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胸椎椎管占位及多种损伤的背后真相!

科普,<span style="color: #da4707">胸椎</span><span style="color: #da4707">椎管</span><span style="color: #da4707">占位</span>及多种损伤的背后真相!
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大家好,我是四川省人民医院神经外科的医生。今天我要和大家聊聊一个复杂的病例,这个病例不仅有胸椎椎管内脂肪瘤,还涉及多种身体部位的损伤,真的非常复杂,让我们一起了解这些情况。首先,胸椎椎管占位性病变。这个患者的胸椎CT显示胸2-3平面椎管右侧有一个脂肪瘤,大小约11mm×7mm×28mm。脂肪瘤虽然听起来没有那么可怕,但它在脊椎这样重要的位置却可能带来很多问题。它会压迫脊髓,导致一系列神经功能异常,比如感觉减退,甚至严重的话还会影响运动功能。这个患者的胸椎还出现了退行性改变,椎间盘变性,这些都需要引起重视。再来看看这个患者的腰椎情况。腰椎CT显示腰椎也有退行性改变,多个椎间盘出现膨出和突出。这种情况在中老年人群体中比较常见,长期坐姿不正确、过度劳累等都会加重这种退行性改变。不过大家不用太担心,这些问题通过治疗和康复锻炼是可以缓解的。除此之外,患者还有双肩关节损伤和半月板损伤。右肩关节的检查显示,冈上肌、肩胛下肌肌腱都有不同程度的损伤,肩关节积液明显,肩袖结构也比较紊乱。左肩的情况和右肩类似,肩峰骨髓水肿,肩袖结构也不容乐观。这种情况多见于长期过度使用肩部或剧烈运动后受损。这种肩关节损伤如果不及时处理,可能会导致肩关节活动受限,甚至长久疼痛,不得不引起重视哦。最后值得一提的是,这个患者还有左侧和右侧半月板损伤。半月板是膝关节的“减震器”,长期超负荷使用或外伤会导致它的损伤。左侧半月板损伤已经达到3级,右侧相对轻一些,但依然不可忽视。这样的损伤如果不处理,会导致膝关节疼痛,甚至影响走路。通过这个病例,我们可以看到,一个人的身体系统是如何被多种问题所困扰的。各种损伤和病变相互影响,如果不及时治疗和良好护理,可能会引发更多问题。所以,大家在日常生活中一定要注意身体各部位的健康,养成好的生活习惯,这样才能远离这些复杂的病症。今天的分享就到这里,希望大家能从中学到更多有用的医学知识,关注自己的健康。如果有任何问题,欢迎在评论区留言或私信我。我们下次再见!

胡俊亭主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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揭秘胸椎内的隐形杀手:椎管肿瘤

科普,揭秘<span style="color: #da4707">胸椎</span>内的隐形杀手:<span style="color: #da4707">椎管</span>肿瘤

