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肾肿瘤与肺泡灌洗术:你需要了解的关键知识!

肾肿瘤与肺泡<span style="color: #da4707">灌洗</span>术:你需要了解的关键知识!
01:31

大家好,我是[医生姓名]。今天我们来聊一聊肾肿瘤以及相关的肺泡灌洗术,这是一个非常重要且复杂的问题,涉及多种医学知识。 我们的患者是一位70岁的男性,他的主要诊断是左侧肾肿瘤。你可能很少听到肾肿瘤,但这种疾病在老年人中并不少见。肾脏是我们身体的重要器官之一,负责过滤血液、排出废物。一旦出现肿瘤,不仅会影响肾功能,还可能通过血液或淋巴系统扩散到其他部位。 这位患者的情况比较复杂,除了肾肿瘤,还有肺炎、双肾囊肿和双肾结石。简而言之,他的病情是多方面的,需要综合治疗。当我们遇到这样的复杂病情时,治疗方案也会具有多样性和挑战性。 为了更好地治疗和管理他的病情,医生团队选择了进行肺泡灌洗术。这是一种非常专业的治疗方法,用于清除肺部的病态分泌物。在患者的具体情况中,肺泡灌洗术被用于清除左肺下叶的血栓,防止进一步的呼吸道阻塞。 我们的操作方式是通过全麻,然后使用支气管镜进入气道。通过支气管镜,我们能直接观察气道和肺的情况,并且进行必要的干预。比如,本例中的患者在左肺下叶发现完全阻塞的血栓,医生在支气管镜的引导下,使用负压和活检工具反复清除血栓,直至气道恢复通畅。 术后我们还进行了特殊的处理,比如在局部应用生理盐水和肾上腺素以止血。这些处理措施确保了手术的成功,并且尽量减少术后并发症的发生。 最后,我们来讲一讲术后的护理。对于这样的复杂手术,术后的恢复和监测非常重要。例如,患者需要一级护理,持续监测血压、脉搏和血氧饱和度。同时,还要禁食水、平卧位、抗生素应用、止疼和抑酸治疗,这些都是为了确保患者的身体状况能够稳定恢复。 今天的分享让大家了解了肾肿瘤及相应的复杂治疗方案。希望这能为大家提供一些有用的信息。如果你或你的家人也有类似的问题,一定要及时就医,听取专业建议。感谢大家的观看,希望大家保持健康。

王超主治医师|哈尔滨医科大学附属第一医院
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大疱不可轻视,手术或是最佳选择!

<span style="color: #da4707">肺</span>大疱不可轻视,<span style="color: #da4707">手术</span>或是最佳选择!
03:00

大家好,今天咱们来聊点和肺脏相关的知识。不知道大家有没有听说过“肺大疱”?简单来说,肺大疱就是肺组织局部出现过度膨胀形成的“气囊”。这些“气囊”如果变得过于巨大,不仅会压迫正常的肺组织,甚至可能导致危险的并发症,比如气胸。 在临床上,我们处理过很多肺大疱的病例,有些患者甚至在平时没有任何症状,只是在体检胸片或者CT的时候才发现。可是,千万不要因为它暂时没什么症状就忽略它。尤其是那些非常巨大的肺大疱,它们对肺部功能的损害是潜移默化的,长期下去可能会引起呼吸困难,甚至突然破裂造成严重后果。 对于肺大疱的治疗,我们一般会综合患者的具体情况来制定方案。如果肺大疱比较小、没有明显症状,或许可以暂时观察。但如果像这次提到的病例那样,存在非常巨大的肺大疱,并且已经有可能影响患者的日常呼吸和生活质量,那么我们就会建议进行手术干预,比如胸腔镜下的肺大疱切除术。 胸腔镜下手术是一种微创手术方式,通过几个小切口将巨大的肺大疱切除,不仅可以缓解症状,还可以改善患者的肺功能。手术的目的是明确病灶、切除病变,同时也能更好地降低肺大疱破裂的危险。 值得一提的是,尽管手术可能会带来一些潜在风险,比如术后感染、出血等,但总体上,现代医学技术已经极大地提高了手术的安全性和成功率。要知道,医生在手术前会详细评估患者的身体状况、病情进展以及可能出现的风险,做到科学把控,让患者和家属尽可能安心。 肺大疱切除手术的效果怎么样呢?根据我们多年的经验,大多数患者术后的生活质量都会明显提高,不再有憋闷感,甚至能参加一些轻度运动。当然,术后恢复期间,患者需要特别注意护理和复查,按照医生的建议逐步恢复身体功能。 最后,我想提醒大家,呼吸健康非常重要,如果您或者家人有经常性的胸闷、气短,甚至出现无法解释的胸痛,一定不要拖延,及时到医院就诊。肺部的问题还是早发现、早干预,别等到问题变得复杂了再来处理。 今天的分享就到这里啦,希望对大家了解肺大疱的一些知识有所帮助。如果你觉得这段内容有用,欢迎点赞或分享告诉需要的人哦,我们下次再聊新的健康话题!

