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慢性胃炎药物使用指南:了解胰酶肠溶与兰索拉唑胶囊的神奇作用

科普,慢性胃炎药物<span style="color: #da4707">使用指南</span>:了解胰酶肠溶<span style="color: #da4707">片</span>与兰索拉唑胶囊的神奇作用

慢性胃炎药物使用指南:了解胰酶肠溶片与兰索拉唑胶囊的神奇作用慢性胃炎是现代社会中常见的一种胃肠道疾病,不仅困扰着中老年人群,也悄然影响着年轻人的生活质量。对于慢性胃炎的治疗,有效的药物选择和科学的用药方法非常关键。本文将聚焦于平时生活中容易接触到的两种药物——胰酶肠溶片和兰索拉唑胶囊,为大家详细介绍它们的作用机制、适应症、禁忌症、剂量和用药时间,以及注意事项。根据《柳叶刀》(Lancet)一项知名研究表明,适当的药物管理和生活方式调整,能够显著减轻慢性胃炎患者的症状,提高生活质量(Lancet, 2022)。因此,本文旨在通过详细的药物科普,帮助患者更好地理解并管理这种常见的胃肠道问题。药物的作用机制药物在治疗慢性胃炎中发挥着不同的作用机制。以兰索拉唑胶囊为例,这是一种质子泵抑制剂(PPI),其主要作用是通过抑制胃壁细胞上的H+/K+ ATP酶,从而减少胃酸的分泌。胃酸减少后,胃黏膜的自我修复和重建得到了更好的环境,有效地减轻了胃炎症状。而胰酶肠溶片的主要作用是帮助补充胰腺分泌不足的消化酶。这些酶包括淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶,能够帮助分解食物中的碳水化合物、蛋白质和脂肪,从而减轻胃肠道的负担,提高消化功能。这两种药物通常以口服形式给药,兰索拉唑胶囊属于胶囊剂型,便于进食后服用。胶囊能够在进入肠道后破裂,确保药物在适当的位置释放。胰酶肠溶片则属于肠溶片剂,能够在肠道内溶解并释放药效,避免了胃酸对药物的破坏,提高了药物的疗效。药物的适应症与禁忌症兰索拉唑胶囊主要适用于胃酸相关疾病,如胃食管反流病(GERD)、胃溃疡和十二指肠溃疡等。此外,它也常用于治疗与非甾体抗炎药物相关的胃黏膜损伤。尽管兰索拉唑在治疗这些疾病上表现出色,但它也有一定的禁忌症,主要包括对兰索拉唑或其他PPI过敏的患者,以及严重肝功能不全的患者。胰酶肠溶片适用于消化不良、慢性胰腺炎、胰腺部分切除术后及胰腺不足所致的消化功能不全等情况。然而,对本品成分过敏的患者、急性胰腺炎及慢性胰腺炎急性发作期的患者,禁用此类药物。药物的剂量与用药时间兰索拉唑胶囊的常见剂量为15mg,每天一次,通常建议在早餐前半小时服用,空腹状态下吸收效果更佳。根据具体的病情,医生可能会调整剂量和用药频次,但遵医嘱是最重要的。胰酶肠溶片的用量需根据个体酶缺乏程度和饮食结构来调整。一般来说,成人每次0.3-0.6g,每日3次,建议在饭中或饭后服用,以发挥其最大疗效。长期服用者需定期复诊,以确保用药剂量和疗效的稳定性。药物的相互作用药物相互作用就是一种药物影响另一种药物的吸收、代谢或疗效,甚至诱发不良反应的现象。对于慢性胃炎患者,药物相互作用尤为重要。研究表明,兰索拉唑与华法林联用可能增加出血风险(JAMA, 2021)。此外,两种PPI药物如同时服用,可能会产生竞争性抑制作用,降低疗效。胰酶肠溶片与某些抗酸剂合用时,前者的疗效可能会被后者中和。为避免这些问题,患者需告知医生关于所有正在使用的药物和补充剂,并遵循医生或药师的建议,合理安排用药。药物滥用的危害:不可忽视的隐患药物滥用是指不按照医嘱使用药物,或不适当地使用处方药和非处方药。慢性胃炎患者有时可能自行增加药物剂量,试图快速缓解症状,然而这种做法不仅不会获益,反而可能产生严重的副作用。根据《新英格兰医学杂志》(NEJM, 2020),长期超剂量使用PPI药物可能增加骨折风险和维生素B12的缺乏。胰酶类药物如果滥用,可能导致消化酶分泌过多,从而破坏自身肠道平衡,引发腹泻、便秘等问题。药物滥用不仅对个体健康造成威胁,也加重了医疗资源的负担,进而影响社会整体的健康水平。药物依赖的预防与戒除药物依赖是指患者在长期使用某种药物后,身体或心理上产生一种依赖性,使其难以停药。例如,某些慢性胃炎患者在长期使用PPI药物后,可能会面临停止用药后胃酸反弹的情况。为了预防药物依赖,患者应严格遵循医嘱,避免自行增减药物剂量或长期使用某些药物。如果已经产生依赖,应在医生指导下,逐步减少用药剂量,并结合生活方式调整,如饮食、运动等,进行过渡。此外,心理咨询和支持也是帮助患者摆脱药物依赖的重要手段。科学用药:保障健康的关键了解药物的作用机制、适应症、禁忌症及合理用药方法,能有效帮助患者更好地管理病情,提高生活质量。慢性胃炎治疗药物虽然种类繁多,但科学用药,避免药物滥用和依赖,才能真正实现健康长久。总之,在使用这些药物时,大家一定要遵循医生的指导,合理安排用药时间和剂量。科学用药不仅是对自身健康的保障,也是对家庭和社会的负责。引用文献1. "The influence of proton pump inhibitors on bone mineral density and fracture risk in patients: a systematic review and meta-analysis". The Lancet, 2022. 2. "Proton Pump Inhibitors and Associated Risks: A Comprehensive Review". The New England Journal of Medicine, 2020. 3. "Warfarin and its interactions with other medications: an analysis". Journal of the American Medical Association, 2021. 通过详细的药物介绍及科学用药指南,我们希望每一位患者都能有效管理自己的健康状况,享受更美好的生活。