揭秘胸椎内的隐形杀手:椎管肿瘤在这份全面的医学检查报告中,患者主要表现为双下肢麻木伴无力,经过多项检查最终确诊为胸椎椎管肿瘤。报告提及的主要异常包括胸椎椎管内占位,腰椎退行性改变及椎间盘膨出。正常参考范围应为无椎管内占位,无明显腰椎退行性改变及椎间盘无异常膨出。让我们一起深入了解椎管肿瘤的成因、危害及其治疗与预防方法。椎管肿瘤的成因与可能疾病椎管肿瘤是一种位于脊髓或脊髓周围椎管内的肿瘤,可以是原发性的,也可以是从其他部位转移来的。报告中显示的“胸椎椎管内占位”提示这一部位存在异常组织增生,可能是良性或恶性的肿瘤。此外,腰椎退行性改变和椎间盘膨出,虽然在本例中未被重点讨论,但也可能会成为病情进一步发展的隐患。椎管肿瘤可能引发的原因多种多样,包括遗传因素、环境暴露、辐射或物理创伤等。近年来,一些研究表明,家族史及基因突变在某些类型的椎管肿瘤中起到了重要作用。例如,Neurofibromatosis Type 2 (NF2)就是一种遗传性疾病,可引发多个神经外根部瘤。椎管肿瘤的危害及影响椎管肿瘤可对中枢神经系统和脊柱造成严重损害,主要症状包括持续性疼痛、感觉异常(如麻木)、肢体无力、甚至瘫痪。如果肿瘤位于胸椎及其周围,较严重的病例还可能影响内脏功能,例如大小便失控、呼吸困难等。一个全面的综述指出,椎管肿瘤属于神经系统较难察觉的病变,如果不及时干预,肿瘤会慢慢增大,压迫脊髓或神经根,导致不可逆的神经损伤。相关研究表明,约50%的原发性椎管内肿瘤为良性,虽然一般增长缓慢,但同样不能忽视其潜在威胁。椎管肿瘤的治疗方案治疗椎管肿瘤的方法有多种,包括手术、放疗及化疗。选择何种治疗方式取决于肿瘤的性质、部位及大小等因素。对于良性的且无明显症状的小型肿瘤,医生可能建议定期随访观察。而对于有明显症状或恶性的肿瘤,则多采取手术切除。著名神经外科专家Dr. Yasargil的研究指出,微创手术技术的发展使得椎管肿瘤的切除手术变得更加安全和高效。手术后,一般需要结合放疗或化疗来抑制肿瘤复发。近年的临床试验也展示了新型药物如免疫疗法在治疗脑脊髓肿瘤中的应用前景。椎管肿瘤的预防措施虽然很多椎管肿瘤的病因尚不明确,但我们可以通过以下措施来降低发病风险。首先,保持健康的生活方式,避免接触有害环境因素,如辐射和化学物质。其次,定期体检,特别是有家族史的人群,早期发现异常有助于及时干预治疗。日常生活中,注意脊柱的保护,减少创伤。保持正确的姿势,避免长时间伏案工作,适当锻炼以加强背部肌肉,降低脊椎压力。饮食上,多摄入富含维生素D和钙的食物,有助于骨骼健康。总的来说,对于任何身体不适或异常症状,我们都不应该忽视,应及时就医以获得专业的诊断和治疗。积极面对病情,通过医疗干预和自我管理,争取早日康复。 引用文献 Yasargil, M. G., "Microneurosurgery of CNS Tumors," Thieme, 1996. Gutmann, D. H., "Neurofibromatosis Type 2," Handbook of Clinical Neurology, Vol. 115, 2013. Arana, E., "Imaging of spinal tumors," Cancer Imaging, 2008.

马骏鹏副主任医师|四川大学华西医院
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颈椎椎管占位—你必须知道的真相!

科普,颈椎<span style="color: #da4707">椎管</span><span style="color: #da4707">占位</span>—你必须知道的真相!
01:37

大家好,我是来自神经外科的医生。今天我们要讨论的是一个很重要但常被忽视的问题——颈椎椎管占位。这个问题其实是一个关于颈椎病变的话题,会影响到我们的生活质量,甚至是健康。先来简单讲一下什么是颈椎椎管占位。颈椎椎管占位,通俗来说,就是颈椎的脊髓管内有东西长了出来,这东西可能是结节、肿瘤或其他病变。我们今天要分享的一个案例是一位53岁的女性患者,因头痛头晕超过两个月,且加重伴随全身乏力一周来就诊。经过检查,发现她的颈3-4椎管内有一个结节。为什么会出现这样的情况?通常,颈椎椎管占位多半是由于肿瘤或结节,像这个患者的病例一样,她的结节是7mm大小,位于脊髓的左前方。这种大小的结节已经可以对周围的组织、神经造成压迫,从而导致各种症状。比如说,她的头痛、头晕和全身乏力,就是因为这个结节对神经的压迫。那么我们如何发现这样的病变呢?通常来说,通过影像学检查,比如CT和MRI,可以清楚地看到颈椎椎管内的病变情况。这位患者在当地医院的检查,就发现了她颈椎椎管内的占位性病变,后来在我院进行进一步详细检查和手术治疗。手术中,我们在显微镜下切除了这个结节,并且进行了相关修补和松解术,确保手术后的恢复效果。手术后,患者经过一段时间的恢复和治疗,症状明显好转,各项复查指标也显示手术是成功的。所以说,早发现早治疗是非常重要的。这种手术是有一定风险的,因此术前需要进行详细的检查和评估。我们还要进行天普后治疗,预防感染,进行营养神经等综合治疗。大家可能会问,平时我们能做些什么来预防这样的病变呢?其实,保持良好的生活习惯、适当运动、注意调整颈椎的姿势都是非常有帮助的。如果出现长期的头痛、头晕或者不明原因的乏力,一定不要掉以轻心,及时到医院检查。今天的分享就到这里,希望大家对颈椎椎管占位有一个初步了解。如果你有任何疑问,或者需要进一步的咨询,请随时联系我们神经外科的医生。希望大家都能保持健康,远离疾病的困扰。谢谢大家!

胡俊亭主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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