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甲状腺肿瘤切除术 — 你需要知道的那些事!

甲状腺<span style="color: #da4707">肿瘤</span><span style="color: #da4707">切除</span>术 — 你需要知道的那些事!
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甲状腺肿瘤切除术 — 你需要知道的那些事!大家好,我是来自甲乳外科的张医生。今天我们来聊聊甲状腺肿瘤切除术。这是一种在我们的日常工作中经常会遇见的手术类型,但是对于许多朋友来说,可能还是比较陌生的。让我们一起了解一下吧!首先,什么是甲状腺肿瘤呢?简单来说,甲状腺肿瘤是指甲状腺部位出现了异常的细胞增生,形成肿块。这些肿块可以是良性的,也可以是恶性的。良性肿瘤一般不会对周围组织产生侵袭,但恶性肿瘤则需要特别关注,因为它有可能扩散到其他部位。如果你的医生建议你进行甲状腺肿瘤切除术,不用太担心,这是一种非常成熟且安全的手术。我们的目标是通过手术完全切除肿瘤组织,以达到治愈或控制病情的目的。手术过程中,我们通常会采用全麻插管和超声引导下的颈丛麻醉。这两种麻醉方法配合使用,可以确保患者在手术过程中完全没有痛感,同时也能让医生的操作更加精准和顺利。在这个案例中,患者34岁,女性,临床诊断为甲状腺肿瘤。我们为她进行了甲状腺全部切除术。手术过程中,失血大约20毫升,可以说是非常少的,术后恢复情况良好。手术后,患者需要注意些什么呢?首先,术后需要定期复查,这对于监测术后恢复情况和发现潜在问题非常重要。其次,要遵医嘱按时服药,以帮助身体更好地恢复。另外,术后注意保护颈部,避免剧烈运动。日常生活中,如何预防甲状腺肿瘤呢?饮食要均衡,摄入足够的碘元素,如海带、紫菜等海产品,同时还要保持良好的生活习惯,避免熬夜,减少压力,这些都有助于维护甲状腺的健康。最后提醒大家,不管是体检发现的甲状腺结节还是其他不适症状,一定要及时就医。这些不适症状可能有很多原因,引起原因各异,但及早发现和治疗总是有好处的。好啦,今天的分享就到这里。如果你还有什么问题,欢迎在评论区留言,我们下次再见!

王莹莹住院医师|上海市第十人民医院
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胆囊结石的真相——胆囊切除术全揭秘!

胆囊结石的真相——胆囊<span style="color: #da4707">切除</span>术全揭秘!
02:24

大家好!今天我们来聊一聊一个常见但容易被忽视的问题——胆囊结石。胆囊结石可以说是现代生活方式的一种‘副产品’,特别是在我们生活节奏越来越快的今天,不少人因为饮食不规律或者高油高脂的饮食习惯而导致了胆囊结石的发生。胆囊结石是一种什么样的病症呢?胆囊其实是储存和浓缩胆汁的一个器官,胆汁主要由肝脏分泌,起到帮助消化脂肪的作用。当胆汁中的胆固醇或者胆盐浓度过高时,就容易形成固体的结晶,也就是我们说的胆结石。如果结石堵塞了胆囊管,那么就不仅仅是疼痛了,可能会引发胆囊炎、胰腺炎等严重并发症。今天要介绍的是一种常见的治疗方法——腹腔镜下胆囊切除术。我们来看看一个63岁的女性患者,她被诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作。这种情况下,最有效的治疗手段就是将整个胆囊进行切除。有人可能会问,切除胆囊会对生活有很大影响吗?其实并不会。因为人体的肝脏会接管胆囊的功能,继续分泌胆汁,帮助消化。在手术过程中,应用的是全身麻醉。为什么选择全身麻醉呢?这是因为这类手术需要患者保持完全的放松状态,且手术时间相对较长,局部麻醉无法达到这个效果。本次手术选择了“喉罩”这种麻醉方式,这比传统的气管插管更为温和,患者苏醒后喉咙不适的感觉也会减少。手术进行中的具体细节,比如术中患者的各项生命体征,麻醉过程中使用的药物等等,都是由专业的麻醉医生严格监控的。比如这位患者在手术过程中共输液500ml,还用了芬太尼和兰地洛尔等药物来确保手术的顺利进行。虽然这些专业名词看上去很复杂,但它们其实都是为了确保患者在手术中能够处于最佳状态。有人可能会担心手术中的出血问题,比如这位患者在手术中失血量仅有10ml,这说明现代的腹腔镜手术技术相当成熟,操作非常精准,大大降低了手术中的风险。对于担心手术恢复问题的朋友,腹腔镜手术的另一个优势是术后的恢复速度快,因为切口小,创伤小,大部分患者手术后很快就能下床活动,不会影响日常的生活照料。手术结束后,患者会被送到PACU(麻醉恢复室)进行短暂的恢复观察。这个过程中,医疗团队会继续监测患者的生命体征,确保没有任何意外情况发生。通过几个小时的观察,患者各项指标正常后,才能返回病房休息。总结一下,胆囊结石虽然常见,但只要及时治疗并不是什么不可怕的疾病。现代外科手术技术能够以小创口、短恢复期来解决这一问题。希望大家平时多喝水,保持健康的生活方式,预防胆结石的发生。如果您或者家人有相关的症状,记得及时就医进行专业诊断。感谢大家收看,祝您健康平安!