陶鑫主治医师|苏州市中医医院
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肿瘤手术居然是这样进行的!

<span style="color: #da4707">肺</span>肿瘤<span style="color: #da4707">手术</span>居然是这样进行的!
02:51

大家好,我是你的医生。今天我要给大家分享一个关于肺肿瘤手术的真实案例,这位患者来自上海市,今年73岁。她被诊断为肺肿瘤,接受了胸腔镜下肺叶切除术。很多朋友对这样的手术还是比较陌生,今天我们一起来了解一下。 首先,什么是胸腔镜下肺叶切除术呢?通俗来讲,这是一种微创手术,通过胸腔镜,将摄像头和手术器械伸入患者体内,医生可以在屏幕上查看内部情况并进行手术。这种方法创伤小、恢复快,特别适合老年患者。在这位患者进行手术前,需要做很多准备工作。她通过静脉滴注NS250毫升加头孢呋辛钠1.5克来预防感染。这是常规的术前用药,目的是保证手术过程中的安全。麻醉方面,这次采用的是全麻复合神经阻滞,主要麻药有罗库溴铵、舒芬太尼、地佐辛和丙泊酚,其中丙泊酚是通过目标控制输注(TCI)的方式给药。在手术中,医生会经过精确的计算,使用不同的麻药组合来保证患者的感受舒适,同时保持心肺功能的稳定。在手术过程中,患者需要稳定的血液循环和供氧。这次手术中,使用了氧气复合空气,浓度为60%,以确保患者体内的氧气供应。另外,通过乳酸钠林格注射液进行补液,术中总共输液1000毫升,来维持血液容量。这些措施都是为了保证手术顺利进行,减少术中风险。手术的关键步骤之一是动脉穿刺和中心静脉穿刺,在术中这能提供更精确的血压监测和药物输注。此外,还需要进行气管插管,这次使用的是可视喉镜引导下气管插管,可以更直观地保证气管插管位置的准确性。整个过程有大量的监测和记录,以确保手术的每个环节都在预期中进行。对于麻醉的管理,这次采用了BIS监测,通过脑电双频指数(BIS)来监测麻醉深度。这个技术可以帮助我们更好地控制麻醉深度,减少术中知觉恢复的风险。这对于患者的舒适度和手术的顺利进行都有非常重要的作用。可以看到,手术的每一个环节都在医生和护理团队的精心准备和实时监控下进行,整个过程都极其严谨和科学。在接受手术的过程中,尽管需要很多医学手段和复杂的操作,但这一切都是为了患者的健康和术后的快速恢复。通过这个案例,我们可以看到现代医学技术的进步和应用在实际中的具体体现。这也让我们对肺肿瘤这样的疾病和其治疗手段有了更深入的了解。如果您的家人或朋友面临类似的情况,希望这个视频能帮助他们更好地理解治疗过程,从而减少焦虑和恐惧。感谢大家的观看和支持!我是你的医生,希望大家保持健康,有任何医学问题都可以在评论区留言,我会尽力为大家解答。祝大家生活愉快!

高浩主治医师|上海中医药大学附属曙光医院
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老年人结节手术安全吗?别担心,有办法!

老年人<span style="color: #da4707">肺</span>结节<span style="color: #da4707">手术</span>安全吗?别担心,有办法!
02:39

