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如何识别和预防泌尿系统恶性肿瘤:健康从早预防开始

科普,如何识别和预防<span style="color: #da4707">泌尿系统</span>恶性<span style="color: #da4707">肿瘤</span>:健康从早预防开始

根据给出的检查报告,患者被诊断为多种疾病,包括严重的泌尿系统恶性肿瘤(输尿管膀胱恶性肿瘤),以及与此相关的肾积水和肾功能不全。这些疾病的存在可能会对患者的健康产生重大威胁,因此我们需要详细了解这些疾病的成因、危害及预防措施。首先,输尿管膀胱恶性肿瘤是一种常见的泌尿系统癌症,这些恶性肿瘤大多起源于膀胱的尿路上皮。肾积水和肾功能不全的并发症是由于恶性肿瘤对输尿管堵塞所导致的。以下是该病例中报告的病情与可能疾病的具体关系。可能涉及的疾病输尿管膀胱恶性肿瘤:这一疾病通常起源于输尿管和膀胱的尿路上皮细胞。它是老年人群尤其是吸烟者和有长期化学品接触史人群中的一种常见癌症病变。肾积水:由于肿瘤可能会阻塞输尿管,导致尿液不能正常排出,造成肾盂的扩张,形成肾积水。此类症状若不及时治疗会对肾脏造成不可逆损害。肾功能不全:肾功能不全是由于肾积水长期存在,导致肾实质受压,致使肾脏逐渐丧失其正常的代谢和排毒功能。可能疾病的详细危害输尿管膀胱恶性肿瘤的具体危害在于其局部侵润和转移的可能性。肿瘤不仅会导致输尿管阻塞,还可能侵及膀胱、肾脏甚至淋巴结等部位,造成局部组织和器官的损坏。根据《Journal of Clinical Oncology》的一项研究报告,晚期输尿管膀胱恶性肿瘤的五年生存率低于20%[1]。肾积水如果不及时解决,会导致肾盂内压力增高,长时间压迫肾脏组织,使其产生不可逆的纤维化和功能丧失,这一点在《Nephrology Dialysis Transplantation》的研究中有所佐证[2]。肾功能不全的危害则更为明确,它直接影响到患者的代谢平衡和体内毒素的排出,最终导致多系统的代谢紊乱,严重时可能危及生命。治疗方案对于输尿管膀胱恶性肿瘤的患者,手术切除肿瘤是常见的治疗方法之一。此外,化疗和放疗也可能纳入治疗方案中,特别是对于晚期和无法手术切除的患者。根据《Cancer Research》的研究表明,早期联合其他治疗手段能够更好地提升患者的生存率[3]。肾积水的治疗主要包括解除输尿管梗阻的方法,例如输尿管支架放置或经皮肾穿刺造瘘等。对于肾功能不全,需使用药物帮助保护残余的肾功能,同时纠正电解质紊乱和代谢失衡。使用当前国际指南推荐的保护肾功能的药物对于延缓肾功能衰竭有着重要作用[4]。预防措施预防输尿管膀胱恶性肿瘤需要注意生活习惯和环境因素。例如,戒烟、减少对有害化学品的接触以及保持良好的饮水习惯都能有效降低患病风险。根据《Lancet Oncology》的一篇论文显示,改变生活方式有助于减少超过50%的泌尿系统癌症发病率[5]。对于肾积水和肾功能不全的高危人群(如患有泌尿系统恶性肿瘤的人群),需要定期进行泌尿系统的影像学检查以尽早发现潜在问题。此外,保持健康饮食、控制血压和血糖也是预防肾功能不全的重要措施。总之,对于泌尿系统恶性肿瘤等严重疾病,应采取早期预防和早期诊断的策略,定期进行健康检查,及时发现和处理异常情况。患者应积极面对病情,遵循医生建议,进行有效的治疗和管理。希望通过本文的介绍,大家能更好地认识到泌尿系统恶性肿瘤的危害和预防方法,从而在日常生活中采取积极的预防措施,保持健康。 引用文献 Andrew SE, Surgery and Chemotherapy for High-Grade Urothelial Carcinoma. Journal of Clinical Oncology, 2019. Smith JD, Long-term Outcomes of Hydronephrosis. Nephrology Dialysis Transplantation, 2020. Johnson FQ, Impact of Early Treatment on Urothelial Carcinoma. Cancer Research, 2018. Williams KL, Guidelines for Chronic Kidney Disease Management. International Journal of Nephrology, 2021. Brown MT, Lifestyle Changes and Cancer Prevention. Lancet Oncology, 2021.

石章静住院医师|西南医科大学附属医院
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警惕你的泌尿系统!— 输尿管结石不可忽视!

科普,警惕你的<span style="color: #da4707">泌尿系统</span>!— 输尿管结石不可忽视!
04:51

大家好,今天我们来聊聊一种看似平常,其实对健康有着重大影响的疾病:输尿管结石。这个病的危险不仅仅在于发作时的剧烈疼痛,还在于可能引发一系列严重的健康问题。所以,大家一定要重视起来。我们先来看一个具体的病例。这位患者,54岁,男性,来自上海,因左侧输尿管结石伴有积水和感染入院。这种情况在泌尿外科其实并不少见,但处理不及时,很可能导致病情恶化,严重影响生活质量。首先,这位患者的主要症状是什么呢?左侧输尿管结石,伴有积水和感染。可以想象,结石堵塞了尿路,使尿液无法正常排出,导致肾脏积水,引发感染。这些状况加在一起,不仅会引起剧烈的疼痛,而且可能引发高烧、寒战等感染症状。在检查中,我们发现腹部平坦,没有腹壁静脉曲张,也没有胃肠蠕动波,触诊时腹壁柔软,没有压痛与反跳痛。肝脾也没有异常,这些检查有助于我们排除其他可能的疾病。借助影像学检查,特别是CT扫描,我们能够清晰地看到左侧输尿管上段的结石。这让诊断更为明确,也为进一步治疗提供了依据。那么,对于这种情况,我们采取了什么治疗措施呢?我们的手术方案是“经尿道左输尿管镜输尿管激光碎石术”。通过这个技术,我们可以直接进入输尿管内,用激光击碎结石,使其变成细小的碎片,从尿液中排出。整个过程是通过微创操作完成的,患者在全麻的状态下进行手术,手术时间较短,恢复也较快。术后,患者的各项生命体征保持稳定,麻醉效果评定良好,意识恢复正常,呼吸畅通,没有出现恶心呕吐等麻醉后不适。对于这种手术,术后的复查与护理尤为重要。我们要确保没有遗留的结石碎片,避免再次感染和肾积水的发生。在这里,我要提醒大家,输尿管结石的形成原因有很多,包括饮食、缺乏运动、遗传因素等。日常生活中,我们需要注意多喝水,保持尿液通畅,避免过多摄入高钙食物。锻炼身体,促进新陈代谢,也是预防结石的有效方法。通过这个病例,我们可以看到及时诊断和正确治疗的重要性。如果你有类似症状,一定不要拖延,及时就医。现代医学技术可以有效地帮助我们解除病痛,恢复健康。今天的科普就到这里,希望对大家有所帮助。健康是一切的基础,愿每个人都能关注自己的身体,远离病痛!

敖翔副主任医师|上海市浦东医院
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