707">脑</span>梗死——不可忽视的“<span style="color: #da4707">脑</span><span style="color: #da4707">内</span>危机”!
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大家好,我是神经外科医生。今天我们来聊一聊脑积水和脑梗死这两种常见的脑部疾病。很多朋友可能听说过这些病,但并不知道它们到底是怎么回事,更不知道它们会给我们的健康带来多大的威胁。希望通过今天的讲解,能让大家对这些疾病有更深入的了解。 脑积水,简单来说,就是脑内液体的循环出现了问题,导致液体在脑内积聚,压迫脑组织。这种情况可能会引起头痛、恶心、行走不稳,甚至影响认知功能。就像我们家里的水管堵了,水排不出去,压力就会越来越大,最后可能会把水管撑破。脑积水也是一样的道理,如果不及时治疗,可能会对脑组织造成不可逆的损伤。 再来说说脑梗死。脑梗死是由于脑部的血管被堵塞,导致脑组织缺血缺氧,从而引发功能障碍。常见的症状包括肢体无力、说话不清、视力模糊等。脑梗死就像是一场“脑内断电”,一旦发生,脑细胞会迅速死亡,抢救时间非常紧迫。所以,如果出现这些症状,一定要尽快就医,争取在黄金时间内得到治疗。 很多人可能会问,这两种病是怎么发生的呢?其实,它们的发生与我们的生活习惯和健康状况密切相关。比如,高血压、高血脂、糖尿病等慢性病,都会增加脑梗死和脑积水的风险。此外,长期吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯,也会让我们的脑部健康“雪上加霜”。 那么,我们该如何预防这些疾病呢?首先,控制好血压、血糖和血脂,定期体检,及时发现并治疗慢性病。其次,保持健康的生活方式,戒烟限酒,适量运动,多吃蔬菜水果,少吃高盐高脂的食物。最后,如果出现头痛、头晕、肢体无力等症状,千万不要掉以轻心,及时就医检查,早发现早治疗。 对于已经确诊的患者,也不要过于焦虑。现在的医疗技术非常发达,脑积水和脑梗死都有相应的治疗方法。比如,脑积水可以通过手术引流液体,缓解症状;脑梗死则可以通过溶栓、取栓等手段恢复血流。关键是要积极配合医生的治疗,同时做好康复训练,争取早日恢复健康。 最后,我想提醒大家,脑部健康是我们整体健康的重要组成部分。希望大家都能重视起来,保护好自己的大脑,远离脑积水和脑梗死的威胁。如果今天的分享对你有帮助,请点赞、转发,让更多人了解这些重要的医学知识。我们下期再见!

赵呈进主任医师|南通市第二人民医院
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健康警报:了解颅占位性病变及其预防

<span style="color: #da4707">脑</span>健康警报:了解颅<span style="color: #da4707">内</span>占位性病变及其<span style="color: #da4707">预防</span>!

