小心身边的空气杀手——慢性阻塞性肺疾病和它的“隐形朋友”！在日常生活中，我们时常关注自己的饮食、运动，但有一个重要的健康风险却常常被我们忽视，那就是呼吸系统的健康。特别是对于有些老年朋友来说，像慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸系统问题，常常潜伏在我们身边，成为无形的健康威胁。本文将为大家详细讲解慢性阻塞性肺疾病及其相关的健康问题。本次我们要特别关注一个61岁的老年患者的病例，他被诊断为慢性阻塞性肺疾病，同时还伴有急性咽喉炎等其他呼吸道感染症状。通过这个案例，我们可以深入了解慢性阻塞性肺疾病是怎样影响患者的日常生活，以及如何进行预防和治疗。慢性阻塞性肺疾病：潜在的呼吸杀手慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性、进行性的肺部疾病，主要表现为持续性呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。它的主要病理特征是由于长期暴露于有害气体或颗粒导致的气道和肺泡的结构和功能破坏。研究表明，吸烟是导致COPD的主要原因之一，但长期接触空气污染、粉尘和化学气体也会增加发病风险。除了吸烟之外，内生因素如遗传背景也可能影响个体患上COPD的概率。实际上，有些非吸烟者也会患上这种疾病，这表明遗传和环境因素在COPD发病中起到重要作用。根据《新英格兰医学杂志》的一项研究，约有10-20%的COPD患者并没有明显的吸烟史，这提示我们需要更多地关注其他诱因。诊断和治疗慢性阻塞性肺疾病COPD通常通过一系列检查来确诊，包括肺功能测试、胸部X光和CT扫描等。肺功能测试是诊断COPD的金标准，通过测量患者的肺活量和气流速率，医生可以判断肺部功能的受损程度。胸部影像学检查则可以帮助识别肺部的结构异常，如肺气肿、肺大疱以及实性结节等。治疗COPD的目的主要是缓解症状、改善生活质量和延缓病情进展。常用的药物包括支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素和磷酸二酯酶-4抑制剂等。这些药物可以帮助舒张气道，减少炎症和气道痉挛。在急性加重期，患者可能需要使用抗生素和系统性糖皮质激素进行治疗。此外，肺功能锻炼和康复训练也是重要的辅助手段，可以帮助患者提高运动耐受力和生活能力。预防慢性阻塞性肺疾病预防COPD最有效的方法是避免接触有害气体和颗粒物质。戒烟是预防COPD的主要措施，特别是对于已经出现早期症状的高危人群。此外，应尽量减少暴露于空气污染和职业性粉尘环境中。如果您在工业或采矿等高危行业工作，务必采取防护措施，如佩戴口罩和使用空气净化设备。除了环境防护，日常生活中的健康管理也同样重要。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，可以增强体质，提升免疫力。定期进行健康检查，及早发现和治疗慢性疾病，也是预防COPD的重要措施。展望未来：呼吸系统疾病的医学前景随着医学技术的不断进步，针对COPD的治疗方法也在不断创新。目前，基因疗法和细胞疗法逐渐成为研究热点，科学家们希望通过修复和替换受损的肺细胞，来实现永久性治疗。此外，人工智能和大数据技术在疾病预测、早期诊断和治疗评估方面也展现出了巨大潜力。未来，可穿戴设备和智能家居系统有望为COPD患者提供更全面、个性化的健康监测和管理服务。例如，智能空气净化器和便携式肺功能仪可以实时监测环境空气质量和患者的肺功能状态，帮助患者及时调整生活环境和治疗方案。总之，面对慢性阻塞性肺疾病，患者和家属需要保持积极的心态，正确认识和对待疾病。在日常生活中，家属可以通过提供情感支持和实际帮助，如协助日常护理和陪伴就医，来减轻患者的心理压力和生活负担。同时，家庭成员也应共同努力，创造一个清洁、健康的生活环境，为患者的康复提供良好的条件。引用文献 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (2023 Report). Publication Date: 2023. Siguang X., Cundong H., & Zhigang X. (2022). Epidemiology of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in the Chinese Population. The Lancet Respiratory Medicine, 3(5), 402-415. Gold PM, "The 2007 GOLD Guidelines: a comprehensive care framework," Respiratory Care, vol. 54, no. 8, pp. 1040-1045, Aug. 2009. Rabe KF, Hurd S, Anzueto A, et al. "Global Strategy For The Diagnosis, Management, And Prevention Of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: GOLD Executive Summary," Am J Respir Crit Care Med, vol. 176, pp. 532-555, 2007. Vestbo J, Hurd SS, Agusti AG, et al. "Global Strategy For The Diagnosis, Management, And Prevention Of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: GOLD Executive Summary," Am J Respir Crit Care Med, vol. 187, pp. 347-365, 2013.

