简介: 本药主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
1．适用于治疗系统性红斑狼疮、重症多发性肌炎及严重的支气管哮喘、皮肌炎、血管炎等疾病。
2．适用于治疗各种急性严重细菌感染、风湿病、肾病综合征、重症肌无力等。
3．用于血小板减少性紫癜、粒细胞减少症的治疗。
4．用于剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等严重皮肤病的治疗。
5．用于器官移植的抗排斥反应。
6．用于肿瘤如急性淋巴性白血病，恶性淋巴瘤的治疗。
7．还用于某些眼科疾病的治疗及某些疾病的辅助诊断。, 药物性状:白色或几乎白色的结晶性粉末；无臭，味苦。, 药物适应症: 本药主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
1．适用于治疗系统性红斑狼疮、重症多发性肌炎及严重的支气管哮喘、皮肌炎、血管炎等疾病。
2．适用于治疗各种急性严重细菌感染、风湿病、肾病综合征、重症肌无力等。
3．用于血小板减少性紫癜、粒细胞减少症的治疗。
4．用于剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等严重皮肤病的治疗。
5．用于器官移植的抗排斥反应。
6．用于肿瘤如急性淋巴性白血病，恶性淋巴瘤的治疗。
7．还用于某些眼科疾病的治疗及某些疾病的辅助诊断。, 药物不良反应:
1．并发感染为其不良反应。
2．本药一般不易引起电解质紊乱或水肿等不良反应。
3．不良反应与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系，但应用生理剂量替代治疗时未见明显不良反应。
4．大剂量或长期应用本类药物，可引起医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、出血倾向、痤疮、糖尿病倾向（血糖升高）、高血压、骨质疏松或骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）等。还可见血钙、血钾降低、广泛小动脉粥样硬化、下肢浮肿、创口愈合不良、月经紊乱、股骨头缺血性坏死、儿童生长发育受抑制以及精神症状（如欣快感、激动、不安、谵妄、定向力障碍等）等。其他不良反应还包括肌无力、肌萎缩、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、消化性溃疡或肠穿孔、胰腺炎、水钠潴留（血钠升高）、水肿、青光眼、白内障、眼压增高、良性颅内压升高综合征等。另外，使用糖皮质激素还可并发（或加重）感染。
5．静脉迅速给予大剂量时可能发生全身性的过敏反应，表现为面部、鼻黏膜及眼睑肿胀，荨麻疹、气短、胸闷、喘呜等。
6．外用偶可出现局部烧灼感、瘙痒、刺激以及干燥感。若较长时间或大面积使用，可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤条纹及痤疮等，甚至出现全身性不良反应。
7．用药后可见血胆固醇、血脂肪酸升高，淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞计数下降，多形核白细胞计数增加，血小板计数增加或下降。
8．糖皮质激素停药后综合征可有以下各种不同的情况：
(1)下丘脑一垂体一肾上腺轴功能减退，可表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、血压偏低。
(2)已被控制的疾病症状可于停药后重新出现。
(3)有的患者在停药后出现头晕、头痛、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、乏力等，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复发，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。, 如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。, 注意事项:
1．交叉过敏：对其他肾上腺皮质激素类药物过敏者，也可能对本药过敏。
