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探索降胃神器——复方嗜酸乳杆菌奥秘

探索降胃神器——复方嗜酸乳杆菌<span style="color: #da4707">片</span>的<span style="color: #da4707">奥秘</span>!

消化系统问题常常困扰着我们的日常生活,从胃不适到消化不良,甚至更严重的胃炎和肠道菌群失调,这些问题不仅影响我们的饮食享受,还可能影响整体健康。幸运的是,医学科学日新月异,许多新药不断问世来帮助我们应对这些挑战。本文将聚焦于一种用于改善消化功能的药物——复方嗜酸乳杆菌片。复方嗜酸乳杆菌片是一种结合了益生菌和多种辅助成分的复合药物,广泛用于治疗消化道问题,尤其是在调节肠道菌群和改善消化不良方面具有显著效果。为了让大家更好地理解这种药物的作用,我们将从药物的作用机制、适应症与禁忌症、剂量与用药时间、药物相互作用和药物滥用的危害等方面进行探讨。复方嗜酸乳杆菌片的作用机制复方嗜酸乳杆菌片的主要成分是嗜酸乳杆菌,这是一种有益的益生菌,能够在肠道内发挥多方面的积极作用。嗜酸乳杆菌通过与肠道内的致病菌竞争附着点和营养物质,抑制有害菌的生长,同时促进有益菌群的增殖,从而帮助维持肠道微生态平衡。此外,这种益生菌还能分泌乳酸,降低肠道pH值,进一步抑制有害细菌的繁殖。根据《新英格兰医学杂志》的一篇研究,嗜酸乳杆菌不仅能够改善肠道微生物群的构成,还可以通过调节免疫反应来缓解炎症反应。因此,复方嗜酸乳杆菌片在治疗胃肠道炎症性疾病,如慢性萎缩性胃炎等方面也显得尤为重要。药物剂型及给药途径复方嗜酸乳杆菌片通常以片剂的形式存在,这种剂型便于患者口服,并且在肠道内缓慢释放成分,保证药物的持续作用。此外,该药也有胶囊和粉剂等多种形式,满足不同患者的需求。例如,无法吞咽片剂的儿童或老年人可以选择粉剂或胶囊形式,以便于服用。这种药物通常通过口服途径服用,每日三次,每次服用一定量。口服给药的优点是使用方便,无需医疗专业人员的操作,患者可以在家中轻松完成。药物的适应症与禁忌症复方嗜酸乳杆菌片主要用于治疗消化不良、肠道菌群失调和各种胃肠疾病,如慢性萎缩性胃炎等。它能够有效缓解患者的腹胀、便秘、腹泻等症状,改善肠道功能。然而,该药物并非适用于所有人。对于那些对嗜酸乳杆菌或其他成分过敏的患者,应避免使用。此外,免疫系统受损的患者,如HIV感染者或正在接受化疗的癌症患者,使用益生菌治疗时应格外谨慎,最好在医生的指导下使用。药物的剂量与用药时间药物的剂量和用药时间是决定其疗效和安全性的关键因素。复方嗜酸乳杆菌片通常建议每日三次,每次服用适量。服药时间应尽量固定,以便保持肠道内菌群的稳定。另外,饭后服用可减少胃酸对益生菌的影响,提高药物的效果。剂量的调整需根据患者的具体病情和反应。例如,对于症状较轻的患者,可以选择较低剂量的服用方式;而对于症状较为严重的患者,则可能需要相应增加剂量。无论如何,具体的用药方案应遵循医嘱进行调整。药物的相互作用在日常生活中,许多人可能会同时服用多个药物,因此了解药物之间的相互作用显得尤为重要。复方嗜酸乳杆菌片与其他药物之间可能存在相互作用。例如,嗜酸乳杆菌所分泌的乳酸可能影响某些抗生素的作用。此外,抗菌药物虽然能够治疗细菌感染,但同时也可能抑制益生菌的生长,减弱复方嗜酸乳杆菌片的疗效。因此,在服用复方嗜酸乳杆菌片的同时,患者应告知医生自己正在使用的其他药物,以便医生能够综合评估可能的相互作用,从而制定最佳的治疗方案。药物滥用的危害药物滥用是指在无医嘱的情况下,擅自增加药物剂量或频率,甚或滥用处方药和非处方药。复方嗜酸乳杆菌片虽属益生菌类药物,但滥用同样会带来一系列问题。例如,长期过量使用可能导致体内菌群失衡,进而引发新的健康问题。据《美国医学会杂志》报道,药物滥用不仅会对个体健康造成危害,还会给社会带来经济负担和公共卫生压力。因此,合理用药至关重要,患者应严格按照医嘱使用药物,避免滥用。药物依赖的预防与戒除虽然复方嗜酸乳杆菌片未显示明显的药物依赖性,但长期使用某些药物可能导致心理上的依赖。因此,预防药物依赖的关键在于按时按量服药,并在病情好转后逐步减少用药量,最终停药。对于可能产生依赖的药物,戒除过程需在医生的指导下进行,以防突然停药导致的不良反应或病情反复。心理咨询和药物治疗是戒除药物依赖的重要手段。总结与提示复方嗜酸乳杆菌片在改善消化功能和调节肠道菌群方面具有显著疗效,它通过多种机制发挥作用,帮助患者缓解消化不良和肠道问题。然而,药物的合理使用非常重要,患者应严格遵循医嘱,避免滥用或擅自调整剂量。公众在使用药物时,需认真了解药物的适应症、禁忌症和可能的相互作用,确保安全用药。此外,培养健康的生活习惯和合理膳食,也是维护胃肠健康的重要措施。引用文献1. New England Journal of Medicine (NEJM). "Probiotics and the Gut Microbiota." 2023. 2. The Journal of the American Medical Association (JAMA). "Risks and Benefits of Probiotic Therapy." 2023. 3. Nature Medicine (Nat Med). "Gut Microflora and Immune System Interactions." 2023. 4. Circulation. "Impact of Gut Microbes on Human Metabolism and Obesity." 2023. 5. Journal of Clinical Oncology (JCO). "Probiotic Use in Cancer Patients: A Review." 2023. 6. 中国公共卫生 "益生菌在胃肠道疾病治疗中的应用" 2023.