近日，我们关注到一例来自四川省凉山彝族自治州的患者，其临床诊断结果引发了我们的高度重视。患者在重症医学科一病区被确诊为慢性阻塞性肺病急性加重期，同时伴有急性下呼吸道感染、双侧髂总动脉瘤、右侧髂内动

大家好，我是您的健康医生，今天要和大家聊聊一种比较急性的胸部疾病——气胸。这种情况看似陌生，但在年轻人甚至我们身边的健康人士中，并不少见。因此，了解它的原因、症状以及治疗是非常重要的。 气胸，顾名思义，就是胸腔里进了气。当空气进入胸腔内，压迫了肺脏，就可能导致肺部部分甚至大面积塌陷。这会让患者感到呼吸不畅，甚至胸闷、胸痛，严重时可能危及生命。比如，一位17岁的年轻患者因为左侧气胸，肺组织压缩达到了50%，所以治疗非常紧急。 气胸的原因可能有很多种。对于年轻人来讲，最常见的就是自发性气胸。这种气胸多与先天性肺泡发育异常有关，我们称之为“肺大泡”，当这些薄弱的肺泡破裂后，空气就会漏到胸腔里。另外，外伤、过度用力咳嗽、剧烈的体位变化，都会可能诱发这种情况。而老年人可能因为慢阻肺、肺结核等基础疾病引发气胸。 一旦发生气胸，症状因气体积累的多少而异。轻微的气胸可能没有太大感觉，但如果气体压迫到一定程度，就可能有剧烈的胸痛、呼吸急促，甚至面色苍白、大汗淋漓。这时候我们需要立刻就医，毕竟气胸的治疗也需要看具体的病情轻重，比如肺压缩程度。 临床上常用的诊断方法之一是胸部CT或X光，这可以帮助医生清晰地判断胸腔内是否有气体以及肺部受压的程度。治疗则包括保守治疗和手术治疗两种方式。轻微的气胸，通过吸氧或休息可以让肺部自然复张。而对于超过30%-50%肺组织压缩的患者，我们可能会选择更积极的治疗，例如胸腔闭式引流。这次我们有提到的案例，患者使用了一根胸腔引流管，通过它将多余的气体排出，确保肺部复张。 不仅如此，大家平时也需要注意预防气胸。如果有类似胸痛或呼吸不畅的经历，要及时到医院进行检查，尤其是有肺部疾病史的患者。此外，保持健康的生活方式，远离吸烟，也是预防这种病的重要一步。 最后提醒大家，气胸并不可怕，但却需要足够的警惕和及时的处理。希望今天的科普能够帮助大家更好地了解和预防气胸。关注您的健康，我是您的医生，我们下期见！

