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结肠癌术后化疗必须做吗?——专家揭秘抗癌关键步骤!

<span style="color: #da4707">结肠癌</span><span style="color: #da4707">术后</span><span style="color: #da4707">化疗</span>必须做吗?——专家揭秘抗癌关键步骤!
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今天要和大家聊聊结肠癌术后化疗那些事儿!这位68岁的阿姨半年前查出乙状结肠恶性肿瘤,肿瘤直接侵犯了子宫和肠道,12个淋巴结里有5个都发现了转移。这种情况啊,手术切干净了肿瘤还不够,必须用化疗来清扫那些可能残留的癌细胞!注意看这个病理报告——中低分化腺癌,Ki-67指数高达85%,说明癌细胞长得特别快。好在微卫星稳定型肿瘤对化疗比较敏感,这时候用奥沙利铂联合5-Fu的方案,就像精准的导弹部队,专门消灭那些逃逸的癌细胞!很多患者担心化疗副作用,其实现在有输液港技术,就像在胸口装个隐形小门,打针不用反复扎血管。化疗期间配合免疫支持治疗,血象、肝肾功能都会全程监测,咱们既要消灭癌细胞,也要保护好正常细胞!术后复查千万不能偷懒!每3个月查肿瘤标志物,每半年要做增强CT。就像这次复查发现右肺有几个小结节,虽然暂时没变化,但持续监测才能早发现早处理。记住啊,抗癌是场持久战!给所有50岁以上的朋友提个醒——大便带血别总以为是痔疮!这位阿姨就是先发现厕纸染血,后来出现黑便腹痛才确诊。建议高危人群每5年做次肠镜,有家族史的更要提前筛查!最后要说,结肠癌术后饮食有讲究!多吃高蛋白补充营养,少吃红肉和加工食品。保持规律作息,适当运动增强免疫力。抗癌路上医患同心,咱们一起打赢这场健康保卫战!

毕国荣主治医师|苏州大学附属第一医院
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乳腺癌术后化疗及罕见并发症防治!

乳腺癌<span style="color: #da4707">术后</span><span style="color: #da4707">化疗</span>及罕见并发症防治!

每年在中国,乳腺癌新发病例数都在增加,乳腺癌患者在手术和化疗后往往会面临一系列并发症,这其中就包括可能致命的感染性心内膜炎。本文将详细探讨乳腺癌的治疗过程中可能出现的并发症,尤其是感染性心内膜炎,以及其预防和治疗方法。在乳腺癌患者中,放化疗后身体免疫力常常降低,加之部分患者可能需长期使用静脉输液等治疗手段,这为细菌进入血液并引发感染性心内膜炎提供了机会。本文将从临床表现、危害、治疗及预防等方面为大家详细解析这种病情。感染性心内膜炎:乳腺癌化疗后的潜在威胁感染性心内膜炎是一种由微生物感染所致的心脏内膜及瓣膜病变。对于正在接受化疗的乳腺癌患者,免疫力显著降低,容易受到各种细菌感染,从而导致感染性心内膜炎的发生。其症状往往包括高热、疲劳、心脏杂音、呼吸困难等。乳腺癌患者在化疗过程中,由于细胞毒性药物抑制了骨髓造血功能,导致中性粒细胞下降,患者身体抵抗力减弱,从而更易受到细菌感染。一旦细菌进入血液并附着在心内膜或瓣膜上,就会引发心内膜炎,严重者可能导致心衰或心脏瓣膜破坏,危及生命。相关研究表明,乳腺癌患者化疗后的感染性心内膜炎发病率有逐年上升的趋势。综合治疗策略:多管齐下应对感染性心内膜炎一旦确诊感染性心内膜炎,必须立刻进行广谱抗生素治疗。同时,对于乳腺癌患者可能更多需要进行支持疗法,例如止痛、补液、保护肝肾功能等。根据患者情况,还可能需要手术处理,如心脏瓣膜置换术以替换受损的瓣膜。抗生素的使用需要谨慎选择,并根据感染细菌的具体情况调整治疗方案。心内膜炎的治疗时间较长,通常需要6到8周的静脉输注抗生素,并在治疗过程中密切监测患者的心脏功能。另外,对于需要进行长期静脉输液治疗的患者,建议使用抗菌材料的导管,减少细菌附着和繁殖的机会。预防为主:减少乳腺癌术后并发症风险预防感染性心内膜炎的重点在于控制感染源,特别是对于免疫力较低的乳腺癌术后患者。在化疗期间,患者应尽量避免到人群密集的地方,防止交叉感染,同时保持良好的个人卫生习惯,定期消毒静脉导管等医疗设备。定期体检尤为重要,早期发现潜在的感染症状可以及时干预,防止感染蔓延至心内膜。此外,乳腺癌患者在术后应多锻炼身体,提高免疫力,并均衡营养,保证身体各项机能的正常运转。避免吸烟和过量饮酒,保持良好的心态也有助于疾病的预防。未来展望:医学技术不断进步随着现代医学技术的不断进步,在乳腺癌治疗及其并发症的防治方面也取得了诸多突破。未来,分子医学、免疫疗法及靶向药物等新型疗法有望进一步降低乳腺癌患者并发症的发生率,提升治疗效果和患者生活质量。面对此类病情,患者及其家属应保持积极乐观的态度,加强与医生的沟通,了解病情发展与治疗进度,共同探讨最佳的治疗方案。患者家属应多鼓励、支持患者,以强大的心理支持协助患者更好地应对病情。引用文献: Papers of the National Academy of Sciences. “Infection Endocarditis and its Relationship to Cancer Therapies”. 2021. Journal of Clinical Oncology. “Breast Cancer Survivors and Infection Risks Post Chemotherapy”. 2020. Authors: John A. Smith, Emily R. Johnson, Lisa M. Roberts. The New England Journal of Medicine. “Advances in Infection Control for Oncological Patients”. 2019. Authors: Michael D. Williams, Sarah K. Anderson.

