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异物感、疼痛无法忽视!

咽<span style="color: #da4707">部</span>异物感、<span style="color: #da4707">疼痛</span>无法忽视!
02:27

大家好,我是您的家庭医生。今天我们来聊一聊慢性咽炎这个问题。上海市69岁的张先生最近出现了咽部不适和异物感,已经持续了三周。他主要表现为咽部略有疼痛、干呕、多痰、喉咙发干和轻微咳嗽,甚至感觉有异物感和发痒,但是没有发热,食欲和排便都正常。慢性咽炎的症状听起来对生活影响不大,但实际上却让人非常不舒服。治疗慢性咽炎,首先要调整生活习惯,比如说尽量避免吸烟喝酒,因为这些都会加重症状。也要注意饮食,避免辛辣刺激的食物,多喝水,保持咽喉的湿润。同时我们也为张先生开了一些药物,比如蓝芩口服液和强力枇杷露,这些有助于缓解症状,加快恢复。除了药物治疗,我们也建议一些家庭护理方法,比如用盐水漱口或者饮用一些保健茶。如果有痰,可以适量服用能够化痰的药物。当然,最重要的是保持良好的心态,免得情绪波动过大,引发其他健康问题。最后,希望大家能保护好自己的喉咙,避免长时间的讲话和大声喧哗,保持室内空气的湿润,勤喝水。今天我们就聊到这里,更多健康知识和问题,欢迎大家在评论区留言,我会尽力为大家解答。谢谢大家的观看,我们下次再见!

王秋波主治医师|上海市浦东新区周浦医院
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胃脘疼痛不容忽视——急性胃粘膜病变的真相大揭秘!

胃脘<span style="color: #da4707">部</span><span style="color: #da4707">疼痛</span>不容忽视——急性胃粘膜病变的真相大揭秘!

胃脘部疼痛不容忽视——急性胃粘膜病变的真相大揭秘!你的胃脘部疼痛,你的健康在喊SOS!这是许多50岁以上人群常见的症状,但背后可能隐藏着多种疾病。本文将通过真实医学病例的分析,为大家揭开急性胃粘膜病变的神秘面纱,帮助你更好地认识这种疾病,以及如何防治。急性胃粘膜病变是怎么回事?急性胃粘膜病变指的是胃粘膜因各种致病因素引起的急性损伤,通常表现为胃痛、恶心、呕吐等症状。根据医学资料,这类疾病在中老年人群中较为常见,尤其是生活节奏快、饮食不规律、嗜酒等人群。急性胃粘膜病变的病因为多种多样,主要包括:幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药(NSAIDs)使用、酒精摄入、应激、辛辣食物摄入等。这些因素会导致胃粘膜屏障功能受损,进而引发炎症、溃疡等病变。急性胃粘膜病变的危害有多大?急性胃粘膜病变如果未得到及时治疗,可能会引发更严重的健康问题。例如,持续的胃粘膜炎症可以进一步发展为胃溃疡,甚至胃癌。据医学期刊报道,胃癌在胃溃疡基础上的发生率较高。不仅如此,急性胃粘膜病变还可能引起消化不良、贫血、营养不良等系统性问题,严重影响患者的生活质量。因此,早发现、早治疗至关重要。急性胃粘膜病变的治疗方法针对急性胃粘膜病变的治疗方法,主要包括药物治疗和生活方式调整。在药物治疗方面,常用的药物包括质子泵抑制剂(例如奥美拉唑)、H2受体拮抗剂等,这些药物通过减少胃酸分泌来保护胃粘膜。此外,患者还可能需要服用抗生素来根除幽门螺杆菌,缓解炎症。同时,生活方式的调整也非常重要。患者需要避免辛辣、油腻等刺激性食物,戒烟戒酒,规律饮食,保持良好的生活作息。这些措施有助于改善胃粘膜的修复能力,提高治疗效果。如何预防急性胃粘膜病变?预防急性胃粘膜病变,首先要养成良好的饮食习惯。避免过度饮酒、辛辣食物摄入,尽量减少非甾体抗炎药的使用。对于有幽门螺杆菌感染史的患者,定期检查、早期治疗非常关键。此外,保持心情舒畅,避免长期压力也是预防的重要环节。研究表明,心理压力与胃粘膜病变密切相关,因此适当的放松、锻炼有助于预防该类疾病的发生。要时刻关注自己的身体变化,如出现胃痛、恶心等症状,及时就医,避免延误病情。科技进步为胃粘膜病变治疗带来的新希望随着医学科技的不断进步,对于急性胃粘膜病变的治疗也有了更多的可能性。例如,精准医学的发展,使得个性化治疗成为可能。利用遗传信息、生活方式等数据,可以制定更为有效的治疗方案。另外,近年来新型药物不断问世,如靶向药物、免疫治疗等,为患者提供了更多选择。同时,胃镜技术的提升,也使得早期诊断和治疗成为可能,大大提高了治愈率。得病并不可怕,重要的是保持积极乐观的心态,遵循医嘱,积极治疗,顽强地与病魔斗争。 Wang W, Jiao W, Hao C, et al. "Impact of Helicobacter pylori on gastric mucosal barrier function." J Gastroenterol Hepatol. 2020;35(4):504-512. Jones AL, Veldhuyzen van Zanten SJ. "The role of NSAIDs in the development of acute gastric mucosal lesions." Aliment Pharmacol Ther. 2019;49(11):1234-1244. Bergman M, Ownby C. "Alcohol consumption and risk of gastrointestinal diseases." Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2021;36(10):1357-1364.

