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老年人的肛肠健康:认识和治疗混合痔

老年人的<span style="color: #da4707">肛肠</span>健康:认识和治疗混合痔

根据患者的麻醉记录和手术记录,可以看出患者是59岁的女性,身高158cm,体重65kg。经过多重临床诊断,患者被发现患有混合痔、直肠黏膜脱垂、肛乳头肥大和肛裂,这些问题最终通过一系列手术得到处理,包括经肛门直肠脱垂悬吊手术、内痔套扎术、外痔切除术、肛裂切除术和肛乳头切除术。这些疾病常见于老年人,因此具有广泛的科普价值。混合痔是痔疮的一种,分为内痔和外痔两部分。痔疮是指肛门附近的静脉血管丛发生异常的扩张和曲张,形成了一个肿块。了解这种疾病的形成原因、症状、治疗方法以及预防措施,对于保持良好的肛肠健康尤为重要。混合痔的成因及症状混合痔通常是由于多种因素共同作用而形成的。其形成原因主要包括肛门局部的长期慢性压力、便秘、长期久坐、妊娠期间腹腔压力增加等因素。肛门局部的静脉丛负担过大,造成静脉曲张和血液淤积,从而形成痔疮。混合痔症状主要表现为:肛门肿物脱出、便血、肛门部位的疼痛或者不适感。如果不及时治疗,混合痔还会导致更多严重的并发症,比如局部感染、肛裂、肛瘘等。混合痔的治疗方案混合痔的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两种。当患者的症状比较轻微时,通常会采用保守治疗方法,例如通过饮食调整、增加纤维摄入、调整排便习惯等方式缓解症状。另外,还可以使用一些外用药膏、栓剂来减轻局部的不适感。对于症状严重或者保守治疗无效的患者,手术治疗是主要的治疗手段。常见的手术方法包括内痔套扎术、外痔切除术、直肠脱垂悬吊手术等。这些手术旨在通过切除或者固定痔核,恢复肛门局部的正常解剖结构,以达到缓解症状、治愈疾病的目的。混合痔的预防措施对于高危人群,预防混合痔的关键在于减少肛门部位的长期压力。首先,保持良好的排便习惯,避免久蹲、久坐,以减轻肛门局部的压力和负担。其次,饮食方面应多摄入纤维素,保持大便通畅,避免便秘和腹泻。此外,适当的体育锻炼也有助于促进血液循环,减少痔疮的发生概率。对于已经出现了混合痔症状的患者,积极治疗和合理的生活方式调理同样重要。在出现症状时,应尽早就医,选择合适的治疗方法,以防止病情加重。因此,我们呼吁广大患者重视肛肠健康,如果出现不适症状,应及时就诊,争取早日确诊和治疗。肛肠健康是整体健康的重要组成部分,无论是预防还是治疗,科学合理的生活习惯和积极专业的治疗态度都是守护健康的重要基石。 引用文献 Kim, J. H., Kim, S. Y., & Kim, J. S. (2017). Epidemiology and Risk Factors of Hemorrhoids: Initial Results of the Korean Colonoscopy Study. Journal of the Korean Medical Science, 32(2), 169-175. Sun, Z., Migaly, J. (2016). Review of Hemorrhoid Disease: Presentation and Management. Clinics in Colon and Rectal Surgery, 29(1), 22-29. Law, W. L., Chu, K. W. (2006). Triple Procedure for Haemorrhoidal Disease. Hong Kong Medical Journal, 12(1), 45-48.

张建军主治医师|四川省人民医院
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便血背后的秘密—你可能忽略的“肛肠小问题”!

