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脑萎缩与双肺炎症的综合诊断与治疗

<span style="color: #da4707">脑萎缩</span>与双肺炎症的综合诊断与治疗

本文旨在全面介绍脑萎缩及双肺炎症的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。脑萎缩是一种常见的神经系统疾病,通常与年龄增长、神经退行性疾病有关。而双肺炎症是呼吸系统常见的感染性疾病,两者在老年人群中都有较高的发病率。本案例中患者在脑部影像学检查中发现大脑萎缩,并且伴有双侧肺炎症。本文将详细介绍两种疾病的诊断流程、治疗方法及相关注意事项。通过对患者的临床症状、影像学检查结果以及实验室检查,医生可以对疾病进行全面的评估,制定相应的治疗方案。本文将介绍如何结合这些信息进行准确的诊断,同时还会介绍一些最新的研究动态和治疗进展。脑萎缩和双肺炎症如何分类?脑萎缩通常根据其病因和发病机制进行分类。最常见的分类方法包括继发性脑萎缩和原发性脑萎缩。继发性脑萎缩主要由外力损伤、感染、中毒以及心血管疾病等引起;而原发性脑萎缩则多由遗传因素或神经退行性疾病如阿尔茨海默病、帕金森病等导致。双肺炎症的分类则通常基于病原体类型和感染途径,主要分为社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、免疫受损宿主的肺炎以及吸入性肺炎。不同类型的肺炎在病因、临床表现和治疗方法上都有很大差异。在诊断脑萎缩时,影像学检查如脑部CT、MRI起到了至关重要的作用。这些检查可以明确大脑的形态学改变,并帮助医生判断脑萎缩的程度及范围。对于双肺炎症,胸部CT和X线检查同样是重要的诊断工具,能够准确评估肺部感染的范围和严重程度。结合临床症状和辅助检查结果,医生需要综合评估患者的整体健康状况。对于脑萎缩患者,可能会出现记忆力下降、认知功能减退、运动协调困难等症状;双肺炎症则常伴有咳嗽、发热、呼吸困难等表现。如何结合临床信息与辅助检查结果做出诊断?在实际诊断过程中,医生不仅需要根据患者的临床表现,还需要借助多种辅助检查结果。以本案例为例,患者的CTA检查显示头部大血管轻度动脉粥样硬化改变,这提示患者可能存在心脑血管疾病的风险。此外,双侧颈内动脉的钙化斑和一些小动脉瘤的发现,需要进一步评估这些病变对大脑血流供给的影响。头部影像学检查(如CT和MRI)是诊断脑萎缩的重要手段。通过这些检查,医生可以清晰看到大脑的具体变化,包括脑体积减少、脑沟变宽以及脑白质病变等表现,这些都是脑萎缩的典型特征。对于双肺炎症的诊断,胸部影像学检查(如X线片和CT)也是非常关键的。通过这些检查,医生能够直观地看到肺部的感染情况,包括炎性渗出、实变、不张等。此外,血常规检查也常用于评估炎症的严重程度和病原体类型。在临床实践中,医生还需要根据患者的基本健康状态,如年龄、体重、过敏史等信息,来制定个性化的治疗方案。例如,本案例中的74岁男性患者,因其年龄较大,心脏稍增大,这些因素都需在治疗过程中加以考虑。目前已有研究显示,老年人由于基础疾病多、免疫功能较差,治疗时需要特别注意避免药物的不良反应以及加强营养支持。脑萎缩与双肺炎症的分期与评估脑萎缩的分期通常基于影像学检查结果,结合患者的临床表现进行评估。一般分为轻度、中度和重度三个阶段。轻度脑萎缩表现为轻微的认知功能减退和记忆力下降;中度脑萎缩则表现为明显的认知障碍,患者在日常生活中需要一定的帮助;重度脑萎缩患者往往无法独立生活,甚至基本的日常活动也需完全依赖他人。对于双肺炎症的分期评估,通常基于感染范围、炎症严重程度及病程长短来判断。早期肺炎主要表现为支气管炎症和少量肺泡浸润,症状较轻;中期肺炎则表现为较大范围的肺泡浸润、实变灶形成,患者呼吸困难加剧,可能需要住院治疗;晚期肺炎则表现为肺广泛实变、可能并发肺脓肿或胸腔积液,患者病情危重,需在重症监护病房进行治疗。治疗方式详解对于脑萎缩的治疗,目前尚无根治的方法,主要以减缓病情进展和对症治疗为主。常用的药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂、谷氨酸受体拮抗剂等,这些药物能够在一定程度上改善认知功能。此外,非药物疗法如认知训练、康复锻炼等也是重要的治疗手段。在双肺炎症的治疗中,抗生素是主要的治疗药物。根据感染的病原体类型,选择合适的抗生素进行治疗。此外,氧疗、机械通气等支持治疗手段也是常规治疗中的重要组成部分。在炎症控制期间,患者还需要注意保证充足的营养和水分摄入,以增强机体的抵抗力。不良反应及处理方法在治疗过程中,不良反应的管理非常关键。例如,在使用某些抗生素治疗肺炎时,可能会出现胃肠道不适、过敏反应、肝肾功能损伤等不良反应。对于这些不良反应,医生通常会根据患者的具体情况,调整药物剂量或更换药物。对于脑萎缩的药物治疗,也可能会带来一些不良反应,如恶心、头晕、疲劳等。在这种情况下,医生会建议患者逐渐增加药物剂量以减少不良反应的发生,或搭配其他药物以减缓不适症状。总结要点:回顾脑萎缩和双肺炎症的诊断、分期及治疗,强调及时诊断与科学治疗的重要性,患者也应积极配合医生进行治疗,并在生活中注意锻炼与营养,以改善整体健康状况。