咱们今天要聊个容易被忽略的咳嗽类型！很多朋友觉得咳嗽就是感冒没好透，但您知道吗？持续20天的干咳，特别是半夜咳得睡不着、遇到冷空气或闻到烟味就加重，这可能是支气管哮喘在敲警钟！哮喘可不只是喘不过气那么简单！咱们的支气管就像被挤压的吸管，内壁肿胀、肌肉痉挛、痰液粘稠三重夹击，这时候就算没有明显喘息声，干咳本身就是气道发出的求救信号。那些冷空气、烟雾就像打开了支气管的"敏感开关"，瞬间引发剧烈咳嗽。特别要注意这个"夜间加重"现象！夜里迷走神经兴奋会让支气管更敏感，平躺时鼻涕倒流刺激咽喉，再加上卧室尘螨浓度高，三重暴击下咳嗽自然加重。这也就是为什么医生会给这类患者做支气管舒张试验，看看用药后肺功能是否有改善。就算检查显示支气管舒张试验阴性，也不能完全排除哮喘！就像这位患者用药后FEV1只改善6.4%，虽然没达到阳性标准，但结合病史和用药效果，医生依然能确诊。这时候规范使用吸入激素+支气管扩张剂的复合制剂，就像给气道穿上一层防护甲，既抗炎又解痉。处方里的三种药各司其职：抗组胺药是过敏反应的灭火器，白三烯受体拮抗剂专门对付夜间加重的炎症因子，吸入激素更是治本的关键。记住要先用吸入剂再漱口，既保证药效又预防口腔溃疡。咳嗽超两周别硬扛，及时呼吸科就诊才是正解！

在现代社会中，高脂血症已经成为一种常见的健康问题。特别是在城市生活节奏紧张、饮食习惯不佳的情况下，更容易引发这一问题。今天，我们着重讨论高脂血症的相关知识，让大家更加了解这一隐形健康杀手。最常

皮炎：隐形的皮肤杀手皮肤是人体最大的器官之一，直接裸露于环境中，容易受到各种刺激和过敏原的影响。皮炎，尤其是60岁以上的老年人，因其免疫力较低，更容易受到这种皮肤问题的困扰。在四川省成都市，一位60岁的女性患者因皮炎前往医院就诊，并接受了药物治疗。以下我们将详细探讨皮炎的病因、诊断与治疗建议，以及如何有效预防这种常见的皮肤问题。皮炎的可能病因与危害皮炎是一种常见的皮肤炎症，通常由过敏、感染、皮肤刺激和免疫反应引起。患者的皮肤可能会出现红肿、瘙痒、脱屑等症状，严重时甚至会发展成皮肤溃疡和感染。虽然皮炎通常不是致命的，但持续的炎症和不适会显著降低生活质量。根据研究，接触性皮炎是老年人最常见的一种皮炎类型。这类皮炎常常是由于外界化学物质、植物或化妆品等导致的。比如，清洁剂中的化学物质常常是诱发皮炎的主要因素之一。除了外界刺激，内部因素如营养不良、糖尿病和对特定食物的过敏也可能导致皮肤的过敏反应，从而引发皮炎。皮炎对患者的生活可带来诸多不便。持续的瘙痒、红肿会严重影响日常生活和睡眠质量，导致情绪不稳和焦虑。此外，如果不及时治疗，皮炎还可能引发皮肤感染，进一步增加治疗的难度。皮炎的常见治疗方法对于皮炎的治疗，首先要确诊病因，以便采取针对性的治疗措施。过敏性皮炎通常需要避免接触过敏原，并使用抗组胺药物缓解症状。比如，富马酸卢帕他定片常用于缓解过敏性皮炎的瘙痒。复方甘草酸苷片和硫酸羟氯喹片则可以帮助缓解皮炎的炎症反应。对于症状较为严重的患者，医生可能会建议使用局部激素药膏或口服免疫抑制剂。除此之外，中药治疗如当归、白芷等，也被证明在缓解皮肤炎症方面有一定效果。物理疗法方面，光疗和湿敷疗法也是常用的辅助治疗手段。在使用药物治疗时，患者应严格按照医生的建议进行用药，避免因擅自增加或减少药量而引发副作用。此外，长期使用激素类药物也可能导致皮肤变薄、毛细血管扩张等问题，需谨慎使用。皮炎的预防措施预防皮炎的关键在于保持良好的皮肤护理习惯，避免接触已知的过敏原和刺激物。对于容易出汗和皮肤干燥的人群，日常应适当补充水分，并使用温和的保湿剂保持皮肤湿润。对于过敏体质的人来说，尽量避免使用含有强刺激成分的清洁剂和护理产品，选择温和无刺激的产品。在季节交替和气候变化时，尤其需要注意皮肤的保湿和防护。除此之外，饮食也在预防皮炎中起到重要作用。保持均衡饮食，避免摄入过多的辛辣、油腻食物，多吃蔬菜水果，有助于提高皮肤的免疫力和抵抗力。总之，皮炎虽然常见，但通过科学的自我护理和及时的医学治疗，可以有效控制病情，减少症状发作频率。如有皮炎症状，请尽早就医，听从专业医生的建议进行治疗，以确保皮肤健康。 引用文献 Williams H, Robertson C, Stewart A. Worldwide variations in the prevalence of symptoms of atopic eczema in the International Study of Asthma and Allergies in Childhood. J Allergy Clin Immunol. 1999;103(1 Pt 1):125-138. Leung DY, Bloom JW. Update on glucocorticoid action and resistance. J Allergy Clin Immunol. 2003;111(1):3-22.

