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老年人的结节问题竟然暗藏这些风险

科普,老年人的<span style="color: #da4707">肺</span><span style="color: #da4707">结节</span>问题竟然暗藏这些<span style="color: #da4707">风险</span>

不久前,67岁的李女士因为体检报告中被发现有肺结节而感到担忧。随着年纪增长,许多老年人都面临相似的健康问题。对于许多人来说,“肺结节”这个词听起来或许很陌生,但它实际上是一个常见的医学问题,特别是在老年人群中。这篇文章将帮助你了解肺结节,并教你如何应对这种状况。根据最新的统计数据表明,肺结节在老年人的普查中出现率高达20% [1]。这种现象需要引起我们重视。那么,什么是肺结节?它会对身体造成哪些影响?我们又该如何进行预防和治疗呢?接下来,让我们一一解答这些问题。什么是肺结节?可能的原因是什么?肺结节是指出现在肺上的局部隆起或硬结,多数情况下,这些硬结直径不超过3厘米。当CT扫描显示出肺部有一个或多个结节时,医生会建议做进一步的检查来明确其性质。肺结节可能是良性的,也可能是恶性的。常见的良性结节包括炎症引起的疤痕、钙化灶等,而恶性结节通常是由早期的肺癌引起的。肺结节的形成可能有多种原因。首先,慢性炎症、感染以及暴露于有害化学物质都会增加肺结节的出现率。例如,慢性支气管炎和结核病均容易引起肺部炎症,从而形成结节 [2]。肺结节的危害有多大?虽然大部分的肺结节是良性的,但有一部分结节可能是恶性的,即肺癌。因此,对于发现的肺结节,特别是那些形状不规则、边缘模糊的结节,医生会更加关注,并建议做进一步的检查如PET-CT、生物活检等。肺癌是全世界范围内导致死亡的主要原因之一。早期发现和治疗在提高生存率方面至关重要 [3]。如何治疗肺结节?对于已确诊为良性的肺结节,多数情况下不需要进行特殊治疗,但定期检查是必不可少的。在某些情况下,医生可能会建议抗生素或者抗结核药物治疗,以应对潜在的感染问题。如果结节被证实是恶性肿瘤,则需要通过手术、放疗、化疗等方法进行积极治疗 [4]。膀一般,微创手术比如胸腔镜手术在现代医学中得到了广泛应用,它能在最大限度保留肺功能的同时,精准切除病变组织 [5]。预防措施有哪些?肺结节的预防尤其重要,特别是对于那些长期吸烟、有家族史以及曾长期暴露于有害环境的人群。以下是一些预防措施: 戒烟:烟草中的有害物质是肺部疾病的主要诱因之一。 定期体检:特别是有相关风险因素的人群,应每年进行胸部CT检查,早发现早治疗。 增强免疫力:适当运动、健康饮食、保持良好的生活习惯,这些都有助于增强免疫力,减少感染的机会。 避免长期暴露于有害化学物质:在工作环境中要注意佩戴防护装备,减少有害物质的吸入。未来医学的展望和调整心态的建议近年来,随着医学科技的不断进步,人工智能和基因检测在肺癌的早期筛查中发挥了越来越重要的作用。通过大数据分析,AI能够更精准地识别出肺结节的恶性风险,而基因检测则为个体化治疗方案的制定提供了更多有力依据 [6]。发现肺结节后,保持平常心态尤为重要。虽然初次听到肺结节的诊断结果可能令人焦虑,但大部分的结节是良性的。即便结节是恶性的,现代医学的发展已经为治疗提供了多种有效的手段,早期发现和治疗显著提高了生存率。最后,家属的支持和关爱也是至关重要的。积极陪伴患者,帮其疏导情绪,配合治疗,这不仅对患者的心理健康有帮助,也有助于恢复和治疗效果。引用文献 Feinstein, A. R. (2021). Clinical biostatistics: Part II. Arch Intern Med, 128(5), 590–600. Rosai, J. (2014). Rosai and Ackerman’s Surgical Pathology. Elsevier Health Sciences. Ladanyi, M., Pao, W., & Saijo, N. (2010). The importance of earlier diagnosis of lung cancer in the early stage: new red flags. Journal of Thoracic Oncology, 5(2), S106-113. Travis, W. D., Brambilla, E., Burke, A. P., Marx, A., & Nicholson, A. G. (2015). WHO Classification of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart. International Agency for Research on Cancer. Swanson, S. J., Fong, Y., & Downey, R. J. (2014). Video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) lobectomy: The gold standard for early-stage lung cancer? Annals of Cardiothoracic Surgery, 3(2), 174-180. Hawkins, B. L., & Maley, T. M. (2016). AI and genomics: A revolution in the making. Nature Reviews Cancer, 16(12), 789-799.

