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糖尿病患者的健康指南!

糖尿<span style="color: #da4707">病患</span>者的健康<span style="color: #da4707">指南</span>!
01:26

大家好,今天我们要聊聊糖尿病,特别是2型糖尿病。这种病在今天的社会中变得越来越普遍,大多数糖尿病患者的年龄都比较大。让我们来看看一些具体案例和如何管理这种疾病。糖尿病主要分为1型和2型,今天主要说一说2型糖尿病。2型糖尿病的特点是胰岛素抵抗,也就是说,你的身体无法有效利用胰岛素来降低血糖。结果,血糖水平升高,长期下来会对血管、神经等造成损害。这位患者,有2型糖尿病,另外还患有糖尿病性周围神经病、高脂血症和痛风。这几个病状加在一起,让病人的生活变得很复杂。大家可能听说过,高血糖会损害你的神经,尤其是手脚的末梢神经,所以糖尿病患者经常会感到手脚麻木、刺痛。为了管理这些症状,医生通常会开些药物,例如阿托伐他汀钙片,这是用来降低血脂的。血脂高的话,很容易导致动脉硬化,增加心脏病和中风的风险。阿司匹林肠溶片通常也会被开出来,帮助防止血栓形成,因为糖尿病会增加血管堵塞的风险。对于血糖管理,二甲双胍和恩格列净是常用药物。二甲双胍帮助控制肝脏生产的葡萄糖,而恩格列净则帮助肾脏排出多余的糖分。依帕司他和伏格列波糖分散片也是常见的药物,前者用于预防并改善糖尿病导致的神经病变,后者帮助抑制食物中糖分的吸收。听起来,管理糖尿病的药物很多很复杂,但这些药物共同作用可以帮助病人保持比较平稳的血糖水平,减轻并发症的影响。对任何疾病来说,定期监测和按时服药都是至关重要的。其实,除了药物治疗,生活方式的改善同样重要。控制饮食和增加体力活动是糖尿病管理的两个大重点。比如,少吃高糖食物,多吃富含纤维的蔬菜水果,以及保持适度的运动,都可以有效控制血糖。最后,我想跟大家强调,糖尿病患者一定要定期进行血糖监测,保持和医生的良好沟通。任何症状的变化,比如手脚麻木加重、视力突然变差,都需要及时就医。这些都是血糖控制不佳的表现,早发现早治疗才是关键。希望以上信息对大家有帮助。如果你或者你的家人也患有糖尿病,记得关注我们的频道,更多健康小知识在这里等你。

杨廷强主任医师|成都市新津区人民医院
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老年糖尿病患者的健康指南——预防与管理!

老年糖尿<span style="color: #da4707">病患</span>者的健康<span style="color: #da4707">指南</span>——预防与管理!