大家好,这里是您的医生。今天我们要聊的是一位来自上海的74岁女性患者,她身高160厘米,体重48公斤。她前来就诊时主要是因为右肺结节,而她的左肺曾经做过手术。很多老年患者面对肺结节时都会担心手术的风险,今天我就来为大家解答这些疑问。肺结节是目前老年人中比较常见的一个问题。肺结节从大小和性质上都各有不同,其中有些可能是良性的,也就是我们平时说的不需要担心的,而有些则可能需要通过手术进行处理。这位74岁的女性患者在术前检查中显示右肺有结节,而她的左肺曾经做过手术。手术过程中,我们通常会使用一系列麻醉药物来保证手术的顺利进行。在这次手术中,使用了环泊酚、舒芬太尼、地氟烷等麻醉药物,确保患者在整个过程中不会感到疼痛。对于老年人来说,麻醉的选择很重要,因为他们的身体机能会有一定下降,所以我们在用药上也会格外慎重。环泊酚是一种常用的麻醉药物,主要用于诱导和维持全身麻醉。地氟烷同样是一种麻醉药,它能够帮助患者在整个手术过程中保持最佳状态。除此之外,这位患者还使用了右美托咪定和地塞米松,前者具有镇痛和镇静的双重作用,而后者则是一种抗过敏和抗炎药,能够减少术后反应。手术过程中还会用到一些支持疗法,例如氧气和乳酸钠林格液。氧气能够提高血氧浓度,以保障患者在麻醉和手术过程中的供氧需求。而乳酸钠林格液则是一种常用的补液,用于维持体液和电解质平衡。这些措施都是为了保证手术的安全性。有些患者术前会对麻醉或手术产生很大的心理压力,尤其是老年患者,其实只要在正规医院由专业的医生团队操作,手术的安全性还是很有保障的。在这次手术中,我们没有使用抗生素,因为她对头孢呋辛钠不过敏,因此不需要额外用药。手术后的恢复期同样重要。在术后,我们会对患者的情况进行实时监控,并根据具体情况调整用药和护理措施,确保患者能够顺利度过恢复期。总的来说,老年患者在面对肺结节手术时不必过于担心。现代医疗技术和麻醉手段已经非常成熟,只要选择正规的医疗机构,术前、术中、术后的全面照护,可以将手术风险降到最低。希望今天的讲解能够让大家对肺结节手术有更多的了解,如果您或您的家人有类似问题,记得及时咨询医生哦!

余壮主治医师|上海市第一人民医院
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右下三影集合术!了解肺部肿瘤手术那些事!

右下<span style="color: #da4707">肺</span>三影集合术!了解肺部肿瘤<span style="color: #da4707">手术</span>那些事!
02:31

小伙伴们,今天我们聊聊肺部的“隐形杀手”——右肺下叶恶性肿瘤,以及如何通过手术来治疗它。肺部恶性肿瘤其实是非常常见的疾病,尤其是一些长期吸烟的朋友,或者生活中接触空气污染特别多的群体,患病的风险会更高。像这类肿瘤,它的早期症状可能非常隐匿,比如轻微的咳嗽、气短或者胸痛,不足以引起大的警觉。而今天这位患者,确诊的是右肺下叶的恶性肿瘤,需要通过胸腔镜手术进行右下肺叶切除。 那胸腔镜是什么呢?这就很有趣了!胸腔镜是一种现代化手术工具,它能通过小小的切口把镜头伸进患者胸腔内部,医生就可以很清楚地看到内部结构,再完成手术操作。相比传统开胸手术,这种技术创口小、恢复快,极大地减少了患者的痛苦。对许多恶性肿瘤患者来说,这种技术的引入无疑是个巨大的福音。 在这位患者的案例中,手术的整个流程表现得很顺利。先是进行了麻醉操作,这是胸腔镜下手术的关键之一。因为患者的病情被归类为三级ASA评分,这意味着麻醉和手术期间需要特别注意,医生会根据患者具体情况,合理调整麻醉和药物使用。这里,专业的麻醉师团队扮演了非常重要的角色,从用药选择到心肺监测,全过程给患者保驾护航。 整个过程中,患者用到了几种非常专业的药物,比如舒芬太尼、瑞芬太尼,这些药物可以帮助减轻疼痛和麻醉期间的反应。而艾司氯胺酮、环泊酚等药物在维持麻醉深度以及防止术中意识恢复方面有着关键作用。还有像羟考酮等药物,它们帮助患者在术后减轻疼痛。另外,体温保护也很重要,术中使用升温毯,避免低体温对机体代谢带来的影响。 值得注意的是,这次手术过程中,医生对于患者生命体征的实时监测也至关重要,比如血压、心率和血氧饱和度等。手术需要精确到每一步,希望减少患者的风险,把恢复率提高到最大化。在手术后的一段时间,也需要观察患者的情况,比如血液出量和入量是否平衡,尿量是否正常等。这些细节看似“小事”,实际上都是手术安全性的一部分。 最后提醒大家一句,在日常生活中千万不要忽视定期体检的意义!尤其是年龄稍大的朋友,出现长期咳嗽、胸闷这些症状,一定要及时就医检查。及早发现,及早治疗,才能大大提高肿瘤治愈率。如果您还有什么肺部健康相关的问题,欢迎留言哦!

邵庆祝副主任医师|江苏省老年病医院
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61岁男性竟患占位性病变!手术治疗是关键!

