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再谈结肠癌术后护理:防止复发,全家幸福!

再谈<span style="color: #da4707">结肠癌</span><span style="color: #da4707">术后</span>护理:防止复发,全家幸福!

结肠癌是老年人群中较为常见的一类肿瘤类型,它的发展速度和治疗方法都有其独特之处。然而,对于已接受手术的患者来说,术后护理和预防复发显得尤为重要。本文将通过具体病例的介绍,总结出结肠癌术后的护理方法、常见问题以及如何有效预防复发,希望对广大读者有所帮助。什么是结肠癌?结肠癌是一种发生在结肠内壁的恶性肿瘤,其发生与多种因素相关,如基因突变、不良生活习惯及环境因素等。结肠癌可以通过结肠镜检查及活组织检验确诊,如果在早期发现,治疗的效果会较好。手术切除是治疗结肠癌的主要方法之一,而术后的护理和复发预防则是另一个重要的环节。结肠癌术后可能出现的常见问题结肠癌手术后的一个月内,患者可能会经历一系列术后并发症,如伤口渗液、便秘、食欲下降等。需要注意的是,任何异常情况都应及时向医生报告,以便迅速采取相应措施。伤口渗液可能是由于感染或伤口愈合不良引起的,而便秘则可能与胃肠功能恢复有关。术后护理要点结肠癌术后的护理主要涉及到饮食调理、伤口护理及心理支持等方面。在饮食方面,应注重高纤维食品的摄入,如蔬菜、水果和全谷类,以促进肠道蠕动,预防便秘。伤口护理方面,每日需观察伤口情况,保持局部清洁和干燥,避免感染的发生。此外,还应进行适量的运动,如慢走、简单的肢体运动等,有助于促进身体的恢复。在心理支持方面,家属应给予患者足够的关心与鼓励,帮助其树立乐观的心态。预防复发的措施结肠癌术后预防复发的措施包括规律随诊、保持良好的生活习惯、定期进行相关筛查等。每3至6个月进行一次肿瘤指标检查和影像学检查,有助于及时发现可能的复发或转移情况。保持良好的饮食习惯,避免高脂、高糖食物,多摄入纤维素含量高的食物,有助于减少复发的风险。此外,戒烟戒酒、保持适量运动、控制体重也是预防结肠癌复发的重要措施。未来的医学技术展望随着医学科技的发展,结肠癌的治疗手段不断创新。近年来,分子靶向治疗及免疫疗法在结肠癌的治疗中取得了显著的进展。这些技术能够特异性地攻击肿瘤细胞,减少对正常细胞的损伤,提高治疗效果。在未来,基因检测和精准医学将在结肠癌的个体化治疗中发挥更大的作用,通过对患者基因突变的检测,可以制定更为精准的治疗方案,提高患者的生存率。对于已经确诊且接受手术的患者,保持积极的心态至关重要。面对疾病,应相信现代医学的力量,积极配合治疗,保持乐观的心态,可以显著改善生活质量。家属在此过程中也应给予患者足够的支持和安慰,帮助其度过难关。引述文献Keum N, Giovannucci E. Global burden of colorectal cancer: emerging trends, risk factors and prevention strategies. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019;16(12):713-732. doi:10.1038/s41575-019-0189-8.Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin. 2020;70(1):7-30. doi:10.3322/caac.21590.Van Cutsem E, Cervantes A, Adam R, et al. ESMO consensus guidelines for the management of patients with metastatic colorectal cancer. Ann Oncol. 2016;27(8):1386-1422. doi:10.1093/annonc/mdw235.Venook AP, Papandreou C, Furuse J, de Guevara LL. The incidence and epidemiology of hepatocellular carcinoma: a global and regional perspective. Oncologist. 2010;15 Suppl 4:5-13. doi:10.1634/theoncologist.2010-S4-05.Guren MG. The global challenge of colorectal cancer. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017;2(5):311-312. doi:10.1016/S2468-1253(17)30081-6.Shaikh T, Handorf E, Meyer JE, Hall MJ. Prevalence of genetic mutations associated with colorectal cancer in older adults: an analysis of the 1993–2010 SEER registries. J Hematol Oncol. 2018;11(1):156. doi:10.1186/s13045-018-0694-7.