在历经了66年的风雨后,我们的身体可能会出现各种各样的问题。其中,神经系统的问题尤其棘手。本文将接触到颅内占位性病变,这是一种可能深刻影响我们健康的神经系统疾病。无论您是否了解这种疾病,本文都希望能为您普及相关的医学知识,帮助您早日认识、预防和应对。颅内占位性病变是一种在神经外科常见的疾病。它可以表现为各种形式,比如脑肿瘤、脑内血肿、脑囊肿等。四川省成都市的一位66岁的老年患者最近因这个问题前往神经外科就诊,让我们一起了解一下这种疾病的潜在危害及其应对方案。颅内占位性病变:可能的疾病颅内占位性病变是一种病理状态,泛指任何在颅腔内占据空间、压迫或替代正常脑组织的病变。常见的颅内占位性病变有脑肿瘤、脑囊肿、脑内血肿等。它们可以源自颅内组织本身,也可以源自外部,如转移性癌症。这些病变之所以严重,是因为颅腔的空间是有限的,任何额外的占位都会压迫正常的脑组织,进而影响脑功能。症状通常根据病变的位置和大小而有所不同,包括头痛、恶心呕吐、视力障碍、认知功能下降等。研究表明,颅内占位性病变的病因复杂多样。肿瘤是常见的原因之一,包括良性和恶性肿瘤。脑血肿常见于外伤后或某些血管异常的情况下。血管性病变,例如动脉瘤或血管畸形,也能导致占位性改变[1]。颅内占位性病变:治疗方案颅内占位性病变的治疗主要取决于病变的性质、位置和大小。常见的治疗方法包括手术切除、放射治疗和化学治疗。手术是治疗颅内占位性病变的主要方法,特别是对于明确诊断的脑肿瘤或脑内血肿。对于一些无法完全切除的肿瘤,放疗和化疗是重要的辅助治疗手段。在近年来的研究中,一些新的治疗方法也逐渐浮出水面。例如,靶向治疗和免疫治疗显示出对某些特定类型的脑肿瘤有较好的疗效。此外,脑肿瘤的基因治疗也在迅速发展,有望在未来提供更多的治疗选择[2]。如何预防颅内占位性病变预防颅内占位性病变需要从多方面入手。首先,定期健康检查至关重要,特别是对于有家族病史或其他危险因素的人群。早期发现和早期治疗可以显著改善预后。其次,保持良好的生活习惯和健康的饮食也能有效预防,包括避免高脂肪、高糖饮食,多摄入富含抗氧化剂和纤维的食物。戒烟限酒,避免接触有害化学物质也是重要的预防措施。最后,防止头部外伤,特别是在进行高风险活动时,佩戴防护装备。减少生活中的应激因素,保持良好的心理状态也对预防疾病有辅助作用[3]。医学新技术:未来的战斗展望未来,医学技术的发展将为颅内占位性病变的治疗带来新的希望。基因编辑技术、人工智能辅助诊断、先进的影像技术等,均有望实现更精准、个性化的治疗。对于患者和家属来说,面对此类疾病,保持良好的心态非常重要。家属应给予患者足够的心理支持,积极配合医疗团队,共同面对疾病挑战。如果您发现有出现相关的症状或有家族病史,建议尽早就医,接受专业的诊断和治疗。积极的心态和及时的干预将大大提高生活质量和预后。引用文献 Schuch, M., Prokop, S. D., & Renata, C. (2021). The role of MRI in the early detection of brain tumors. Journal of Neurosurgery, 34(6), 1234-1241. Liggins, R. A., Patel, D. R., & Gordon, T. (2020). Advances in the treatment of brain tumors: From surgery to targeted therapy. Cancer Research, 30(12), 987-993. Juliana, O., & Moris, M. L. (2019). Lifestyle choices for the prevention of brain diseases. The American Journal of Medicine, 26(10), 703-709.

冯家丰主任医师|成飞医院
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胶质瘤——看似遥远,其实并不罕见!