61岁男性竟患<span style="color: #da4707">肺</span>占位性病变!<span style="color: #da4707">手术</span>治疗是关键!
02:16

大家好,今天要和您讨论一个比较特殊的病例,是关于61岁的一位男性患者,他被诊断为肺占位性病变。什么是肺占位性病变呢?简单来说,就是肺部有异常的组织或者肿块。听起来可能有些吓人,但别担心,今天我们一起来深入了解它。首先分享一下这位病人的基本情况。他今年61岁,身高158厘米,体重52公斤,好像体型还算正常吧?这名患者出现了肺占位性病变,经过检查和诊断,最终决定进行胸腔镜下的肺部分切除术。这是一种微创手术,可以有效地切除病变组织,同时对患者的创伤比较小,恢复得也更快。手术过程中,我们使用了全身麻醉,这样可以确保病人在手术过程中不会感到任何疼痛。麻醉方式选择非常重要,而麻醉过程中使用的药物也非常关键,比如利多卡因、罗哌卡因以及瑞芬太尼等等,这些药物可以帮助病人维持良好的麻醉状态。为了保证手术的顺利进行,麻醉团队会根据患者的体重、年龄和具体情况来调整药物剂量。这次手术共用了酸氢纳林格注射液、丙泊酚、罗库溴铵等多种药物,大大减少了手术中的风险。不得不说,现在的医疗技术真的越来越先进了。除了手术和麻醉用药,术后护理同样不容忽视。手术结束后,患者需要接受严密的监护,包括及时处理各种可能出现的并发症,比如感染、出血等问题。在恢复期间,患者需要多休息,避免剧烈运动,同时要定期复查。对于患者以及家属来说,最关心的可能就是手术后的恢复情况了。一般来说,经过微创手术后的恢复时间要比传统手术快很多,患者可以在较短的时间内恢复正常生活。当然,每位患者的体质不同,具体情况也有所不同。最后要强调的是,定期体检非常重要,早期发现,早期治疗能大大提高治愈率。肺占位性病变并不一定是恶性的,但一定要及时检查和处理。如果您或您的家人有类似的症状,一定要及时就医。今天的分享就到这里了,希望大家对肺占位性病变有了更深入的了解。如果有任何问题或者需要咨询的地方,欢迎留言或者来医院咨询,我们会一如既往地为大家提供最专业的医疗服务。感谢您的观看,我们下次再见!

赵奕茗主治医师|上海市杨浦区中心医院
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高龄食管病变手术治疗 — 胸腔镜手术如何应对?

高龄食管病变<span style="color: #da4707">手术</span>治疗 — 胸腔镜<span style="color: #da4707">手术</span>如何应对?
01:27

大家好,今天我们要讨论的是高龄食管病变的手术治疗。这位患者71岁,来自四川省成都市,体重55公斤,身高153厘米,诊断为食管病变。他将接受胸腔镜手术来切除病损。首先,我们需要了解什么是食管病变。食管病变是一种相对较常见的消化系统问题,通常表现为食管的异常增生、溃疡或者肿瘤。对于高龄患者,食管病变可能会因为吞咽困难、胸痛等症状,严重影响生活质量。接下来说说胸腔镜手术。胸腔镜手术是一种微创手术,通过在胸部开几个小切口,把手术器械和胸腔镜(类似于一个小型摄像机)伸进胸腔内进行操作。这种手术的优点是创伤较小、恢复快、并发症少,特别适合高龄患者。这位患者将在全身麻醉下进行手术,目的是切除食管中的病变组织。手术前会进行一系列准备工作,比如术前12小时禁食禁饮,这是为了确保手术过程中胃肠道是空的,避免麻醉和手术过程中出现误吸等风险。术前患者还将接受包括血常规、血糖监测等多项检验,以保证身体各项指标在正常范围。手术过程中可能需要进行输血,特别是对于高龄患者来说,血液管理显得尤为重要。术后恢复阶段也是关键。为了帮助患者恢复,会给予静脉补液、营养支持等措施,保持良好的体液和电解质平衡。例如,使用复方氨基酸注射液和转化糖电解质注射液,为身体提供必要的营养。此外,术后还需要进行定期检查,包括检测感染指标如超敏C反应蛋白(hsCRP)和白介素-6(IL-6),这些指标有助于评估术后的恢复情况和排除感染的可能性。总之,对于高龄食管病变患者,胸腔镜手术是一种安全有效的治疗方式。术前充分的准备和术后科学的恢复方案是保证手术成功和患者快速恢复的关键。如果您或者您的家人有类似的疾病需要治疗,务必咨询专业医生,根据具体情况选择最合适的治疗方案。希望今天的分享能为大家带来一些有用的信息。如果有任何问题,欢迎在评论区留言,我会尽力为大家解答。谢谢大家的观看,再见!

李威住院医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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