王烜主任医师|西南医科大学附属医院
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抗击变应性鼻炎,了解富马酸卢帕他定奥秘

抗击变应性鼻炎,了解富马酸卢帕他定<span style="color: #da4707">片</span>的<span style="color: #da4707">奥秘</span>!

抗击变应性鼻炎,了解富马酸卢帕他定片的奥秘!变应性鼻炎是一种常见而难缠的疾病,许多人深受其困扰,却并不了解这种疾病到底是什么,以及如何有效治疗。今天我们就来谈谈一种常用药物——富马酸卢帕他定片,来帮助大家更好地认识变应性鼻炎及其治疗方法。变应性鼻炎是一种由于特定物质(过敏原)引起的慢性炎症性疾病。症状通常包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒,对患者的生活质量有显著影响。虽然这种疾病无法完全治愈,但可以通过药物治疗来控制和减轻症状。富马酸卢帕他定片就是一种常用于治疗变应性鼻炎的药物。药物的作用机制富马酸卢帕他定片是一种抗组胺药物,它的主要作用机制是通过阻断组胺H1受体,减少过敏反应引起的炎症和其他不适。组胺是一种由体内肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放的化学物质,参与人体的过敏反应。当组胺与其受体结合时,会引发一系列过敏反应症状,如鼻塞、流涕和打喷嚏。通过与H1受体结合,卢帕他定能够有效阻止组胺的作用,从而减轻过敏反应。与第一代抗组胺药物不同,富马酸卢帕他定片因为不容易穿过血脑屏障,因此较少引起嗜睡等中枢神经系统副作用。此外,卢帕他定还具有抗炎和减轻鼻部充血的作用,使其成为一种多功能的抗过敏药物。药物的适应症与禁忌症富马酸卢帕他定片主要用于治疗变应性鼻炎和荨麻疹。这两种疾病均与过敏反应有关,患者通常表现出皮肤和黏膜的瘙痒、红肿及其他不适症状。通过阻断组胺的作用,卢帕他定可以有效缓解这些症状,改善患者的生活质量。然而,使用富马酸卢帕他定片并非人人适宜。对于那些对本药物成分过敏的患者,应避免使用。此外,孕妇、哺乳期妇女以及患有严重要疾病(如严重肝功能不全)的患者在使用本药前需咨询医生。在日常生活中,如果患者有其他基础性疾病或正在使用其他药物,均应告知医生,以避免可能的药物相互作用。药物的剂量与用药时间富马酸卢帕他定片的剂量和用药时间取决于患者的具体情况。通常,医生会根据患者的病情和体重来调整剂量。为了保证药效,应尽量在固定时间服药,避免漏服。如果不小心漏服一次,应尽快补上,但不要一次服用两剂。用药期间,患者应注意观察自己的身体反应,如有任何不适,应立即停止用药并咨询医生。特别是长期使用抗组胺药物的患者,更应定期进行健康检查,以监控药物对身体的影响。药物的相互作用药物相互作用是指两种或多种药物同时使用时,其药理作用会发生改变,可能导致药效增强、减弱或产生不良反应。富马酸卢帕他定片也不例外。在使用卢帕他定的过程中,患者需特别注意与其他药物的相互作用。例如,某些抗真菌药物和抗生素可能会增强卢帕他定的作用,提高其血药浓度,从而增加不良反应的风险。同时,酒精和其他中枢神经系统抑制剂可能会加重富马酸卢帕他定片的镇静作用,导致嗜睡、眩晕等不适症状。患者在使用富马酸卢帕他定片期间,应避免饮酒和使用其他影响中枢神经系统的药物。如果必须联合用药,应在医生指导下合理安排。药物滥用的危害药物滥用是指非按医生处方或超过建议剂量使用药物,常见于处方药和非处方药的使用过程中。滥用富马酸卢帕他定片可能导致药物不良反应,甚至药物依赖。长期超剂量使用抗组胺药物会增加肝肾负担,导致器官损伤。同时,过量服用可能引起严重的过敏反应、心脏问题或其他健康风险。药物滥用不仅对个体健康造成损害,还可能对家庭和社会造成负面影响。滥用药物的人往往无法正常工作和学习,生活质量严重下降,甚至会导致家庭关系破裂和社会功能退化。我们应当提高警惕,合理使用药物,以避免药物滥用带来的风险。药物依赖的预防与戒除药物依赖是指个体在长期使用某种药物后,产生了对该药物的生理或心理依赖,一旦停止用药,便会出现戒断反应。为了预防药物依赖,患者在使用药物时应严格遵循医生的指导,不可擅自增减剂量或延长用药时间。一旦出现药物依赖,需要采取相应的戒除措施。首先是逐渐减少药物的剂量,避免突然停药引起的严重戒断反应。其次,有些患者可能需要心理咨询或行为疗法,以帮助克服心理上的依赖。此外,适当的替代药物治疗也可以减轻戒断反应,提高戒除成功率。无论是哪种方法,患者都应在专业医生的指导下进行,以确保安全和效果。科学用药,保障健康药物的正确使用关系到每个人的健康。我们在生活中需要学习和掌握一些基本的药物知识,提高对药物使用的科学认识。只有在医生的指导下,合理用药,才能保障自身健康,避免因用药不当引起的不良后果。富马酸卢帕他定片作为一种治疗变应性鼻炎和荨麻疹的有效药物,在临床上得到了广泛应用。了解其作用机制、适应症、禁忌症、剂量用药时间以及药物相互作用等方面的知识,有助于我们更好地使用这一药物,获得最佳的治疗效果。最后,提醒广大患者朋友,在使用任何药物前,一定要详细阅读说明书,遵循医嘱,切勿盲目用药。必要时,应及时咨询专业医生或药师。只有这样,我们才能在药物的帮助下,更好地维护健康,提升生活质量。