庄菁主治医师|四川省人民医院
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再谈结肠癌术后护理:防止复发,全家幸福!

再谈<span style="color: #da4707">结肠癌</span><span style="color: #da4707">术后</span>护理:防止复发,全家幸福!

结肠癌是老年人群中较为常见的一类肿瘤类型,它的发展速度和治疗方法都有其独特之处。然而,对于已接受手术的患者来说,术后护理和预防复发显得尤为重要。本文将通过具体病例的介绍,总结出结肠癌术后的护理方法、常见问题以及如何有效预防复发,希望对广大读者有所帮助。什么是结肠癌?结肠癌是一种发生在结肠内壁的恶性肿瘤,其发生与多种因素相关,如基因突变、不良生活习惯及环境因素等。结肠癌可以通过结肠镜检查及活组织检验确诊,如果在早期发现,治疗的效果会较好。手术切除是治疗结肠癌的主要方法之一,而术后的护理和复发预防则是另一个重要的环节。结肠癌术后可能出现的常见问题结肠癌手术后的一个月内,患者可能会经历一系列术后并发症,如伤口渗液、便秘、食欲下降等。需要注意的是,任何异常情况都应及时向医生报告,以便迅速采取相应措施。伤口渗液可能是由于感染或伤口愈合不良引起的,而便秘则可能与胃肠功能恢复有关。术后护理要点结肠癌术后的护理主要涉及到饮食调理、伤口护理及心理支持等方面。在饮食方面,应注重高纤维食品的摄入,如蔬菜、水果和全谷类,以促进肠道蠕动,预防便秘。伤口护理方面,每日需观察伤口情况,保持局部清洁和干燥,避免感染的发生。此外,还应进行适量的运动,如慢走、简单的肢体运动等,有助于促进身体的恢复。在心理支持方面,家属应给予患者足够的关心与鼓励,帮助其树立乐观的心态。预防复发的措施结肠癌术后预防复发的措施包括规律随诊、保持良好的生活习惯、定期进行相关筛查等。每3至6个月进行一次肿瘤指标检查和影像学检查,有助于及时发现可能的复发或转移情况。保持良好的饮食习惯,避免高脂、高糖食物,多摄入纤维素含量高的食物,有助于减少复发的风险。此外,戒烟戒酒、保持适量运动、控制体重也是预防结肠癌复发的重要措施。未来的医学技术展望随着医学科技的发展,结肠癌的治疗手段不断创新。近年来,分子靶向治疗及免疫疗法在结肠癌的治疗中取得了显著的进展。这些技术能够特异性地攻击肿瘤细胞,减少对正常细胞的损伤,提高治疗效果。在未来,基因检测和精准医学将在结肠癌的个体化治疗中发挥更大的作用,通过对患者基因突变的检测,可以制定更为精准的治疗方案,提高患者的生存率。对于已经确诊且接受手术的患者,保持积极的心态至关重要。面对疾病,应相信现代医学的力量,积极配合治疗,保持乐观的心态,可以显著改善生活质量。家属在此过程中也应给予患者足够的支持和安慰,帮助其度过难关。引述文献Keum N, Giovannucci E. Global burden of colorectal cancer: emerging trends, risk factors and prevention strategies. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019;16(12):713-732. doi:10.1038/s41575-019-0189-8.Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin. 2020;70(1):7-30. doi:10.3322/caac.21590.Van Cutsem E, Cervantes A, Adam R, et al. ESMO consensus guidelines for the management of patients with metastatic colorectal cancer. Ann Oncol. 2016;27(8):1386-1422. doi:10.1093/annonc/mdw235.Venook AP, Papandreou C, Furuse J, de Guevara LL. The incidence and epidemiology of hepatocellular carcinoma: a global and regional perspective. Oncologist. 2010;15 Suppl 4:5-13. doi:10.1634/theoncologist.2010-S4-05.Guren MG. The global challenge of colorectal cancer. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017;2(5):311-312. doi:10.1016/S2468-1253(17)30081-6.Shaikh T, Handorf E, Meyer JE, Hall MJ. Prevalence of genetic mutations associated with colorectal cancer in older adults: an analysis of the 1993–2010 SEER registries. J Hematol Oncol. 2018;11(1):156. doi:10.1186/s13045-018-0694-7.

