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急性心衰来袭,心脏的“报警信号”不可忽视!

科普,<span style="color: #da4707">急性</span><span style="color: #da4707">心衰</span>来袭,心脏的“报警信号”不可忽视!
03:19

大家好,今天我们来聊聊急性心衰。听到“心衰”这个词,很多人会觉得它是个大病,其实它是心脏在向我们发出紧急的健康警报。那急性心衰到底是什么呢?简单来说,就是心脏突然出现问题,它没法像正常情况下一样,把血液有效地泵到身体的各个部分,这时候,我们的身体会发出种种不适的信号。 有些朋友可能会问,急性心衰有哪些表现呢?这里提醒大家,如果感觉呼吸变得很困难,稍微一动就气喘吁吁,甚至在平躺的时候也喘不过气,这就是一个危险的信号了!另外,有的人脚踝、腿部会突然肿胀,甚至体重莫名增加。还有一种表现是咳嗽,特别是咳得厉害,甚至咳出粉红色泡沫的痰,这时候一定要警惕。心衰的症状虽然多种多样,但这些都是明显的信号,千万别忽视。 再聊一个问题,是什么引起了急性心衰呢?其实,导致心衰的原因五花八门,比如说长期的高血压、冠心病、或者有些人心脏曾经受到过感染、外伤等都会造成问题。而对于老年人来说,年纪大了,心脏功能逐渐退化,心衰的风险会更大。就像我们今天说的案例,这位患者本身可能就有一些基础心脏疾病,在某些情况下诱发了急性心衰。 如果真的突发急性心衰,急诊处理是非常重要的。抢时间就是抢生命!我们的医护团队会给患者吸氧、使用升血压药物来维持基本生命体征。如果有严重液体堆积,会用利尿剂快速排出体内的多余液体;如果有心律异常会使用一些调节心脏跳动的药物。最重要的是,大家一定要尽早拨打急救电话,争取时间,千万别拖。 其实急性心衰是可以预防的,特别是对于高血压的朋友、冠心病患者,以及有家族心衰病史的小伙伴,更要注意观察自己的身体情况。如果发现有胸闷、喘不过气的情况,尽早检查,总比等到心衰发作才后悔莫及要好得多!在生活中,保持健康饮食,控制体重,戒烟戒酒,适量运动,这些虽然听起来老生常谈,但确实能帮你大大降低心脏问题的发生几率。 好啦,今天的科普就说到这里。如果你觉得今天的知识有帮助,记得转发给身边的家人和朋友,因为健康是需要我们每个人一起努力去守护的。随时欢迎大家留言关注!下次再见!

杜云主治医师|苏州大学附属第二医院
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突发急性心衰竭!这些信号不得忽视!

科普,突发<span style="color: #da4707">急性</span>左<span style="color: #da4707">心衰</span>竭!这些信号不得忽视!
03:46

大家好,今天我们来聊聊一种需要高度关注的急性疾病——急性左心衰竭。不少人听到“心衰”两个字,都会感到害怕,但其实只要了解它的诱因和症状,就能在生活中更好地保护自己和家人。 急性左心衰竭,顾名思义,是心脏左侧泵血功能发生急剧受损。通常情况下,它可能是由其他疾病引发的,比如急性ST段抬高型心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病或者严重的糖尿病。这些疾病会使心脏的负担加重,导致它无法像平常那样供血到全身。 我们体内的器官需要血液的正常流动才能正常运作,心脏的这个泵明显“罢工”后,自然会出问题。患者可能会出现呼吸急促、胸闷,甚至平卧时会感到憋气,这就是常说的“端坐呼吸”。严重的时候,还会感到眩晕、冷汗直冒,甚至低血压、休克。如果身边的人突然表现出这些症状,请一定要及时拨打急救电话,因为这很可能是急性左心衰竭的早期信号。 为什么会这样严重呢?原来,急性左心衰竭会导致肺部淤血,出现肺水肿,也就是我们常说的“肺泡充水”。患者会出现剧烈的咳嗽,甚至咳出带粉红色泡沫的痰液,这时就已经是非常危急的情况了。如果不及时抢救,可能会引发急性呼吸窘迫综合征,进而影响心脏循环,甚至危及生命。 对于患有冠心病的朋友,这里特别要提醒:冠状动脉粥样硬化是心肌梗死的重要风险因素之一,而心肌梗死又是急性左心衰竭的常见诱因之一。平时一定要控制好血糖、血压,戒烟戒酒,定期体检,特别是对于有心脏病史的人。 急性左心衰竭还会在某些情况下引发其他问题,比如感染性休克、中度贫血、血小板减少或者急性肾功能不全。所以患有类似风险的患者,不仅要介意心功能的问题,也要小心其他重要器官的损害。 这里给大家分享一句人生箴言:养护心脏就是保护生命的根本。生活中要注意饮食清淡,避免摄入过多脂肪和盐分;平时保持适度运动,但不要让身体过度疲劳;控制情绪,少生气,保持一个良好的心态。 当然,急性事件不可能完全预知,但只要留心观察身体发出的信号,早期发现问题,及时就医,就能够将风险降到最低。不要怕,也不要慌,所有突发情况都肯定会有解决办法。 喜欢今天的科普吗?如果你还有关于心脏健康方面的问题,记得在评论区分享,关注我,我们下期再聊更多关于生命的健康课题!