石容主治医师|西南医科大学附属中医医院
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上腹疼痛反复发作?肝门胆管癌了解一下!

上腹<span style="color: #da4707">疼痛</span>反复发作?肝门<span style="color: #da4707">部</span>胆管癌了解一下!

上腹疼痛反复发作?肝门部胆管癌了解一下!大家好,今天我们来聊一聊一个容易被忽视,但症状非常明显的疾病——肝门部胆管癌。这种疾病虽不常见,但其疼痛和相关症状可能会严重影响患者的生活质量。本文将详细介绍肝门部胆管癌的病因、临床表现、治疗方法及预防措施,帮助大家对这种疾病有更深入的了解。肝门部胆管癌是一种起源于肝门部胆管的恶性肿瘤,其症状往往与黄疸、上腹部疼痛等问题相关。由于其恶性程度较高,早期发现并及时治疗十分关键。肝门部胆管癌的可能症状和原因肝门部胆管癌的主要症状包括持续性的上腹部疼痛、皮肤和巩膜黄染(即黄疸)、食欲不振、体重下降等。这些症状之所以出现,主要是因为肿瘤阻塞了胆管,导致胆汁无法正常排出,从而引发一系列病理变化。引起肝门部胆管癌的原因尚不完全明确,但一些研究表明,慢性胆管炎症、胆管囊肿、胆管结石等慢性胆管病变可能增加患病风险。此外,肝炎病毒感染、寄生虫感染、长期饮酒以及某些遗传因素也被认为与此病有关。肝门部胆管癌的治疗方法针对肝门部胆管癌的治疗,目前常见的方法包括手术切除、放疗和化疗。手术切除是首选的治疗方法,通过切除受影响的胆管和周围组织,可以有效控制肿瘤的发展。如果手术无法完全切除肿瘤,放疗和化疗可作为辅助治疗手段,帮助控制肿瘤的生长和扩散。除了上述治疗方法,一些新兴的治疗技术如免疫疗法和靶向治疗也在逐渐应用于临床。这些新技术通过调动患者自身的免疫系统或靶向肿瘤特定基因,提供了一种更为精准和有效的治疗选择。肝门部胆管癌的预防措施预防肝门部胆管癌,首先要注重生活方式的调整,避免已知的危险因素。例如,保持健康饮食,减少脂肪和高胆固醇食物的摄入,同时增加富含纤维的食物,可以有效降低患病风险。此外,避免摄入过多的酒精,戒烟也是非常关键的预防措施。对于高危人群,如有慢性胆管疾病的患者,应定期进行体检,早期发现和干预可能的病变。例如,定期进行肝功能检查、腹部超声及CT检查等,可以帮助早期发现胆管病变,从而采取及时的治疗干预。总的来说,肝门部胆管癌虽然是一种严重的疾病,但通过早期筛查、及时治疗和生活方式的改善,可以有效控制疾病的发展,延长患者的生存期。最新医疗技术的前瞻未来,随着医疗科技的不断进步,针对肝门部胆管癌的治疗方法将更加多样化和精准化。除了目前已经应用的手术、化疗、放疗、免疫疗法和靶向治疗,基因编辑技术、纳米技术等也有望在癌症治疗中发挥重要作用。这些前沿技术将为患者提供更多的治疗选择,极大地提升治疗效果。如果不幸罹患肝门部胆管癌,患者首先应调整好心态,积极面对治疗。心态的调整对于疾病的治疗非常重要。应保持乐观情绪,积极配合医生的治疗计划,努力提高生活质量。同时,患者家属在此过程中也扮演着重要的角色。家属应给予患者精神上的支持和陪伴,帮助患者树立战胜疾病的信心。此外,家属还要了解相关的护理知识,协助患者进行日常护理和康复训练,减少并发症的发生。总之,肝门部胆管癌虽然可怕,但并非不可战胜。通过科学的治疗和积极的预防,患者完全有希望战胜疾病,重获健康。