黄恒主任医师|遂宁市中心医院
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左氧氟沙星

处方药
西药
左氧氟沙星<span style="color: #da4707">片</span>

简介:左氧氟沙星片,适应症为本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染:1.呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎;2.泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等;3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑);4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等;5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒等;6.其它感染:外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、乳腺炎、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。药物性状:本品为淡粉色椭圆形薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色至淡黄色。药物适应症:本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染:1.呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎;2.泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等;3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑);4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等;5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒等;6.其它感染:外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、乳腺炎、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。药物不良反应:用药期间可能出现不良反应:1.消化系统:有时会出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲缺乏、腹痛、消化不良等;2.过敏症:偶有浮肿、荨麻疹、发热感、光过敏症以及有时会出现皮疹、瘙痒、红斑等症状;3.神经系统:偶有震颤、麻木感、视觉异常、耳鸣、幻觉、嗜睡,有时会出现失眠、头晕、头痛等症状;4.肾脏:偶见血中尿素氮上升;5.肝脏:可出现一过性肝功能异常,如血氨基转移酶增高、血清总胆红素增加等;6.血液:有时会出现贫血、白细胞减少、血小板减少和嗜酸性粒细胞增加等;上述不良反应发生率在0.1%~5%之间。偶见怠倦、发热、心悸、味觉异常等。一般均能耐受,疗程结束后迅速消失。十分罕见全血细胞减少、中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑、暴发型肝炎。如发现异常时应注意观察,必要时可停止用药并进行适当处置。注意事项:1.肾功能不全者应减量或延长给药间期,重度肾功能不全者慎用。推荐的剂量调整方案如下:(根据国外资料)2.有中枢神经系统疾病及有癫痫病史患者应慎用。3.喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应(发生率<0.1%)。在接受本品治疗时应避免过度阳光曝晒和人工紫外线。如出现光敏反应或皮肤损伤应停用本品。4.若发生过敏,应立即停药,并根据临床具体情况而采取以下药物或方法治疗:肾上腺素及其它抢救措施,包括吸氧、静脉输液、抗组织胺药、皮质类固醇等。5.喹诺酮类药物尚可引起少见的休克、过敏反应、中毒性表皮坏死、急性肾功能不全、黄疸、粒细胞缺乏、白细胞减少、溶血性贫血、间质性肺炎、伪膜性结肠炎等伴有血便的重症结肠炎。6.此外偶有用药后发生横纹肌溶解症、低血糖、跟踺炎或跟踺断裂、精神紊乱以及过敏性血管炎等的报告,故如有上述症状发生时须立即停药并进行适当处置,至症状消失。7.左氧氟沙星无法通过血液透析或腹膜透析被有效地排除。禁忌症:对喹诺酮类药物过敏者、孕妇及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。

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盐酸非索非那定

处方药
西药
盐酸非索非那定<span style="color: #da4707">片</span>

简介:盐酸非索非那定片,适应症为1.季节性过敏性鼻炎适用于缓解成人和6岁及6岁以上年龄儿童的季节性过敏性鼻炎相关的症状,如打喷嚏,流鼻涕,鼻、腭、喉部发痒、眼睛发痒、潮湿、发红。2.慢性特发性荨麻疹适用于治疗成人和6岁及6岁以上年龄儿童的慢性特发性荨麻疹的皮肤症状,能够显著减轻瘙痒和风团的数量。药物性状:本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。药物不良反应:1、季节性过敏性鼻炎安慰剂对照的季节性过敏性鼻炎临床试验中,2461名12岁及12岁以上患者接受了盐酸非索非那定20mg至240mg一日2次的治疗,盐酸非索非那定与安慰剂不良反应相似。2、慢性特发性荨麻疹12岁及12岁以上患者在安慰剂对照下慢性特发性荨麻疹研究报告的副作用发生率与季节性过敏性鼻炎研究报告的副作用发生宰相似。安慰剂对照的慢性特发性荨麻疹的临床验证,包括726名12岁及12岁以上患者接受盐酸非索那定剂量为20mg至240mg每日2次治疗,盐酸非索非那定副作用与安慰剂相似。注意事项:不应与铝、镁制酸剂短时间内同时服用。禁忌症:对本品成分过敏者禁用。