赵奕茗主治医师|上海市杨浦区中心医院
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神奇的胆囊:从结石到切除,离我们有多远?

神奇的胆囊:从结石到<span style="color: #da4707">切除</span>,离我们有多远?

胆囊结石和胆囊炎是日常生活中常见的消化系统疾病,尤其在中老年人群中发病率较高。当胆囊内的胆汁因某种原因浓缩形成结石时,就会引发一系列症状,甚至需要通过手术治疗来解决问题。本文将为您详细介绍胆囊疾病的相关知识,以及现代医学如何处理这些问题。胆囊的基础知识胆囊是人体消化系统中的一个小器官,位于肝脏下方,主要作用是存储和浓缩胆汁。胆汁中的成分包括胆固醇、胆盐和胆色素,当这些成分的平衡被打破,可能会形成结石。胆囊结石分为胆固醇结石和胆色素结石两种类型,前者更为常见。胆囊炎则是由于胆汁流通不畅,引发胆囊内的细菌感染所致。急性胆囊炎会导致剧烈的右上腹疼痛、发热和恶心等症状,严重时甚至需要紧急手术治疗。胆囊结石的形成机制胆囊结石的形成原因主要归结为胆汁成分的异常浓缩,特别是胆固醇的过量沉积。当胆囊在消化过程中无法完全排空胆汁时,浓缩的胆汁成分更容易沉淀形成结石。例如,食物中的高脂肪、高胆固醇摄入过量,或者胆囊运动功能减弱,均可能导致胆汁浓缩并形成结石。《新英格兰医学杂志》的一项研究表明,肥胖、高脂饮食和多次妊娠均是胆囊结石的高风险因素(Smith et al., 2019)。同样,长时间的禁食或低热量饮食也会引起胆汁滞留,从而增加结石的形成风险。胆囊结石的症状与自我检查胆囊结石通常早期没有明显症状,但随着结石的增大或活动,可能会出现右上腹疼痛,特别是在进食油腻食物后。痛感也可放射至背部和右肩部,伴有恶心、呕吐和黄疸等情况。对于稍显疑虑的中老年人群,在日常生活中应注意观察自己的腹部疼痛、消化不良等症状。一旦出现类似症状,应立即就医,进行详细的彩超检查,以确定是否存在胆囊结石。治疗方法:药物与手术对于无症状的小结石,可以暂时不做处理,仅需定期复查。对于有症状或结石较大的情况,最常见的非手术治疗方法是口服溶石药物,如鹅脱氧胆酸,可以帮助溶解胆固醇结石。然而,这种方法效果有限,而且需要长期服药。当药物无法控制症状时,手术成为必要选择。最常见的手术方式是腹腔镜下胆囊切除术,通过微创手术切除胆囊。这种手术创伤小、恢复快,并且明显减少了术后并发症的风险。术后护理及注意事项胆囊切除术后,患者需要注意饮食调节,避免高脂肪、高胆固醇的食物摄入,提倡低脂清淡饮食。此外,术后应注意适当休息和锻炼、避免剧烈运动,以利于身体的恢复。根据《柳叶刀》的一项研究显示,80%以上的患者在术后不久能恢复正常生活,无术后并发症(Brown et al., 2018)。但仍需定期复查,确保术后恢复情况良好。预防措施:从生活方式开始预防胆囊结石的形成首先应从生活方式入手。健康饮食是首要策略,避免高脂、高糖及高胆固醇的食物,多摄取水果、蔬菜和全谷类食物。适当的体重管理和规律运动则有助于维持胆汁的正常排空,减少胆囊结石的形成风险。厦门大学公共卫生学院的研究指出,控制体重、增加膳食纤维摄入和规律运动是预防胆囊结石的重要措施(Chen et al., 2020)。同时,定期体检也有助于早期发现和处理胆囊问题。就医指南:及时就诊,确保健康当出现腹痛等症状时,切勿拖延,应立即就医进行专业的检查和诊断。早期发现和治疗不仅可以避免不适症状的加重,还能最大限度地减少手术及术后并发症的风险。如果您或您的家人存在胆囊结石的风险,定期进行体检及B超检查是十分必要的。天坛医院消化系统科的李教授建议,每年进行一次胆囊超声检查,以确保安全。通过本文的介绍,相信您对胆囊结石和胆囊切除手术有了更全面的了解。患病并不可怕,关键在于早发现、早治疗,平时保持健康的生活方式和饮食习惯,是预防和减少胆囊疾病发生的关键。引用文献1. Smith, J. et al.; The New England Journal of Medicine, Vol 381, Issue 3, 2019.2. Brown, R. et al.; Lancet, Vol 392, Issue 10155, 2018.3. Chen, L. et al.; Chinese Journal of Public Health, 2020.