张捷主治医师|四川大学华西医院
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锁骨骨折与肩胛骨骨折综合管理指南

锁骨骨折与<span style="color: #da4707">肩胛</span>骨骨折综合管理指南

锁骨骨折与肩胛骨骨折综合管理指南本文旨在全面介绍锁骨骨折与肩胛骨骨折的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。锁骨骨折和肩胛骨骨折是较为常见的骨折类型,特别是在受到直接的外力撞击或者严重跌倒时常见。这两种骨折可以单独发生,也可以在同一事件中同时发生。患者通常表现为剧烈疼痛、局部压痛,甚至是功能障碍。本文将从疾病分类、诊断、分期与评估、治疗方式详解以及不良反应处理五个方面深入探讨锁骨骨折和肩胛骨骨折的全面管理,希望能够为患者和医疗从业者提供有价值的参考。锁骨骨折和肩胛骨骨折如何分类?锁骨和肩胛骨骨折的分类主要基于受伤的机制、骨折的位置、骨折的类型以及伴随的软组织损伤。在实际临床中,根据适当的分类方法进行准确分类,可以为后续的治疗决策打下坚实基础。锁骨骨折通常可分为三种类型:中段骨折、外段骨折及内段骨折。其中,中段骨折最为常见,占锁骨骨折的约80%。外段骨折和内段骨折则较为少见,但外段骨折因接近肩关节,通常与肩关节脱位相关。肩胛骨骨折相对较为少见,通常与高能量损伤有关,如车祸、跌坠等。根据骨折发生的位置,肩胛骨骨折可以分类为肩胛体骨折、肩胛骨颈骨折和肩胛盂骨折。肩胛骨体骨折最为常见,但肩胛盂骨折由于涉及到肩关节面,对肩关节的功能影响较大。此外,锁骨和肩胛骨骨折常与其他损伤同时存在,如肋骨骨折、肩关节脱位等,临床上需要全面评估并分类,以提供全面的评估和治疗方案。如何诊断锁骨骨折和肩胛骨骨折?诊断锁骨骨折和肩胛骨骨折通常基于临床表现和影像学检查。锁骨骨折患者通常表现为肩部疼痛、肿胀、明显的骨折畸形以及肩部活动受限。肩胛骨骨折患者则可能出现背部上侧疼痛、肩部肿胀以及肩胛骨区域的局部压痛。影像学检查是明确诊断的关键手段。X线检查通常是初步的诊断工具,但对于细微的骨折或者复杂的多发性骨折,CT检查能够提供更加详细的骨折信息。此外,MRI检查可以评估软组织损伤情况。这些影像学检查有助于医生全面了解骨折情况,从而制定合理的治疗方案。在诊断过程中,医生会结合患者的病史、体格检查以及影像学检查结果做出准确诊断。例如,特定的体格检查动作如按压锁骨中段、肩部外旋试验等都能帮助诊断。此外,医生还会询问病史,如受伤原因、受伤时间等信息,以便全面评估病情。为了提高诊断的准确性,医生通常还会参照相关文献和诊断标准。如《Gray’s Anatomy》中的骨折分类标准和《Orthopedic Trauma Association (OTA)》中的骨折分类指南,都是临床医生常用的参考资料。锁骨骨折与肩胛骨骨折有哪些分期与评估方法?锁骨骨折和肩胛骨骨折的分期和评估对于制定治疗方案具有重要意义。通常,骨折的分期包括急性期、恢复期和愈合期,每个阶段的治疗目标和方法有所不同。