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慢性肾脏病科普——让我们了解如何预防与治疗!

慢性<span style="color: #da4707">肾脏病</span>科普——让我们了解如何<span style="color: #da4707">预防</span>与治疗!
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大家好,今天我们要聊的是一种常见又严肃的疾病——慢性肾脏病。相信很多人对这个名词并不陌生,但是具体它是什么,应该怎么预防和治疗,可能就不太清楚了。今天我就给大家详细讲解一下。慢性肾脏病,顾名思义,是指肾功能长期损害,逐渐恶化的一种疾病。我们的肾脏是身体的重要器官之一,主要负责过滤血液、排出废物和多余的水分。而慢性肾脏病就是在这个过程中,肾脏的功能逐渐衰退,最终可能会导致肾衰竭。这位患者来自四川省乐山市,今年73岁,患有慢性肾脏病5期。同时,他还有一些并发症,比如血液透析状态、脑动脉供血不足、冠状动脉缺血、尿毒症性心肌病、慢性心力衰竭、肾性贫血、肾性骨病、低血压、高磷酸盐血症、继发性肾源性甲状旁腺功能亢进、矿物质代谢紊乱等。这些疾病加重了患者的病情,需要通过血液透析等方式来维持生命。很多人可能会好奇,慢性肾脏病的病因是什么呢?其实,导致慢性肾脏病的原因有很多,最常见的就是糖尿病和高血压。长期的高血糖和高血压会损害肾脏的过滤功能,逐渐导致肾功能衰退。此外,遗传因素、自身免疫性疾病、长期使用某些药物等也可能导致慢性肾脏病。那么,我们可以做些什么来预防慢性肾脏病呢?首先,保持健康的生活方式至关重要。饮食方面,要少盐少油,适量摄入蛋白质,多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物。同时,要戒烟限酒,保持规律的作息,避免熬夜。运动方面,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,比如快走、跑步、游泳等,有助于控制体重和血压。对于已经患有糖尿病和高血压的朋友,更要密切关注血糖和血压的变化,定期到医院检查肾功能。在医生的指导下,合理用药,控制病情,避免进一步损害肾脏。另外,要注意避免使用对肾脏有害的药物,比如一些止痛药、抗生素等,如有不适,应及时就医。那么,得了慢性肾脏病怎么办呢?首先要保持积极的心态,及时就医,听从医生的建议。一般来说,早期的慢性肾脏病可以通过药物、饮食和生活方式的调整来控制病情,延缓疾病进展。如果进入晚期,可能需要进行血液透析、腹膜透析甚至肾移植。我们今天提到的这位患者,就需要通过血液透析来维持生命。总之,慢性肾脏病虽然是一种严重的疾病,但只要我们保持健康的生活方式,密切关注身体状况,早发现早治疗,是完全可以控制的。希望今天的分享能帮助大家更好地了解慢性肾脏病,保护自己的肾脏健康。

李雪主治医师|犍为县中医医院
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糖尿病和慢性肾脏病—双重挑战!如何应对?

糖尿病和慢性<span style="color: #da4707">肾脏病</span>—双重挑战!如何应对?
01:02

大家好,我是你的医生,今天我们来聊聊一个非常重要的健康话题:糖尿病和慢性肾脏病。一个68岁的患者,长期糖尿病史,还伴有慢性肾脏病2期,这真的让人有很多担忧。那么,糖尿病和慢性肾脏病究竟是什么?它们之间有什么联系呢?我们又该如何应对这些疾病呢? 首先,先了解一下糖尿病。糖尿病是一种由于体内胰岛素不足或胰岛素作用受损,导致血糖水平升高的慢性病。长期高血糖状态会对人体多个系统和器官产生危害,包括眼睛、心脏、血管、神经和肾脏。 慢性肾脏病2期是指肾脏功能下降,但尚未达到需要透析或移植的严重水平。这个阶段患者往往没有明显症状,但通过检测尿液中的微量白蛋白与尿肌酐比值,我们可以早期发现肾脏损害。这种检测方法被称为尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ALB-U/CREA-U)检测,是早期发现慢性肾衰竭的重要手段。 那糖尿病为什么会导致肾脏疾病呢?主要是因为长期高血糖会损害肾脏的小血管,导致肾脏过滤功能减弱,甚至出现蛋白尿的情况。这种情况下,肾脏的负担加重,逐渐演变成慢性肾脏病。 对于这位68岁的患者,我们采用了己酮可可碱缓释片进行治疗。这是一种能够扩张血管,改善微循环的药物。每次用量是0.4克,每天一次口服。同时,我们建议患者定期门诊随访,如果出现不适症状,应立即就诊。 控制糖尿病和慢性肾脏病的关键在于综合管理。这里有几个小贴士,希望能够帮到你: 1. 血糖管理:每天检测血糖水平,按时服用降糖药物或胰岛素,饮食上注意低糖、低盐。 2. 血压管理:高血压会加重肾脏的负担,所以每天监测血压,保持在正常范围内,必要时服用降压药物。 3. 生活方式:保持健康的生活方式,戒烟限酒,适量运动,比如每天30分钟的中等强度运动都有助于改善健康。 4. 定期检查:定期进行尿液和血液检查,早期发现可能的肾脏问题,以便及时调整治疗方案。 对待糖尿病和慢性肾脏病,我们需要有足够的耐心和信心。通过科学的管理和治疗,这些病情是可以控制的。记住,这不是一个人的战斗,需要医生、家人和你的共同努力。 最后,如果你或你的家人也有类似的情况,别忘了定期复诊,保持与医生的沟通,这样可以确保你得到最适合的治疗方案。 好了,今天就聊到这里,感谢大家的观看。如果你觉得这些内容有帮助,记得点赞、关注和分享。有任何问题也可以在评论区留言,我会尽量解答。再见!,

