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病竟然这么可怕!看完你就懂了!

<span style="color: #da4707">肝</span><span style="color: #da4707">囊</span>性<span style="color: #da4707">包</span><span style="color: #da4707">虫</span>病竟然这么可怕!看完你就懂了!
02:05

大家好,今天我们来聊一聊一种非常特别的疾病,叫做肝囊性包虫病。可能很多朋友对此并不熟悉,但是相信我,这个知识一定对你的健康非常有帮助。 我们今天的案例是一位36岁的女性患者,她因为体检发现肝包虫病已经有5年以上。这种病听起来有些陌生,但其实在一些牧区和养犬较多的地方,还是有一定的流行程度的。肝囊性包虫病是由一种叫做细粒棘球绦虫的寄生虫引起的,这种寄生虫主要通过狗的粪便传播,所以生活在接触动物比较多的朋友需要特别注意。 患者入院时进行了一系列体检和辅助检查,例如ABO血型鉴定、消化道肿瘤标志物、肾功能测试、肝功能测试等等。她的检查结果显示肝脏功能有些问题,但更重要的是,她的肝区无明显叩痛,这给治疗带来了希望。 在治疗方法上,对于肝囊性包虫病,我们通常采取外科手术和药物治疗相结合的方式。外科手术可以直接切除包虫囊肿,这是消除病因的最直接的方法。当然,手术后要特别注意恢复期的护理,比如深静脉置管、引流护理等都是为了确保术后并发症的风险降到最低。 术后的康复也非常关键,术后普通护理项目包括每天记录出入量,进行气压治疗和红外线治疗等。这些措施都是为了促进伤口愈合和防止感染。最重要的是,手术后要持续观察,进行多次血液检查和影像学检查,以确保病情的稳定和好转。 肝囊性包虫病虽然听起来有些吓人,但只要我们早发现、早治疗,完全是可以控制和治愈的。特别是在平时,我们也要养成良好的卫生习惯,避免接触不洁的水源和食物,平时接触宠物后也要及时洗手。对于生活在高风险地区的朋友,定期体检尤为重要。 好了,今天的分享就到这里,希望大家对肝囊性包虫病有了更深入的了解。如果你有任何疑问,欢迎在评论区留言,我们会为你解答。记得关注我们,获取更多健康知识。谢谢大家,我们下次再见!

骆乐副主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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不可忽视的“”——了解这些,保护你的

不可忽视的“<span style="color: #da4707">肝</span><span style="color: #da4707">包</span><span style="color: #da4707">虫</span>”——了解这些,保护你的<span style="color: #da4707">肝</span>!
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大家好,我是医生!今天我们要聊的是一种不少人可能都没听过的疾病——肝包虫病。听起来很陌生对不对?但它其实相当常见,特别是在某些地区。肝包虫病,是由带绦虫引起的一种寄生虫病,主要发生在肝脏上,严重时甚至能危及生命。有一位30岁的患者就因为这个疾病住进了医院。他是一年前开始感到右上腹疼痛,但一直忍着,直到实在受不了才来就诊。大家千万不要学他!有些人的思想总是觉得疼痛能忍就忍,其实这是在给自己的健康埋下隐患。入院后,我们对他进行了详细的检查。他的体温正常,脉搏和呼吸也很稳定,血压稍微有点高。做了腹部检查发现,他的右上腹肋缘下有深压痛,这意味着他的肝可能有问题。通过一些辅助检查,比如凝血功能筛查、心肌损伤标志物等,我们发现他的凝血功能确实有些异常,肌红蛋白也超出了正常范围。最让人担心的是,他不仅仅是肝包虫病,还有其他严重的并发症:肾结核、肾囊肿、脑棘球病、肾结石和胆肠吻合术后。所以大家可以看出来,肝包虫病并不是单一的问题,它可能伴随其他严重疾病,这就是为什么早发现早治疗非常重要。那么,我们来看看治疗过程。针对他的情况,我们制定了一系列的医嘱,包括各种必要的检验、用药和手术申请。比如,为了改善凝血功能,我们给他进行了D-二聚体(DD)和抗凝血酶III活性检测。为了控制疼痛和其他症状,我们用了地佐辛注射液和氯化钾注射液等药物。同时,通过复方氯化钠注射液和复方醋酸钠林格注射液来改善他的电解质平衡。当然,这些专业名词可能大家听起来有些头疼,但实际上,它们都是在帮助患者尽快康复的关键措施。最后,经过大约14天的住院治疗和观察,他的情况终于有所好转,可以出院继续进行后续的康复治疗。所以,我要强调的是,无论你是哪个年龄段,只要出现了不明原因的持续疼痛,务必要尽快到医院就诊。特别是居住在肝包虫病高发地区的朋友们,一定要注意饮食卫生,避免生吃或不熟的食物,保持良好的卫生习惯。健康是需要我们不断关注和维护的,希望大家都能理解到这一点。今天的内容就分享到这里,希望对你有所帮助。如果你有任何健康方面的问题,欢迎随时来咨询我们!