李娜副主任医师|上海市金山区山阳镇社区卫生服务中心
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药品

左氧氟沙星

处方药
西药
科普,左氧氟沙星<span style="color: #da4707">片</span>

简介:左氧氟沙星片,适应症为本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染:1.呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎;2.泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等;3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑);4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等;5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒等;6.其它感染:外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、乳腺炎、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。药物性状:本品为淡粉色椭圆形薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色至淡黄色。药物适应症:本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染:1.呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎;2.泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等;3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑);4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等;5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒等;6.其它感染:外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、乳腺炎、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。药物不良反应:用药期间可能出现不良反应:1.消化系统:有时会出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲缺乏、腹痛、消化不良等;2.过敏症:偶有浮肿、荨麻疹、发热感、光过敏症以及有时会出现皮疹、瘙痒、红斑等症状;3.神经系统:偶有震颤、麻木感、视觉异常、耳鸣、幻觉、嗜睡,有时会出现失眠、头晕、头痛等症状;4.肾脏:偶见血中尿素氮上升;5.肝脏:可出现一过性肝功能异常,如血氨基转移酶增高、血清总胆红素增加等;6.血液:有时会出现贫血、白细胞减少、血小板减少和嗜酸性粒细胞增加等;上述不良反应发生率在0.1%~5%之间。偶见怠倦、发热、心悸、味觉异常等。一般均能耐受,疗程结束后迅速消失。十分罕见全血细胞减少、中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑、暴发型肝炎。如发现异常时应注意观察,必要时可停止用药并进行适当处置。注意事项:1.肾功能不全者应减量或延长给药间期,重度肾功能不全者慎用。推荐的剂量调整方案如下:(根据国外资料)2.有中枢神经系统疾病及有癫痫病史患者应慎用。3.喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应(发生率<0.1%)。在接受本品治疗时应避免过度阳光曝晒和人工紫外线。如出现光敏反应或皮肤损伤应停用本品。4.若发生过敏,应立即停药,并根据临床具体情况而采取以下药物或方法治疗:肾上腺素及其它抢救措施,包括吸氧、静脉输液、抗组织胺药、皮质类固醇等。5.喹诺酮类药物尚可引起少见的休克、过敏反应、中毒性表皮坏死、急性肾功能不全、黄疸、粒细胞缺乏、白细胞减少、溶血性贫血、间质性肺炎、伪膜性结肠炎等伴有血便的重症结肠炎。6.此外偶有用药后发生横纹肌溶解症、低血糖、跟踺炎或跟踺断裂、精神紊乱以及过敏性血管炎等的报告,故如有上述症状发生时须立即停药并进行适当处置,至症状消失。7.左氧氟沙星无法通过血液透析或腹膜透析被有效地排除。禁忌症:对喹诺酮类药物过敏者、孕妇及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。