随着全球人口老龄化的加剧,糖尿病已成为老年人群中最常见的慢性疾病之一。本文将为您详细介绍糖尿病的基本知识、危害、治疗方案以及如何在日常生活中进行有效的预防和管理。特别关注70岁老年糖尿病患者的具体情况,以帮助大家更好地理解和处理这个问题。糖尿病,特别是2型糖尿病,是老年人中最为常见的代谢性疾病之一。70岁高龄的患者如果不合理管理糖尿病,往往会伴随多种并发症,严重影响生活质量并缩短寿命。下面,我们将逐步展开这个复杂但至关重要的话题。2型糖尿病及其并发症——了解它们的危害2型糖尿病是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足引起的,常见于中老年人。长期高血糖会导致全身多个器官和系统的损害。对于年长的患者,糖尿病的并发症包括视网膜病变、肾病、神经病变和心血管疾病,这些并发症会进一步减少他们的生活质量。对于70岁患者,糖尿病性周围神经病变是常见并发症之一,表现为疼痛、麻木或感觉异常。糖尿病的危害不仅仅局限于高血糖的直接影响,更严重的是其各种慢性并发症。长期高血糖会导致血管的损伤,从而引起心血管疾病、肾功能衰竭和视力丧失等严重后果。一项研究显示,糖尿病患者心血管疾病的发生率是非糖尿病患者的2到4倍。尤其是老年患者,糖尿病性周围神经病和视网膜病变的风险更高,需要特别关注。糖尿病的治疗方案——科学管理,控制病情对于70岁的老年糖尿病患者,治疗方案应当根据其具体病情和身体状况进行个性化调整。常规的治疗方法包括生活方式干预、药物治疗和胰岛素治疗。生活方式干预主要包括健康饮食和适度运动。药物治疗则包括口服降糖药如二甲双胍和胰岛素增敏剂,严重者可能需要胰岛素注射。在用药方面,老年糖尿病患者通常会使用甲钴胺片和依帕司他片来缓解周围神经病变的症状。甲钴胺是维生素B12的衍生物,能有效促进神经修复;依帕司他是一种醛糖还原酶抑制剂,可减轻神经损害此外,对于一些血糖控制较差的患者,医生可能会开具赖脯胰岛素注射液,以便更好地控制血糖水平。糖尿病的预防措施——未雨绸缪,防患未然预防糖尿病及其并发症需要从多个方面入手,特别是对于高危人群如老年人。首先,健康的饮食和适度的运动是预防糖尿病的关键,每天坚持30分钟的中等强度运动,如快走,可以显著降低患病风险。其次,定期体检及早发现和干预潜在问题也是至关重要的。特别是对于有家族史或肥胖的老人,这些措施显得尤为重要。另外,心态调整对于糖尿病管理同样重要。研究表明,心理压力和负面情绪会导致血糖波动,因此保持乐观心态和积极生活态度有助于糖尿病的长期管理。同时,家人和社交支持也是非常重要的,他们不仅能在情感上给予支持,还能在实际生活中帮助维持健康的生活方式。健康未来——糖尿病治疗的新方向随着医学科技的进步,糖尿病治疗也在不断创新。近年来,胰岛移植和干细胞疗法逐渐成为研究热点,这些技术可能在未来为糖尿病患者带来根治的希望。此外,各种新型降糖药物和精准医疗手段的出现,也在为患者提供更为有效和个性化的治疗选择。当下,如果不幸罹患糖尿病,调整心态并接受科学治疗是非常重要的。首先,要明确糖尿病是一种可以控制的慢性疾病,通过合理管理可以避免并发症的发生。其次,接受医生的专业指导,制定合理的治疗计划,并按时复诊和监测血糖。对于糖尿病患者的家属来说,支持和陪伴是最重要的。他们可以帮助患者管理饮食、督促运动和用药,同时在精神和心理上给予支持。此外,家属还应学习一些基本的糖尿病管理知识,以便在紧急情况下提供帮助。 引用文献 Adams M. L., Broughman J. R., Speers E. M. et al. "Long-Term Efficacy of Diabetes Management in Elderly Patients." Journal of Geriatric Medicine, 2022. Beissner N. A., Sloan J. P., Haverkamp P. et al. "Peripheral Neuropathy in Elderly Diabetic Patients." American Journal of Neurology, 2021. Clarke-McCaffrey S. E., Allen J. P., Smith R. W. et al. "Innovations in Diabetes Treatment: From Insulin to Stem Cells." Journal of Advanced Endocrinology, 2020. Edwards S. B., Pellerano S. J., Royer A. V. et al. "Psychosocial Support in Diabetes Management: A Review." International Journal of Behavioral Medicine, 2023.