张钊主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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了解病——潜伏在肝脏中的无声杀手!

了解<span style="color: #da4707">肝</span><span style="color: #da4707">包</span><span style="color: #da4707">虫</span>病——潜伏在肝脏中的无声杀手!
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大家好,我是四川省某医院的肝胆外科医生。今天我们来聊一聊一种比较少见但严重的疾病——肝包虫病。这个病可能很多人都不太了解,但它对健康的威胁可不小,甚至会对生活质量造成很大的影响。 肝包虫病,顾名思义,是由包虫(寄生虫的一种)引起的肝脏疾病。这些寄生虫主要通过食物或者水等途径进入我们的体内,最终在肝脏中寄生。患者常常会因为这个疾病而感到反复的腹痛,甚至会有肝区疼痛等症状。如果不及时治疗,包虫囊肿可能破裂,引发严重的感染或其他并发症。 从病例中我们可以看到,患者是一位26岁的年轻男性,初来就诊时诉说已有6个月的反复腹痛。而通过详细的影像检查,我们发现肝右叶有一个较大的囊实性团块,大小约为136mm×123mm×124mm,囊内还形成了脓肿。这是一种比较严重的肝包虫病。 这个时候,大家可能会问了,什么样的检查能够发现这样的疾病呢?其实在这位患者的检查中,CT平扫+增强CT提供了非常重要的信息,通过影像我们可以看到肝脏的异常变化,比如囊肿的大小、形态以及内部结构的细节。这些都是我们诊断和制定治疗方案的重要依据。 在确诊肝包虫病后,手术是主要的治疗方法。这位患者在全麻下进行了“右三肝切除+肝包虫脓肿冲洗引流+膈肌修补+下腔静脉修补+肝动脉结扎+胆囊切除”的复杂手术。手术过程中,我们发现病灶不仅限于肝脏右叶,还涉及到了右侧膈肌,并且有多个淋巴结肿大。幸运的是,手术非常顺利,患者术后恢复良好。 术后,我们给予了患者抗炎、保肝、补液等对症治疗,并进行了密切的观察和复查。最终患者恢复良好,腹部切口愈合,无明显的不适症状,顺利出院。 那么,如何预防肝包虫病呢?最重要的还是日常生活中的卫生习惯。比如,吃东西前一定要洗手,确保食物和水源的干净,尽量避免食用生的或未煮熟的肉类。如果你是养宠物的人,也要注意给宠物定期驱虫。 最后,希望大家通过今天的分享能够对肝包虫病有一个基本的认识。虽然这种疾病不常见,但是一旦发生,给健康带来的危害是不容小觑的。如果你或者家人有类似的症状,一定要及时就医,早发现早治疗。 好了,今天的科普就到这里,我们下期再见,愿大家都能拥有健康的身体和快乐的生活!

