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乳腺腔镜和开刀有啥区别

乳腺腔镜和开刀有啥<span style="color: #da4707">区别</span>?
02:08

乳腺腔镜手术和开刀手术(传统手术)在多个方面存在显著差异,以下是对两者区别的详细分析:一、手术原理与操作方式乳腺腔镜手术:是一种现代微创外科技术,主要用于乳腺癌的乳房腺体切除+乳房假体植入,或者是男性乳腺发育的腔镜手术治疗。手术切口一般选择在腋窝部位,通常取4~6厘米的隐蔽切口。利用常规腔镜手术器械,在人工建立的腔隙中完成病灶切除。手术过程中,腔镜的镜头和操作钳进入人工腔隙,通过分离组织、切除病灶来完成手术。开刀手术:需要切开病人的皮肤和肌肉,形成的切口一般较大。医生通过直接观察手术部位,使用手术器械进行切除、缝合等操作。二、手术效果与外观乳腺腔镜手术:切口隐蔽,在乳房表面没有明显的切口,因此外观效果好。手术后使用美容可吸收缝合线关闭切口,真正做到无痕。适用于乳房整形,具有微创优势,可使乳房外形保持良好。开刀手术:切口较大,术后通常会留下明显的疤痕。对乳房外形的破坏较大,可能影响美观。三、创伤与恢复乳腺腔镜手术:创伤小,对机体的干扰小。出血量较少,恢复速度较快。手术后并发症较少,患者的生活质量较高。开刀手术:创伤较大,对机体的损伤程度较高。出血量较多,恢复速度较慢。手术后可能面临更多的并发症和风险。四、适应症与禁忌症乳腺腔镜手术:适应症包括较大的乳腺良性肿瘤、男性乳房发育症、早期乳腺癌保乳手术等。禁忌症包括乳房恶性肿瘤最大径大于5厘米、侵犯皮肤及胸肌、乳房有明显的酒窝征等情况。开刀手术:适应症广泛,包括各种乳腺良恶性疾病。禁忌症通常与患者的整体健康状况和手术风险有关。综上所述,乳腺腔镜手术和开刀手术在手术原理、操作方式、手术效果、创伤与恢复以及适应症与禁忌症等方面都存在显著差异。在选择手术方式时,应根据患者的具体病情、身体状况和手术需求进行综合考虑。

郜海涛主治医师|安阳市肿瘤医院
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脑梗死和脑出血竟然区别这么大!一定要知道!