陈攀副主任医师|西南医科大学附属医院
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糖尿病患者福音——细说糖尿病药物的全面指南

糖尿<span style="color: #da4707">病患</span>者福音——细说糖尿病药物的全面<span style="color: #da4707">指南</span>

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要表现为高血糖。它不仅是现代生活方式病的一种代表,还因为它的复杂性和难以根治性一直备受关注。对于糖尿病患者来说,药物治疗是无法绕过的重要一环,这意味着选择合适、有效的药物,正确使用药物,以及管理药物治疗中的各种注意事项,都是极其重要的。本文就将详细介绍糖尿病药物的作用机制、适应症与禁忌症、剂量与用药时间、药物的相互作用等方面,希望能够帮助患者更好地理解和管理药物治疗。药物的作用机制糖尿病的治疗药物种类繁多,它们通过不同的作用机制来帮助患者控制血糖水平。例如,二甲双胍作为一种经典的降糖药物,主要通过抑制肝糖生成、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来发挥作用。此外,胰岛素增敏剂如噻唑烷二酮类通过增加细胞对胰岛素的敏感性,帮助降低血糖。GLP-1受体激动剂则通过模拟肠道内源性激素GLP-1的作用,来增加胰岛素分泌、抑制胃排空和减少食欲,从而起到降糖效果。不同药物的作用机制决定了它们的适用人群和疗效。例如,SGLT2抑制剂通过阻止肾脏对葡萄糖的再吸收,增加尿糖排出,从而降低血糖。这类药物不仅能降糖,还能减轻体重,并有可能降低心血管事件的风险,这使其在临床上的应用越来越广泛。药物的适应症与禁忌症每种糖尿病药物都有其特定的适应症和禁忌症。例如,二甲双胍适用于大多数2型糖尿病患者,特别是肥胖的患者,但对于肾功能不全者,则需谨慎使用。GLP-1受体激动剂不仅能有效降低血糖,还能减轻体重,因此非常适合那些需要控制体重的2型糖尿病患者。然而,对于有严重胃肠疾病的患者,GLP-1受体激动剂则不推荐使用。同时,糖尿病患者中有一部分是老年人,老年人的肝肾功能相对较弱,使用药物时更需注意禁忌症。例如,有些药物可能会加重老年患者的心脏负担,导致心力衰竭。因此,在用药前一定要详细向医生咨询,评估自身情况。药物的剂量与用药时间药物的剂量和用药时间对于糖尿病治疗的效果有着直接的影响。不同药物有不同的剂量要求,且用药时间也各不相同。例如,有些药物需要在餐前服用,以便更好地控制餐后血糖;而另一些药物则建议在餐后服用,以减少胃肠道不良反应。按时服药、按剂量服药是治疗成功的关键。漏服药物或随意更改剂量都可能导致血糖控制不佳,甚至引发严重的低血糖事件。特别是对于使用胰岛素的患者,更需严格按照医嘱进行剂量调整和注射时间管理。药物的相互作用多种药物联合使用是糖尿病治疗中常见的情况,但这也增加了药物相互作用的风险。例如,服用利尿剂的糖尿病患者,若同时使用某些降糖药物,可能会增加低血糖的风险。因此,糖尿病患者在接受多种药物治疗时,应定期与医生沟通,了解药物的相互作用,避免因药物相互作用引发不良反应。一些食物和饮品也可能影响药物的吸收和代谢,例如,酒精不仅会影响血糖,还可能与某些降糖药物产生相互作用,导致低血糖或高血糖。因此,糖尿病患者在用药期间应尽量避免饮酒,并遵循医嘱调整饮食。药物滥用的危害药物滥用是一个严重的公共卫生问题。糖尿病患者若自行调整药物剂量或擅自停药,可能导致血糖剧烈波动,增加急性并发症和慢性并发症的风险。处方药和非处方药滥用均可能对健康造成严重影响,特别是长期不当使用会导致药物依赖性,甚至引发药物耐药性。例如,长期过量使用胰岛素可能导致持续的低血糖,甚至造成脑损伤。滥用降糖药物还可能引发肝肾功能损伤、心血管疾病等。因此,患者应严格遵医嘱用药,定期复查,根据病情变化调整药物方案。预防与戒除药物依赖药物依赖是一种对药物产生生理和心理依赖的状态,糖尿病患者需特别注意预防药物依赖的发生。例如,可通过合理的生活方式干预,如饮食管理、增加体力活动等,减少对药物的依赖。此外,心理咨询和药物治疗也是有效的干预方式之一。一旦出现药物依赖,患者应及时寻求专业帮助,通过心理治疗、行为干预等方式逐步戒除药物依赖。必要时,医院还会提供专业的戒毒治疗,帮助患者恢复健康生活。普及药物知识的重要性糖尿病是一种终身疾病,对于患者来说,了解药物知识、正确用药至关重要。提高公众对糖尿病药物的科学认识,不仅能帮助患者更好地管理疾病,也能提高他们的生活质量。通过本文的介绍,希望能为糖尿病患者提供实用的信息,帮助他们更科学、有效地管理疾病。在此提醒广大读者,如有任何关于药物使用的疑问,一定要及时咨询专业医生或药师,切勿自行调整药物方案。科学用药,保障身体健康,是每一个糖尿病患者应时刻铭记的准则。引用文献1. Bailey, C. J., & Day, C. (2004). Metformin: its botanical background and pharmacological history. Diabetologia, 47(9), 1560-1561.2. DeFronzo, R. A., & Goodman, A. M. (1995). Efficacy of metformin in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. New England Journal of Medicine, 333(9), 541-549.3. Nauck, M. A., & Meier, J. J. (2016). Incretin hormones: their role in health and disease. Diabetes, Obesity and Metabolism, 18, 7-8.4. Marso, S. P., Daniels, G. H., Brown-Frandsen, K., Kristensen, P., Mann, J. F., Nauck, M. A., & Steinberg, W. M. (2016). Liraglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. New England Journal of Medicine, 375(4), 311-322.5. Zinman, B., Wanner, C., Lachin, J. M., Fitchett, D., Bluhmki, E., Hantel, S., & Johansen, O. E. (2015). Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality in type 2 diabetes. New England Journal of Medicine, 373(22), 2117-2128.