胡志主治医师|四川大学华西医院
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脑梗、脑萎缩,还有肺部结节?健康隐患早知道!

脑梗、<span style="color: #da4707">脑萎缩</span>,还有肺部结节?健康隐患早知道!
04:12

大家好,今天我们要聊一个让人揪心的问题:脑梗、脑萎缩以及肺部小结节。这些问题看起来很复杂,但其实它们在日常生活中并不少见。今天我们好好聊聊,学会如何防治,让健康更有保障。 首先我们来说说“脑萎缩”和“腔隙性脑梗死”。看到这个名字是不是感觉很严重?其实腔隙性脑梗死通常是由于小血管病变引起的,它会影响到脑细胞的营养供应,久而久之可能导致部分脑组织的萎缩。脑萎缩听起来像是中老年人常见的问题,但实际上,它是长期生活方式不健康和脑血管慢病积累的结果。 那我们该如何预防呢?注意控制三高(高血压、高血糖、高血脂),良好的饮食习惯很重要,比如低盐、低脂、清淡饮食,每天保证适量的运动,同时还要戒烟限酒。尤其是高血压患者,血压不稳可是脑梗的头号元凶哦。 接下来,说到肺部结节,这可能会让很多人联想到“我是不是得了肺癌”这样的问题。其实,小结节并不意味着严重疾病。这种情况在中老年人体检中非常常见,大多数情况下是良性的。如果结节没有大的变化,则可以通过定期随访观察来管理。比如,这次右肺下叶的结节边界清楚、稳定大小,说明暂时没有恶化的迹象。如果您有这样的情况,一定要听从医生建议定期复查,做到早发现早干预。 另外,有慢性支气管炎的人,更需要重视肺部健康,因为它会让肺功能下降,进一步导致感染甚至其他并发症的风险增加。每天开窗通风,远离有害烟雾,规律吸入药物,这些是基本的预防措施。此外,注意复查肺部CT不要拖时间,该检查还得检查。 最后,我们把话题拉回到生活上。大家总认为身体没感觉不适就没问题,其实像脑梗、脑萎缩这类慢性病前期可能完全没有症状,等发现时已经耽误好多时间了。所以定期体检很重要!像规律测血压、检查颅脑和肺部CT,都是发现问题的好帮手。 一个健康的生活方式、积极的心态加上定期的检查,就是保卫健康最简单也最有力的武器。希望今天的分享能让大家少一点焦虑,多一点防范意识。如果你有类似情况,不要慌张,去医院找医生聊一聊,让专业的医疗资源为你解决问题。 记住:健康不是一蹴而就的,而是注重日常生活的点滴积累。每一天都是对健康最大的投资!