刘云副主任医师|江苏省人民医院
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急性心衰竭的综合管理:从诊断到康复

科普,<span style="color: #da4707">急性</span>左<span style="color: #da4707">心衰</span>竭的综合管理:从诊断到康复

本文旨在全面介绍急性左心衰竭的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。急性左心衰竭是一种危及生命的医学紧急情况,主要由于左心室功能不全导致肺部充血和全身缺氧。早期识别和及时治疗对于改善患者预后至关重要。本文将深入探讨急性左心衰竭的各种临床表现、诊断标准以及最新的治疗方案,还会涉及如何在恢复期进行生活方式调整以预防疾病复发。急性左心衰竭如何分类?急性左心衰竭可根据不同的病因、病理生理情况及临床表现做出分类。主要分类包括高心排型和低心排型左心衰、急性失代偿性心衰和急性冠状动脉综合症引起的心衰等。高心排型左心衰主要见于一些特殊的心脏病理状态,如高血压危象、风湿性心脏病等,此类患者的心输出量在早期阶段反而增高,最终导致心功能衰竭。低心排型左心衰是较为常见的类型,典型病例如心肌梗死、慢性缺血性心脏病等导致的心功能衰竭。此类患者在急性期因心脏输出量低,导致全身重要器官供血不足。急性失代偿性心衰常见于已有慢性心功能不全的患者,当心脏突然不能应对外界某些应激事件,如感染、贫血、心律失常等,使心功能迅速恶化。另外,急性冠状动脉综合症引起的心衰是由于冠脉急性闭塞,导致大面积心肌坏死迅速引发的心功能不全,需立即进行冠脉再通治疗。急性左心衰竭如何诊断?急性左心衰竭的诊断依赖于临床表现、辅助检查结果及医生经验的综合判断。常见的表现包括严重呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难及淤血性肺啰音等。辅助检查在确诊中起到关键作用。最常用的检查方法包括胸部X线、心电图及心脏超声。其中,胸部X线可以显示肺部充血或间质性肺水肿的影像学表现。心电图有助于诊断潜在的冠状动脉疾病或心肌缺血等引起的心功能不全。心脏超声是评估心室功能和心脏结构改变的金标准,有助于确定心衰的严重程度和潜在的治疗方案。除上述影像学检查外,实验室检查如血气分析、B型钠尿肽(BNP)或NT-proBNP水平测定,亦为评估心衰严重程度及预后提供重要依据。急性左心衰竭的分期与评估急性左心衰竭的分期以纽约心脏协会(NYHA)心功能分级为基础,从I级到IV级分别对应从无明显体力活动限制到完全丧失体力活动能力的不同阶段。起始阶段的心功能I级表现为日常活动不受限制,仅在极度劳累时出现心衰症状。心功能II级患者在普通体力活动时出现症状,但休息后可缓解。心功能III级患者在日常轻体力活动时便可出现症状,明显影响生活质量。最严重的心功能IV级指患者在安静状态下也有显著症状,必须在家中或医院接受长期治疗。治疗方式详解急性左心衰竭的治疗目的是减轻症状、改善心功能和预防并发症及复发。主要治疗措施包括药物治疗、机械辅助治疗及其他支持疗法。药物治疗是急性左心衰的基础和主要手段。常用药物有利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等。利尿剂可迅速减轻肺部充血和水肿,血管扩张剂有助于降低心脏负荷,增加心输出量。在重症病例中,机械辅助治疗如无创或有创通气、人造心脏或体外膜氧合(ECMO)可能采用,以提高心脏功能和氧合能力,买时间进行病因治疗。恢复期的康复治疗同样重要,包括逐步增加体力活动、监测体重和液体摄入量,并长期应用透析等治疗,预防再度急性发作。不良反应相关处理药物治疗可能带来一系列不良反应,如低血压、肾功能不全、电解质紊乱等。监测血压、肾功能和电解质水平并根据情况调整治疗方案是避免并发症的关键。一些患者在使用利尿剂时可能出现低钾血症,需补钾或使用保钾利尿剂。正性肌力药物可能导致心律失常,通过监测心电图可早期识别并干预。另外,长期卧床或活动受限的患者容易发生深静脉血栓(DVT)等并发症,应定期检查并采取预防措施,如使用抗凝药物及早期动员。患者在恢复期还应避免过度劳累,保持乐观心态,遵循医嘱按时服药,定期复诊并进行必要的心脏检查,确保身体康复。总结要点:全面系统的管理包括早期识别、积极治疗和长期康复。科学的疾病管理和患者自律性在改善预后、防止复发中起关键作用。