李永彬副主任医师|成都上锦南府医院
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结肠癌术后并发症,别忽视!——了解十二指肠内瘘

<span style="color: #da4707">结肠癌</span><span style="color: #da4707">术后</span>并发症,别忽视!——了解十二指肠内瘘
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大家好,我是今天的主讲医生。今天我们来聊聊一个术后并发症,特别是针对结肠癌术后患者常见的——十二指肠内瘘。不少患者及家属在术后面对这种情况会感到非常慌张,但其实了解它,能让我们更好地预防和应对。首先,我们需要知道什么是十二指肠内瘘。简单来说,十二指肠内瘘是指十二指肠与其他内脏之间产生了异常的通道,通常是手术后因为伤口愈合不良或感染引起的。这种情况如果不及时处理,会导致严重的感染和营养不良等问题。结肠癌术后为什么会发生十二指肠内瘘呢?归根结底,这与手术后的恢复情况密切相关。术后,肠道需要时间来愈合,如果这时出现感染、血液供应不足等问题,便可能导致瘘管的形成。而这正是结肠癌术后患者需要特别注意的地方。谈到症状,早期的十二指肠内瘘可能不明显,但随着时间的推移,患者会出现腹痛、发热、腹胀等症状,严重时甚至会有腹腔炎、败血症等危及生命的情况。所以,患者在术后必须密切关注自身的身体状况,一旦出现异常,及时就医。那么,如何预防和处理十二指肠内瘘呢?首先,术后护理是重中之重。患者需要遵医嘱按时服药,保持伤口干燥清洁,饮食上也要特别注意,多吃高蛋白低脂肪的食物,帮助身体恢复。同时,定期复查也非常重要,通过定期检查,可以及时发现潜在问题,避免情况恶化。如果不幸发生了十二指肠内瘘,治疗的重点在于控制感染和增强营养支持。医生通常会根据瘘口的位置和大小,采取对症治疗,比如消炎治疗、引流术等。某些情况下可能需要再次手术来修补瘘口。具体到药物方面,常用的药物包括抗生素、抗炎药以及支持治疗的营养补充剂等。这些药物能够帮助控制感染、减轻症状,促进愈合。医生会根据患者的具体情况,调整治疗方案,以达到最佳治疗效果。最后,我要强调的是,患者和家属要有信心。结肠癌术后并发症的确让人焦虑,但通过科学的护理和及时的治疗,绝大多数患者都能够顺利康复。希望大家能通过今天的视频,对十二指肠内瘘有更深入的了解,做到早发现、早治疗。感谢大家的观看与支持。如果你觉得今天的内容对你有帮助,请点赞并关注我们的频道。如果有任何疑问,可以在评论区留言,我们会尽量解答。下期再见!

兰戴天副主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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乳腺癌化疗后有哪些不良反应?

乳腺癌<span style="color: #da4707">化疗</span>后有哪些不良反应?
01:53

消化道反应是化疗最常见的副作用之一,表现为恶心、呕吐、食欲不振,甚至腹泻或便秘。骨髓抑制是另一个重要的不良反应,表现为白细胞、红细胞和血小板的减少。这可能导致患者免疫力下降,易感染,并可能伴随贫血和出血倾向。所以在化疗期间需定期监测血常规,并适时使用药物。在治疗过程中因为药物的作用会导致脱发,特别是使用紫杉类化疗药物时更为显著。但这通常是可逆的,化疗结束后头发会逐渐再生。化疗还有可能引起肝肾功能损伤、心脏毒性和神经毒性等不良反应。表现为转氨酶升高和肾功能指标异常,心脏毒性则可能导致心律失常和心功能受损。神经毒性则表现为手脚麻木、感觉减退等症状。不过化疗并没有患者想象中的那么可怕,患者们也不必过于焦虑和担忧,随着医疗技术的进步,许多不良反应可以通过药物预防和控制。同时,患者和家属应该积极配合治疗,共同应对化疗的挑战。

吕昌新主治医师|临沂市人民医院
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