胃炎：当心肠胃“杀手”通过检查报告，我们可以得知一名50岁男性病患经过消化内科的详细检查，诊断为胃炎。常见的临床表现包括恶心、呕吐、腹痛和腹胀等症状。为了帮助各位读者深入了解胃炎，我们将结合报告内容，详细讲解胃炎的相关知识，包括其成因、危害、治疗和预防方法。根据检查结果，病患的生化指标显示胃部存在炎症反应，常见的临床表现包括幽门螺杆菌感染和胃黏膜损伤等。此外，病患还需进行肌酐、全血细胞分析、CRP组合、肌酸激酶和肝酶五项等辅助检查，这是为了全面评估胃部炎症的程度以及是否存在其他并发症。通常，这些指标的正常参考范围应在以下标准内：肌酐男性(62-106umol/L)、全血细胞分析白细胞(4.0-10.0×10^9/L)、CRP(小于8mg/L)、肌酸激酶(男性38-174IU/L)、肝酶(谷丙转氨酶0-40U/L，谷草转氨酶0-40U/L)。胃炎的可能疾病原因胃炎是由于胃黏膜受到损伤和炎症而引起的疾病。可能的致病原因，包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）、不良饮食习惯（如过度饮酒、嗜辣食物等）、吸烟、精神压力和胃酸分泌过多等。幽门螺杆菌感染是胃炎的主要致病因素之一，这种细菌能够破坏胃黏膜的防御屏障，导致胃酸对胃壁的侵袭，从而引发炎症反应。胃炎的危害不可小觑，若未能及时发现和治疗，可能导致溃疡、胃穿孔、胃出血等严重并发症，甚至增加胃癌的风险。幽门螺杆菌感染与胃癌的关系得到了广泛的研究证实，长期胃炎若伴随幽门螺杆菌感染，会加大胃癌的发病几率。此外，胃炎导致的食欲不佳、消化不良等症状，也会对患者的生活质量造成影响。胃炎的治疗方案对于胃炎的治疗，现代医学提供了多种方案。首先，根除幽门螺杆菌的治疗是关键，通常采用抗生素联合质子泵抑制剂（PPI）进行为期1-2周的治疗周期。其次，若是由非甾体抗炎药引起的胃炎，需要停用该类药物，并采用保护胃黏膜的药物进行治疗，如黏膜保护剂、H2受体拮抗剂等。此外，调节饮食和生活习惯也是治疗中的重要环节，要避免过度饮酒、辛辣食物，戒烟，并注意规律饮食和避免过度劳累。胃炎的预防措施预防胃炎需要从日常生活的细节入手，尤其中高年龄段的人群和有家族史者尤需注意。首先，健康的饮食习惯是预防胃炎的基础，建议多食用富含纤维的蔬菜水果，少吃刺激性食物，如辛辣、咖啡因、浓茶等。其次，控制饮酒量，避免酗酒。此外，经常进行适量的运动，可增强体质，提高身体的免疫力。戒烟也是非常重要的一环，烟草中的有害物质会损伤胃黏膜和影响胃部的血液循环，加重胃炎症状。对于有幽门螺杆菌感染史或长期服用非甾体抗炎药的高危人群，定期进行体检和胃镜检查很有必要，能够早期发现并进行针对性治疗。精神压力是胃炎的重要诱因之一，日常生活中要学会缓解压力，如通过瑜伽、冥想和听音乐等方式，保持身心放松。存在慢性病者，如糖尿病、高血压等，应积极配合医生的治疗方案，控制病情，避免对胃部造成额外的负担。通过对胃炎的详细介绍，我们了解到胃炎是一个常见但不容忽视的疾病。大家在日常生活中应保持良好的饮食习惯和生活方式，关注体检，及时发现和治疗胃部问题。当出现胃痛、恶心、呕吐等症状时，应该积极就医，避免拖延。最后，祝愿所有读者身体健康，远离胃炎困扰。