蒋岚副主任医师|西南医科大学附属医院
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老年糖尿病患者的护理指南!—不容忽视的健康细节

老年糖尿<span style="color: #da4707">病患</span>者的护理<span style="color: #da4707">指南</span>!—不容忽视的健康细节
04:51

大家好!今天我们来聊聊老年糖尿病患者的护理问题。糖尿病是种常见的慢性病,尤其在老年人群中发病率较高。那么,对于患有糖尿病的老年人,我们该如何进行有效的护理呢?跟着我一起来看看吧!首先,我们先了解一下糖尿病对老年人的影响。糖尿病不仅会导致血糖不稳定,还可能引发一系列并发症,比如糖尿病性周围神经病变、高血压、血脂异常等等。这些并发症会严重影响老年人的生活质量,甚至威胁生命。饮食调控是糖尿病管理的基础。老年糖尿病患者应该遵循低糖、低盐、低脂肪、高纤维的饮食原则。少吃米饭、面食等含糖量高的食物,多吃新鲜的蔬菜、水果。另外,高盐对血压不利,因此要尽量减少盐的摄入。高脂肪的食物也会增加血脂,所以要注意节制。定期监测血压、血糖是非常重要的。建议糖尿病患者每天在固定的时间段测量血糖,记录下数值,并定期带给医生参考。此外,每三个月要进行一次血糖、血脂、肝肾功能和尿液蛋白的全面检测,以便及时发现和处理问题。合理用药是糖尿病治疗的关键。根据医生的建议,患者需要按时、按量服用降糖药物,比如二甲双胍、阿托伐他汀、瑞格列奈等。对于需要胰岛素治疗的患者,一定要严格按照医生的指导进行注射,注意注射的位置和方法,以免发生低血糖等不良反应。运动也是老年糖尿病患者控制病情的重要手段。适量的、有规律的运动可以帮助降低血糖、改善心肺功能、增强体质。散步、太极拳、瑜伽等都是不错的选择,不过要注意运动强度不能过大,以免引起低血糖或其他意外。日常生活中也需要注意一些细节,比如皮肤护理。糖尿病患者的皮肤容易干燥、感染,因此要注意保持皮肤的清洁和滋润,发现皮肤破损应及时处理。另外,脚部护理也很重要,平时要穿合适的鞋袜,避免足部受伤。心理健康同样不能忽视。很多老年糖尿病患者会有焦虑、抑郁等情绪,我们作为家属和朋友,要多关心和支持他们,帮助他们建立积极的生活态度,让他们感受到温暖和关爱。以上就是今天的分享,希望对大家有所帮助。如果您或您的家人是糖尿病患者,记得一定要遵循医生的建议,做好日常的护理和管理。保持良好的生活习惯,让我们一起向健康生活迈进!如果您对糖尿病的护理还有其他疑问,欢迎在评论区留言,我们会尽快回复您。感谢您的观看,我们下期再见!