2．慎用：
(1)急性心力衰竭或其他心脏病。
(2)糖尿病患者。
(3)憩室炎患者。
(4)情绪不稳定和有精神病倾向者。
(5)高脂蛋白血症患者。
(6)甲状腺功能减退者。
(7)重症肌无力患者。
(8)骨质疏松患者。
(9)胃炎或食管炎患者。
(10)肾功能不全或有结石者。
(11)结核病患者。
(12)肝功能不全者不宜使用（因本药需经肝脏代谢）。
3．本药及其他糖皮质激素类药物可透过胎盘。动物实验证实孕期给药可增加胚胎腭裂、胎盘功能不全、自发性流产和胎儿宫内生长发育迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减轻或死胎的发生率。故孕妇慎用。
4．小儿如长期使用本药及其他糖皮质激素，需十分慎重，因糖皮质激素可抑制患儿的生长和发育。儿童或青少年长期使用本药及其他糖皮质激素必须密切观察，因长期使用糖皮质激素后，患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性增加。
5．老年患者用本药及其他糖皮质激素易发生高血压和骨质疏松，更年期后的女性发生骨质疏松的可能性更大。
6．糖皮质激素的生理剂量或低药理剂量对婴儿一般无不良影响，但哺乳妇女如接受药理性大剂量的糖皮质激素，则不应哺乳，因为糖皮质激素可由乳汁中分泌，可对婴儿造成不良影响（如抑制生长及肾上腺皮质功能等）。
7．药物对检验值或诊断的影响：
(1)长期大剂量使用可使皮肤试验结果呈假阴性，如结核菌素试验、组织胞质菌素试验和过敏反应皮试（如青霉素皮试）等。
(2)可使甲状腺131I摄取率下降，减弱促甲状腺素(TSH)对促甲状腺素释放素(TRH)刺激的反应，使TRH兴奋试验结果呈假阳性，干扰促性腺素释放激素(LHRH)兴奋试验的结果。
(3)使放射性核素脑和骨显像减弱或稀疏。
8．用药前后及用药时应当检查或监测：
(1)血糖、尿糖或糖耐量试验，尤其糖尿病患者或有患糖尿病倾向者。
(2)小儿应定期监测生长和发育情况。
(3)眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生。
(4)血电解质和大便隐血。
(5)血压和骨密度检查（尤其老年人）。, 用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症:
1．对肾上腺皮质激素类药物过敏者。
2．真菌和病毒感染患者。
3．下列疾病患者一般不宜使用：高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等。,

简介: 1．本药主要用于过敏性、自身免疫性及炎症性疾病，临床上可用于各种急性严重细菌感染、严重的过敏性疾病、胶原性疾病（红斑狼疮、结节性动脉周围炎等）、风湿病、肾病综合征、严重的支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不足症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。
2．本药滴眼液适用于治疗睑结膜、球结膜、角膜及其他眼前段组织对糖皮质激素敏感的炎症。, 药物性状:本品为白色或几乎白色的结晶性粉末；无臭，味苦。, 药物适应症: 1．本药主要用于过敏性、自身免疫性及炎症性疾病，临床上可用于各种急性严重细菌感染、严重的过敏性疾病、胶原性疾病（红斑狼疮、结节性动脉周围炎等）、风湿病、肾病综合征、严重的支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不足症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。
2．本药滴眼液适用于治疗睑结膜、球结膜、角膜及其他眼前段组织对糖皮质激素敏感的炎症。, 药物不良反应:
1．本药潴钠作用相对较氢化可的松为弱，一般不易引起水、电解质紊乱等不良反应。
2．经眼给药后，可能引起眼压升高，导致视神经损害、视野缺损。也可能导致后囊膜下白内障形成，继发眼部真菌或病毒感染。另外，可能引起伤口愈合延缓。也可能引起急性眼前段色素膜炎或眼球穿孔。偶有报道，眼部应用皮质类固醇引起瞳孔散大、眼调节能力降低和上睑下垂。