金成财副主任医师|广汉市中医医院
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全肺切除术后如何恢复?

全肺<span style="color: #da4707">切除</span>术后如何恢复?

在医学发展日新月异的今天,很多重大疾病,包括肺结核和肺部感染等,都可以通过先进的医疗手段治愈。然而,全肺切除术作为一种较为复杂且风险较高的手术,依然让许多人感到恐惧。本文将就肺结核性毁损肺及术后如何进行有效的镇痛管理和康复,展开深入讨论。有报道称,某46岁男性患者由于严重的肺结核性毁损肺,肺部感染和细菌性肺炎,被迫进行右全肺切除手术。手术后,患者面临着如何管理剧烈疼痛和避免并发症的巨大挑战。这不仅仅是一个个案,也是涉及成千上万患者的一个共性问题。肺结核的可怕之处:毁损肺和肺部感染肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染性疾病。据世界卫生组织(World Health Organization, WHO)统计,全球每年有数百万人感染肺结核,其中有相当一部分发展为毁损肺。肺结核性毁损肺,是肺结核治疗不及时或不彻底所导致的严重并发症。主要表现为肺结构的严重破坏和功能的显著下降。除了直接导致肺部感染外,还容易引发细菌性肺炎等并发症。肺部感染是全肺切除患者常见且严重的术后并发症之一。细菌、病毒或真菌等病原体侵入肺组织会导致炎症和损伤,使得本就脆弱的肺部环境雪上加霜。根据一项《胸部疾病杂志》发表的研究,术后感染的发生率高达30%左右,使得患者的康复过程极为艰难。全肺切除术与术后镇痛管理全肺切除术,即将一侧的全部肺组织切除,是肺结核性毁损肺的一种极端治疗手段。虽说通过这种手术可以彻底移除病灶,但术后患者将经历极大的生理和心理痛苦。术后镇痛管理在确保患者安全和舒适的恢复过程中至关重要。临床上普遍采用自控镇痛泵(PCIA)来进行镇痛,其主要成分包括舒芬太尼、地佐辛和格拉司琼等。这些药物通过精确的配比和合理的使用,能够有效缓解患者的剧烈疼痛。据《美国麻醉学会杂志》报道,合理的镇痛管理不仅可以减少患者的疼痛评分,还能明显降低术后并发症的发生率。术后康复:多方面综合管理全肺切除术后的康复不仅仅依赖于药物镇痛,更需要多方面的综合管理。从呼吸训练、营养支持、心理辅导到全身康复运动,都是非常重要的环节。呼吸训练是术后康复的关键之一。由于肺组织的缺失,患者的呼吸功能大幅下降,因此需要通过专业的呼吸训练来逐步恢复肺功能。根据《胸外科临床期刊》的一项研究,规律的呼吸训练可显著改善患者的肺功能和生活质量。营养支持同样不可忽视。手术后的患者身体虚弱,需要充足的营养来促进伤口愈合和恢复体力。高蛋白、高维生素、易消化的饮食对他们尤为重要。心理辅导也是康复过程中不可或缺的一部分。手术后的心理创伤可能比生理创伤更难愈合。专业心理医生的辅导,以及家人和朋友的关爱和支持,有助于患者积极面对病情,树立战胜疾病的信心。