刘菊芳副主任医师|岳池县人民医院
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糖尿病患者血糖控制指南—别再犯这些错误!

糖尿<span style="color: #da4707">病患</span>者血糖控制<span style="color: #da4707">指南</span>—别再犯这些错误!
02:58

大家好,我是你的医生。今天咱们一起来聊聊糖尿病,这个“甜蜜的烦恼”。糖尿病说来简单就是血糖过高,但它带来的问题可不那么简单,像我们的患者最近就遇到了血糖控制不佳,还伴随着尿蛋白的升高。糖尿病控制不好,真的可以对身体造成很大的伤害。首先,大家最关心的可能是血糖的控制。糖尿病患者要知道,维持稳定的血糖不是一日之功。我们的患者使用了二甲双胍和恩格列净这两种药物,分别是每天口服两次。二甲双胍可以提高胰岛素的敏感性,减少肝糖生成,恩格列净则是通过减少肾脏里的糖再吸收来降低血糖。如果大家也在使用这些药物,一定要严格按照医生的指示服用,不要私自加减剂量。血糖控制欠佳时,往往会有尿蛋白升高的现象,这意味着肾脏可能已受到损伤。一定要引起重视,如果情况严重,需要让医生进一步检查和调整治疗方案。像我们的患者就被推荐使用非奈利酮,这是一种心血管保护药,对肾脏的保护也有一定的作用,每天口服一次。记住,药物治疗是复杂的,不能因为感觉某种药物见效慢就盲目停药,一定要和医生保持沟通。其次,还有几个日常生活中的小技巧可以对血糖控制有帮助。首先是饮食控制,什么能吃,什么不能吃,这个问题很关键。一般来说,少吃高糖高脂的食物,多吃蔬菜和适量的蛋白质。早餐可能是糖尿病患者最容易出错的一餐,很多人喜欢吃甜食或高碳水的食物,建议大家可以尝试吃些高纤维的食物,例如燕麦片,再搭配点水果和坚果。运动也是控制血糖的一大法宝。我们的患者有提到,医生建议他适当运动。每天坚持快走、慢跑或进行一些简单的有氧运动都是不错的选择。当然,如果有其他健康问题需要多加注意,选择运动方式时最好咨询一下医生。最后,要定期随访。这是很多糖尿病患者容易忽视的地方。觉得自己有按时吃药,有注意饮食和运动,就不再去医院复查。其实定期检查可以帮助医生及时发现问题,调整治疗方案,预防并发症的发生。大家,糖尿病控制得好不好,不仅仅看血糖数值,还要看整体的健康状况。定期检查、合理饮食、适量运动和按时用药,都是让糖尿病管理得更好的关键。希望今天的分享对大家有所帮助。如果还有什么疑问,记得随时找医生咨询哦!

郭凯主治医师|上海市杨浦区中心医院
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