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——股骨头置换攻略

——<span style="color: #da4707">股骨头</span><span style="color: #da4707">置换</span>全<span style="color: #da4707">攻略</span>!
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77岁老年女性左股骨颈骨折,怎么办?——股骨头置换全攻略!今天我们来聊一聊一位77岁的老年女性患者,她因左股骨颈骨折接受了股骨头置换手术。可能很多朋友对这个手术有些陌生,但其实在临床上非常常见。希望通过这个视频能够让大家更好地了解股骨颈骨折以及股骨头置换手术。首先,股骨颈骨折是老年人常见的一种骨折,尤其在女性中更为多见。这位患者就是一名77岁的老年女性,身高150厘米,体重50公斤,不幸发生了左股骨颈骨折。股骨颈骨折不仅疼痛难忍,而且由于骨折位置特殊,容易导致骨头坏死,必须及时处理。那么,这种情况该怎么办呢?这次给患者实施的是“人工双动股骨头置换术”。这项手术的目的就是用人工股骨头替换掉已经断裂且不再具备功能的股骨头,这样可以大大提高患者术后的生活质量。手术前,为了确保患者的安全和手术的顺利进行,我们使用了头孢呋辛钠等抗生素进行预防性用药,以防手术感染。同时,在麻醉方面,我们采用了全麻复合神经阻滞的方法。这种麻醉方法结合了全身麻醉和局部麻醉的优点,可以提供更好的术中镇痛效果,减轻患者的痛苦。手术过程中,通过超声引导,我们进行了股神经阻滞和股外侧皮神经阻滞,这样可以精确地控制麻药的作用范围和效果。同时,还使用了多种麻醉药物,如盐酸罗哌卡因、利多卡因、舒芬太尼等,以确保患者在不同阶段都能维持良好的麻醉和镇痛效果。手术后,患者的血压、心率等生命体征得到了严密监测,确保患者术后恢复顺利。在手术过程中,我们也分阶段进行了液体管理,正确补充了手术失血和体液的丢失。对于术后护理,患者需要进行康复锻炼,遵循医生的指导来逐步恢复活动能力。通常在手术后的第一个月,患者需要借助辅助工具来行走,比如拐杖或助行架。随着恢复的进展,可以逐步减少对这些工具的依赖,最终恢复到正常行走。为了防止术后感染,患者还会继续使用抗生素,同时密切观察手术部位和全身的情况避免并发症的发生。如果有任何不适,及时与医疗团队沟通。通过今天的分享,希望大家对股骨颈骨折以及人工股骨头置换术有了更加深入的了解。如果你或你的亲人不幸遭遇了类似的情况,不要惊慌,及时就医并听从专业医生的指导,相信通过科学的治疗手段,一定能够恢复健康。好了,今天的内容就到这里。如果你对股骨颈骨折或股骨头置换术还有任何疑问,欢迎在评论区留言。我们下一期再见!

高浩主治医师|上海中医药大学附属曙光医院
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股骨头坏死!全髋置换术不可迟疑!

<span style="color: #da4707">股骨头</span>坏死!全髋<span style="color: #da4707">置换</span>术不可迟疑!
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大家好,我是一名麻醉科医生。今天我来跟大家分享一个关于股骨头缺血性坏死以及全髋关节置换的真实病例。我们都知道,股骨头缺血性坏死是一种比较常见的骨科疾病,尤其在中老年人群中更多见。 这位患者74岁,身高160公分,体重65公斤。我们发现他患有股骨头缺血性坏死。这是一种由于股骨头血液供应被中断导致骨组织死亡的疾病,听起来可能很严重,因为确实这样。早期不及时治疗,晚期会导致股骨头塌陷,影响正常行走。 患者在手术前经过详细的临床诊断,最终决定进行全髋关节置换术。为什么选择全髋关节置换呢?因为这种手术方法能够有效地缓解疼痛,恢复功能,从根本上解决患者的痛苦。术中采用全身麻醉并进行气管插管,确保手术在一个安全、无痛的状态下进行。 手术过程虽然复杂,但我们医疗团队有丰富的经验和技术,能够确保麻醉效果和患者安全。手术完成后,患者被送往恢复室进行观察。术后护理至关重要,医生会通过多种方式来监测患者的恢复情况,比如血压、心率、呼吸等指标。这是为了确保手术的成功和患者的快速康复。 对于许多患者来说,股骨头坏死可能是一个陌生而令人担忧的问题。但其实,如果我们能够早期发现,早期治疗,包括手术在内的多种治疗手段都可以很好地帮助患者恢复健康。大家一定要重视膝关节和髋关节的健康,有任何不适及时到医院进行检查。 希望通过今天这个病例的分享,大家对股骨头缺血性坏死和全髋关节置换有了更清晰的认识。如果你或者你身边有人出现髋部疼痛、行走困难的症状,请及时就医,及早发现和治疗,避免病情加重。 再次感谢大家的观看和支持,如果有任何问题,欢迎在评论区留言,我们会尽力为大家解答。身体健康最重要,希望每个人都能拥有幸福美满的人生!