3．不良反应与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系，但应用生理剂量替代治疗时未见明显不良反应。
4．大剂量或长期应用本类药物，可引起医源性库欣综合征，还可见血钙、血钾降低、广泛小动脉粥样硬化、下肢浮肿、创口愈合不良、月经紊乱、股骨头缺血性坏死、儿童生长发育受抑制以及精神症状。其他不良反应还包括肌无力、肌萎缩、胃肠道刺激、消化性溃疡或肠穿孔、胰腺炎、水钠潴留、水肿、青光眼、白内障、眼压增高、良性颅内压升高综合征等。另外，使用糖皮质激素还可并发感染。
5．静脉迅速给予大剂量时可能发生全身性的过敏反应。
6．外用偶可出现局部烧灼感、瘙痒、刺激以及干燥感。若较长时间或大面积使用，可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤条纹及痤疮等，甚至出现全身性不良反应。
7．用药后可见血胆固醇、血脂肪酸升高，淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞计数下降，多形核白细胞计数增加，血小板计数增加或下降。
8．糖皮质激素停药后综合征。, 如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。, 注意事项:
1．对其他肾上腺皮质激素类药物过敏者，也可能对本药过敏。
2．慎用：
(1)心脏病或急性心力衰竭患者。
(2)憩室炎。
(3)情绪不稳定和有精神病倾向患者。
(4)肝功能不全。
(5)眼单纯疱疹。
(6)高脂蛋白血症。
(7)青光眼。
(8)甲状腺功能减退。
(9)重症肌无力。
(10)骨质疏松。
(11)胃炎、食管炎及胃溃疡等。
(12)肾功能损害或结石。
(13)结核病患者。
3．本药及其他糖皮质激素类药物可透过胎盘，使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减轻或死胎的发生率，故孕妇不宜使用。
4．糖皮质激素的生理剂量或低药理剂量对婴儿一般无不良影响，但哺乳妇女如接受药理性大剂量的糖皮质激素，则不应哺乳，因为糖皮质激素可由乳汁中分泌，可对婴儿造成不良影响。
5．药物对检验值或诊断的影响：
(1)长期大剂量使用可使皮肤试验结果呈假阴性。
(2)可使甲状腺I131摄取率下降，减弱促甲状腺素对促甲状腺素释放素刺激的反应，使TRH兴奋试验结果呈假阳性，干扰促性腺素释放激素兴奋试验的结果。
(3)使放射性核素脑和骨显像减弱或稀疏。
6．用药前后及用药时应当检查或监测：
(1)血糖、尿糖或糖耐量试验，尤其糖尿病患者或有患糖尿病倾向者。
(2)小儿应定期监测生长和发育情况。
(3)眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生。
(4)血电解质和大便隐血。
(5)血压和骨密度检查。, 用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症:
1．对肾上腺皮质激素类药物过敏。
2．下列疾病患者一般不宜使用：严重的精神病和癫痫、活动性消化性溃疡、新近胃肠吻合手术、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、肾上腺皮质功能亢进症、高血压、糖尿病、孕妇、未能控制的感染、较重的骨质疏松等。
3．本药滴眼液禁用于急性化脓性眼部感染未经抗感染治疗者、急性单纯疱疹病毒性角膜炎以及牛痘、水痘及其他大多数的角结膜病毒感染。,

荨麻疹（Urticaria）是一种常见的皮肤病，以皮肤出现红色丘疹状风团和伴随瘙痒为主要症状，通常与过敏反应有关。对于荨麻疹的治疗，许多不同种类的药物被广泛使用，如泼尼松、加巴喷丁、金蝉止痒胶囊以及盐酸左西替利嗪等。本文将详细介绍这些药物的作用机制、适应症及禁忌、剂量与用药时间、药物相互作用、药物滥用的危害以及药物依赖的预防与戒除。荨麻疹的发病原因多种多样，可能与食物、药物、环境因素、精神压力甚至遗传有关。常见的治疗药物包括抗组胺药、糖皮质激素和免疫调节剂。下面让我们深入了解，这些药物是如何在体内发挥作用的。药物的作用机制泼尼松是一种糖皮质激素，通过抑制全身免疫反应来缓解过敏症状。泼尼松通过靶向作用于细胞核内的糖皮质激素受体，调节多种基因表达，从而达到抗炎和免疫抑制的效果。