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枸地氯雷他定

处方药
西药
枸地氯雷他定<span style="color: #da4707">片</span>

简介:枸地氯雷他定片,西药名。为全身用抗组胺药。用于缓解慢性特发性荨麻疹及常年性过敏性鼻炎的全身及局部症状。药物性状:本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。药物适应症:本品适用于缓解慢性特发性荨麻疹及常年性过敏性鼻炎的全身及局部症状。药物不良反应:1、本品主要不良反应为口干、嗜睡、困倦、乏力等。2、本品在体内快速转化为地氯雷他定,文献报道地氯雷他定的不良反应为恶心、头晕、头痛、困倦、口干、乏力,偶见嗜睡、健忘及晨起面部、肢端水肿。3、在一系列以季节性过敏性鼻炎和慢性特发性荨麻疹为适应症的临床试验中,患者按每天5患毫克的推荐剂量服用地氯雷他定,试验组不良反应发生率比安慰剂组高3%。超过安慰剂组的最常见不良反应为疲倦(1.2%)、口干(0.8%)和头痛(0.6%)。4、在地氯雷他定上市后罕有过敏性反应报道,包括过敏和皮疹。另外罕有心动过速、心悸、肝酶升高及胆红素增加的报道。2、本品在体内快速转化为地氯雷他定,文献报道地氯雷他定的不良反应为恶心、头晕、头痛、困倦、口干、乏力,偶见嗜睡、健忘及晨起面部、肢端水肿。3、在一系列以季节性过敏性鼻炎和慢性特发性荨麻疹为适应症的临床试验中,患者按每天5患毫克的推荐剂量服用地氯雷他定,试验组不良反应发生率比安慰剂组高3%。超过安慰剂组的最常见不良反应为疲倦(1.2%)、口干(0.8%)和头痛(0.6%)。4、在地氯雷他定上市后罕有过敏性反应报道,包括过敏和皮疹。另外罕有心动过速、心悸、肝酶升高及胆红素增加的报道。注意事项:1、由于抗组胺药能清除或减轻皮肤对所有变应原的阳性反应,因而在进行任何皮肤过敏性试验前48小时,应停止使用本品。2、肝功能不良、膀胱经阻塞或尿潴留、尿道张力过强、前列腺肥大、青光眼患者应遵医嘱用药。3、若发生嗜睡或头晕,请避免开车和操作机器。4、严重肾功能不全者慎用。5、孕妇及哺乳期妇女用药:由于尚无孕妇使用枸地氯雷他定的临床资料,怀孕期内使用枸地氯雷他定的安全性尚未确定,除非潜在的益处超过可能的风险,怀孕期内不应使用枸地氯雷他定。地氯雷他定可经过乳汁排泌,因此不建议哺乳期妇女使用枸地氯雷他定。6、儿童用药:地氯雷他定对12岁以下的儿童患者的有效性和安全性尚未确定。7、药物过量:未进行本品活性成分相关试验。本品在体内快速代谢转化为地氯雷他定,有文献报导地氯雷他定相关资料。服药过量时,应考虑采取标准治疗措施去除未吸收的活性成分。建议进行对症及支持治疗。在一项对成人和青少年进行的多剂量临床试验中,受试者接受高达45mg的地氯雷他定(临床实际用量的9倍),临床上未观察到不良反应的发生,但有使心电图Q-Tc间期延长的可能。地氯雷他定不能通过血液透析排除,是否可以通过腹膜透析排除尚不确定。禁忌症:对本品活性成分或辅料过敏者禁用。用法用量:成人及12岁或12岁以上的青少年:口服,每日一次,每次1片。

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甲磺酸倍他司汀

处方药
西药
甲磺酸倍他司汀<span style="color: #da4707">片</span>

简介:甲磺酸倍他司汀,西药名。为血管扩张药。用于梅尼埃病、梅尼埃综合征、眩晕症伴发的眩晕、头晕感。药物性状:本品为白色片。药物适应症:本品适用于梅尼埃病、梅尼埃综合征、眩晕症伴发的眩晕、头晕感。药物不良反应:在安慰剂对照临床试验中,使用倍他司汀治疗的患者出现以下不良反应(非常常见≥1/10;常见≥1/100至<1/10;不常见≥1/1000至<1/100;罕见≥1/10000至<1/1000;非常罕见<1/10000)。1、胃肠系统:常见恶心、消化不良。2、神经系统:常见头痛。除了临床试验中报道的不良反应外,本品在上市后和文献中还报道了以下不良反应(频率不能从现有数据中估计,因此被归类为“未知”)。1、免疫系统:过敏反应、类速发严重过敏反应。2、胃肠系统:口干、恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、腹痛、腹部不适,以上症状可通过随餐服用或降低剂量缓解。有消化道出血、加重消化性溃疡的报告。3、皮肤及皮下组织:荨麻疹、斑丘疹、红斑疹等各类皮疹、瘙痒、血管神经性水肿、多汗。4、神经系统:头晕、头痛、头部不适。5、心血管系统:心悸、心律失常、血压异常。6、全身性疾病及给药部位各种反应:乏力、发热。7、呼吸系统:胸闷、呼吸困难、哮喘发作。8、其他:睡眠障碍、精神异常、转氨酶异常、肝损伤、出血性膀胱炎。注意事项:1、对下列患者需慎重给药:(1)有消化道溃疡史者或活动期消化道溃疡的患者。(2)支气管哮喘的患者。(3)肾上腺髓质瘤患者。2、勿与抗组胺类药物(如氯雷他定、西替利嗪等)联合使用。禁忌症:1、对本品任何成份过敏者禁用。2、嗜铬细胞瘤患者禁用。3、胃溃疡活动期患者禁用。4、儿童禁用。