张富强主治医师|上海市杨浦区中心医院
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股骨头缺血性坏死:全面解读及管理策略

<span style="color: #da4707">股骨头</span>缺血性坏死:全面解读及管理策略

股骨头缺血性坏死:全面解读及管理策略 概述本文旨在全面介绍疾病的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。股骨头缺血性坏死(Avascular Necrosis, AVN)是一种由于股骨头血液供应中断导致骨组织死亡的严重疾病。此病在中老年人群中较为常见,尤其是有长期使用类固醇药物史或酗酒史的患者。股骨头缺血性坏死初期症状可以不明显,但随着病情进展,会出现髋关节疼痛、活动受限,最终可能导致髋关节功能丧失本文借助病例中的详细信息,探讨股骨头缺血性坏死的病因、分类、诊断、分期及治疗方法,并给出详细的护理和管理建议。这样可以帮助大家深入了解这种疾病,提高疾病防治意识。股骨头缺血性坏死是如何分类的? 股骨头缺血性坏死的分类方法众多,主要依据病因、病理生理、临床表现等角度对其进行分类。1. 病因分类: 根据病因,股骨头缺血性坏死可以分为创伤性和非创伤性两大类。创伤性股骨头缺血性坏死通常是由于髋部骨折或髋关节脱位引起的血供中断。非创伤性股骨头缺血性坏死则多涉及长期使用类固醇药物、酗酒、潜水减压病、高血脂等。2. 临床分类: 按照临床表现和影像学检查结果,股骨头缺血性坏死可分为四期。I期:早期无显著临床症状,仅在MRI上可见变化;II期:关节出现不适,X线可见骨结构改变;III期:骨塌陷明显,患者髋关节活动受限;IV期:股骨头塌陷严重,关节间隙变窄,髋关节严重损害。3. 病理生理分类: 根据病理生理学分类,股骨头缺血性坏死可分为血栓性、血管压迫性、血管损伤性和血液循环障碍性这四种类型。这种分类有助于更好地理解病理机制,有利于制定个体化的治疗方案。如何诊断股骨头缺血性坏死? 诊断股骨头缺血性坏死需要结合临床表现、影像学检查结果及医生经验,同时根据相关文献提供的标准进行综合评估。医生通常首先通过病史询问和体格检查初步评估患者的症状。常见的事实症状包括髋关节疼痛、活动受限,站立或行走时疼痛加剧。此外,医生还会询问患者是否有长期类固醇药物使用史、酗酒史等高危因素。尽管体格检查有助于初步筛查,但确诊股骨头缺血性坏死依赖于影像学检查。X线检查可以发现骨结构的异常变化,这是早期诊断的重要工具。MRI被认为是诊断股骨头缺血性坏死的“金标准”,能够在早期阶段发现病变,并评估病变范围和严重程度。根据影像检查结果,医生会进行综合分析。通过这些方式对患者的症状和风险因素进行评估,从而得出初步诊断。结合辅助检查(如实验室检查、骨扫描),最终确诊股骨头缺血性坏死并提出后续治疗方案。股骨头缺血性坏死如何分期和评估? 股骨头缺血性坏死的分期对于明确疾病进程及选择合适的治疗方法至关重要。分期标准通常依据临床症状及影像学检查结果。 I期:此期患者可能无明显疼痛症状,或仅有轻微不适。然而,通过MRI检查可以发现股骨头内部骨髓水肿现象,这是早期识别和干预的重要指标。II期:随着疾病进展,患者出现髋关节疼痛,疼痛可能随着活动而加剧。X线检查常常显示股骨头骨密度减低或部分骨质坏死,但骨轮廓依然保持正常。治疗股骨头缺血性坏死有哪些方式? 针对股骨头缺血性坏死的治疗方法多种多样,主要根据病情分期及患者具体情况进行选择。治疗可以分为保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗适用于早期股骨头缺血性坏死。包括减少髋关节负重、使用止痛药物、物理治疗(如电疗、按摩等)以及高压氧疗法。这些方法旨在缓解症状,促进血液循环,从而减缓病情进展。股骨头缺血性坏死的常见不良反应及处理方式? 尽管治疗方法多样且有效,但不良反应也是不可避免的。最常见的不良反应主要是与使用药物和手术治疗相关。药物治疗的常见不良反应包括胃肠不适、肝肾功能损害及药物过敏反应等。针对这些不良反应,医生通常会进行监测,并根据病情调整药物剂量或更换治疗方案。同时,建议患者告知医生自己的过敏史及其他疾病史,以避免潜在的不良反应。手术治疗的不良反应主要包括手术部位感染、神经损伤和血栓栓塞等。为了减少这些不良反应的发生,医务人员在术前、术中及术后都会采取一系列预防措施,如使用抗生素预防感染、术中严格操作规程、术后进行抗凝治疗等。总结要点 回顾疾病管理的关键环节,强调科学管理和患者自我管理的重要性。通过综合了解股骨头缺血性坏死的分类、诊断、分期及治疗方法,患者及家属可以更好地配合医生的治疗,提高生活质量,减轻病痛。与此同时,保持健康的生活习惯、避免过度负重及定期复查,也是疾病管理的重要环节。希望通过本文的介绍,大家能够对股骨头缺血性坏死有一个全面、深入的了解,能够在生活中科学预防和管理这种疾病。

杨成志副主任医师|哈尔滨医科大学附属第一医院
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