吕客副主任医师|徐州市中医院
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高血压和脑萎缩的幕后真相——看似平常却暗藏威胁!

高血压和<span style="color: #da4707">脑萎缩</span>的幕后真相——看似平常却暗藏威胁!

高血压和脑萎缩的幕后真相——看似平常却暗藏威胁!当我们慢慢变老的时候,很多人会觉得自己不过是年纪大了,身体偶尔出现头晕、记忆力下降或是血压忽高忽低的情况似乎是正常现象。可您是不是知道,这些细微的身体变化很可能是重大疾病的警告?比如,高血压和脑萎缩,这两个看似“常见”的问题其实蕴含着极大的健康隐患。今天,让我们带着关怀、科学和实用的建议,一起来揭开这两大健康问题的真面目。根据临床观察,高血压是一种慢性疾病,患者往往需要长期管理血压。而脑萎缩是随着年龄增长或者因慢性疾病如高血压等诱发的脑部结构改变。两者相互影响,会扩大身体其他系统的潜在健康风险,给患者的生活质量带来巨大影响。因此,具体了解这两种疾病、它们之间的关系及其治疗和预防至关重要。高血压和脑萎缩:看似独立却环环相扣高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病。很多人认为血压波动只是小问题,但实际上,长期未得到有效控制的高血压会加速全身血管硬化,影响供血系统,尤其是脑部血供。一旦脑血供因小动脉破裂或堵塞受到严重影响,便会导致脑萎缩的发生。脑萎缩是指脑组织体积减少、脑沟加宽、脑室扩大的病理变化。它既可以是生理老化的结果,也可以与诸多疾病有关,比如长期的高血压、糖尿病、高血脂等慢性基础病。脑萎缩不仅会导致记忆力减退、认知功能下降,还可能对人的行为和生活能力产生深远影响。医学研究表明,患有高血压的中老年人群发生脑萎缩的风险显著提高,这是因为长期高血压使脑部血管和神经细胞功能逐渐退化。及时干预是关键:高血压和脑萎缩的治疗方法高血压的治疗通常包括药物治疗和生活方式干预两大方面。药物方面,根据医生的具体评估,可能需要选择降压药物,例如钙离子拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂。这些药物的作用是通过扩张血管、降低血压,从而有效减少对血管壁的过度压力,减轻心脑负担。对于脑萎缩,目前没有特效药物能够完全逆转这一病变,但通过规范治疗可以延缓疾病的进程。例如,脑细胞保护药、神经营养药等有助于改善脑部神经细胞代谢。另外,各种认知和康复训练也能帮助减缓脑萎缩患者的智力和功能退化。最重要的是,高血压患者必须积极控制血压,及时排查并管理其他基础疾病,如糖尿病、高血脂等,以降低脑部健康受到的进一步威胁。如何预防这些“隐形杀手”?高血压和脑萎缩的日常管理方法预防高血压的关键是调整生活方式。例如,限制盐分的摄入,每天的盐摄入量最好控制在6克以内;坚持均衡饮食,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,增加膳食纤维和钾的摄入;戒烟、限酒,每天摄入的酒精量需严格控制。同时,保持适量运动,尤其是步行、游泳、瑜伽等老年人可以轻松参与的运动,有助于改善血液循环。预防脑萎缩,则需要多维度的干预:第一,注意降低高血压、高血糖、高血脂三高水平;第二,注重脑力活动,如阅读、下棋、写字、学习新事物等,可以刺激大脑神经活动;第三,合理安排作息时间,避免长期熬夜导致慢性疲劳;第四,定期体检,尤其是脑核磁检查,可以在疾病早期发现脑部结构的异常变化,尽早采取有效措施。展望未来:高血压和脑萎缩的治疗前景随着医学技术的发展,针对高血压和脑萎缩的治疗方法也在不断创新。特别是精准医学和人工智能技术的应用,让个人化、基因水平的疾病管理成为可能。比如,有些国家已经开发出基于基因分析的个性化降压药物方案,以及通过神经再生治疗逆转脑萎缩的尝试。虽然仍处于研究阶段,但科学家们正在探索用干细胞技术修复脑细胞,或通过基因编辑技术减少脑萎缩相关的遗传风险。这些新兴的医学技术为我们的未来带来了更多希望。同时,如果不幸正经历这些疾病,保持良好的心态尤为重要。情绪的调节是抗击慢性病的关键因素之一。高血压和脑萎缩不仅仅是“身体的问题”,还关系到心理健康。患者可以多和家人沟通,或参加社区老年健康活动,学会分享日常琐事和心得,疏解个人压力。此外,家人对患者的关心和照顾也很重要。无论是提醒患者按时服用药物、参加规律性体检,还是陪伴患者进行适当运动和娱乐活动,这些都是帮助他们维持良好生活质量的重要方式。最后的关怀:健康,从今天的一小步开始!许多人总是认为健康是大事,殊不知,健康的根基其实建立在每天的小事上。高血压和脑萎缩这类慢性病是需要长期管理的“伙伴”,它们不会一瞬间危害你的生命,但它们会慢慢吞噬你的健康和生活质量。让我们从现在开始,把健康管理的每一步做好,陪伴自己和家人一同走向更加美好的生活吧!