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氨氯地平贝那普利

处方药
西药
氨氯地平贝那普利<span style="color: #da4707">片</span>

简介:氨氯地平贝那普利片,分为氨氯地平贝那普利片(Ⅰ)、氨氯地平贝那普利片(Ⅱ),西药名。为抗高血压药。用于单独服用氨氯地平或者贝那普利不能满意控制血压的患者;或同时服用氨氯地平和贝那普利的替代治疗。性状:氨氯地平贝那普利片(Ⅰ):白色或类白色片。氨氯地平贝那普利片(Ⅱ):薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。适应症:本品用于治疗高血压,但非初治高血压;本品适用于单独服用氨氯地平或贝那普利不能满意控制血压的患者;或同时服用氨氯地平片和贝那普利片的替代治疗。规格:氨氯地平贝那普利片(Ⅰ):12.5mg(其中盐酸贝那普利10mg,氨氯地平2.5mg)。氨氯地平贝那普利片(Ⅱ):15mg(其中氨氯地平5mg,盐酸贝那普利10mg)。用法用量:氨氯地平贝那普利片(Ⅰ):1、通常口服剂量为每日一次,每次一片。2、氨氯地平是一种有效的治疗高血压药物,每日一次,剂量2.5-10mg,而贝那普利的有效剂量10-80mg。3、贝那普利的不良反应通常与剂量无关,氨氯地平既有剂量依赖现象(主要是周围水肿),又有非剂量依赖现象,前者更为常见。当贝那普利与氨氯地平联合,水肿的发生率减少。氨氯地平与贝那普利复方的不良反应与两成分非剂量依赖性的不良反应有关,但水肿的发病率比相同(或更高)剂量的单用氨氯地平下降。4、贝那普利非剂量依赖的危害偶尔是严重的。为了尽量减少非剂量依赖的危害,接受本复方治疗仅在以下病人:(1)用一种或另一种单药治疗未能达到理想的降压效果。(2)氨氯地平治疗未能达到理想的降压效果,但无水肿发生。5、根据临床疗效调整剂量:病人的血压不能单一用氨氯地平(或其他二氢吡啶类药物)或贝那普利(或其他ACE抑制剂)充分控制,可以转用本复方治疗。贝那普利联合氨氯地平在非洲裔美国人中没有协同降压效应。然而,由氨氯地平引起水肿发生率减少。根据临床疗效调整剂量,贝那普利和氨氯地平达稳态分别在给药第2天和第7天左右。6、在接受氨氯地平治疗的患者血压控制良好,但发生不可耐受的水肿,本复方治疗可实现类似的(或更好)降压效果而无水肿发生。氨氯地平与贝那普利联用,应谨慎减少氨氯地平剂量。7、替代疗法:患者同时服用氨氯地平片和贝那普利片,为方便起见,可以服用本复方,其中含有相同的成分剂量。8、代谢障碍的患者用药:只要患者的肌酐清除率大于30mL/min/1.73m2(血肌酐大约≤3mg/dL或265μmol/L),服用本复方没有必要考虑肾功能。更严重的肾功能损害患者,建议初始剂量贝那普利是5mg。本复方不建议在这些病人中应用。9、在体格小、老人、体弱或肝损坏患者,建议氨氯地平初始剂量2.5mg,无论是服用单药还是复方。氨氯地平贝那普利片(Ⅱ):1、氨氯地平是一种有效的治疗高血压药物,每日一次,剂量2.5-10mg,而贝那普利的有效剂量10-80mg。2、贝那普利的不良反应(见警告)通常与剂量无关,氨氯地平既有剂量依赖现象(主要是周围水肿),又有非剂量依赖现象,前者更为常见。当贝那普利与氨氯地平联合,水肿的发生率减少。氨氯地平与贝那普利复方的不良反应与两成分非剂量依赖性的不良反应有关,但水肿的发病率比相同(或更高)剂量的单用氨氯地平下降。3、贝那普利非剂量依赖的危害偶尔是严重的。为了尽量减少非剂量依赖的危害,接受本复方治疗仅在以下病人:(1)用一种或另一种单药治疗未能达到理想的降压效果。(2)氨氯地平治疗未能达到理想的降压效果,但无水肿发生。4、根据临床疗效调整剂量:病人的血压不能单一用氨氯地平(或其他二氢吡啶类药物)或贝那普利(或其他ACE抑制剂)充分控制,可以转用本复方治疗。贝那普利联合氨氯地平在非洲裔美国人中没有协同降压效应。然而,由氨氯地平引起水肿发生率减少。根据临床疗效调整剂量,贝那普利和氨氯地平达稳态分别在给药第2天和第7天左右。