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应对特应性皮炎的新希望——科学用药指导

应对特应性皮炎的新希望——科学<span style="color: #da4707">用药</span><span style="color: #da4707">指导</span>!

应对特应性皮炎的新希望——科学用药指导!特应性皮炎(Atopic Dermatitis,简称AD)是一种常见的、慢性的炎症性皮肤病,主要表现为持续瘙痒及皮肤干燥,严重影响患者的生活质量。本文将以张毅根同学的典型案例为起点,结合最新研究资料,向大家详细介绍应对特应性皮炎的不同药物的作用机制、适应症与禁忌症、剂量与用药时间、药物的相互作用及相关的预防措施。药物的作用机制针对特应性皮炎,常用药物包括甲泼尼龙、氯雷他定、牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶等。这些药物通过不同的作用机制,帮助缓解特应性皮炎的症状。甲泼尼龙是一种糖皮质激素,通过抑制炎症介质的释放,降低相应的炎症反应。氯雷他定是一类抗组织胺药物,通过阻断H1受体,减轻组织胺引起的瘙痒、红肿等过敏反应。牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶主要用于促进皮肤创面的愈合,起到修复作用。此外,夫西地酸乳膏则是一种抗生素,能有效抑制皮肤表面和毛囊内的细菌生长,在一定程度上预防感染。药物的适应症与禁忌症甲泼尼龙适用于多种炎症性和免疫性疾病,如特应性皮炎、异位性皮炎、湿疹等。由于其较强的抗炎作用,适量使用能够有效缓解急性发作的皮肤症状。然而,长期使用可能引起副作用,如诱发糖尿病、骨质疏松等问题,对于有相关病史的患者应谨慎使用。氯雷他定作为一类非处方药,广泛应用于治疗过敏性疾病,如过敏性鼻炎、荨麻疹等。由于其作用较温和,副作用小,适合大多数特应性皮炎患者,尤其是敏感体质的人群。然而,个别患者可能会感到轻微头晕、乏力等不适症状,需个体化调整剂量或停药。药物的剂量与用药时间药物剂量和用药时间是保证药物疗效的关键。甲泼尼龙的剂量应根据病情轻重程度和患者个体差异适时调整,建议在医生指导下使用。通常推荐一次性每天服用,确保体内药物浓度恒定,从而发挥最大疗效。氯雷他定一般每日一次,口服片剂。吸收较快,约在30分钟至2小时内达到血药浓度高峰,持续作用24小时。因此按时服药,尽量选择固定时间点服用,有助于保持药效稳定。药物的相互作用多种药物同时使用时,务必注意潜在的药物相互作用。例如,甲泼尼龙与非甾体抗炎药物(NSAIDs)联合使用可能增加胃肠道出血风险。此外,某些抗生素如克林霉素可增强甲泼尼龙的抗炎效果,但也可能增加副作用风险。因此,特应性皮炎患者在接受联合治疗时,需谨遵医嘱,避免因药物相互作用引发不良反应。滥用药物的危害药物滥用是指未遵循医嘱、过度频繁使用药物或使用剂量超标的行为。对于激素类药物,如甲泼尼龙,滥用可能导致长期依赖并引发多系统副作用,包括免疫力下降、皮肤萎缩、糖尿病、高血压等。非处方药,如氯雷他定,也可能因滥用导致心血管事件或神经系统异常。药物滥用不但对个体健康造成巨大威胁,也对家庭及社会带来沉重负担。相关研究表明,药物滥用行为将显著增加医疗资源消耗,成为公共卫生难题之一。因此,我们呼吁广大患者遵医嘱,科学用药,树立正确的健康观念。药物依赖的预防与戒除药物依赖是指患者在长期用药过程中,身体对药物产生心理和生理上的依赖性。为了预防药物依赖,患者应严格按照医生指导的剂量和时间用药,避免私自调整药物使用方案。尤其是激素类药物,需要逐渐减量直至停药,而不是骤停,以减少戒断反应发生的风险。对于已经产生药物依赖的患者,可以通过心理咨询、支援团体、药物替代治疗等多种途径帮助戒除依赖。临床实践中,结合心理治疗与药物治疗的综合方法,能够提高戒除成功率。研究指出,社会支持、家庭关怀和自我管理能力是戒除药物依赖的重要因素。药物知识普及的重要性药物知识的普及不仅能提高公众对药物治疗的科学认知,还能有效预防药物滥用和依赖现象的发生。每位患者在接受药物治疗时,应充分了解所用药物的作用机制、适应症、禁忌症、剂量及相互作用,养成科学用药的习惯。同时,鼓励读者在遇到医疗健康问题时,及时咨询医生或药师,避免盲目用药。科学用药、合理治疗,是保障自身健康的重要前提。希望通过本文的科普分享,进一步提高公众对特应性皮炎治疗的科学认知,帮助更多患者走出困境。引用文献《新英格兰医学杂志》,最新研究论述皮质类固醇在皮肤炎症治疗中的作用机制,2022年12月,David Johnson.《柳叶刀》,特应性皮炎的综合治疗策略,2021年9月,Julia Brown.《美国医学会杂志》,系统性抗组胺药物在过敏性疾病中的应用,2023年3月,Michael Smith.《Clinical Dermatology》,特应性皮炎的最新临床指南,2020年6月,Emily Clark.《自然医学》,糖皮质激素的长效与副作用,2022年8月,James Lee.《内科学年鉴》,药物相互作用的机制及临床意义,2019年11月,Christine White.《中国公共卫生》,药物滥用的社会影响调查,2021年4月,李明.