张志龙副主任医师|上海市金山区金山卫镇社区卫生服务中心
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解析高血压、高尿酸和脑萎缩

解析高血压、高尿酸和<span style="color: #da4707">脑萎缩</span>

情绪波动还是身体报警?解析高血压、高尿酸和脑萎缩随着社会节奏加快和生活方式的改变,慢性疾病正悄然成为威胁健康的头号敌人。高血压、高尿酸血症、脑萎缩等问题在中老年人群中日益普遍,这些疾病不仅会影响日常生活,还可能埋下更大的健康隐患。今天,我们用平实的语言为大家科普这些常见病症的成因、危害及应对方法,帮助您更好地保护自己和家人的健康。高血压、高尿酸和脑萎缩:隐藏在健康中的“定时炸弹”高血压被称为“无声的杀手”,因为很多患者并未意识到自己的血压偏高,直到发生严重的并发症,例如中风或心梗。高血压的成因复杂,常常与遗传因素、不健康饮食、吸烟、饮酒及缺乏运动等密切相关。如果血压长期得不到控制,容易造成心脏扩大、血管硬化及脑血管病变。高尿酸血症则是由于体内嘌呤代谢紊乱,导致尿酸水平升高的状态。尿酸增高的患者往往伴有关节疼痛、肿胀,还可能诱发痛风。而长期未控制的高尿酸水平会对肾脏造成损害,甚至导致肾功能衰竭。脑萎缩是一种以脑组织体积缩小为特征的病变,可能因年龄增长、长期慢性疾病或神经退行性疾病引起。脑萎缩对记忆、语言、认知能力造成严重影响,甚至与老年痴呆存在关联。控制疾病:别让它们悄悄“接管”您的生活!高血压的治疗主要以药物控制为主。例如,医生会根据患者的具体情况开具降压药,并叮嘱患者定期监测血压。同时,生活方式的调整也至关重要,比如减少盐分摄入、戒烟限酒、多进行有氧运动等。在这一过程中,家庭成员的陪伴和监督也非常重要。针对高尿酸血症,首先需要通过饮食调整来改善代谢紊乱,例如减少高嘌呤食物摄入,诸如动物内脏、海鲜和浓汤。此外,保持充分的水分摄入量有助于尿酸排泄。此外,药物的使用也常是治疗方案中的一部分,能够有效减少尿酸生成或促进其排泄。脑萎缩目前没有完全治愈的方法,但如果能够早期发现,采取积极的健康干预措施,比如使用改善神经功能的药物、坚持脑力锻炼以及保持社交活动,都可以延缓疾病进展。针对退行性疾病所引发的认知障碍,心理治疗和家庭支持也非常重要。预防大于治疗!守护健康从现在开始预防高血压的核心在于控制生活习惯。例如,少盐饮食成为普遍共识,每日盐摄入量应控制在5克以内。此外,高血压家族史的朋友尤其要注意保持健康体重,坚持锻炼身体,并定期体检监测血压。如果发现血压异常,及早干预可事半功倍。预防高尿酸血症离不开良好的饮食习惯和足够的饮水量。避开喝酒、甜饮料和暴饮暴食的习惯,同时增加蔬果、全谷类食物摄入,提高机体新陈代谢能力。而对于高尿酸病史的患者,应避免剧烈的体力活动,这样可以减少关节损伤的风险。对于脑萎缩,预防的关键在于保持大脑活跃。例如,多动脑筋、学会新技能,可以有效延缓脑萎缩的进程。此外,调整心态,避免长时间的焦虑、抑郁等负面情绪,也十分重要。培养健康的生活方式,包括规律作息和均衡饮食,不仅对身体健康有益,对维持大脑功能也至关重要。展望:疾病干预与未来医学随着医学科技的发展,研究人员正致力于糖尿病、高血压、高尿酸等慢性病的分子机制研究,为更精准的个体化治疗提供依据。例如,通过基因组学,我们可以更准确地预测疾病的发生风险,并设计更高效的药物。而针对脑萎缩等神经性疾病,神经修复技术也在迅猛发展。如果您或家人正受到类似疾病困扰,先不要灰心,调整心态非常重要。接受科学诊治的同时,不妨试着培养一些新的兴趣爱好。积极的活动不仅能分散注意力,还可以帮助恢复信心。同时,家庭支持也是患者康复的关键,家人不仅要关注医学治疗,也要倾听患者的心理需求,给予他们情感支持。疾病带来的挑战不容小觑,但通过科学的方式,我们完全可以保持整体健康状态。让我们从日常生活的点滴做起,为自己和家人幸福长久的生活保驾护航!