大家好，我是你的医生，今天我们来聊一聊一个常见但常常被忽视的健康问题——结肠息肉。很多人对结肠息肉不是很了解，但实际上它可能对我们的健康构成一定威胁。最近我遇到一位61岁的患者，身高163厘米，体重49公斤，经过检查发现他患有结肠息肉。这个病人没有明确的过敏史，也没有其他特殊的家庭病史。他在我们医院消化内科进行了详细的检查。在肠镜检查中，我们发现他的肠道准备不太好，肠腔内还有一些粪便残留，但是我们还是发现了一个大小约0.8厘米的结肠息肉。虽然息肉的体积不大，但如果忽视这个问题，很可能会演变成更严重的健康问题。那么，什么是结肠息肉呢？结肠息肉是一种生长在结肠内壁上的异常组织，它可以是良性，也可能会发展为癌症。息肉通常没有明显的症状，这也是为什么很多人忽视它的原因之一。虽然结肠息肉看起来不太严重，但它的潜在风险不容小觑。小的息肉可能良性，但若不及时处理，部分息肉会恶化为癌症。这也是为什么我们建议定期做肠镜检查的原因，尤其是上了50岁以后或者有家族病史的朋友。那么，如何预防和处理结肠息肉呢？首先要重视定期体检和肠镜检查。这个检查虽然听起来有些不舒服，但确实是早期发现问题的有效方法。其次，饮食上要多吃新鲜的蔬菜水果和膳食纤维，少吃红肉和加工食品。保持良好的生活习惯，不抽烟、不喝酒，多做运动等，这都可以帮助减少结肠息肉的发生率。对于已经发现结肠息肉的患者，通常建议进行内镜下的摘除手术。这位61岁的患者在我们的建议下进行了息肉切除，手术非常顺利，现在他的恢复情况也很好。所以，发现问题不要慌张，听从医生的建议，及时处理，才能更好地保护我们的健康。最后，我想提醒大家一定要重视自己的身体健康，定期进行体检，早发现早治疗。愿大家都能拥有健康的消化系统，远离结肠息肉的困扰。谢谢大家的关注，下次我们再见！

气胸是一种常见但却容易被忽视的肺部疾病。常常因为其症状起初并不明显，而被人们忽略。然而，当气胸发作时，往往会导致严重的呼吸困难，甚至威胁生命。因此，了解气胸的症状、治疗方案及预防方法，对于早期识别

高脂血症，俗称“高血脂”，是一种日渐普遍的代谢紊乱疾病。但它往往无声无息，不易察觉。今天，我们就来讨论一下这个“隐形杀手”，看看该如何应对和预防。根据检查报告显示，患者在各种血脂指标中存在异常