王冠主治医师|四川省人民医院
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硬化相关并发症及管理策略

<span style="color: #da4707">肝</span>硬化相关<span style="color: #da4707">并发</span>症及管理策略

肝硬化相关并发症及管理策略本文旨在全面介绍肝硬化相关疾病的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。肝硬化是一种常见的慢性、进行性肝病,常伴有一系列严重的并发症,如门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血、腹腔积液和肝功能衰竭等。这些并发症不仅影响患者的生存质量,还可能危及生命。本文将详细解析这些并发症的类型、诊断、分期评估以及治疗策略,旨在帮助患者和医护人员对肝硬化及其并发症有更深入的理解。肝硬化的发生一般是由慢性肝病长时间发展而来,乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病是其常见的病因。肝硬化患者需要全面的医疗管理,包括定期监测和治疗以控制疾病进展。同时,生活方式的调整也至关重要,如戒酒、控制体重和保持良好的饮食习惯。肝硬化有哪些类型和分期?肝硬化根据其病因、病理生理和临床表现分为不同类型。主要病因包括乙型和丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、自身免疫性肝病、药物毒性及非酒精性脂肪性肝病等。根据不同病情,肝硬化可进一步细分为代偿期和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化患者可能没有明显的临床症状,肝功能尚能维持正常。而失代偿期肝硬化则表现为肝功能失调并伴有各种并发症,如腹腔积液、黄疸、肝性脑病和上消化道出血。在失代偿期,患者的预后较差,需要更多的医疗干预。肝硬化的病理生理机制包括肝细胞功能衰退和纤维化导致的肝硬化结节形成。纤维组织在肝脏中增生,影响血流和肝功能。这一过程不可逆转,但早期诊断和治疗可以减缓疾病进展。肝硬化的分类基于病因学和临床表现,如肝炎相关性肝硬化、酒精性肝硬化和自身免疫性肝硬化。临床上,Child-Pugh评分系统常用于评估肝硬化的严重程度。评分基于五个标准:胆红素水平、白蛋白水平、凝血酶原时间、腹水和肝性脑病。根据评分,肝硬化可分为A、B、C三级,C级为最重。如何进行肝硬化的诊断?肝硬化的诊断需要结合临床信息、辅助检查结果及医生经验。影像学检查如腹部超声、CT和MRI可以提供肝脏结构和血流改变的详细信息。肝脏弹性成像(Fibroscan)是评估肝纤维化程度的无创方法。实验室检查包括肝功能试验、血常规和凝血功能测定,可反映肝脏损害程度和功能状态。对于疑似肝硬化的患者,临床医生会重点关注病史,如是否有慢性肝病史、酗酒史和药物毒性暴露史。同时,体格检查可发现肝脏肿大、脾脏肿大和蜘蛛痣等体征。肝脏活组织检查是确诊肝硬化的金标准,但因其侵袭性和风险,常在影像学及实验室检查不能明确诊断时使用。结合上述信息,医生可做出诊断并制定治疗计划。对肝硬化患者还需评估并发症,如上消化道出血、腹水和肝性脑病等,这些并发症会显著影响预后。及时发现和处理并发症对提高患者生存率至关重要。肝硬化的早期诊断和管理至关重要。通过影像学和实验室检查可以早期发现肝脏结构和功能的改变,从而及时进行干预。