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老人罹患多处挫裂!关注外伤护理!

老人罹患多处<span style="color: #da4707">脑</span>挫裂<span style="color: #da4707">伤</span>!关注<span style="color: #da4707">脑</span>外伤护理!
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大家好,今天我们来聊聊一个非常关键的问题——脑部损伤,尤其是老年人群中的脑挫裂伤。我们的案例主人公是一位60岁的男性患者,他因为意外罹患了双侧额颞叶、胼胝体膝部及压部的多处脑挫裂伤,并且伴有脑出血、脑水肿以及其它神经系统的损伤。首先,什么是脑挫裂伤呢?简单来说,脑挫裂伤是指由于外力作用引起的脑组织损伤,通常伴随着脑出血甚至脑功能障碍。在我们的案例中,这位患者的脑部损伤是相当严重的,除了多处脑挫裂伤之外,还伴随有形成血肿、脑水肿及脑实质肿胀。这些症状都会显著影响患者的生活质量和预后。另外,我们还观察到患者存在蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔是指包围脑部和脊髓的膜结构,如果出现出血,会导致进一步的脑压升高和脑组织损害。更令人担忧的是,患者的双侧侧脑室中也出现了积血,这进一步加重了病情。从影像学表现中,我们还看到患者左侧颅骨和左侧眶外壁亦有骨折,并伴有嵌插错位。这些骨折进一步导致周围软组织的肿胀和左眼眶附近血肿的形成。此外,患者的双侧副鼻窦也可能有积液或积血的情况,这都是需要重点监测和处理的。值得注意的是,这位患者还出现了双肺下叶的肺挫伤,表现为双肺散在的实变影、斑片影、磨玻璃影及结节影。这些都是肺炎症或者肺损伤的典型影像学表现。此外,患者的胸部CT还显示存在少量的胸腔积液和左侧多根肋骨可能骨折,以及胸10椎体的压缩性骨折,这无疑加重了患者的痛苦和康复的难度。对于这样的严重病例,治疗和护理是非常关键的。从病例记录中,我们可以看到患者正在接受多种药物治疗,包括抗炎、抗感染、止痛、止血等措施。这些都是为了应对脑损伤、肺挫伤以及其它并发症的综合治疗。比如,通过静脉滴注复方醋酸钠林格注射液和氧化钾注射液来维持电解质平衡,使用甘露醇注射液来减轻脑水肿等。那么,这样的情况下,我们能够做些什么呢?对于患者家属来说,除了积极配合治疗,更要密切关注患者的日常护理,比如保持良好的营养状态,及时观察患者的意识状态和生命体征变化,必要时及时告知医护人员,避免二次伤害。此外,正确的康复锻炼和心理疏导也是非常重要的,帮助患者逐步恢复身体功能和提高生活质量。总的来说,脑挫裂伤和伴随的多发伤是非常复杂且严重的医学问题,需要专业的综合治疗和护理。希望这段分享能够让大家对脑外伤有更深入的了解,也期待每一个患者都能早日康复,恢复健康生活!如果大家对这个话题有更多的疑问或需要详细了解的内容,欢迎留言和我们互动。祝大家健康平安!

曾义主任医师|四川省人民医院
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腹部闭合的潜在风险及预防对策

腹部闭合<span style="color: #da4707">伤</span>的潜在风险及<span style="color: #da4707">预防</span>对策