李永彬副主任医师|成都上锦南府医院
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结肠癌术后化疗必须做吗?——专家揭秘抗癌关键步骤!

<span style="color: #da4707">结肠癌</span><span style="color: #da4707">术后</span>化疗必须做吗?——专家揭秘抗癌关键步骤!
02:25

今天要和大家聊聊结肠癌术后化疗那些事儿!这位68岁的阿姨半年前查出乙状结肠恶性肿瘤,肿瘤直接侵犯了子宫和肠道,12个淋巴结里有5个都发现了转移。这种情况啊,手术切干净了肿瘤还不够,必须用化疗来清扫那些可能残留的癌细胞!注意看这个病理报告——中低分化腺癌,Ki-67指数高达85%,说明癌细胞长得特别快。好在微卫星稳定型肿瘤对化疗比较敏感,这时候用奥沙利铂联合5-Fu的方案,就像精准的导弹部队,专门消灭那些逃逸的癌细胞!很多患者担心化疗副作用,其实现在有输液港技术,就像在胸口装个隐形小门,打针不用反复扎血管。化疗期间配合免疫支持治疗,血象、肝肾功能都会全程监测,咱们既要消灭癌细胞,也要保护好正常细胞!术后复查千万不能偷懒!每3个月查肿瘤标志物,每半年要做增强CT。就像这次复查发现右肺有几个小结节,虽然暂时没变化,但持续监测才能早发现早处理。记住啊,抗癌是场持久战!给所有50岁以上的朋友提个醒——大便带血别总以为是痔疮!这位阿姨就是先发现厕纸染血,后来出现黑便腹痛才确诊。建议高危人群每5年做次肠镜,有家族史的更要提前筛查!最后要说,结肠癌术后饮食有讲究!多吃高蛋白补充营养,少吃红肉和加工食品。保持规律作息,适当运动增强免疫力。抗癌路上医患同心,咱们一起打赢这场健康保卫战!

毕国荣主治医师|苏州大学附属第一医院
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结肠癌术后并发症,别忽视!——了解十二指肠内瘘

<span style="color: #da4707">结肠癌</span><span style="color: #da4707">术后</span>并发症,别忽视!——了解十二指肠内瘘
03:16

大家好,我是今天的主讲医生。今天我们来聊聊一个术后并发症,特别是针对结肠癌术后患者常见的——十二指肠内瘘。不少患者及家属在术后面对这种情况会感到非常慌张,但其实了解它,能让我们更好地预防和应对。首先,我们需要知道什么是十二指肠内瘘。简单来说,十二指肠内瘘是指十二指肠与其他内脏之间产生了异常的通道,通常是手术后因为伤口愈合不良或感染引起的。这种情况如果不及时处理,会导致严重的感染和营养不良等问题。结肠癌术后为什么会发生十二指肠内瘘呢?归根结底,这与手术后的恢复情况密切相关。术后,肠道需要时间来愈合,如果这时出现感染、血液供应不足等问题,便可能导致瘘管的形成。而这正是结肠癌术后患者需要特别注意的地方。谈到症状,早期的十二指肠内瘘可能不明显,但随着时间的推移,患者会出现腹痛、发热、腹胀等症状,严重时甚至会有腹腔炎、败血症等危及生命的情况。所以,患者在术后必须密切关注自身的身体状况,一旦出现异常,及时就医。那么,如何预防和处理十二指肠内瘘呢?首先,术后护理是重中之重。患者需要遵医嘱按时服药,保持伤口干燥清洁,饮食上也要特别注意,多吃高蛋白低脂肪的食物,帮助身体恢复。同时,定期复查也非常重要,通过定期检查,可以及时发现潜在问题,避免情况恶化。如果不幸发生了十二指肠内瘘,治疗的重点在于控制感染和增强营养支持。医生通常会根据瘘口的位置和大小,采取对症治疗,比如消炎治疗、引流术等。某些情况下可能需要再次手术来修补瘘口。具体到药物方面,常用的药物包括抗生素、抗炎药以及支持治疗的营养补充剂等。这些药物能够帮助控制感染、减轻症状,促进愈合。医生会根据患者的具体情况,调整治疗方案,以达到最佳治疗效果。最后,我要强调的是,患者和家属要有信心。结肠癌术后并发症的确让人焦虑,但通过科学的护理和及时的治疗,绝大多数患者都能够顺利康复。希望大家能通过今天的视频,对十二指肠内瘘有更深入的了解,做到早发现、早治疗。感谢大家的观看与支持。如果你觉得今天的内容对你有帮助,请点赞并关注我们的频道。如果有任何疑问,可以在评论区留言,我们会尽量解答。下期再见!