脑梗死和脑出血竟然<span style="color: #da4707">区别</span>这么大!一定要知道!
04:39

大家好,我是医生,今天我们来聊一聊一个很常见但又非常危险的问题,那就是脑梗死和脑出血。这两种病常常在体检或者急诊中被发现,但它们有什么区别?怎么处理?一定要认真听哦,它可能会救你一命! 刚才的病例其实是一个比较典型的情况,这位患者年纪不小了,有68岁,还出现了两种问题:脑出血和腔隙性脑梗死。你可能会奇怪,为什么这两种病会出现在一起?其实,原因可能和高血压、血脂异常以及动脉硬化脱不了关系。这些是心脑血管疾病的高危险因素,让我们的血管壁变得脆弱,血流也不再通畅。 首先说脑出血,它是什么呢?脑出血是指脑血管破裂导致血液流进脑组织,挤压了神经元,造成人体发生偏瘫、语言障碍等等。像这位患者的情况,左侧基底节区出现了脑出血,范围大概1.6cm×1.4cm,有低密度影环绕,听上去非常严重对吗?这确实需要我们高度重视。脑出血跟高血压密切相关,血压控制不好,血管一时承受不住,高压一下崩了,就引发了出血。 再来聊聊脑梗死,也叫脑中风,其实就是因为某些原因,比如血栓,导致某个脑部血管的血流被阻断了。这种病过程看似“不声不响”,但其实危害也非常大。刚才提到的右侧基底节区腔隙性脑梗死,就是一个典型的例子。这种细小血管被堵死后,脑组织的血供被停了,但面积不如大血管堵塞来得广,所以症状相对轻微,但长期积累可能影响你生活的方方面面。 那么该怎么办呢?首先血压一定要控制住,这是最重要的。刚才给这位患者开的处方中,就有酒石酸美托洛尔,这是降压药,主要帮助心血管系统减轻压力。之后的非洛地平缓释片也是降压药,它可以帮助长效地维持血压稳定。再来是血管扩张药物,比如硝酸异山梨酯,它能够让我们的血管更“放松”,这对于脑出血后防止进一步恶化很重要。 血小板聚集也是造成脑梗死的一个元凶,所以抗血小板药物,比如硫酸氢氯吡格雷片,医学上又叫波立维,就负起了这个重要的任务。还有银杏叶提取物片,这类药物也能帮助改善血液循环,保护血管内壁。 当然,光靠药物是不够的,生活方式也特别关键。清淡饮食、多运动,戒烟戒酒,发现血压异常时要及时就医,服用降压药物绝对不能自己随便停药。如果有糖尿病、高血脂等基础疾病,一定要控制好,配合医生治疗。 最后,提醒大家,脑中风无论是出血型还是梗塞型,抢救时间都非常短,学界通常称之为黄金4.5小时。一旦发觉身边有人突然嘴歪眼斜、说话不清或一侧肢体无力,千万别耽误,立刻拨打急救电话,就算退一万步是虚惊一场,也远比后悔莫及来得好。 好了,今天的科普就到这里,大家要记得多关注自己的健康,这不仅仅是为自己负责,也是对家人负责。如果还有什么问题,欢迎在评论区提问哦,我们下次再见!

李靖立副主任医师|包头稀土高新区稀土路街道办事处稀土大街社区卫生服务中心
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了解肺癌与间质性肺炎的区别

了解肺癌与间质性肺炎的<span style="color: #da4707">区别</span>!
03:09

大家好,今天我们聊聊常见的症状——咳嗽和咳痰。很多人可能以为,咳嗽就是普通感冒或支气管炎而已。然而,当咳嗽反复、长期存在,或者伴有一些特殊症状时,可能是某些潜在严重疾病发出的信号。这些疾病包括肺癌和最近大家常提到的间质性肺炎。两者有些相似,却也大不相同。那么如何分辨呢?让我们一起来看看。 首先,我们来了解一下肺癌。肺癌常表现为咳嗽、咳痰,有时痰里甚至会带血,伴随胸闷、呼吸困难等症状。尤其是长期吸烟的人群,这些症状更值得警惕。晚期肺癌可能还会导致体重快速减轻、全身乏力,甚至骨痛。肺癌的危险因素包括吸烟、不良的生活习惯,以及一些长期接触粉尘和放射性物质的职业环境。 而间质性肺炎则有另一个特点——它起病更为隐匿。像我们案例中的患者,她会经历反复的咳嗽和喘息,痰液多为白色,但数量不多,通常是慢性的、间断性的。这种肺病往往波及到肺泡壁和间质部分,严重的情况下可影响到肺功能,引起呼吸困难,长期得不到改善甚至可能演变为纤维化,最终影响生命健康。很多患者前期可能以为症状很轻微,于是就忽略治疗,结果病情逐渐恶化。 有可能这时候大家就疑惑了,咳嗽、咳痰、喘息这些症状怎么能区分呢?其实非常重要的一点是“诊断”。通过检查,比如胸部CT,可以了解肺部是否有炎症、肿瘤或者纤维化。还有支气管舒张试验,这主要用来判断是否与哮喘或其他气道疾病有关。 那么,我们如何更早地识别并防范这些疾病呢?如果出现了长期的、不典型的咳嗽,尤其是用常规药物无法缓解,比如抗生素效果不佳,这就需要尽快去医院检查。现代医学手段非常先进,可以通过影像学、实验室检查等明确诊断。同时,生活中的预防尤为重要,建议大家远离吸烟、粉尘暴露等危险因素。另外,增强体质、适当锻炼、平衡饮食,都是保护肺部健康的好办法。 今天的科普希望能引起大家对慢性咳嗽特别是合并喘息症状的重视。请一定记住:咳嗽并不可怕,但是拖延治疗、忽视检查可能是最大的隐患!通过专业医生的诊断和科学治疗,我们完全可以改善症状,甚至提前预防那些严重的病变。 好了,今天就聊到这里。如果大家还有肺部健康的问题,欢迎在评论区留言,我们下期继续聊!记得关心自己的咳嗽哦,也许它在告诉你一种新的健康信息!