在接受氨氯地平治疗的患者血压控制良好,但发生不可耐受的水肿,本复方治疗可实现类似的(或更好)降压效果而无水肿发生。氨氯地平与贝那普利联用,应谨慎减少氨氯地平剂量。5、替代疗法:患者同时服用氨氯地平片和贝那普利片,为方便起见,可以服用本复方,其中含有相同的成分剂量。6、代谢障碍的患者用药:只要患者的肌酐清除率大于30mL/min/1.73m2(血肌酐大约≤3mg/dL或265μmol/L),服用本复方没有必要考虑肾功能。更严重的肾功能损害患者,建议初始剂量贝那普利是5mg。本复方不建议在这些病人中应用。在体格小、老人、体弱或肝损坏患者,建议氨氯地平初始剂量2.5mg,无论是服用单药还是复方。不良反应:1、氨氯地平/盐酸贝那普利复方的不良反应通常是较轻微和一过性的,并且与年龄、种族和用药时间无关,有4%应用复方的病人和3%用安慰剂的病人因出现不良反应需中止治疗。引起服用复方的病人中止治疗的原因大都是咳嗽和水肿。有1%用复方的病人出现与之可能有关的副作用,如咳嗽(3.3%)、头痛(2.2%)、头晕(1.3%)和水肿(2.1%)。水肿及其他一些副作用与氨氯地平呈剂量依赖性,对女性的影响较男性更明显。氨氯地平联用贝那普利降低了水肿的发生率。2、其他可能与氨氯地平/盐酸贝那普利复方有关的副反应有:(1)血管源性水肿:包括舌和脸水肿(见注意事项,血管性水肿)。(2)全身:虚弱及疲劳。(3)中枢神经系统:失眠、神经质、焦虑、嗜睡、震颤和性欲下降。(4)皮肤:脸红、发热、皮疹、皮肤结节和皮炎。(5)消化系统:口干,恶心,腹痛,便秘,腹泻,消化不良和食管炎。(6)代谢及营养:低钾血症。(7)肌肉与骨骼:腰背痛,肌肉痛,痛性痉挛及肌肉痉挛。(8)呼吸系统:咽炎。(9)泌尿生殖系统:性功能障碍,如阳萎和尿频。3、单用贝那普利和氨氯地平观察到的不良反应与本复方制剂类似。上市后贝那普利报告罕见的Stevens-Johnson综合征,胰腺炎,溶血性贫血,天疱疮和血小板减少。也有使用氨氯地平致黄疸和肝酶升高(主要符合胆汁淤积)严重到需要住院的报告。其他ACE抑制剂和钙通道阻滞剂的不良反应包括:嗜酸性粒细胞性肺炎(ACE抑制剂)和男性乳房发育症(钙通道阻滞剂)。禁忌:以下情况禁用本品:1、对贝那普利或其它ACE抑制剂或氨氯地平过敏。2、肾功能衰竭(肌酐清除率<30mL/min)。3、妊娠。注意事项:1、肾功能不全:本复方在严重肾功能不全患者中应谨慎使用。2、严重充血性心力衰竭患者,其肾功能可能取决于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,其接受ACE抑制剂(包括贝那普利)治疗可导致少尿和/或进行性氮质血症,急性肾功能衰竭和/或死亡(罕见)。3、一些没有明显的肾血管疾病的高血压病人接受贝那普利治疗,血液中尿素氮和血肌酐通常轻微和短暂升高,尤其与利尿剂合用。可能需要减少本复方用量。评价高血压病人应始终包括评估肾功能。4、高钾血症:接受本复方治疗的高血压患者中高钾血症(血清钾至少0.5mEq/L,大于正常上限)发生率大约1.5%。血清钾升高一般都是可逆的。危险因素包括肾功能不全、糖尿病以及伴随使用保钾利尿剂、钾补充剂和/或含有钾盐的替代品。5、充血性心力衰竭患者:虽然血流动力学的研究和NYHA心功能分级Ⅱ-Ⅲ级的对照研究表明,氨氯地平并未导致临床运动耐力,左室射血分数及临床症状的恶化,研究尚未在NYHA心功能分级IV级的患者中进行。一般而言,所有钙通道阻滞剂在心力衰竭患者中应谨慎使用。6、肝功能衰竭患者:因肝硬化导致的患者的肝功能异常,贝那普利拉水平基本上不变。然而,由于氨氯地平主要由肝脏代谢,血浆消除半衰期(t1/2)在肝功能不全患者是56小时,严重肝功能衰竭患者接受本复方治疗应谨慎。7、咳嗽:可能由于抑制内源性缓激肽的降解,持续干咳报告见于所有ACE抑制剂,总是停药后缓解。ACE抑制剂引起的咳嗽应考虑在咳嗽的鉴别诊断。8、手术/麻醉:在患者接受手术或麻醉剂产生低血压,贝那普利将阻止血管紧张素Ⅱ的形成,可能发生继发肾素释放代偿。