腹部闭合伤是一种严重的创伤类型,常见于交通事故、跌倒和撞击等意外事件中。本文将基于一份典型病例的检查报告,深入讨论腹部闭合伤的潜在风险、后果及预防对策。通过对该病历的详细分析,可以发现患者在接受检查时表现出腹部多处受损的迹象,包括小肠破裂、小肠系膜裂伤伴出血、升结肠以及降结肠挫裂伤等。相关的正常参考指标包括:体温 36.3-37.1°C,心率 60-100 次/分,呼吸频率 12-18 次/分,血压 90/60-120/80mmHg。腹部闭合伤可能引发的疾病通过进一步的检查和诊断,患者表现出急性腹膜炎、腹腔积血和肠粘连等并发症。若不及时处理,这些情况可能引发更严重的健康问题。腹部闭合伤的主要原因是外力作用下腹腔内器官受损。有关研究显示,70%以上的严重腹部外伤会伴随内脏器官损伤,如肝、脾、肠道等。尤其是小肠和系膜的破裂和出血,会迅速引起急性腹膜炎。急性腹膜炎是一种急需处理的腹腔急症,其最显著的危害是引发器官衰竭,若不在早期进行有效治疗,死亡率较高。可能病症的治疗方案面对腹部闭合伤,治疗方案通常包括手术和药物治疗等综合手段。患者通常需接受紧急手术,如小肠部分切除术、肠吻合、结肠修补术等。在手术过程中,需要对严重受损的组织进行修复,并及时止血和消炎。临床治疗过程中,还需要对症处理,例如,预防感染、补液和维持电解质平衡等。专家建议,术后患者应接受严格的观察和护理,定期进行血液检验,监测感染指标如C反应蛋白和白细胞计数等,另需注意肾脏、肝脏功能的恢复,确保体内各脏器运行良好。给予适当的镇痛药物,减轻术后疼痛,提高患者的舒适度。腹部闭合伤的预防措施预防腹部闭合伤的关键在于避免高风险环境和行为。高危人群包括交通运输工作者、建筑工人、运动员等。对于这些高危人群,以下是详细的预防措施和建议:1. **交通安全**:行车时严格遵守交通规则,佩戴安全带,尤其是在高速行驶时更要注意避免分心驾驶和疲劳驾驶。2. **职业安全**:从事高风险工作的人员应接受专业的安全培训,掌握基本的急救知识。同时,工作时应佩戴必要的防护装备,如防护腰带、头盔等。3. **运动防护**:运动前要充分热身,比赛或训练时佩戴防护装备,例如护腹带和护具,特别是在进行可能会引起腹部冲击的运动项目中。4. **健康检查**:定期体检是提前发现和防范风险因素的重要手段。对于有腹部曾受伤史的人群,应该进行更加细致的腹部超声和CT检查,确保内脏器官无隐性损伤。总之,腹部闭合伤是一种需要及时且有效治疗的严重创伤,预后情况与治疗及时性和措施的综合性密切相关。在日常生活中,预防高风险行为和环境,提高自我防护意识,才能更好地减少此类伤害的发生。希望每一位患者都能积极面对病情,及时就诊,争取早日康复。通过遵循以上措施和建议,我们可以最大程度地减少腹部闭合伤的发生率,保障自身和他人的安全健康。 引用文献 Smith J, Wessells H. "Epidemiology and Etiology of Abdominal Trauma" Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 2014. Johnson GL, Urban P. "Management of Acute Abdominal Trauma in Adults" Annals of Surgery, 2016. Lee SH, Lee HS. "Postoperative Care in Patients with Abdominal Injuries" Journal of Surgical Research, 2018.

余洪涛主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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警惕足部皮肤裂——预防和护理不可忽视!

警惕足部皮肤裂<span style="color: #da4707">伤</span>——<span style="color: #da4707">预防</span>和护理不可忽视!
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大家好,我是某某医院的急诊科医生,今天我们聊聊足部皮肤裂伤。这看似小问题,但处理不当却可能带来大麻烦,务必引起重视。最近接诊了一位38岁的患者,他的左足不慎裂伤,这种情况在日常生活中其实很常见,尤其是在我们四川的农村地区,劳作过程中容易发生。足部皮肤裂伤处理不及时或处理不当,可能会引起感染,甚至导致更严重的并发症。所以一旦发生这种情况,第一步就是及时清洗伤口,可以用清水或者生理盐水冲洗,尽量减少细菌感染的可能性。在紧急处理之后,建议大家尽快前往医院进行专业治疗。比如,这位患者来院后,我们对他的伤口进行了彻底的清创和缝合处理。清创非常重要,因为要把伤口里的脏东西、坏死组织全部去除干净。为了减少患者的痛苦,我们使用了局部麻醉,给他注射了利多卡因。利多卡因是一种常见的局部麻醉药,作用迅速且效果显著。缝合裂伤时,我们还会使用可吸收性外科缝线,减少患者后续的拆线痛苦。这种缝线不仅有利于伤口愈合,而且一般来说不会引起较大异物反应。在缝合之后,我们还会涂抹一些促进愈合的药物,如人表皮生长因子凝胶。这种药物能够促进细胞生长,加速伤口愈合,更好地保护皮肤。当然,还有一点非常重要,就是预防破伤风。特别是深而脏的伤口,感染破伤风的风险较高。对于这种情况,我们会给患者注射破伤风人免疫球蛋白,这是一种强效的保护剂,可以有效预防破伤风感染。最后,还要特别提醒大家,护理过程中不可忽视皮肤的保护。我们会使用壳聚糖护创敷料,这种敷料可以很好地保护伤口,防止二次感染。希望通过今天的分享,大家能更加了解和重视足部皮肤裂伤的预防和护理。生活中意外难免,但正确的处理方式可以避免更大的伤害。如果不幸受伤,请及时到医院就诊,进行专业处理。好了,今天的分享就到这里。如果你有任何疑问或者需要了解更多相关知识,欢迎在评论区留言,我会尽量为大家解答。感谢你的收看,我们下期再见!

魏鑫副主任医师|成飞医院
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