兰戴天副主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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结肠癌!别忽视这些常见症状

<span style="color: #da4707">结肠癌</span>!别忽视这些常见症状
03:04

结肠癌!别忽视这些常见症状 大家好,我是你们的健康顾问,今天我们来聊聊结肠癌。结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,常常因为症状隐匿而被忽视,导致很多人没有及时发现。今天我会带大家了解一下这种疾病,希望能够帮助大家提高警惕,早发现、早治疗。 首先,什么是结肠癌?结肠癌是指发生在结肠部位的恶性肿瘤。结肠是我们消化系统的重要组成部分,当结肠内细胞发生异常增殖,就会形成结肠癌。简单来说,就是我们大肠的一部分出了问题。 那么结肠癌有哪些症状呢?最常见的症状包括腹痛、腹胀、便秘或腹泻、便血等。特别是长期便血或者便中带有黏液,一定要引起重视。此外,体重无故下降、食欲减退、疲劳乏力等全身症状也是需要警惕的。 为什么会得结肠癌呢?结肠癌的发病原因比较复杂,一般认为与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖以及慢性结肠炎等因素有关。特别是高脂肪、低纤维饮食,是结肠癌的高风险因素。 结肠癌的预防措施是什么?我们可以通过调整生活方式来降低患病风险。首先,要多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷类。同时减少红肉和加工肉制品的摄入。此外,定期进行体育锻炼,保持健康体重,也是非常重要的。 如果已经被诊断出结肠癌怎么办?早期结肠癌的治疗效果是比较好的,主要通过手术切除病变部位,辅以化疗或者放疗。如果病情较重,也可以考虑靶向治疗和免疫治疗。不论采取哪种治疗方式,早发现早治疗都是提高治愈率的关键。 结肠癌术后的护理同样不能忽视。术后要注意观察伤口,保持清洁干燥,防止感染。要遵医嘱进行必要的复查,及时了解身体恢复情况。饮食方面,要注意营养均衡,避免辛辣刺激的食物,多喝水,保持大便通畅。 总之,结肠癌不是无法战胜的敌人,但它需要我们提高警惕,做好预防。如果有什么疑似症状,尽早就医,不要拖延。希望通过今天的分享,大家能够更好地了解结肠癌,保护好自己的健康。如果还有什么疑问,欢迎在评论区留言,我们下期再见!,

贾贵清副主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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重视结肠息肉—远离结肠癌的威胁!

重视结肠息肉—远离<span style="color: #da4707">结肠癌</span>的威胁!
01:59

大家好,今天我们来聊聊一个容易被忽略但又非常重要的话题——结肠息肉!结肠息肉虽然是一种常见的消化系统疾病,但若不及时处理,则有可能发展成结肠腺癌,威胁到我们的健康。 今天收到了一位58岁黑龙江哈尔滨的患者案例。他进行了一次结肠镜检查,检查结果显示:在他的降结肠和乙状结肠处分别检测到了两个表面光滑、大小约0.8*0.8cm的Is息肉。医生在发现息肉之后,立即进行了EMR术后病理检查,并使用止血夹封闭创面。这种及时的处理过程相当顺利,避免了病情进一步恶化的风险。 有的人可能会问,什么是结肠息肉?其实简单来说,结肠息肉是一种长在结肠内部的突出物,有些息肉是良性的,但也有一些会演变成恶性肿瘤。大多数结肠息肉是没有明显症状的,所以进行定期的健康检查就显得尤为重要。像这位患者,在静脉麻醉下进行了详细的检查,虽然他的肠道准备不是非常完善,但是及时发现和处理了息肉,避免了更严重的后果。 那么具体来说,我们应该如何预防结肠息肉呢?首先,合理饮食非常重要,多吃富含纤维的食物,比如新鲜的水果、蔬菜和全谷物,这有助于保持肠道健康。其次,定期进行肠镜检查,尤其是有结肠癌家族史或者年龄超过50岁的人群,更应该每年进行一次肠镜检查。再者,戒烟限酒,保持良好的生活习惯,也是预防结肠息肉的重要措施。 对于已经发现有结肠息肉的患者,应该如何处理呢?像这位患者,医生在发现息肉后,选择了通过内镜下切除息肉的方法,这是一种较为安全和常见的处理方式。内镜下切除息肉不仅可以准确定位,还能减少术后并发症。同时,术后还进行了病理检查,确保息肉完全被切除,并且没有恶变的迹象。 治疗完结肠息肉后,患者需要注意什么呢?术后可以适当休息,注意饮食,避免吃辛辣刺激的食物。同时还要定期复查,了解恢复情况,防止复发。像我们的患者,通过科学的治疗和术后管理,在检查前后都没有出现特殊的不适反应,这也是我们追求的目标。 最后,希望大家能够重视自己和家人的肠道健康。定期进行健康检查,早发现早治疗,以免小问题拖成大麻烦。愿大家都能拥有健康的身体,远离结肠腺癌的威胁!感谢大家的关注,我们下次再见!