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盐酸非索非那定

处方药
西药
科普,盐酸非索非那定<span style="color: #da4707">片</span>

简介:盐酸非索非那定片,适应症为1.季节性过敏性鼻炎适用于缓解成人和6岁及6岁以上年龄儿童的季节性过敏性鼻炎相关的症状,如打喷嚏,流鼻涕,鼻、腭、喉部发痒、眼睛发痒、潮湿、发红。2.慢性特发性荨麻疹适用于治疗成人和6岁及6岁以上年龄儿童的慢性特发性荨麻疹的皮肤症状,能够显著减轻瘙痒和风团的数量。药物性状:本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。药物不良反应:1、季节性过敏性鼻炎安慰剂对照的季节性过敏性鼻炎临床试验中,2461名12岁及12岁以上患者接受了盐酸非索非那定20mg至240mg一日2次的治疗,盐酸非索非那定与安慰剂不良反应相似。2、慢性特发性荨麻疹12岁及12岁以上患者在安慰剂对照下慢性特发性荨麻疹研究报告的副作用发生率与季节性过敏性鼻炎研究报告的副作用发生宰相似。安慰剂对照的慢性特发性荨麻疹的临床验证,包括726名12岁及12岁以上患者接受盐酸非索那定剂量为20mg至240mg每日2次治疗,盐酸非索非那定副作用与安慰剂相似。注意事项:不应与铝、镁制酸剂短时间内同时服用。禁忌症:对本品成分过敏者禁用。

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枸地氯雷他定

处方药
西药
科普,枸地氯雷他定<span style="color: #da4707">片</span>

简介:枸地氯雷他定片,西药名。为全身用抗组胺药。用于缓解慢性特发性荨麻疹及常年性过敏性鼻炎的全身及局部症状。药物性状:本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。药物适应症:本品适用于缓解慢性特发性荨麻疹及常年性过敏性鼻炎的全身及局部症状。药物不良反应:1、本品主要不良反应为口干、嗜睡、困倦、乏力等。2、本品在体内快速转化为地氯雷他定,文献报道地氯雷他定的不良反应为恶心、头晕、头痛、困倦、口干、乏力,偶见嗜睡、健忘及晨起面部、肢端水肿。3、在一系列以季节性过敏性鼻炎和慢性特发性荨麻疹为适应症的临床试验中,患者按每天5患毫克的推荐剂量服用地氯雷他定,试验组不良反应发生率比安慰剂组高3%。超过安慰剂组的最常见不良反应为疲倦(1.2%)、口干(0.8%)和头痛(0.6%)。4、在地氯雷他定上市后罕有过敏性反应报道,包括过敏和皮疹。另外罕有心动过速、心悸、肝酶升高及胆红素增加的报道。2、本品在体内快速转化为地氯雷他定,文献报道地氯雷他定的不良反应为恶心、头晕、头痛、困倦、口干、乏力,偶见嗜睡、健忘及晨起面部、肢端水肿。3、在一系列以季节性过敏性鼻炎和慢性特发性荨麻疹为适应症的临床试验中,患者按每天5患毫克的推荐剂量服用地氯雷他定,试验组不良反应发生率比安慰剂组高3%。超过安慰剂组的最常见不良反应为疲倦(1.2%)、口干(0.8%)和头痛(0.6%)。4、在地氯雷他定上市后罕有过敏性反应报道,包括过敏和皮疹。另外罕有心动过速、心悸、肝酶升高及胆红素增加的报道。注意事项:1、由于抗组胺药能清除或减轻皮肤对所有变应原的阳性反应,因而在进行任何皮肤过敏性试验前48小时,应停止使用本品。2、肝功能不良、膀胱经阻塞或尿潴留、尿道张力过强、前列腺肥大、青光眼患者应遵医嘱用药。3、若发生嗜睡或头晕,请避免开车和操作机器。4、严重肾功能不全者慎用。5、孕妇及哺乳期妇女用药:由于尚无孕妇使用枸地氯雷他定的临床资料,怀孕期内使用枸地氯雷他定的安全性尚未确定,除非潜在的益处超过可能的风险,怀孕期内不应使用枸地氯雷他定。地氯雷他定可经过乳汁排泌,因此不建议哺乳期妇女使用枸地氯雷他定。6、儿童用药:地氯雷他定对12岁以下的儿童患者的有效性和安全性尚未确定。7、药物过量:未进行本品活性成分相关试验。本品在体内快速代谢转化为地氯雷他定,有文献报导地氯雷他定相关资料。服药过量时,应考虑采取标准治疗措施去除未吸收的活性成分。建议进行对症及支持治疗。在一项对成人和青少年进行的多剂量临床试验中,受试者接受高达45mg的地氯雷他定(临床实际用量的9倍),临床上未观察到不良反应的发生,但有使心电图Q-Tc间期延长的可能。地氯雷他定不能通过血液透析排除,是否可以通过腹膜透析排除尚不确定。禁忌症:对本品活性成分或辅料过敏者禁用。用法用量:成人及12岁或12岁以上的青少年:口服,每日一次,每次1片。

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