张伟珍副主任医师|上海市金山区金山卫镇社区卫生服务中心
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肺炎不可小觑——老年人更要警惕!

肺炎不可小觑——<span style="color: #da4707">老年人</span>更要警惕!
03:17

大家好,今天我们来聊聊肺炎这个常见的疾病。尤其是对于老年人来说,肺炎可能比我们想象的要严重得多。很多人觉得肺炎只是咳嗽、发烧,吃点药就好了,但其实它可能引发更严重的健康问题,甚至危及生命。 肺炎是一种肺部感染,主要由细菌、病毒或真菌引起。对于老年人来说,身体的免疫力会随着年龄增长而下降,肺部功能也会逐渐减弱,这就让肺炎更容易“找上门”。特别是像我们刚才提到的这位患者,78岁高龄,体重偏轻,身体抵抗力相对较弱,肺炎的风险就更高了。 肺炎的症状并不总是很明显。除了常见的咳嗽、咳痰、发热,老年人还可能出现乏力、食欲不振、甚至精神萎靡等症状。这些症状很容易被误认为是普通的感冒或疲劳,从而延误治疗。所以,如果家里有老人出现这些情况,一定要及时就医,做个详细的检查。 预防肺炎其实有很多方法。第一,接种疫苗是非常重要的。肺炎球菌疫苗和流感疫苗可以大大降低感染的风险。第二,保持良好的生活习惯,比如戒烟、保持室内空气流通、适当锻炼身体,这些都能增强免疫力。第三,注意饮食均衡,多吃富含维生素和蛋白质的食物,帮助身体更好地抵抗疾病。 如果已经确诊肺炎,治疗的关键是遵医嘱,按时服药,同时要注意休息,避免劳累。老年人恢复得比较慢,家属需要多给予关心和照顾,确保他们按时吃药、合理饮食,必要时还要进行呼吸训练,帮助肺部功能恢复。 最后,我想提醒大家,肺炎虽然常见,但绝不是小事。尤其是对于老年人来说,它可能带来严重的并发症,比如呼吸衰竭、心力衰竭等。所以,早发现、早治疗,才能真正守护好我们和家人的健康。

陈锦涛主治医师|常州市第二人民医院
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老年人急性腹痛:判断与预防