梁珊珊医师|黑龙江省医院
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结肠癌的综合诊疗进展

升<span style="color: #da4707">结肠癌</span>的综合诊疗进展

概述本文旨在全面介绍升结肠癌的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。升结肠是大肠的一部分,其癌症即为升结肠癌。这是一种常见的消化系统恶性肿瘤。癌细胞在升结肠内壁形成并生长,随着病程进展可能侵犯邻近结构。在临床上,升结肠癌通常在早期症状不明显,因此常被忽视。当癌症发展到晚期,患者可能会出现腹痛、体重减轻、贫血等症状。本篇文章将着重探讨升结肠癌的诊疗进展。近年来,升结肠癌的诊断和治疗技术取得了显著的进步。影像学检查、病理诊断和分子生物学检测为准确诊断和分期提供了坚实的基础。治疗方式的多样化,如手术、化疗和放疗,以及靶向治疗和免疫治疗,使得患者的生存率和生活质量得到了明显改善。此外,患者在治疗过程中需要注意的不良反应及相应的生活习惯调整也是管理这一疾病的重要环节。升结肠癌有哪些分类标准?升结肠癌的分类可以根据病因、病理生理、临床表现等多个角度进行。依据病因,升结肠癌可以分为遗传性和非遗传性两类。遗传性升结肠癌包括家族性腺瘤性息肉病 (FAP) 和遗传性非息肉病性结直肠癌 (HNPCC),也称林奇综合症。这些遗传性癌症往往有家族病史,发病年龄较早。从病理生理角度看,升结肠癌主要包括腺癌、黏液腺癌和环状细胞癌等。腺癌是最常见的类型,占了绝大多数的病例。黏液腺癌和环状细胞癌则较为少见,但其恶性程度通常较高,预后较差。临床上,升结肠癌可根据肿瘤的侵袭深度、淋巴结转移情况和远处转移情况进行分期。美国癌症联合委员会 (AJCC) 的 TNM 分期系统是目前应用最广泛的分期标准。肿瘤 (T),即肿瘤侵袭深度,淋巴结 (N),即淋巴结转移的数量和位置,转移 (M),即是否存在远处转移,通过这三个方面对升结肠癌进行准确分期。依据肿瘤生物学行为,升结肠癌还可以进一步细分为高分化、中分化和低分化类型。高分化的癌细胞形态与正常细胞接近,生长缓慢,预后较好;中分化和低分化的癌细胞则异型性强,生长迅速,预后相对较差。升结肠癌的诊断方法有哪些?升结肠癌的诊断通常基于临床表现、影像学检查及病理学检查的综合分析。临床上,患者常表现为腹痛、排便习惯改变、便血及不明原因的贫血等症状。详细的病史和体格检查是初步诊断的基础。影像学检查是升结肠癌诊断的重要工具。全腹CT 增强扫描和胸部 CT 增强扫描可以提供肿瘤的准确定位及周围组织结构的变化情况,从而帮助医生判断肿瘤的侵犯范围和淋巴结转移情况。内窥镜检查,如结肠镜检查,是确诊升结肠癌的关键手段之一。通过结肠镜可以直接观察肿瘤所在部位,并采集活检标本进行病理检查。病理学检查是升结肠癌确诊的金标准。通过对肿瘤组织的显微镜观察,病理学家可以确定肿瘤的类型、级别及分化程度,从而为治疗方案的制定提供重要依据。随着分子生物学技术的发展,基因检测在升结肠癌的诊断中也逐渐应用,如KRAS、NRAS及BRAF等基因突变检测,不仅有助于判断预后,还有助于指导个性化治疗方案的选择。