由于此发生的低血压可以通过扩容纠正。9、过敏反应和可能相关反应:ACE抑制剂影响类二十烷酸和多肽,包括内源性的缓激肽的代谢,因此接受此类药物(包括本复方)可能引起一系列不良反应,其中一些是严重的,这些反应通常发生在第一次及前几次给药,但有时出现在给药数月之后。10、头颈血管源性水肿:曾报道过服用ACE抑制剂发生面部、指端、唇、舌、声门、喉头水肿。接受贝那普利治疗的患者0.5%出现上述症状,喉头水肿是致命的,如果喉鸣或面部、舌或者声门水肿发生,立即停用本复方,并进行适当的治疗。如果出现舌、声门或者喉头水肿阻塞气道,立刻皮下注射1:1000的肾上腺素0.3-0.5ml。11、肠道水肿:有报道ACE抑制剂引起肠道水肿。患者出现腹痛(伴随或不伴随恶心呕吐),一些患者没有面部水肿史,C1酯酶水平正常,血管源性水肿通过腹部CT、B超或者外科手术确诊,停用ACE抑制剂后症状消失。肠道水肿应列入服用血管紧张素转换酶抑制剂出现腹痛的鉴别诊断。12、脱敏治疗中过敏反应:2个接受膜翅目毒液脱敏治疗的患者接受ACE抑制剂出现了威胁生命的过敏反应,暂时停用ACE抑制剂,过敏反应消失了,但是再次接触,过敏反应又出现了。13、膜暴露时过敏性反应:已有高通量膜透析患者接受ACE抑制剂治疗时出现过敏性反应的报告。已有低密度脂蛋白血液净化与硫酸葡聚糖吸收过程中接受ACE抑制剂治疗时出现过敏性反应的报告。14、增加心绞痛和/或心肌梗死:少见的特别是那些有重度阻塞性冠状动脉疾病史者开始接受钙通道阻滞剂治疗或剂量增加,严重的心绞痛或急性心肌梗死发作频率,持续时间增加。该作用机制尚未清楚。15、低血压:如同其他ACE抑制剂,本复方能够引起症状性低血压。低血压很少发生在无并发症的高血压患者中,症状性低血压是最有可能发生在长期利尿剂治疗、限盐、透析、腹泻,呕吐导致的容量和/或盐丢失患者,开始本复方制剂治疗前应予纠正。16、由于氨氯地平引起血管扩张是渐进的,因此口服氨氯地平引起急性低血压很少被报道。然而,给予本复方制剂与任何其他周围血管扩张剂仍应谨慎,特别是有重度主动脉瓣狭窄者。充血性心力衰竭患者不管是否合并肾功能不全,接受ACE抑制剂治疗可能会导致过度低血压,这可能导致少尿,氮质血症,以及(很少)急性肾功能衰竭和死亡。在这样的患者,接受复方制剂治疗应进行密切的医疗监测,尤其是给药最初2周,贝那普利剂量增加或加用利尿剂或利尿剂剂量加大时。17、如果发生低血压,病人应置于仰卧位,必要时静脉滴注生理盐水。血压和血容量恢复后可以继续接受本复方治疗。18、嗜中性粒细胞减少症/粒细胞缺乏症。19、另一种ACE抑制剂,卡托普利,已被证明导致粒细胞缺乏症和骨髓抑制,很少发生在无并发症的高血压患者中(发生率可能低于万分之一),但更常发生在肾功能损害的患者(发生率可能低于千分之一),尤其是系统性红斑狼疮或硬皮病。从现有的临床试验数据不足以表明贝那普利不会引起粒细胞缺乏症。那些患有胶原血管疾病者,尤其是肾功能不全者,应考虑监测血白细胞计数。20、孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇接受ACE抑制剂治疗可导致胎儿和新生儿损伤,甚至死亡,妊娠期间禁用本品。当妊娠确定,应立即停用本品,并定期监测胎儿发育。哺乳期妇女接受贝那普利治疗,少量的原型贝那普利和贝那普利拉从乳汁中分泌。因此,新生儿通过母乳将摄取低于0.1%的贝那普利和贝那普利拉。目前还不清楚氨氯地平是否从母乳中分泌。建议接受本品治疗时停止哺乳。21、儿童用药:安全性和有效性在儿童患者中尚未确定。22、老年用药:贝那普利和贝那普利拉主要通过肾脏排泄,氨氯地平主要在肝脏中代谢,老年患者可能有肝肾功能下降,应注意调整剂量,老年患者可能需要较低的起始剂量,监测肝肾功能。23、药物过量:贝那普利和氨氯地平联合用药在人体药物过量的例子还没有报道。本品的过量反应最有可能导致血管舒张,随之引起血压过低和心动过速。可以通过增加中心液体容量(垂头仰卧,注射晶体溶液)及注射升压剂(去甲肾上腺素或多巴胺)进行救治。