<span style="color: #da4707">老年人</span>急性腹痛:判断与预防

在本文中,我们将基于某位76岁患者近期的急诊报告来探讨老年人急性腹痛的常见原因、治疗方法及预防措施。患者在急诊中被诊断为腹膜炎还有其他多种并发症。通过这份报告,我们可以看到多个异常指标,并进一步了解这些指标可能意味着什么。检查结果显示患者的腹部CT提示有"空腔脏器穿孔", 腹膜后腹腔、盆腔部分系膜增厚,周围脂肪间隙浑浊,还有肝左下缘少许游离气体, 盆腔少许积液。这些都是腹膜炎及空腔脏器穿孔的典型表现。此外,患者还出现了发热、呕吐、腹痛等症状,血压略高,此外还合并有低蛋白血症、低钾血症、肺部感染等多种并发症。可能疾病及其影响根据检查报告,患者的主要诊断包括子宫穿孔、子宫积脓、急性全腹膜炎、腹腔脓肿、肠粘连等。当老年患者出现急性腹痛时,通常需要考虑一些常见病因,包括但不限于以上诊断。1. **子宫穿孔**:这种情况多见于曾进行子宫相关手术或是有子宫疾病的女性。子宫穿孔会导致腹腔内感染,进而引发急性腹膜炎和腹腔脓肿。2. **急性全腹膜炎**:这是腹膜炎最为严重的形式,通常由细菌感染引起。当腹膜受到感染,患者会出现急性腹痛、发热、呕吐等症状。如果不及时治疗,感染可能扩散到全身,导致败血症和多器官衰竭。3. **腹腔脓肿**:脓肿是局部感染引起的脓液积聚,腹腔脓肿的话会导致局部疼痛、发热,并可能出现其他全身症状。治疗方案老年患者出现急性腹痛,需要立即就医,因为潜在的紧急状况可能危及生命。治疗方案因病情而异,包括手术和药物治疗,具体方法如下:1. **手术治疗**:对于子宫穿孔或腹腔内脓肿,通常需要进行紧急手术。手术目的是清除病变的部位、引流脓液、修复穿孔等。术后需要加强护理,防止再次感染。2. **抗生素治疗**:腹膜炎通常需要使用广谱抗生素进行治疗,根据细菌培养结果调整抗生素种类。抗生素治疗的目标是清除体内感染源,预防感染扩散。3. **支持疗法**:包括使用镇痛药物、补充电解质等措施,维持患者的生命体征和机体功能。同时,还需要对患者进行营养支持,改善营养状态,促进恢复。治疗过程中,医生可能会根据病情变化,调整治疗计划。因此,患者和家属需要密切配合医生,定期进行复查,监测治疗效果。预防措施针对老年人急性腹痛及其可能的严重疾病,以下是一些预防措施和日常注意事项:1. **定期体检**:老年人应定期进行全面体检,以发现潜在的健康问题。特别是那些有慢性病史的患者,如高血压、糖尿病等,更需要定期监测病情,严格控制血压、血糖等指标。2. **健康饮食**:合理的饮食习惯对于老年人非常重要。应多摄入富含蛋白质、维生素和纤维素的食物,避免过于油腻、辛辣的饮食。喝足够的水也能帮助保持消化系统的健康。3. **注意运动和休息**:规律的运动可以增强老年人的体质,预防便秘等问题引发的腹痛。同时,避免过度劳累,保证充分的休息,有助于巩固免疫系统。4. **警惕药物副作用**:老年人常因各种慢性病需要长期服用药物。需要注意药物的副作用,并及时向医生报告,调整用药方案。有些药物可能会影响消化系统,引发腹痛等不适。5. **就医时机**:一旦出现急性腹痛等症状,应立即就医。特别是在家人不在场或有其他突发状况时,更应当尽早寻求医疗帮助。早期诊断和治疗可以大大改善预后,降低并发症的风险。本文旨在提高大家对老年急性腹痛的重视程度,倡导积极预防,早期诊断,规范治疗。如有任何疑虑,应尽早咨询医生,以保证自身健康。通过科学的管理与积极的治疗,我们可以大大降低急性腹痛及其并发症的发生几率,保障老年人健康长寿。参考文献Patient Diagnosis and Treatment. *Journal of American Medical Association*, 2024Acute Abdominal Pain in Elderly: A Clinical Approach. *New England Journal of Medicine*, 2023Management of Intra-abdominal Infections in the Elderly. *The Lancet*, 2022

余洪涛主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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