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战胜癌症,我们并不孤单!——浅谈恶性肿瘤的术后复查与管理

科普,战胜<span style="color: #da4707">癌症</span>,我们并不孤单!——浅谈恶性肿瘤的术后复查与<span style="color: #da4707">管理</span>

战胜癌症,我们并不孤单!——浅谈恶性肿瘤的术后复查与管理与癌症抗争是一场旷日持久的战斗。对于那些刚刚经历过恶性肿瘤手术的人来说,术后随访、复查和管理显得尤为重要。近日,72岁的一位上海患者经过恶性肿瘤手术后,进行了常规的随诊检查。这提醒我们,术后复查不仅是手术成效评估的重要环节,更是预防复发、防患未然的关键步骤。恶性肿瘤,通俗来说,就是我们常听到的“癌症”。这些恶性细胞不但具有侵袭性,还可转移至全身,严重威胁患者生命。为了更好地理解恶性肿瘤术后的随访和管理,以及如何通过科学手段提高生存质量,让我们从医学角度展开详细探讨。恶性肿瘤术后复查的必要性恶性肿瘤手术后,医生会根据病情安排一系列的复查项目。这不仅是为了评估病患的术后恢复情况,更是为了及早发现可能的复发和并发症。胃镜检查、血液检测、影像学检查(如CT、MRI)都是常见的术后复查手段。胃镜检查在术后复查中尤为重要,通过直接观察胃内情况,医生能够及早发现癌细胞的残留或复发。同时,影像学检查则能观测到其他器官的变化,防止肿瘤的远处转移。根据《Clinical Oncology》的研究显示,术后定期复查平均能延长患者生存期18.3个月。可能面临的术后并发症手术并非癌症治疗的终点,相反,它是长期管理的起点。术后有可能发生一系列并发症,例如感染、出血、吻合口瘘等。对于恶性肿瘤患者来说,免疫功能较弱,术后感染风险相对较高,而肿瘤的切除也会导致身体各种机能的恢复需要较长时间。在术后恢复的过程中,有些患者会感觉到乏力、恶心、食欲不振,这些都是常见的并发症状。《The Lancet》期刊一篇研究指出,近50%的恶性肿瘤患者在术后一年内会出现不同程度的并发症。因此,术后及时跟进治疗,配合营养支持和心理护理,是提高生存质量的关键。恶性肿瘤的术后管理每一位康复中的癌症患者都会接受定期的随访和复查,以确保肿瘤不会复发或扩散。临床上,常使用的管理策略包括: 用药管理:术后的一些药物治疗,比如靶向药物,能有效抑制肿瘤细胞的生长。地佐辛、环泊酚等药物的使用,可以缓解疼痛,帮助患者更舒适地度过恢复期。 营养管理:营养是术后恢复的重要保障。依据《中国临床营养杂志》,合理的营养支持,可以显著提高免疫功能,加快伤口愈合,降低术后并发症的发生率。 定期复查:如前文所述,定期复查能够及时发现复发迹象。胃镜检查、血液生化检测等都是必不可少的手段。 心理疏导:心理支撑在癌症康复中扮演重要角色。康复的不仅是身体,还有心灵。一些康复中心通过心理治疗、小组辅导等帮助患者建立积极的心态。日常预防与注意事项即使术后成功,日常生活中仍需注意许多事项,以降低复发风险。首先,饮食上需要均衡,避免辛辣、油腻、高糖的食物,多摄入富含维生素和纤维素的蔬菜水果。其次,保持适当的运动,增强身体免疫力,有助于身体各项机能的恢复。《中华肿瘤杂志》指出,适量的有氧运动可以降低癌症复发的风险。此外,戒烟限酒也非常重要。烟草中的有害物质会增加癌症复发的可能性,而酒精则会损害肝脏功能,加重术后的负担。定期对身体进行全面检查,以了解自己的健康状况也是必要的。展望:未来的癌症治疗和管理随着科技的进步,癌症治疗在不断取得新突破。未来,精准医疗将会为癌症患者带来更多福音。例如,基因检测技术能够帮助医生更好地了解肿瘤的基因特性,从而制定个性化的治疗方案。此外,免疫疗法的蓬勃发展也为癌症治疗注入新动力。通过刺激或增强患者自身的免疫系统,免疫疗法能够有效识别并清除癌细胞,为患者带来新的希望。我们不能忽视,心理因素在癌症康复过程中起着重要作用。调整心态,对抗癌症的心理压力,积极面对生活,是每一位患者和家属的共同责任。与医生和护士保持良好的沟通,遵循医嘱,是争取健康的重要保障。 引用文献 Clinical Oncology. 2019. "Postoperative Surveillance and Survival in Resected Gastric Cancer Patients". The Lancet. 2018. "Early Complications After Gastrectomy: A Prospective Study". 中华肿瘤杂志. 2020. "癌症术后运动康复的研究进展". 中国临床营养杂志. 2021. "营养支持对肿瘤患者术后康复的影响".