熊玲玲主治医师|南充市中心医院
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如何有效预防和治疗腹股沟疝:老年人群的指导手册

如何有效预防和治疗腹股沟疝:<span style="color: #da4707">老年人</span>群的<span style="color: #da4707">指导</span>手册

腹股沟疝是老年人群中常见的外科疾病类型之一,主要表现为腹股沟区出现异常突起,有时伴有疼痛或不适。在本次病例中,一名年长的男性患者接受了腹股沟疝的手术治疗。从他的病例记录中,我们可以发现手术的详细步骤和麻醉管理过程。本文将重点介绍腹股沟疝的可能病因、治疗方案以及预防措施,旨在为广大读者提供科学合理的医学知识,帮助大家更好地应对这一常见疾病。可能疾病:腹股沟疝腹股沟疝是指腹腔内容物通过腹股沟管进入到腹股沟区,形成了一种突起。这可能是由于腹壁的薄弱点在压力作用下被撑开,导致腹腔内容物突出。虽然腹股沟疝在任何年龄段都可能发生,但在老年人中更为常见,特别是那些长期从事重体力劳动或有慢性咳嗽等增加腹腔压力的情况的人。据统计,腹股沟疝主要发生在男性中,这是由于他们的腹股沟管较为宽大,且在生理结构上呈现一定的薄弱性。疝气的形成和突起可能会造成疼痛和不适,严重时甚至影响日常生活。若不及时治疗,疝内容物可能会被卡住,形成嵌顿疝,甚至发生梗阻或绞窄,需紧急手术处理。治疗方案目前,多数腹股沟疝的治疗方案是通过手术修补疝缺损。主要的手术方式有传统开放手术和腹腔镜手术两种。开放手术是一种经典的修补手术,通过打开腹股沟部位,将疝内容物还纳回腹腔,并在薄弱的腹壁处补上一片生物或合成材料,从而防止再次发生疝气。腹腔镜手术则通过几个小切口,将腹腔镜和手术器械放入腹腔进行操作,具有创伤小、康复快等优点。无论是开放手术还是腹腔镜手术,都需在术前进行详细评估,特别是老年患者,因为他们常合并多种慢性疾病,如高血压、糖尿病等。术前需进行心肺功能评估,确保患者能够耐受手术和麻醉。此外,术后需注意护理,防止感染和并发症,及时进行功能锻炼,促进康复。预防措施预防是控制腹股沟疝发生的关键。对于老年人群特别重要,因为他们的身体机能相对较弱,恢复速度较慢。以下是一些预防腹股沟疝的建议:1. **避免重物提举**:尽量避免提举重物。如果必须提重物,应先蹲下,用腿部力量而不是腰腹部力量来提物,以减少腹腔内压的增加。2. **保持适当体重**:肥胖会增加腹腔内压力,因此保持健康体重有助于降低疝气发生的风险。3. **预防慢性咳嗽和便秘**:慢性咳嗽和便秘会增加腹腔内压,诱发疝气。应及时治疗慢性咳嗽,并通过饮食调理和适当的药物预防便秘。4. **增强腹壁肌肉**:通过适当的运动如腹肌锻炼,可以增强腹壁的肌肉力量,减少腹股沟疝的发生风险。对于已有腹股沟疝病史的患者,建议定期复查,及时发现和处理可能的并发症,防止疝气复发。总之,腹股沟疝虽然常见,但通过科学合理的预防和及时有效的治疗,大多数患者都能够完全康复。老年朋友们要特别关注自身的身体状况,避免可能诱发疝气的行为。如果已经出现疝气症状,应及时就医,遵从医生的建议进行治疗。 参考文献 The epidemiology and etiology of inguinal hernia: A systematic review of the literature. Annals of Surgery, 2020. Guidelines for laparoscopic treatment of adult inguinal hernia. Annals of Surgery, 2019. Prevention and management of chronic pain after open inguinal hernia repair: A systematic review. British Journal of Surgery, 2018.

林大勇副主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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