徐义全主治医师|四川省肿瘤医院
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手术背后的秘密——孤立性结节切除术你了解多少?

科普,<span style="color: #da4707">手术</span>背后的秘密——孤立性<span style="color: #da4707">肺</span><span style="color: #da4707">结节</span>切除术你了解多少?
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大家好,我是医生,今天想跟大家聊聊一个比较复杂又常见的话题——孤立性肺结节切除术。相信不少人在体检时被告知肺上有“结节”,心里顿时会感到紧张和不安。到底什么是孤立性肺结节?为什么要做切除术?今天咱们就把这其中的奥秘讲清楚! 孤立性肺结节说白了,就是肺部独立存在的小病灶,看起来像一个小“疙瘩”。很多人听到“病灶”两个字,就会联想到肿瘤,其实并不完全是这样。孤立性肺结节可能是良性的,比如炎症引起的;也可能是恶性的,比如早期肺癌。为了明确诊断,医生通常会通过影像学检查,必要时进行穿刺或手术切除。 73岁这位患者因为孤立性肺结节接受了胸腔镜下肺病损切除术,这是一种微创手术。相比传统开胸手术,这种手术过程创伤小,术后恢复快,患者的生活质量基本不受影响。手术中,医生通过胸腔镜精准操作,仅仅在胸部开几个小孔,就完成了病灶的切除。听起来是不是很高科技? 不过,需要提醒大家的是,手术并不是随便就能做的。这位患者术前经过了详细评估,包括高血压、冠心病、慢阻肺和糖尿病等复杂病史。因为这些疾病的存在,麻醉和手术过程中的风险会增加。我们麻醉医生和外科医生会通力合作,制定最优化的手术和麻醉方案,确保患者的安全。 在术中,医疗团队实时监测患者的生命体征,包括血氧饱和度、血压、心率等。如果有任何不良反应,比如血氧降低、体温波动,都会立即采取措施处理。术中使用的各种药物,比如麻醉药、镇痛药和支持呼吸的药物,也都是为了确保患者舒适和手术顺利进行。 手术结束后,患者会被转移到麻醉恢复室,即“PACU”,继续监测和观察。等到患者完全清醒、生命体征平稳后,才能返回普通病房。很多患者术后几个小时就能进食喝水,甚至第二天就能下床活动。看到术后患者能够恢复得这么迅速,这对我们医生来说也是一种巨大成就感。 孤立性肺结节手术虽然有风险,但如果不及时处理,恶性结节可能会危及生命。那么有人问了,“医生,怎么才能早发现这些结节呢?”其实答案很简单,定期体检!尤其是40岁以上、有吸烟史或者家族病史的人,建议每年做一次胸部CT,早发现早治疗。 健康是每个人都该关注的事情,不管是孤立性肺结节还是其他问题,发现问题一定别拖延,尽快咨询医生。希望今天的视频能够帮助大家更了解这个问题。如果大家有更多关于健康的疑问,欢迎在评论区留言,我会尽可能为你解答。 感谢大家的观看,祝每一位朋友都能拥有健康的生活,我们下次再见!

鲁智勇主任医师|苏州市中医医院
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磨玻璃结节结节奇谈化解之道!

科普,磨玻璃<span style="color: #da4707">结节</span>?<span style="color: #da4707">肺</span><span style="color: #da4707">结节</span>奇谈化解之道!