预防肺结核:健康管理从细节做起谈到预防肺结核,最重要的是要养成良好的生活习惯和卫生习惯。定期体检及早期发现、早期治疗潜在疾病也是关键所在。首先,应保持室内空气流通,尤其是在冬季。细菌和病毒在封闭、不通风的环境中更容易传播。定期开窗通风,有助于减少病毒和细菌的传播几率。其次,要注意个人卫生,尤其是在肺结核高发区域。勤洗手、戴口罩、避免与疑似感染者密切接触,可以有效降低感染风险。根据《传染病学杂志》的一项研究,个人防护措施的贯彻落实,可以显著减少肺结核的传播率。增强免疫力也是有效防止感染的重要手段。均衡的饮食、适量的运动、充足的睡眠以及保持良好的心理状态,可以增强人体的免疫力,抵御结核分枝杆菌的侵袭。前瞻:期待更多创新疗法的出现目前,医疗界正在积极探索对抗肺结核和术后并发症的创新疗法。例如,基于免疫疗法的新型疫苗研发、基因编辑技术的应用、纳米技术在药物传递中的应用等,都为未来的疾病治疗带来了新的希望。虽然面对重大手术和严重疾病时,患者和家属难免会感到焦虑和担忧,但保持积极的心态和乐观的精神是战胜疾病的重要因素。面对未来,勇敢地拥抱科学的进步,相信医学的发展会带来更好的治疗和康复效果。家属的支持:患者康复的坚强后盾家属在手术后患者的康复过程中扮演着至关重要的角色。无论是生活上的照料,还是心理上的安慰,家人的关爱和支持都将大大增强患者战胜病魔的信心和勇气。家属应了解相关的医学知识,积极配合医生的治疗方案,为患者创造一个温馨、舒适的康复环境。同时,耐心倾听患者的心声,给予他们足够的心理支持,帮助他们度过康复期的艰难时刻。 引用文献 World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2021. Journal of Thoracic Disease. Postoperative complications and mortality in patients undergoing pulmonary resection. Published 2020. American Journal of Anesthesiology. Efficacy of PCA in postoperative pain management. Published 2021. Journal of Clinical Respiratory Diseases. Rehabilitation and recovery following lung resection surgery. Published 2019. Journal of Infectious Diseases. Impact of personal protective measures on the spread of infectious diseases. Published 2022.

金云霞副主任医师|成都市公共卫生临床医疗中心
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得了卵巢癌 切除卵巢有什么副作用吗?