李强副主任医师|徐州医科大学附属医院
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肺癌的早期症状有哪些?

肺癌的早期<span style="color: #da4707">症状</span>有哪些?
01:31

肺癌早期可能出现的症状虽然不是特异性的,但依然需要加以重视。持续性的咳嗽是肺癌最常见的症状之一。咳嗽久治不愈,尤其是伴有血痰或铁锈色痰时,应该要引起注意了。随着肿瘤的生长,它可能压迫或阻塞支气管,导致胸闷、气短、呼吸不畅。此外,不明原因的体重下降、胸痛、发热以及反复出现的肺部感染,也可能是肺癌的早期信号。但是这些症状都不是肺癌独有的,也可能与其他呼吸系统疾病相关。所以一旦出现上面这些症状,尤其是多种症状并存时,应该及时就医,进行详细的检查来明确诊断。对于身体上的各种变化,我们应提高警惕,一旦发现疑似肺癌的早期症状,要及时就医检查。同时,积极采取预防措施,减少致癌因素的暴露。

孙红梅主任医师|黑龙江省佳木斯市肿瘤医院
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中暑:症状识别与急救处理

中暑:<span style="color: #da4707">症状</span>识别与急救处理

本文旨在全面介绍中暑的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。中暑是一种由高温环境引起的急性病症,常发生在炎热的夏天。它包括热痉挛、热衰竭和热射病等不同类型。了解中暑的症状和处理方式对于预防严重并发症至关重要。本文将从以下几个方面进行详细阐述:中暑的类型、诊断标准、分期及评估、治疗方法、不良反应以及生活中的注意事项。中暑有哪些类型?中暑根据其严重程度和临床表现主要分为三大类:热痉挛、热衰竭和热射病。热痉挛是由于剧烈运动后大量出汗,导致体内电解质失衡,引起的肌肉痉挛。热衰竭是中暑的中间阶段,主要表现的症状包括大量出汗、脱水和体温升高。热射病则是中暑最严重的形式,体温严重升高,可能导致器官损伤,甚至危及生命。第一类是热痉挛,通常发生在剧烈运动后,体内盐分过度流失,肌肉出现疼痛性痉挛。常见症状有肌肉无力、疼痛,并伴随大量出汗。这类中暑症状比较轻,可以通过补充水分和电解质迅速缓解。 第二类是热衰竭,病人会感到极度疲劳、虚弱、头晕、恶心,甚至可能晕倒。此时体温通常会升高,但不超过40℃, 血压下降,脉搏加快。这种情况需要尽快到凉爽的环境中休息,并进行适当的补液治疗。第三类也是最严重的一类是热射病,体温超过40℃,中枢神经系统出现障碍,如昏迷、惊厥。这是一种危及生命的急症,需要立即送医治疗。此时患者可能还会出现红热无汗的皮肤,这表明身体散热功能失调。中暑的诊断怎么做?中暑的诊断主要依靠患者的症状表现以及辅助检查的结果。首先,医生会询问患者的病史,包括发病时是否处于高温环境下,有无剧烈运动等。此外,还会进行全面的体格检查和生命体征监测,以判断中暑的严重程度。病史询问是诊断中暑的第一步。医生会详细了解患者的发病经过,是否有高温暴露史,是否进行了剧烈运动,发病前的身体状况。同时也会注意是否有慢性疾病和不良生活习惯等影响因素。体格检查则是通过观察患者的皮肤状况、出汗情况、体温、脉搏、血压等,来初步判断中暑的严重性。高温环境下出现高热、无汗、意识模糊等症状,基本可以确定为热射病。