伊利亚尔·买买提力副主任医师|上海市徐汇区中心医院
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骨折术后综合管理指南

科普,骨折术后<span style="color: #da4707">综合</span><span style="color: #da4707">管理</span>指南

概述本文旨在全面介绍骨折术后的管理方案,包括疾病类型、诊断流程、分期标准、治疗方法、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。骨折是骨组织的连续性被破坏所造成的一种常见损伤,临床上经常出现于意外跌倒、运动损伤等情况。骨折术后管理是骨科医生和患者共同关心的重要问题。通过科学的管理,能够有效促进术后康复,减少并发症,提高生活质量。在骨折术后的康复中,合理的诊疗和护理同样重要。一方面,医生需要根据患者的具体病情制定个体化的治疗计划;另一方面,患者也应积极配合治疗,遵循医嘱,调整生活习惯。这才能达到最佳的康复效果。骨折的类型有哪些?骨折可根据不同的分类标准进行分类,例如原因、部位、程度、并发症等。每种类型的骨折在治疗和康复上都有其特殊的要求。按原因分类,骨折可分为外伤性骨折和病理性骨折。外伤性骨折通常是由外界暴力直接作用所致,如碰撞、跌倒等;而病理性骨折则多由骨质疏松、肿瘤等疾病引起。按部位分类,骨折可以发生在人体的任何骨骼上,例如手臂、腿部、脊柱等。特别是四肢骨折非常常见,因为四肢是人体最易受到机械损伤的部位。按骨折的程度分类,有完全骨折和不完全骨折(也称为裂纹骨折)。完全骨折是指骨骼完全断裂,两部分骨端分离;而不完全骨折是指骨骼部分断裂,但骨端仍有部分相连。按是否伴有并发症分类,骨折还可以分为单纯性骨折和复杂性骨折。复杂性骨折常伴有严重的软组织损伤、感染等并发症,治疗难度较大,需要特别注意。如何诊断骨折?骨折的诊断依赖于详细的病史采集、体格检查以及医学影像学检查。医生通过对患者受伤过程、症状表现的了解,并结合影像学检查结果,做出准确的诊断。影像学检查是骨折诊断的关键环节。常用的影像学检查包括X线检查、CT扫描和MRI等。其中X线检查是最基本和常用的检查手段,可以清楚显示骨折的部位、类型及程度。CT扫描可以更详细地了解骨折的具体情况,包括骨折的复杂程度和骨折片的排列情况,尤其适用于复杂性骨折的诊断。而MRI则主要用于检查软组织损伤情况,对于临近关节的骨折和伴有软组织损伤的情况特别有帮助。此外,临床医生的经验和直觉也是诊断骨折的重要因素。通过对患者的综合评估,包括疼痛程度、功能障碍等,医生可以更加准确地制定治疗方案。骨折的分期和评估骨折的分期评估是制定治疗计划和康复方案的基础。骨折的分期通常按照骨折的愈合过程来划分,主要包括急性期、修复期和重建期。急性期(0-1周):骨折发生后的第一周称为急性期,此阶段主要是止痛和固定。通过手术或非手术手段,将骨折部位固定,以促进骨折端的对位对线。同时,止痛药物的使用也是必要的,以缓解患者的疼痛。修复期(1-4周):此阶段主要是骨折的愈合和软组织的修复。患者需要逐步进行功能锻炼,促进受伤部位的血液循环和骨痂的形成。医生会根据患者的具体情况,制定相应的康复计划,以防止肌肉萎缩和关节僵硬。骨折术后治疗方式详解骨折术后治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。不同类型的骨折需要不同的治疗方式。药物治疗:对于轻度骨折或患者无法接受手术治疗的情况,可以通过药物治疗来缓解疼痛和促进愈合。常用的药物包括止痛药、消炎药等。手术治疗:对于严重或复杂性骨折,手术治疗是首选方案。手术的目的是复位骨折片,恢复正常的解剖结构。常见的手术方法包括内固定、外固定等。如何处理骨折术后不良反应?骨折术后可能会出现各种不良反应,例如疼痛、肿胀、感染等。对于这些不良反应,需要及时处理,以避免影响康复进程。疼痛处理:术后疼痛是常见问题,通常可以通过服用止痛药来缓解。医生会根据患者的情况,选择适当的药物和剂量。总结要点:回顾骨折术后康复的关键环节,强调科学管理和患者自我管理的重要性。通过合理的术后管理,能够有效促进患者的康复,提高生活质量,减少并发症的发生。希望这篇文章能够帮助读者更好地理解骨折术后的管理,建立科学的康复观念。如果您或您的家人正遭受骨折的困扰,请及时咨询专业医生,寻求个性化的治疗方案和康复建议。

张建军主治医师|四川省人民医院
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