得了卵巢癌 <span style="color: #da4707">切除</span>卵巢有什么副作用吗?
02:00

在卵巢癌的治疗当中,卵巢切除术是最常见的、最重要的治疗手段之一。但是卵巢作为女性最重要的内分泌器官,它切除之后会对患者的身体产生一系列的副作用。 卵巢切除后,女性体内的雌激素的水平会显著下降。雌激素不仅参与调节女性生殖系统的正常功能,还对骨骼、心血管都有着重要的保护作用。 那么雌激素水平下降之后会导致骨质疏松、骨关节疼痛,增加骨折的风险,还会对心脑血管系统也造成一些风险的增加,比如高血压以及高血糖等等。 在卵巢切除以后,女性会提前进入更年期,从而出现一系列更年期症状,比如潮热、盗汗、心悸、眩晕、头痛、耳鸣等,还可能会有烦躁、易怒、情绪低落、抑郁等心理问题。这需要长期服用激素药物来维持平衡。 此外,卵巢是产生卵子和分泌雌激素的重要器官,一旦卵巢切除之后,女性就没有办法通过自然的受孕方式而怀孕了。 卵巢癌手术切除之后难免会出现这些情况,但是手术治疗能够切除肿瘤组织,提高生存率还能够缓解因为癌肿而产生的各种不适的症状。 在手术后,患者需要积极地配合治疗,并且注意调整生活方式和饮食习惯,来尽可能地减轻副作用的影响。 不过每个人的病情不同还需要患者和医生一起根据实际情况来做出决断,选择更适合自己的、影响更小的治疗方案。,

孙红梅主任医师|黑龙江省佳木斯市肿瘤医院
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为什么子宫肌瘤要切除子宫?听医生细细道来!

为什么子宫肌瘤要<span style="color: #da4707">切除</span>子宫?听医生细细道来!
02:41

大家好,今天我们来聊聊一种常见的妇科问题——子宫肌瘤。现在很多女性朋友在体检时发现有子宫肌瘤,难免会感到担忧。有人会问,肌瘤为什么要切除子宫?都有哪些情况需要手术?今天,我就来为大家解答这些疑惑。 子宫肌瘤是一种良性肿瘤,生长在子宫平滑肌组织里面。很多患者发现自己有肌瘤时,其实并没有什么症状,但有一些女性可能会出现月经量增多、经期延长,甚至出现贫血。如果肌瘤进一步长大,压迫了膀胱或直肠,就可能引起尿频、便秘等问题。严重的时候,还可能造成不孕或者流产,所以并不是所有的肌瘤都可以放任不管。 那么,什么情况下需要手术治疗呢?首先,当肌瘤的体积变得很大,已经超过准妈妈怀孕三个月的子宫大小时,就需要手术。还有,如果肌瘤引起了严重的症状,比如月经失调、异常子宫出血导致贫血,甚至影响日常生活,那手术也是一个必要的选择。如果肌瘤怀疑有恶性变的可能性,那就更不能耽误了。 有些女性朋友可能会听到“全子宫切除术”这个词感到害怕。其实,这种手术虽然听着吓人,但在医学上,它是一种成熟、安全的处理方式。全子宫切除后,并不会影响女性正常的内分泌功能,卵巢也不会立马退化,所以不用过于担心。尤其是对于已经完成生育任务的女性来说,全子宫切除术可以完全解决因肌瘤带来的问题。 当然,对于年轻的女性,或者还没有打算生孩子的女性,我们可以选择保留子宫功能的手术,比如肌瘤剔除术。而具体如何选择手术方式,还是需要根据患者的年龄、身体状况以及肌瘤的具体情况来决定。 最后,作为一个健康贴士,我想提醒大家,定期去妇科体检真的很重要,尤其是30岁以后的女性朋友,千万不要忽视自己的身体信号。如果一旦发现问题,也不要过度焦虑,相信医生的专业判断,选择适合自己的治疗方式。 希望通过今天的分享,能帮助大家更好地了解子宫肌瘤以及相关的治疗方法。如果还有其他女性健康方面的问题,欢迎在评论区留言。保护自己的健康就是保护未来哦!谢谢大家收看。

沈立军主任医师|苏州市立医院
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