定期随访和监测也非常重要,以便及时调整治疗策略。疾病分期与评估肝硬化分为代偿期和失代偿期。代偿期肝硬化患者通常无明显症状,可通过影像学检查和实验室检查发现。失代偿期肝硬化患者则表现出严重的临床症状,如黄疸、腹水、肝性脑病和上消化道出血。评估肝硬化的严重程度常用Child-Pugh评分系统,该评分系统包括胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、腹水和肝性脑病五个指标。每个指标根据严重程度评分为1-3分,总分越高,病情越重。MELD(Model for End-Stage Liver Disease)评分也是评估肝硬化严重程度的重要工具,主要用于预测肝移植患者的生存率。MELD评分基于血清胆红素、肌酐和INR(国际标准化比值),得分越高,预后越差。对于失代偿期肝硬化患者,还需进一步评估并发症的程度,如腹水的数量和反应性、肝性脑病的严重程度和上消化道出血的频率和严重性。这些并发症的管理对改善患者预后至关重要。肝硬化的治疗方式详解肝硬化的治疗目标是减缓疾病进展、防止并发症和提高生活质量。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和手术干预。根据病因的不同,治疗策略也有所不同。对于病毒性肝炎引起的肝硬化,抗病毒治疗是关键。对乙型肝炎患者,使用核苷(酸)类似物可以抑制病毒复制,减缓疾病进展。对丙型肝炎患者,直接抗病毒药物(DAAs)可有效清除病毒。对于酒精性肝硬化,戒酒是最重要的治疗措施。患者需得到戒酒支持和心理治疗,以确保长期戒酒。同时,可给予营养支持和维生素补充改善肝功能。针对肝功能衰退的患者,给予保肝药物(如异甘草酸镁、还原型谷胱甘肽)和纠正代谢紊乱(如调节蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入)也是常规治疗措施。对于并发症的治疗,食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症之一。治疗包括内镜下硬化治疗或套扎术、药物治疗(如非选择性β受体阻滞剂)和外科措拖(如TIPS手术)。腹腔积液的治疗包括低钠饮食、利尿剂和腹腔穿刺放液。对于已经失代偿的肝硬化患者,肝移植是唯一可能的治愈手段。肝移植可以显著提高生存率和生活质量,但需考虑供体来源、手术风险和术后管理等因素。不良反应的管理肝硬化治疗过程中,药物和手术可能引起不良反应。常见药物不良反应包括:利尿剂引起的电解质紊乱、β受体阻滞剂引起的低血压和疲劳、抗病毒药物引起的肾功能损害等。手术不良反应包括出血、感染和术后并发症等。针对这些不良反应,需进行风险评估和监测。对利尿剂应用需定期监测电解质水平,以防低钠血症和低钾血症。对于抗病毒治疗,需定期评估肾功能和肝功能,调整药物剂量或更换药物。对于手术患者,术前需充分准备,术中精细操作,术后严密监测,早期发现并处理并发症,以提高手术成功率和降低不良反应发生率。患者应主动配合医护人员的治疗,并及时报告不适症状和药物不良反应。通过良好的医患沟通,可以提高治疗效果,减少并发症的发生。总结要点:回顾肝硬化管理的关键环节,强调科学管理和患者自我管理的重要性。肝硬化是一个复杂的慢性疾病,涉及多个系统和多个器官。科学的管理包括早期诊断、合理治疗、定期监测和生活方式调整。患者的自我管理也非常重要,需要戒酒、保持良好的饮食习惯、适量运动和定期随访。在医护人员和患者的共同努力下,可以最大限度地改善预后,提高生活质量。