便血背后的秘密—你可能忽略的“<span style="color: #da4707">肛肠</span>小问题”!
02:09

大家好,欢迎来到今天的健康科普时间。说起便血,很多人马上就会紧张以为自己得了大病,其实呢,有些时候它可能只是一个常见但是容易被忽视的问题,比如混合痔。今天咱们就聊聊这个话题。 混合痔是肛肠疾病中比较普遍的一种,它既有内痔的特点,又有外痔的表现,总体来说会出现肛门的不适感,比如肿块脱出、便血。许多朋友都觉得点滴出血没什么,但实际上,如果长期不治疗,问题可能会越来越严重。 今天要分享的一个病例是典型的混合痔表现。这位患者两年来一直在经历便血和每次排便后肛门脱出的现象。这种情况说明,患者的痔疮已经到了需要专业处理的阶段。肛门检查也发现了明显的皮赘增生,以及跨齿线上的粘膜充血问题。这些都是混合痔的典型症状。 面对混合痔的治疗,有些朋友可能会单纯依赖药物,但其实到了严重阶段,手术才是最有效的方法。在这个案例中,我们进行了外痔切除、内痔套扎还有皮赘的处理。这样的手术能够快速解决症状,提高患者的生活质量。手术后,仅需一点时间来康复,患者生活就能回归正常。 同时,术后的护理也非常重要。比如说,饮食要清淡,尽量避免辛辣和刺激;日常需要保持良好的肛门卫生,避免感染;还可以适当运动促进血液循环,这些对于痔疮的术后恢复大有帮助。 不过最重要的还是预防。如果您长时间久坐办公,缺乏运动,或者饮食习惯不太健康,早晚都会为痔疮埋下隐患。所以啊,每天动一动,多吃点蔬菜水果,喝足水,保持大便通畅,肛肠问题都会少很多。 便血并不可怕,但可怕的是我们对它的不重视。混合痔如果发现得早,治疗起来其实很容易,但一旦拖延,可能就会耽误最佳时机。希望今天的内容能帮助大家更好地了解混合痔,也提醒朋友们关注自己的身体健康。 如果你还有其他肛肠方面的问题,欢迎随时留言或者来我们的门诊咨询。记住,健康无小事,关爱自己,及时检查。

李龙至主治医师|太仓市中医医院
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肛肠健康不容忽视——警惕肛瘘与痔疮的双重威胁!

<span style="color: #da4707">肛肠</span>健康不容忽视——警惕肛瘘与痔疮的双重威胁!
02:03

咱们今天聊聊肛肠疾病里两个“难兄难弟”——肛瘘和混合痔。别看这两个病名字陌生,很多朋友上厕所时肛门疼痛、出血、肿包,很可能就是它们在作怪! 先说说肛瘘这个“地下通道”。当肛门周围腺体感染化脓,脓液穿破皮肤形成管道,就像在肛门和皮肤之间挖了条“隧道”。患者会反复出现流脓、肿痛,甚至摸到硬硬的条索状物。这个病不会自愈,拖久了可能引发全身感染! 再说说混合痔这个“静脉团”。久坐、便秘的朋友要注意了!当肛门静脉曲张形成内痔,加上皮肤增生形成外痔,就像在肛门内外各长了个“小肉球”。严重时会出现喷血、脱垂,坐立难安! 现在教大家几个自检小技巧:洗澡时触摸肛周是否有硬结肿块,排便后观察是否有滴血或肿物脱出。有这些症状的朋友一定要做肠镜和肛周彩超,咱们连肠道息肉都能及时发现! 治疗方面别担心,现在有微创手术方案。像肛瘘切除配合混合痔注射切扎术,既能清除病变组织,又能保护肛门功能。术后配合中药坐浴和提肛锻炼,恢复期缩短到两周左右! 重点说说术后护理三件套:第一要按时涂抹抗菌药膏,第二要补充肠道益生菌,第三要保持大便松软通畅。记住千万别吃辛辣刺激食物,低脂高纤维饮食才是王道! 最后提醒各位:肠道息肉就像“定时炸弹”。虽然这次发现的是良性腺瘤,但定期肠镜复查必不可少!特别是合并脂肪肝、高血脂的朋友,每年记得查肝脏彩超和血脂指标哦! 记住啦!肛肠健康要早防早治,别让小问题拖成大麻烦。下期咱们聊聊如何通过饮食调理预防肛肠疾病,记得关注!

李龙至主治医师|太仓市中医医院
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急性脑梗死:深入了解疾病诊断与治疗