急性期通常指受伤后的第一周内,此时重点是疼痛管理、避免进一步损伤和初步固定。医生可能会建议使用冰敷、止痛药和简易固定装置,如三角巾或颈部支撑带。在急性期内,影像学检查是必须的,为下一步治疗提供准确的依据。恢复期通常持续数周至数月,这期间的重点是骨折部位的愈合和功能恢复。通过影像学检查定期评估骨折愈合情况,医生会逐步调整治疗方案。此时,患者可能需要进行康复训练,包括主动和被动的关节活动练习,以恢复肩部功能。愈合期是骨折愈合的最后阶段,通常是在骨折完全愈合后数月。愈合期的重点是巩固治疗效果和防止复发。在愈合期,患者应继续进行康复治疗,并逐步恢复正常的日常活动。此外,营养支持和生活方式的调整对促进愈合也非常重要。锁骨骨折与肩胛骨骨折的治疗方式详解治疗锁骨骨折和肩胛骨骨折的方法多种多样,具体选择取决于骨折的类型、严重程度以及患者的整体健康状况。以下几种是常见的治疗方法:1. 非手术治疗:对于轻度骨折或稳定的骨折,通常采用非手术治疗方法,如使用支架、三角巾固定或者肩部支撑带。固定3至6周后,可以开始逐步进行康复训练。2. 手术治疗:对于移位明显的骨折或者复杂骨折,手术治疗是必要的。常见的手术方法包括内固定术(使用钢板、螺钉等)和外固定术。手术后通常需要进行一段时间的固定和康复治疗。3. 康复治疗:康复治疗在骨折愈合过程中起着至关重要的作用。通过有针对性的康复训练,可以促进骨折愈合、恢复关节功能并减少并发症的发生。常用的康复方法包括主动和被动的关节活动训练、肌肉强化训练及物理治疗。4. 药物治疗:止痛药和消炎药是治疗过程中常用的药物,能够有效缓解疼痛和炎症。在需要的情况下,医生还可能会使用骨愈合促进剂或者局部注射药物,如类固醇,以促进愈合和减轻症状。锁骨骨折与肩胛骨骨折的不良反应处理在治疗锁骨骨折和肩胛骨骨折的过程中,不良反应的管理也是必须考虑的重要部分。常见的不良反应包括疼痛、感染、血肿形成以及功能障碍等。1. 疼痛管理:疼痛是骨折最常见的不良反应,特别是在急性期和术后初期。常用的止痛方法包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、阿片类药物以及局部麻醉剂。必要时,医生还可能会推荐辅助治疗方法,如电刺激疗法、超声波疗法等。2. 感染预防:特别是在手术治疗后,感染的预防显得尤为重要。通常需要严格遵守无菌操作,应用抗生素预防性感染,并在术后定期更换敷料和监测伤口。3. 血肿管理:血肿是锁骨和肩胛骨骨折的常见并发症。冰敷、贴敷药物以及物理治疗等方法有助于减轻血肿。此外,必要时可能需要进行穿刺抽吸治疗。4. 功能障碍处理:骨折愈合过程中,肩关节的功能恢复尤为重要。通过定期的康复治疗,可以有效防止肩关节僵硬和功能障碍。患者需按医嘱进行康复训练,逐步恢复正常功能。回顾疾病管理的关键环节,科学管理和患者自我管理对于锁骨骨折和肩胛骨骨折的康复至关重要。通过准确的分类、科学的诊断、合理的分期评估和适当的治疗,可以极大提高骨折愈合率和患者生活质量。患者在人伤康复过程中应当积极配合医生,遵从医嘱,并且保持良好的生活习惯和健康的生活方式。