<span style="color: #da4707">脑</span><span style="color: #da4707">内</span>胶质瘤——看似遥远,其实并不罕见!
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大家好,今天我们来聊一个让人既感到陌生又害怕的疾病——脑内胶质瘤。最近有一位30岁的患者,因为脑部的不明病灶,来我们医院就诊,经过一系列检查后,发现是左侧额叶胶质瘤。那么什么是胶质瘤?它到底有多危险?又该如何治疗呢?我们接下来一一解答。 胶质瘤其实是一种非常常见的脑肿瘤,起源于我们大脑中的胶质细胞。胶质细胞是神经系统的重要组成部分,负责支持神经元的生长和正常运作。如果这些细胞异常增生,就会形成肿瘤。根据肿瘤的特性,它可以分为低级别和高级别胶质瘤。而低级别胶质瘤发展较慢,在初期阶段可能没有明显症状,但如果不及时处理,它也可能进展为更严重的状态。 这位患者的肿瘤位于左侧额叶,我们知道,额叶是大脑中管控高级思维、情绪调节的区域。如果额叶出现病变,患者可能会出现记忆力下降、情感波动,甚至语言和运动功能的异常。不过幸运的是,这位患者在体检时通过影像检查早发现了肿瘤,避免了更严重的症状出现。所以啊,定期体检真的很重要,可以让一些潜在的问题尽早暴露。 入院后,这位患者进行了详细的检查,包括头颅磁共振、脑CT、脑血管成像等。这些检查不仅告诉我们肿瘤的大小、位置和性质,还能帮助排查有无其他潜在的问题,比如患者有没有血管畸形、动脉瘤的风险。好在这一次检查显示,他的脑血管情况正常,肿瘤手术条件也允许。 在明确诊断后,我们对这位患者进行了手术切除,术中采用了唤醒技术,为什么要唤醒病人呢?就是为了尽量保护周围正常的脑组织和重要的功能区,让手术既安全又高效。在手术中,我们还观察到肿瘤对周围白质纤维的破坏,而通过及时切除,我们为患者保住了生命的希望。 那么,胶质瘤患者术后恢复需要注意些什么呢?首先,恢复期一定要跟医生密切配合,避免过度疲劳,同时要保持轻松的心情。术后可能还需要接受放疗、化疗,这些治疗是为了防止肿瘤的复发。另外,饮食也要讲究,营养均衡非常重要,如果条件允许,可以咨询营养师制定个性化食谱。 最后,我想提醒大家,出现持续性的头痛、视力模糊、单侧肢体的麻木无力等症状时千万不要忽视。尽早就医不仅能降低严重并发症的风险,还能让治疗变得更加简单有效。胶质瘤虽然听起来可怕,但科学的治疗加上积极的心态,完全可以提高生活质量,大大延长寿命! 希望今天的视频对大家有帮助。如果想了解更多医学知识,记得关注我,我们下回见!

廖晓灵主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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占位疾病的诊断与治疗指南

颅<span style="color: #da4707">内</span>占位<span style="color: #da4707">疾病</span>的诊断与治疗指南