辅助手段如血液电解质检查、血气分析、影像学检查(例如头颅CT)等,则有助于进一步确诊和排除其他疾病。血液电解质检查可以帮助判断电解质紊乱的情况,血气分析能够了解体内酸碱平衡状况,而影像学检查则有助于排除中枢神经系统疾病。如何进行中暑的分期和评估?中暑的分期和评估对于及时识别和处理病情极为重要。从轻到重,中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病三个阶段,每个阶段的处理方法和预后不同。热痉挛是中暑的最初阶段,常见于剧烈运动后的肌肉痉挛。这一阶段的处理重点是补充水分和电解质,并进行适度的休息。通常通过口服含盐饮品或电解质溶液可以快速缓解症状。热衰竭是中暑的中间阶段,表现为虚弱、疲劳、头晕恶心甚至晕倒。这一阶段患者应尽快转移到凉爽的环境中休息,并进一步补液。可以通过静脉注射生理盐水或口服补液盐,来缓解脱水和电解质失衡的问题。如果症状较重或持续时间较长,需及时就医治疗。热射病是最严重的中暑类型,体温升高超过40℃,并伴有中枢神经系统症状如昏迷、惊厥、意识障碍。热射病的处理需立刻进行,包括迅速降温(如用冰水擦拭身体)、静脉注射冷却液、确保呼吸道通畅等,并及早送医急救。此时延误治疗可能导致不可逆的器官损伤甚至死亡。中暑的治疗方式有哪些?中暑的治疗方法主要根据其严重程度来决定,涵盖了从简单的家庭应急处理到医院内的急救措施。对于轻症的热痉挛,主要处理方法是立即停止活动,转移到阴凉通风的环境中,补充含盐饮品或电解质溶液。同时,还可以通过按摩和拉伸来缓解肌肉痉挛。对于中等程度的热衰竭,患者应该尽快休息,并进行体温监测和医治疗。医生可能会根据患者的具体情况给予静脉输液和电解质补充,保证患者的代谢平衡。此外,还需密切观察患者的体温和生命体征变化,如有需要及时调整治疗方案。对于严重的热射病,应立即采取全面的急救措施。通常包括迅速进行物理降温,如冷水浸泡、冰水擦拭身体,静脉注射冷却液等。同时,确保呼吸道通畅,必要时进行心肺复苏。快速送医治疗是关键,医疗设备能够提供更好的生命支持和监控,防止病情进一步恶化。中暑治疗中的不良反应有哪些?中暑治疗过程中可能会出现一些不良反应,主要与快速降温、电解质补充和药物使用有关。这些不良反应需要患者密切关注,并在医生指导下进行处理。降温过快可能会导致皮肤毛细血管收缩,引起寒战、体温骤降等问题。极端情况下,可能导致低温休克。因此,降温过程中需逐步进行,并密切监测患者的体温和生命体征。电解质补充不当,如过量补钠或其他电解质失衡,可能引发电解质紊乱,导致心律失常、水肿等问题。需严格按照医嘱进行补充,并定期进行血液检查,以监测电解质水平。药物治疗如使用解痉药物、抗呕吐药物、镇静剂等,也可能产生某些不良反应,如过敏反应、胃肠不适、嗜睡等。患者需在医师指导下使用,出现异常情况及时报告医生。总结要点中暑是一种常见但可预防的急性病症,及时识别和处理至关重要。本文介绍了中暑的类型、诊断流程、分期、治疗方式和可能的不良反应,帮助读者建立科学的疾病管理观念。此外,预防中暑的关键是在高温环境中保持充足的水分和电解质摄入,避免剧烈运动,并在症状出现时及时采取措施。通过科学管理和自我观察,可以有效降低中暑发生的风险,并在中暑发生时尽快进行正确的处理,保障自身健康。

陈凌志主治医师|南充市高坪区人民医院
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