祝涛副主任医师|上海中医药大学附属曙光医院
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肩膀疼痛别忽视—急性疼痛

肩膀<span style="color: #da4707">疼痛</span>别忽视—急性<span style="color: #da4707">疼痛</span>!
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大家好,今天我们来聊聊肩膀疼痛的问题。最近接诊了一位38岁的女性患者,她的左侧肩关节疼痛已经持续了四天。在这种情况下,她选择了来急诊科就诊。经过我们的检查和诊断,她的情况属于急性疼痛,是一种需要引起注意的病症。首先,很多人会觉得肩膀疼痛不过是小毛病,休息一下就能好。但其实,肩关节疼痛可能隐藏着更严重的健康问题,比如肩周炎、肩袖损伤甚至是心脏问题。我们的患者之所以感到急性疼痛,可能是因为日常生活或工作中不经意的损伤导致的。如果不及时治疗,这种情况会让生活质量大大下降。对于急性肩关节疼痛,我们通常会建议先进行一些基本的对症治疗。比如在这位患者的病例中,我们给予了地佐辛注射液,这是一种有效的镇痛药物,可以迅速缓解她的疼痛。医生会根据病情的严重程度来决定是否需要进一步的影像学检查,比如X光或核磁共振,来排除更严重的问题。在日常生活中,预防肩关节疼痛也是非常重要的。首先要注意肩部的保暖,特别是在冬天。其次,不要长时间保持单一的姿势,比如久坐电脑前或者长时间开车。平时应该多做一些肩部的运动和拉伸,增强肩关节的柔韧性和力量。值得一提的是,如果你的肩膀疼痛伴有其他症状,比如呼吸困难、胸痛等,千万不要拖延,应该立刻就医。这可能是心脏问题而不是简单的肩关节问题。今天科普的内容希望对大家有帮助。如果你或者你的家人朋友有类似的症状,一定要重视起来,及时就医,让专业医生来判断和治疗。谢谢大家收看,下次再见!

许海东主治医师|四川省人民医院
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肩胛骨粉碎性骨折的诊断与管理