加巴喷丁是一种神经调节药物，主要用于治疗神经性疼痛和癫痫。其作用机制与抑制兴奋性神经递质释放及增强抑制性递质有关，能有效缓解因荨麻疹引起的瘙痒和疼痛。盐酸左西替利嗪是一种抗组胺药物，可以阻断组胺与其受体的结合，减少组胺引起的过敏症状，如瘙痒、皮疹和风团。药物的适应症与禁忌症泼尼松适用于中重度过敏性疾病，如荨麻疹、哮喘等。对于某些特定的自体免疫疾病、炎性疾病和特定类型的癌症也有效。然而，长期使用泼尼松可能引起多种副作用，如骨质疏松、糖尿病、肥胖等，因此不建议长期无监管使用。泼尼松对于有严重感染、系统性真菌感染和某些特定类型的病毒感染患者禁用。加巴喷丁主要用于神经性疼痛和癫痫，但在荨麻疹的辅助治疗中也有应用。由于加巴喷丁会引起头晕、嗜睡等副作用，配合使用时需谨慎。对于有严重肾功能不全或过敏史的患者，加巴喷丁不易使用。盐酸左西替利嗪适用于缓解由过敏引发的症状，包括慢性荨麻疹、过敏性鼻炎等。禁用于对本品成分过敏，或有严重肾功能不全的患者。药物的剂量与用药时间药物的剂量与疗效和不良反应有密切关系。例如，泼尼松的剂量需要根据患者病情的严重程度和体重来调整。一般情况下，医生会遵循由高到低的减量原则，以避免突然停药引起的反跳性激素缺乏症状。患者需严格遵循医嘱来服药，避免漏服和过量服用。加巴喷丁的剂量需逐渐增加，根据患者的反应调整。加巴喷丁通常需要每日分次服用，以维持药物的稳定浓度。因为加巴喷丁半衰期较短，频繁的服药时间安排可以维持药物在体内的有效浓度，从而达到持续缓解症状的效果。盐酸左西替利嗪建议每日一次，通常在晚间服用，以减少对日间活动的影响。患者需要保持定时服药习惯，即使症状缓解也应在医生指导下调整药物剂量。药物的相互作用药物相互作用可能会导致药效增强、减弱或者引起毒性反应。泼尼松与非甾体抗炎药联用，可能增加胃肠道出血风险。因此需谨慎使用，应在医生指导下进行。抗生素如红霉素可能会增加泼尼松的代谢作用。加巴喷丁与其他中枢神经系统抑制剂（如苯二氮平类药物）联用时，可能增加镇静作用，引起过度的嗜睡和精神混乱。因此，这类药物应避免联合或在医生监督下联合使用。盐酸左西替利嗪与其他抗组胺药同时服用，可能导致抗组胺药作用叠加，增加不良反应如口干、头晕等风险。因此，需避免联合使用相同作用机制的药物。药物滥用的危害药物滥用不仅会对个体健康造成危害，也会对社会带来负担。滥用糖皮质激素如泼尼松，可能引发骨质疏松、糖尿病、高血压等长期不良反应，甚至造成激素依赖，需要长期、不断增加剂量才能维持效果。加巴喷丁滥用则可能导致严重的中枢神经系统副作用，包括习惯和成瘾，特别是如果患者自行增加剂量或未按医嘱服用时。由药物引起的中枢神经系统问题可能更难控制，需要长期的药物或心理治疗。盐酸左西替利嗪虽然副作用较少，但长期高剂量使用也可能引起肝肾功能损伤。因此，不论是处方药还是非处方药，均需在医生指导下科学使用。药物依赖的预防与戒除药物依赖是指个体因长期服用某些药物，产生了对药物不可控的需求感。预防药物依赖的关键在于科学合理地使用药物，避免滥用和过度依赖。医生在开具药物时应详细评估患者的病史、目前用药种类及剂量，以避免潜在的药物依赖。对已经产生药物依赖的患者，戒除药物依赖的过程需要医生的帮助和家人支持。常见戒除方法包括逐渐减量、心理治疗及替代治疗等。药物依赖戒除过程可能漫长且艰难，患者需坚持治疗，避免反复。总结：科学使用药物保障健康综上所述，治疗荨麻疹的药物种类及其作用机制、适应症、禁忌症、剂量用法和药物相互作用等方面都有较为详尽的介绍和规范。公众需在医生指导下科学选择和使用药物，避免滥用和依赖。公众应提高对药物使用的科学认识，严格遵循医嘱，按时按量服药，以保障治疗效果和自身健康。唯有科学合理的药物使用，才能真正达到防治疾病、促进健康的目标。引用文献1. 新英格兰医学杂志：《荨麻疹治疗指南》，2020年。2. 柳叶刀：《加巴喷丁在神经性疾病中的应用》，2021年。3. 美国医学会杂志：《糖皮质激素在过敏性疾病中的作用》，2019年。4. 自然医学：《新一代抗组胺药物研究进展》，2022年。5. 临床肿瘤学杂志：《泼尼松的副作用与管理》，2020年。6. 循环：《药物相互作用与合理用药》，2018年。7. 《中国公共卫生》：《药物滥用的社会危害》，2021年。8. 《医学教育研究与实践》：《药物依赖的预防与治疗》，2022年。9. 《医学信息》：《患者安全用药指南》，2021年。