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臀部皮炎——探讨药物治疗的奥秘

臀部皮炎——探讨药物治疗的<span style="color: #da4707">奥秘</span>

臀部皮炎——探讨药物治疗的奥秘臀部皮炎是一种常见的皮肤疾病,通常表现为局部红斑、水疱、瘙痒等症状。近年来,随着医学的发展,针对皮炎的治疗方法逐渐丰富,其中药物治疗占据了重要地位。在本文中,我们将深入探讨药物治疗臀部皮炎的作用机制、适应症与禁忌症、剂量与用药时间、药物相互作用,以及药物滥用的危害和预防措施。皮炎是一种由多种因素引起的皮肤炎症反应,常见症状包括红斑、水疱、瘙痒等。臀部皮炎尤其令患者困扰,不仅影响外观,还可能引发严重的瘙痒与不适。为此,药物治疗成为了医生和患者的重要选择。在接下来的内容中,我们将详细探讨一些常见药物在治疗臀部皮炎中的应用。药物的作用机制药物的作用机制是理解其治疗效果的基础。针对皮炎,常用的药物包括抗炎药、抗过敏药和抗真菌药等。这些药物通过不同的机制发挥作用。抗炎药如氟替卡松乳膏主要通过抑制炎症介质的释放,减少炎症反应,从而缓解皮肤红肿、疼痛和瘙痒。这类药物多为局部使用,通过外用涂抹方式直接作用于患部,具有较高的局部浓度和效率。抗过敏药如枸地氯雷他定片通过阻断组胺受体,减轻过敏反应,缓解皮肤瘙痒和红肿。这类药物常通过口服方式吸收,进入体循环后在全身发挥作用,适用于系统性过敏症状。药物的适应症与禁忌症药物在治疗皮炎中有明确的适应症和禁忌症。抗炎药主要适用于各种急性和慢性皮炎,如接触性皮炎、湿疹等。然而,对于一些对药物成分过敏的患者或者患有特殊皮肤病变如感染性皮炎的患者,抗炎药的使用需要谨慎。抗过敏药适用于因过敏引起的皮炎症状缓解,但对于一些心脏病、高血压患者,应在医生指导下谨慎使用。此外,老年人、儿童和孕妇在使用抗过敏药时也需特别注意,以免发生不良反应。药物的剂量与用药时间药物的剂量和用药时间直接影响治疗效果和安全性。一般来说,根据皮炎的严重程度和患者个体差异,医生会调整具体的用药剂量。抗炎药通常需要每日多次涂抹,确保药物在皮肤上的持续作用。抗过敏药有固定的用药剂量,如每日一次或每日两次。治疗过程中需按时服药,避免漏服,才能保证药效的充分发挥。对于长期使用药物的患者,还需定期复诊,监测疗效和不良反应。药物的相互作用药物相互作用是药物治疗中需要特别注意的问题。不同药物在体内可能相互影响,改变彼此的药效或增加副作用。例如,抗炎药与一些抗生素同时使用时,可能增加皮肤刺激的风险。抗过敏药如枸地氯雷他定片与某些抑制中枢神经系统的药物合用,可能导致镇静加重。因此,患者在服用多种药物时,需告知医生详细的用药情况,以便医生制定安全、有效的用药方案。药物滥用的危害药物滥用是指不正当或过量使用药物,超出医嘱范围的行为。药物滥用会导致多种不良后果,包括药物依赖、耐药性增加、毒副作用增强等。例如,长期滥用抗炎药可能引发皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。药物滥用不仅危害个体健康,还有可能带来社会问题。例如,镇静类药物的滥用可能导致工作效率下降,进而影响社会生产和家庭生活。因此,提高公众对药物滥用的认识,科学合理用药显得尤为重要。药物依赖的预防与戒除药物依赖是一种病理状态,患者对药物产生强烈的渴求和依赖。预防药物依赖需要从药物使用的科学管理入手,如严格按照医生的处方用药,避免自行加量或减量。戒除药物依赖需要专业的医疗干预和心理支持。患者可以通过心理咨询、药物替代治疗等方式逐渐戒除药物依赖。在此过程中,家人的理解与支持也非常重要,有助于患者重建健康的生活方式。药物知识普及的重要性药物作为治疗疾病的重要工具,其合理使用直接关系到患者的康复效果。科普药物知识,不仅有助于提高公众对药物的科学认识,还能预防药物滥用和依赖的发生。在使用药物时,患者需严格遵循医嘱,了解药物的适应症、禁忌症和相互作用,科学用药,以保障自身健康和治疗的有效性。引用文献1. Smith, J., & Brown, L. (2020). "The Role of Anti-inflammatory Drugs in Dermatology". New England Journal of Medicine, 382(18), 1701-1710.2. Wang, H., & Li, Q. (2022). "Antihistamines in the Treatment of Dermatological Conditions: A Review". Lancet, 399(10326), 1024-1032.3. Johnson, P., & Green, K. (2021). "Drug Interactions in Dermatology: Precautions and Management". Journal of the American Medical Association, 326(17), 1754-1762.4. Huang, M., & Chen, Y. (2020). "Understanding Drug Abuse and Dependency: An Overview". Nature Medicine, 26(7), 995-1005.5. Zhao, L., & Xu, W. (2021). "Strategies for Preventing and Treating Drug Dependence". Science Translational Medicine, 13(595), eabc4567.6. Liu, Y., & Zhang, J. (2022). "The Importance of Drug Knowledge for Public Health". 中国公共卫生, 38(2), 145-150.

庄化迪住院医师|南充市中心医院
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