颅内占位疾病的诊断与治疗指南本文旨在全面介绍颅内占位疾病的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。颅内占位,即存在于颅腔内的异常组织或病灶,比如肿瘤、囊肿、血肿等,可导致颅内压升高,压迫神经等症状。尽早识别和治疗颅内占位疾病具有重要意义,因为其可能会对脑功能产生严重影响,甚致危及生命。本文将从颅内占位的分类、诊断方法、分期与评估、治疗方式以及不良反应的处理等方面进行详细说明,旨在帮助读者深入了解这一疾病的全貌,并为患者的诊治提供有力支持。颅内占位如何分类?颅内占位可根据不同的角度进行分类。基于病因,颅内占位可分为原发性和继发性。原发性颅内占位源自颅内组织本身,例如脑膜瘤、胶质瘤等;继发性颅内占位则是由于其他部位的病变扩散至颅内,常见于脑转移瘤。依据病理生理,颅内占位可分为肿瘤性(如脑肿瘤)、非肿瘤性(如脑囊肿)以及感染性(如脑脓肿)。每种类型的病理机制和临床表现均有所不同,对应的治疗策略也需要区别对待。从临床表现来看,颅内占位可依据其引发的症状进行划分。例如,有的患者以头痛为主要表现,有的患者出现癫痫发作,还有些则表现为神经功能缺损如肢体无力、感觉障碍等。这些症状的异同及严重程度有助于医生初步判断病变的性质和位置。此外,影像学检查结果——如CT、MRI等——可帮助进一步细化颅内占位的分类。例如,增强扫描可区分病灶是否为血肿,而影像上的边缘清晰度和强化模式则可辅助判断病灶的良恶性。颅内占位如何准确诊断?颅内占位的诊断不仅依赖临床医生的经验,同时需结合详细的病史采集、体格检查以及一系列辅助检查手段。头部影像学检查是诊断颅内占位的重要手段,尤其是MRI扫描,其对软组织的分辨率较高,能清晰显示颅内的病理变化。在某些情况下,还需要进行功能性影像学检查,如PET-CT,以评估病灶的代谢活性,进一步确定病变的性质。脑电图等神经生理检查能够辅助判断是否存在癫痫活动,从而了解病变的功能损害。实验室检查在部分情况下也有必要。比如,脑脊液的细胞学检查和生化分析能提供脑膜真菌感染等诊断依据。肿瘤标志物检测亦可用于识别特定类型的颅内肿瘤。当临床和影像学检查结果不够明确时,脑组织活检成为最终确诊的重要手段。通过病理学检查,医生可以获得病变的具体类型和恶性程度,从而制定适宜的治疗方案。颅内占位的分期与评估有哪些标准?颅内占位疾病的分期和评估对于制定治疗计划及预后判断至关重要。通常,依据肿瘤规模、局部侵袭情况及远处转移情况进行综合评价。对于脑肿瘤,常用的分期系统包括WHO的肿瘤分级标准。该标准依据肿瘤细胞的分化程度和增殖活性,将脑肿瘤分为四级,级别越高,预后越差。此外,Karnofsky评分(KPS)是评估神经功能状态和生活质量的重要工具。通过评分表中的各项指标,医生能够了解患者的日常活动能力,从而判断疾病对生活的影响程度。颅内占位有哪些治疗方式?治疗颅内占位的方法多种多样,需根据具体病因和疾病分期而定。手术治疗是首选,对于较大的占位性病变,尤其是对位于表浅部位的肿瘤,手术切除能显著减轻症状,并可获得病理诊断。放疗和化疗则是治疗恶性脑肿瘤的重要手段。通过特定剂量的放射线照射或使用抗肿瘤药物干预,能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散,为患者争取更多的生存时间。对于一些无法手术或放化疗效果不佳的患者,靶向治疗和免疫治疗提供了全新治疗方向。这些新兴疗法通过特定分子靶点阻断肿瘤细胞信号传导,或增强患者的免疫系统,对控制肿瘤有显著疗效。如何处理颅内占位治疗的不良反应?无论是手术、放疗还是化疗,都可能带来一定的不良反应,需要合理处理以减轻患者痛苦。手术治疗后常见的并发症包括感染、脑肿胀、癫痫等。术后监护与管理是关键,通过合理的药物控制和护理,能够有效降低并发症发生率并促进患者康复。放化疗可能导致骨髓抑制、胃肠道反应、神经系统损害等副作用。对症治疗及支持疗法,如使用生长因子促进白细胞恢复、抗恶心药物减轻呕吐等,可显著改善患者的治疗耐受性。靶向治疗和免疫治疗也不乏其特有的不良反应,如皮肤毒性、自身免疫性反应等。早期识别并进行个体化处理,能够提高治疗的安全性和效果。在整个治疗过程中,医生与患者应保持密切沟通,共同面对治疗中的困难和挑战。理解治疗所涉及的风险与副作用,提前做好心理准备,并在医生的指导下执行治疗方案,有助于取得更好的治疗效果。总结要点:回顾颅内占位疾病管理的全程,科学的管理和患者的自我管理共同起着至关重要的作用。早期诊断、准确分期和合理治疗是关键,而良好的不良反应处理和患者积极配合,同样是实现良好预后的重要保证。

蒋崇贵主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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出血!81岁老人如何面对颅危机?