李超丽主治医师|资阳市人民医院
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硬化及其并发症的全面探讨

<span style="color: #da4707">肝</span>硬化及其<span style="color: #da4707">并发</span>症的全面探讨

肝硬化及其并发症的全面探讨本文旨在全面介绍肝硬化的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。肝硬化是一种严重的慢性肝病,其主要特征是肝脏组织的纤维化和功能衰竭。在纤维化过程中,正常的肝细胞逐渐被瘢痕组织替代,导致肝脏无法正常工作。肝硬化的常见并发症包括腹水、食管静脉曲张甚至贫血等。这些并发症不仅显著降低患者的生活质量,还可能危及生命。肝硬化的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。以下将详细讨论肝硬化的病因、分类、诊断、分期、治疗及并发症的管理。肝硬化的分类有哪些?肝硬化的分类方法多种多样,根据不同的角度可进行不同的分类。常见的分类方法包括病因分类、病理生理分类及临床表现分类。从病因角度来看,肝硬化可以分为病毒性肝炎肝硬化(如乙型肝炎、丙型肝炎),酒精性肝硬化,自身免疫性肝硬化(如原发性胆汁性肝硬化)和代谢性肝硬化(如非酒精性脂肪性肝病引起的肝硬化)。从病理生理角度来看,肝硬化主要分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。在代偿期,肝脏的功能尚能维持基本正常,患者症状较轻。失代偿期则出现了明显的肝功能衰竭,常伴有腹水、黄疸、食管静脉曲张出血等严重并发症。根据临床表现的不同,肝硬化又可以分为隐匿型、慢性肝炎型和急性肝炎型肝硬化。隐匿型肝硬化患者通常无明显症状,常常在体检或因其它疾病就诊时偶然发现。慢性肝炎型肝硬化患者常有乏力、腹胀、食欲不振等表现,而急性肝炎型肝硬化患者则可能表现出急性肝功能衰竭,病情凶险。如何诊断肝硬化及其并发症?肝硬化的诊断通常根据患者的临床症状、体格检查、实验室检查和影像学检查结果进行综合评估。文献指出,符合可疑肝硬化的症状和体征常包括乏力、腹胀、黄疸、肝脏表面不规则、肝功能指标异常等。实验室检查方面,常规肝功能检查(如血清胆红素、转氨酶、白蛋白)是初步筛查的关键。通常,肝硬化患者存在血清转氨酶升高、白蛋白降低、凝血功能异常等表现。此外,血液常规、肾功能、血电解质等指标也需综合评估。影像学检查(如B超、CT及MRI)可以提供肝脏形态学变化的信息,有助于判断肝纤维化程度及评估肝硬化并发症(如腹水、肝癌)。纤维化检测(如瞬时弹性成像)更是近年来越来越多应用于临床的重要无创诊断工具。对于食管静脉曲张等伴随病变,内镜检查是现阶段最为准确的评估手段。内镜检查不仅可以直接观测食管、胃粘膜,也有助于及时处理出血风险。肝硬化的分期有哪些标准?肝硬化的分期有助于评估疾病进展及治疗效果,提高患者预后。常用的肝硬化分期方法包括Child-Pugh评分和MELD评分。Child-Pugh评分主要评估肝功能,包括五个指标:血清总胆红素、血清白蛋白、凝血酶原时间、腹水和肝性脑病。每个指标根据其严重程度分为1至3分,总分为5至15分,将患者分为A级(5-6分)、B级(7-9分)和C级(10-15分)。A级预后较好,C级预后较差。MELD评分(模型终末期肝病评分)较为复杂,主要基于三个实验室指标:血清肌酐、血清胆红素和国际标准化比值(INR)。MELD评分常用于评估肝移植需求,是一种动态的评分系统。肝硬化有哪些治疗方式?肝硬化的治疗方法主要包括病因治疗、支持治疗及并发症处理。病因治疗旨在去除或控制引起肝硬化的原发病,如抗病毒治疗控制乙肝、丙肝病毒,戒酒治疗酒精性肝硬化等。支持治疗方面,护肝药物(如水飞蓟素、熊去氧胆酸)、改善营养状况(高蛋白、高热量饮食)及利尿剂(如呋塞米、螺内酯)常用于控制腹水及减轻肝脏负担。此外,定期监测肝功能、凝血功能及影像学检查也是治疗管理的重要组成部分。不良反应如何处理?肝硬化患者在治疗过程中可能出现一些不良反应,如药物的不良反应和并发症的进一步发展。这些不良反应的严重程度及处理方法各异。常见的不良反应包括利尿剂导致的电解质紊乱(如低钾血症)、护肝药物引起的胃肠不适等。此时需定期复查电解质及肝功能,必要时调整药物剂量或更换药物。对于伴随食管静脉曲张的患者,防止出血是治疗的重点。β受体阻滞剂、内镜下硬化剂注射等都是防止食管静脉曲张破裂出血的有效手段。总之,肝硬化是一种复杂的慢性疾病,需从多角度综合管理。科学的治疗及认真细致的日常护理是提高患者生活质量、延长生存期的关键。

邱传学副主任医师|中江县第二人民医院
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