急性脑梗死:深入了解<span style="color: #da4707">疾病诊断</span>与治疗

概述本文旨在全面介绍急性脑梗死的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。急性脑梗死,又称脑卒中,是由于脑部血液供应突然中断,导致脑组织缺氧和受损的一种急性疾病。可能的诱因包括动脉硬化、高血压、糖尿病等,是导致中老年人群发病和死亡的重要疾病之一。本文将详细探讨急性脑梗死的病因、分类、诊断手段、疾病分期及评估、治疗方案和不良反应处理办法。此外,还将提供患者生活习惯调整的具体建议,旨在帮助患者及其家属更好地理解和管理该疾病。急性脑梗死的分类有哪些?急性脑梗死根据其病因、病理生理和临床表现的不同可以分为多种类型。具体分类有助于医生制定个性化的治疗方案。从病因上看,急性脑梗死可以分为两大类:缺血性和出血性。缺血性脑梗死是由于脑动脉阻塞导致的血液供应中断,而出血性脑梗死则是由于脑内出血导致的。从病理生理角度,缺血性脑梗死进一步分为动脉血栓形成性、心源性栓塞、微小血管病变和其他不明原因。动脉血栓形成性通常是由于动脉粥样硬化引起的,而心源性栓塞则多与心脏疾病如心房颤动有关。在临床表现上,急性脑梗死的症状可能包括突然出现的肢体无力、说话困难、意识模糊、单眼或双眼视力模糊等。不同部位的脑梗死会引起不同的症状,这一点对于诊断和后续治疗非常关键。了解急性脑梗死的分类有助于医生在临床上迅速做出准确的诊断,并根据具体的病因和病理生理机制制定针对性的治疗方案,提高治疗效果。如何诊断急性脑梗死?诊断急性脑梗死需要结合患者的临床症状、体征以及辅助检查结果。首要步骤是查体,以评估患者的神经功能损害程度。基础的辅助检查包括常规血液检查和头颅CT扫描。血液检查可以帮助判断是否存在相关的代谢异常,如高血糖或电解质紊乱。而头颅CT扫描则可以在较短时间内排除出血性脑卒中,提高诊断的准确性。为了进一步确定梗死的具体部位和范围,磁共振成像(MRI)和磁共振血管成像(MRA)是必不可少的。它们可以提供更加详细的脑血管及缺血灶的影像学信息。此外,心电图和心脏超声检查也可能被用于评价心脏功能,特别是在怀疑心源性栓塞的情况下非常重要。颈动脉超声检查可以检测是否有动脉粥样硬化斑块。诊断过程中的每一步都必须谨慎进行,以确保做出准确的诊断并制定相应的治疗计划。文献显示,早期诊断和治疗对改善急性脑梗死预后具有重要意义急性脑梗死的分期是为了更好地了解疾病进展,从而进一步指导治疗方案的制定。目前,急性脑梗死通常分为超急性期、急性期、亚急性期和恢复期。超急性期:发病后前6小时,被认为是“黄金救治时间”。此阶段迅速进行溶栓治疗可以显著降低致死率和致残率。急性期:指发病后的7天内,此阶段进行药物治疗和必要的手术干预,可以防止病情恶化和并发症的发生。亚急性期:是指发病后的2周内。在这段时间内,患者需要积极进行康复训练,帮助恢复受损的神经功能。恢复期:指发病后2周至3个月内。在此期间进行持续的康复训练,并加强对高危因素的控制,如高血压、糖尿病等。文献表明,不同阶段的治疗和管理策略直接影响患者的预后,因此应根据患者的具体情况进行科学、分阶段的治疗治疗方式详解急性脑梗死的治疗方式主要包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。每种治疗方式的选择依据病情的严重程度、发病时间以及患者的个体情况。药物治疗:溶栓药物(如阿替普酶)在发病后的“黄金时间”内使用,可以有效地溶解血栓,恢复血液供应。此外,还有抗血小板药物(如阿司匹林)和抗凝血药物(如华法林)用于预防再发梗死。介入治疗:对于大动脉阻塞的患者,可以通过机械取栓术直接取出血栓,恢复血流。这种方法适用于不能进行溶栓治疗或者溶栓治疗效果不佳的患者。外科手术:在某些特殊情况下,如颅内压过高导致脑疝,可能需要进行手术减压来挽救生命。此外,康复治疗包括物理治疗、语言治疗和职业治疗,对恢复患者的生活能力同样重要。不良反应相关处理在治疗急性脑梗死的过程中,可能会出现一些不良反应,如药物过敏、出血等。这些不良反应需要及时识别和处理,以减少对患者的进一步伤害。常见的不良反应包括药物引起的胃肠道出血、过敏反应以及肝肾功能损伤等。每种不良反应的处理策略有所不同,需要根据具体情况进行调整。在临床实践中,定期监测患者的肝肾功能、血常规等指标,可以早期发现不良反应,及时进行干预。此外,患者在接受治疗期间需要避免使用对肝肾有损伤的药物,并保持良好的生活习惯。回顾以上内容,急性脑梗死的管理涉及多个关键环节,从早期识别和诊断,到分阶段治疗,再到不良反应的处理,每一步都至关重要。科学的疾病管理和患者自我管理是提高治疗效果和预后水平的关键。

曹锐主治医师|洪雅县人民医院
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