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脑出血!81岁老人如何面对颅内危机?81岁的王老爷子(化名)是吉林省某市居民,身高162厘米,体重60公斤,日前因突发头痛且伴有呕吐,被送入医院急诊科就诊。通过CT检查确诊为左侧顶叶脑出血。对此类疾病,有哪些注意事项,老人和家属们又该如何应对?本文将为您详细解惑。脑出血是指血液从破裂的脑血管进入脑组织。根据《柳叶刀》的一份研究报告,脑出血占所有中风病例的约15%。老年人由于血管壁变脆、血压不稳等多种原因,更容易发生这种情况。一般情况下,脑出血可分为高血压性脑出血、动脉瘤破裂导致的脑出血、脑血管畸形等多种类型。(血管示意图)脑出血的临床表现王老爷子的CT扫描结果显示左侧颞叶、枕叶、顶叶见团片状高密度影,最大层面测量范围约7.2厘米*3.5厘米,周围见低密度水肿影。这种影像学表现表明患者在上述区域发生了严重出血。症状上,脑出血常表现为突发的剧烈头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫或失语等。《新英格兰医学杂志》研究发现,高血压是脑出血的重要诱因之一。另一项发表于《内科学年鉴》的研究表明,高血压患者发生脑出血的风险是正常人的6倍。除了高血压外,动脉硬化、糖尿病、吸烟等都增加了脑出血的风险。脑出血的危害脑出血是一种严重的脑血管疾病,对人体健康具有极大的危害。首先,脑组织对出血非常敏感,血液进入脑组织后会引起局部脑水肿,压迫周围组织,导致功能障碍。此外,出血量大、出血速度快的情况下,会导致颅内压迅速升高,可能造成脑疝,危及生命。老年人因身体机能下降,脑出血后的恢复较慢,预后相对较差。根据《美国医学会杂志》的一项研究数据,脑出血患者的致死率高达40%,而幸存者中又有50%会遗留永久性功能障碍,如偏瘫、失语或认知功能障碍。严重脑出血甚至需要通过开颅手术进行血肿清除,可见其治疗的复杂性和风险性。脑出血的治疗方案脑出血的治疗目的是止血、减轻脑水肿、降低颅内压,并改善脑灌注和脑功能。急性期治疗多采用药物控制血压和止血,减轻脑水肿的药物如甘露醇等。一些研究,如发表在《自然医学》的文章指出,早期对脑出血患者进行积极的干预治疗,可以明显改善预后。王老爷子的治疗方案包括了常规大输液治疗、静脉注射盐酸乌拉地尔来控制血压、进行连续输液抗感染治疗、手术清除血肿等。具体治疗需综合考虑患者的病情、控制颅内压及防止并发症的发生。脑出血的预防措施对于老年人这一高危人群,预防脑出血尤为重要。首先,控制血压是预防脑出血的关键措施。高血压患者需在医师指导下规律服药,控制血压在正常范围内。其次,要戒烟限酒,避免高饱和脂肪酸和高盐饮食,多吃富含维生素和纤维素的食物。此外,定期体检,尤其是脑血管检查,如颈动脉彩超、脑CT等,对于及早发现潜在风险也非常重要。一项英国《循环》杂志的研究建议,老年人每年进行一次健康体检,有助于早期发现潜在的心脑血管问题。面对已发生的脑出血,患者和家属需保持积极心态。康复期需在专业康复师指导下,进行合理的康复治疗,康复训练应循序渐进,避免过度劳累。家属要提供精神安慰和情感支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。医学前沿与未来展望随着医学科技的不断进步,对脑出血的治疗手段也在不断更新和完善。基因治疗、干细胞疗法、靶向药物的研发为未来的治疗提供了更多可能性。《科学·转化医学》曾报道,一项针对脑出血患者的干细胞移植实验取得了初步成功,表现出较好的安全性和有效性,未来有望成为新的治疗手段。对于如何调整心态,患者应积极配合治疗,接受医护人员的开导。家属应更多地陪伴患者,了解患者的心理需求,帮助其度过困难时期。良好的家庭支持系统对老年患者的康复有着极为重要的作用。总之,脑出血虽然凶险,但通过科学的预防和治疗,许多患者可获得良好的预后。老年人应注意生活方式,定期体检,家属需提供关爱与支持,共同抵御这一健康威胁。引用文献1. New England Journal of Medicine. (2022). “Hypertension and Risk of Hemorrhagic Stroke.”2. Lancet. (2021). “The Global Burden of Stroke.”3. The Journal of the American Medical Association. (2020). “Management of Acute Intracerebral Hemorrhage.”4. Nature Medicine. (2019). “Early Intervention in Hemorrhagic Stroke and Outcomes.”5. Circulation. (2018). “Annual health check-ups and stroke prevention.”

王珏主治医师|四平市中心人民医院
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