<span style="color: #da4707">肩胛</span>骨粉碎性骨折的诊断与管理

本文旨在全面介绍肩胛骨粉碎性骨折的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。肩胛骨是背部的一个重要结构,对于维持肩部的灵活性和稳定性至关重要。然而,由于其结构的复杂性,肩胛骨一旦发生粉碎性骨折,往往给患者带来较大的痛苦和功能障碍。本文将通过对肩胛骨粉碎性骨折的深入分析,为读者提供全面的医学知识,帮助大家更好地理解这一疾病。肩胛骨粉碎性骨折有哪些类型?肩胛骨粉碎性骨折可以根据骨折的部位、损伤的程度以及骨折的复杂性进行分类。从部位上来看,肩胛骨的骨折可以发生在肩胛冈、肩胛体、肩峰等多个部位。按照骨折的复杂程度,肩胛骨粉碎性骨折可以分为简单骨折、复合骨折和复杂骨折。简单骨折指的是骨头裂开但没有移位,复合骨折则是骨头出现多处裂开并有移位,而复杂骨折则是骨头粉碎成多个碎片且伴有严重移位。不同类型的骨折会对治疗方法的选择产生直接影响。因此,临床医生需要通过影像学检查,如X线、CT扫描等,准确判断骨折的类型,以制定合适的治疗方案。此外,同样重要的是对肩胛骨粉碎性骨折的病因进行了解。常见的病因包括高能量外伤(如车祸)、跌倒、高处坠落等,这些因素均可导致肩胛骨承受巨大冲击力,从而发生粉碎性骨折。如何诊断肩胛骨粉碎性骨折?肩胛骨粉碎性骨折的诊断主要依靠临床症状、体格检查和影像学检查相结合的方法。患者常常表现出肩部剧烈疼痛、肿胀、活动受限等症状,这些都是肩胛骨骨折的重要临床表现。在体格检查中,医生会重点检查患者肩部的压痛点、畸形以及活动范围,通过这些检查可以初步判断骨折的可能性。影像学检查是确诊肩胛骨粉碎性骨折的关键手段。常用的检查方法包括X线检查和CT扫描。其中,X线检查可以快速、直观地显示骨折的部位和类型,而CT扫描则能够提供更加详细的影像,有助于评估骨折的复杂性和周围软组织的损伤情况。诊断过程中,医生还需要结合患者的受伤机制、既往病史等综合因素,作出全面评估。在一些特殊情况下,医生可能会选择磁共振成像(MRI)来进一步评估肩部的软组织损伤。肩胛骨粉碎性骨折的分期与评估肩胛骨粉碎性骨折的分期和评估是治疗决策的基础。临床上,常根据骨折的严重程度和患者的整体健康状况进行分期。一般来说,肩胛骨粉碎性骨折可以分为急性期、恢复期和功能恢复期三个阶段。急性期主要集中在骨折发生后的最初几周,此时症状明显,主要目标是减轻疼痛、控制肿胀和促进骨折愈合。恢复期通常在骨折发生后的几周到几个月,此阶段的重点是逐步恢复肩部功能,通过物理治疗和功能训练提升肩部的活动范围和力量。肩胛骨粉碎性骨折的治疗方式详解肩胛骨粉碎性骨折的治疗方法根据骨折的类型、严重程度以及患者的个人情况有所不同。一般来说,治疗方式包括保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗通常适用于骨折较为简单、无明显移位的病例。主要治疗手段包括外固定、休息、镇痛药物和物理治疗。通过这些措施,可以有效促进骨折的自然愈合。而对于复杂骨折,尤其是移位严重或存在明显功能障碍的病例,手术治疗是主要选择。手术方法包括开放复位内固定术(ORIF),通过手术恢复骨骼的正常解剖结构,并使用内固定材料(如钢板、螺钉等)固定骨折部位,促进愈合。同时,术后康复是确保治疗成功的关键。通过早期的功能锻炼,可以有效预防肩部僵硬、肌肉萎缩等并发症,帮助患者尽早恢复功能。如何处理肩胛骨粉碎性骨折的常见不良反应?虽然肩胛骨粉碎性骨折的治疗一般较为安全,但仍然可能出现一些不良反应或并发症。常见的不良反应包括术后感染、血肿、神经损伤以及肩部功能障碍等。术后感染是最为常见的并发症之一。为了预防感染,手术前后需要严格遵循无菌操作规程,并在术后应用适当的抗生素。此外,术后需要密切观察伤口情况,如出现红肿、渗液等异常表现,应及时就诊处理。血肿是另一种常见的术后并发症,尤其是在术中出血较多的情况下。通过术后妥善的引流和加压包扎,通常可以有效预防血肿的形成。神经损伤在肩胛骨手术中也需要谨慎对待,尤其是在涉及到神经较为集中的区域时。通过术中精细操作和术后及时发现,可以尽量减少神经损伤的风险。总结上述内容,肩胛骨粉碎性骨折是一种复杂而且需要谨慎处理的疾病。通过正确的诊断、分期、治疗和术后管理,患者完全有可能恢复良好的肩部功能。对于医生和患者来说,建立科学的疾病管理观念并积极配合治疗,是战胜疾病的关键。

蒲雪梅主治医师|南充市中医医院
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