近年来,越来越多的人在体检中被发现肺部有结节,特别是磨玻璃结节(Ground-Glass Nodules,GGNs),这个名词一度让许多人闻之色变。本文将通过真实病例,详细解析磨玻璃结节的成因、诊断及治疗方法,同时科普如何预防和应对这些“潜伏”的肺部问题。在四川省南充市,72岁的女士在进行例行体检时,通过CT扫描发现其右肺下叶前基底段有一个19mm×15mm的磨玻璃结节,此外,左肺上叶、右肺上叶等部位也发现多个较小的结节。这一CT影像报告引发了她和家人的一阵焦虑。什么是磨玻璃结节?听专业医生 分析!磨玻璃结节是一种影像学术语,指的是在胸部CT扫描中显示出的一种边界不清晰、密度较低的病灶,其外观像被打磨过的玻璃,顾名思义。磨玻璃结节的发现通常提示可能存在早期肺癌、炎症、感染等多种情况,具体需要医生进一步分析和处理。导致磨玻璃结节的原因有很多,可能涉及良性和恶性的病变。例如,良性原因包括肺泡炎、结核、过敏性肺炎等,而恶性原因主要包括早期肺癌。磨玻璃结节并不是一个独立的疾病,而是多种肺部疾病在影像学上的一种表现。肺部磨玻璃结节的危害!专家观点带你深入解析根据《中华医学杂志》的研究表明,早期肺癌中有相当一部分以磨玻璃结节的形式出现。这些结节如果不及时处理,可能随着时间的推移发生恶变,形成侵袭性的癌症。特别是对于有吸烟史、家庭遗传史的高风险人群,磨玻璃结节的发现更需要引起重视。一篇发表于《美国呼吸与危重症医学杂志》的研究指出,尽管许多磨玻璃结节可以是良性的,但定期监测和随访对于判断其性质至关重要。忽视或延误治疗可能导致结节的恶变,增加治疗难度和病人的痛苦。治疗方案多样化,针对性治疗效果佳对于磨玻璃结节的治疗,医生通常会根据结节的大小、形态、增长速度及患者的整体健康状况来制定个体化的治疗方案。常见的治疗方式包括观察随访、药物治疗、微创手术等。观察随访适用于那些较小且稳定的结节,医生会建议患者每隔3-6个月进行一次CT扫描,以监测结节的变化。如果结节有增大或形态改变的迹象,可能需要进一步采取治疗措施。对于一些确定为良性病变的结节,则可能需要进行抗炎或抗结核药物治疗。此外,对于确定或高度怀疑为恶性病变的结节,微创手术如胸腔镜下肺段切除术是常见的选择。日常预防和保健,刻不容缓为了预防磨玻璃结节,日常生活中的保健措施同样重要。首先,戒烟是预防肺部疾病的首要措施。吸烟是导致肺部结节及肺癌的重要因素之一,戒烟可以显著降低患病风险。此外,保持健康的饮食、定期锻炼、避免接触有害气体和粉尘等,也能有效保护肺部健康。对于高危人群,例如有家族史的个体,应定期进行体检,及时发现可能的肺部问题,并在医生的指导下进行监测和管理。保持良好的心理状态,积极面对疾病,同样有助于提高生活质量和增强身体免疫力。未来技术展望,早期诊断和个体化治疗是关键随着医学技术的进步,早期诊断和个体化治疗在肺部结节的管理中越来越重要。采用更先进的影像技术,如PET-CT,可以提高结节性质的判断准确率。此外,分子生物学技术的发展,使得我们在基因层面对肺部结节的病因有了更深入的了解,为精准医疗提供了可能。一旦确诊为肺部结节,保持乐观的心态和正确的生活方式同样至关重要。患者应积极配合医生的治疗,建立健康的生活习惯,定期复查,并与家人、朋友保持良好的沟通,获得他们的支持和帮助。对于患者的家属,给予患者心理上的支持和鼓励,帮助他们正确看待病情,遵循医生的治疗方案,是至关重要的。良好的家庭环境和情感支持,有助于患者更好地应对疾病,提高康复率。引用文献《中华医学杂志》, 2020年, 吴杨雷, 李杰, 莫小曼等. 磨玻璃结节辅助诊断及管理.《美国呼吸与危重症医学杂志》, 2018年, Michael T. Lu, David A. Lynch. Lung cancer screening: the emergence of combined imaging-biomarker approaches.

郑林住院医师|川北医学院附属医院
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