此外,血清肿瘤标志物检测也是升结肠癌诊断中的辅助手段,如癌胚抗原 (CEA) 和糖类抗原19-9 (CA19-9) 的检测,可以为临床提供一定的参考价值。然而,血清肿瘤标志物的特异性和敏感性较低,因此不能单独依赖其结果进行诊断。升结肠癌的分期与评估如何进行?升结肠癌的分期是评估病情、制定治疗方案及判断预后的重要依据。美国癌症联合委员会 (AJCC) 的 TNM 分期系统是当前最常用的分期标准。该系统通过肿瘤 (T)、淋巴结 (N) 和远处转移 (M) 三个方面来综合评估癌症的分期。T (肿瘤) 分期:依据肿瘤侵袭深度,T 分期从T1到T4依次递增。T1表示肿瘤局限于肠壁黏膜下层,T2表示肿瘤侵及肌层,T3表示肿瘤侵及浆膜下层或周围组织,T4表示肿瘤已侵及邻近器官或组织。N (淋巴结) 分期:依据区域淋巴结转移数量,N 分期分为N0、N1和N2。N0表示无区域淋巴结转移,N1表示1到3个区域淋巴结转移,N2表示4个以上区域淋巴结转移。升结肠癌的治疗方式详解升结肠癌的治疗方式通常依病情及分期决定,主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。早期升结肠癌的首选治疗方式是手术,目的是完全切除癌肿及受累的淋巴结。手术后,依据病理结果评估是否需要进一步的化疗或放疗。对于中晚期升结肠癌患者,综合治疗方案较为常见。化疗是其中的一个主要手段,通过静脉注射或口服化疗药物来杀灭癌细胞。常用的化疗方案包括氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂和伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙等。放疗在升结肠癌治疗中的应用较少,通常用于混合治疗方案中,以改善局部控制率。靶向治疗和免疫治疗是近年来升结肠癌治疗的前沿领域。靶向治疗药物,如贝伐珠单抗和西妥昔单抗,通过靶向特定的分子通路来抑制癌细胞生长。免疫治疗药物,如纳武利尤单抗,通过增强患者的免疫系统来对抗癌细胞。治疗过程中,患者应积极与医护团队沟通,遵循医嘱,按时复诊,监测毒副反应,调整生活方式。保持乐观心态和健康的生活习惯,如合理饮食、适度运动及戒烟限酒,有助于提高治疗效果和生活质量。升结肠癌治疗期间常见的不良反应及其处理升结肠癌的治疗过程中,患者可能会经验到各种不良反应,不同的治疗方式会引起不同的副作用。常见的不良反应包括恶心、呕吐、口腔溃疡、腹泻、贫血及感染等。恶心、呕吐是化疗常见的不良反应,可通过使用止吐药(如昂丹司琼)、调整饮食习惯(如少量多餐、避免油腻食物)来减轻症状。口腔溃疡可使用口腔局部药物、保持口腔卫生及避免辛辣食物来缓解。腹泻是化疗和靶向治疗的常见副作用,可通过使用止泻药(如洛哌丁胺)、增加液体摄入及调整饮食习惯来控制。贫血可能需要通过输血、使用促红细胞生成素等药物来改善。感染风险增加时,需密切监测体温、保持皮肤和黏膜的清洁,必要时使用抗生素治疗。总结要点:回顾升结肠癌的诊断和治疗关键环节,包括早期诊断、合理分期、个体化治疗方案及不良反应管理。强调通过科学方法和患者自我管理相结合,有望改善患者预后,提高生活质量。

徐义全主治医师|四川省肿瘤医院
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