何俐主治医师|上海市第六人民医院
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关注糖尿病并发症:预防高血脂、肾脏病和神经病变的重要性

关注糖尿病并发症:<span style="color: #da4707">预防</span>高血脂、<span style="color: #da4707">肾脏病</span>和神经病变的重要性

本文将根据检查报告内容,简要探讨患者的健康状况及相关疾病的预防和治疗措施。根据检查报告,患者报告中显示血糖和血脂水平异常、肾功能受损以及血压升高。具体来说,血压读数分别为170/100 mmHg和168/100 mmHg,血糖水平显著升高。患者还被诊断为糖尿病神经病变。正常情况下,理想的血压范围应为120/80 mmHg以下,健康的血糖水平空腹血糖应低于6.1 mmol/L,餐后2小时血糖应低于7.8 mmol/L。通过检查结果和诊断,我们可以看出患者存在多种健康问题,包括高脂血症、慢性肾脏病(第四期)、下肢动脉闭塞、高血压和糖尿病神经病变。这些问题可能会对患者的整体健康状况产生严重的影响。可能的疾病总结患者的诸多健康问题与多种疾病相关。高脂血症指的是血液中的脂肪(常见是胆固醇和甘油三酯)异常增高,这可以导致动脉硬化和心血管疾病。慢性肾脏病(第四期)表明患者的肾功能显著下降,约为正常功能的15%到29%。下肢动脉闭塞通常是由于动脉硬化引起的,可能导致肢体缺血、疼痛甚至坏疽。高血压是心血管疾病的主要风险因素,也是糖尿病患者常见的并发症。糖尿病神经病变则是糖尿病长期无法有效控制的结果,通常表现为肢体麻木、疼痛等。这些健康问题背后的主要原因多数是由于长期的代谢紊乱、血管损伤和不可逆的器官损伤。例如,高脂血症的形成通常与饮食习惯、遗传及代谢问题有关。持续的高脂血症会导致动脉硬化,终将引发冠心病和中风。慢性肾脏病的进展通常缓慢,但一旦达到一定阶段,处理方式往往是透析或肾移植。高血压是由多因素交互作用下产生的,包括遗传、饮食、生活习惯等。而糖尿病神经病变的产生则与长期血糖控制不佳直接相关。可能疾病造成的损害以高脂血症为代表,文献指出其长期对心血管系统的损害是不可逆的。动脉硬化不仅会影响心脏冠状动脉的血流,还会影响大脑中枢神经系统的供血。慢性肾脏病的研究显示,到了第四阶段,肾小球的滤过率明显下降,人体内代谢废物无法有效排出,可能导致尿毒症等严重问题。高血压则被广泛认为是导致心肌梗死和脑卒中的关键风险因素之一,控制不好往往会导致致命并发症。糖尿病神经病变的常见症状包括疼痛、麻木和感觉异常,严重时还会影响运动功能。在学术研究中,进一步指出糖尿病神经病变不仅在身体层面带来痛苦,更会影响到患者的心理健康,甚至导致抑郁和焦虑。这些可能疾病对患者的生活质量构成严重威胁,因此必须引起足够的重视。治疗方案针对不同的问题,临床上建议一系列合理的治疗方案以期改善患者的健康状况。高脂血症的治疗通常包括药物和生活方式的改变。患者可能需要服用调脂药物,并且在饮食中减少脂肪和高胆固醇食物的摄入,增加运动量。而慢性肾脏病的治疗需要结合具体的病因,一般会包括控制血压、血糖、减少蛋白尿量等方面。此外,可能需要定期透析。下肢动脉闭塞的治疗可能包括药物干预,如抗血小板药物和抗凝药物,以防止血栓形成。必要时可考虑手术干预,恢复动脉的血流。对于高血压,首先需要依靠药物治疗,辅以低盐饮食和健康生活方式,定期监测血压。糖尿病神经病变的治疗主要依赖于血糖的严格控制,可以通过饮食、运动和药物来实现。值得注意的是,上述病症往往互相影响,因此一个综合性的治疗方案更有助于病情的全面控制。例如,高血压与肾功能的改善息息相关,控制血压有助于延缓肾脏病的进展。预防措施想要预防高脂血症、慢性肾脏病及相关并发症,高危人群需要制定科学的生活方式。首先要注意饮食,减少高脂高糖食品的摄入,增加蔬菜、水果和全谷类食品的比例。其次,需要保持充足的运动,每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走或者游泳。此外,定期体检尤为重要,早期发现并及时干预健康问题。糖尿病患者在生活方式之外,还要定期监测血糖,寻找最佳的血糖控制方案。需要强调的是,心理健康同样重要,面对病情不要慌乱,保持积极心态并接受专业心理治疗。对于已经出现并发症的患者,除了严格控制血糖,还要定期进行相关器官的检查,以便于早发现早治疗。最后,患者需要在医生的指导下,依从性地进行药物治疗。很多药物需要长期甚至终身服用,不能自行停药或更改剂量。定期复诊并与医生保持良好的沟通有助于优化治疗方案。 参考文献 Barrett-Connor E, Ferrara A. Isolated postchallenge hyperglycemia and the risk of fatal cardiovascular disease in older women and men: The Rancho Bernardo Study. Diabetes Care. 1998;21(8):1236-1239. Go AS, Chertow GM, Fan D, McCulloch CE, Hsu CY. Chronic Kidney Disease and the Risks of Death, Cardiovascular Events, and Hospitalization. N Engl J Med. 2004;351(13):1296-1305. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2021. Diabetes Care. 2021;44(Suppl 1):S1-S232.

吴冀川主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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