彭晓霞主治医师|资中县人民医院
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急性肠炎与急性胃炎的诊断与治疗指南

科普,<span style="color: #da4707">急性</span>肠炎与<span style="color: #da4707">急性</span>胃炎的诊断与治疗指南

概述本文旨在全面介绍急性肠炎和急性胃炎的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。急性肠炎和急性胃炎是常见的消化系统疾病,通常由感染、药物、饮食不当等多种因素引起。急性肠炎主要表现为腹泻、腹痛等症状,而急性胃炎则包括恶心、呕吐、上腹部不适等临床表现。这些疾病虽然普遍,但症状严重时可能引起严重的脱水、电解质紊乱甚至危及生命。尽管急性肠炎和急性胃炎的症状相似,但二者的病因、病理生理机制及治疗方法存在显著差异。了解这些差异对于制定有效的治疗和预防策略至关重要。急性肠炎与急性胃炎怎么分类?急性肠炎和急性胃炎的分类可以从病因、病理生理机制和临床表现等多个角度进行。首先,从病因上看,急性肠炎和急性胃炎可分为感染性和非感染性两大类。感染性病因包括细菌、病毒、真菌和寄生虫感染。而非感染性病因则涵盖药物、化学品、应激反应、过敏反应等。其次,根据病理生理机制,急性肠炎可进一步分为渗出性和分泌性两种类型。渗出性肠炎主要特点是肠壁炎症导致渗出增加,表现为含有黏液、脓液和血液的腹泻。分泌性肠炎则是由于肠道分泌增加引起的水样腹泻。而急性胃炎根据病理改变,可分为糜烂性胃炎、非糜烂性胃炎、出血性胃炎等。从临床表现上,急性肠炎通常表现为腹泻、腹痛,伴有恶心、呕吐和发热等症状,而急性胃炎则以恶心、呕吐、上腹痛和饱胀感为主要症状。部分严重病例可能出现脱水、电解质紊乱,甚至循环衰竭。如何诊断急性肠炎和急性胃炎?诊断急性肠炎和急性胃炎需要综合患者的临床表现、体格检查和辅助检查结果。准确的诊断不仅有助于选择合适的治疗策略,也可以避免误诊和滥用抗生素。在临床诊断过程中,医生会首先采集详细的病史,包括患者的症状、饮食史、旅行史和药物使用史等。体格检查能够帮助医生评估患者的脱水状态、腹部压痛部位和程度。辅助检查方面,血常规、粪便常规和粪便培养是最常用的检查手段。血常规可以提示感染的存在和严重程度,粪便常规和培养则有助于鉴定病原体。对于怀疑严重脱水的患者,血液生化检查可以评估电解质紊乱和肾功能损害的情况。影像学检查如腹部X线、B超和CT在急性肠炎和急性胃炎的诊断中应用较少,但在排除其他可能的急腹症时具有一定的辅助价值。急性肠炎和急性胃炎的分期与评估急性肠炎和急性胃炎的分期与评估主要根据疾病的严重程度和临床表现进行。这一过程对于确定治疗方案和预后判断至关重要。急性肠炎根据病情可分为轻度、中度和重度三个阶段。轻度患者主要表现为轻度腹泻,病情通常在数天内自愈;中度患者表现为频繁腹泻、腹痛和明显的全身症状,需要住院治疗;重度患者则可能出现严重的脱水、电解质紊乱和休克,需立即进行抢救。急性胃炎的分期也类似,主要考虑患者的临床症状和病情进展。轻度急性胃炎通常表现为短期的上腹部不适、恶心和呕吐,病情相对较轻,而中度和重度急性胃炎则可能出现反复呕血、严重上腹痛甚至出血性休克等严重表现。急性肠炎和急性胃炎的治疗方式详解急性肠炎和急性胃炎的治疗策略主要包括药物治疗、补液支持和生活方式调整。药物治疗方面,对于感染性急性肠炎和急性胃炎,抗生素是首选药物。根据病原种类和药物敏感性选择合适的抗生素非常重要。对症治疗包括使用止泻药、镇痛药和抗炎药等。而在非感染性因素引起的病例中,消炎药、抗过敏药和保护胃肠黏膜的药物是主要治疗手段。对重度脱水的患者,补液支持是治疗的关键。通过静脉输液补充水、电解质和营养物质,纠正水电解质紊乱和维持体内平衡是治疗的重点。补液方案需根据患者的体重、脱水程度和血液生化检查结果进行个体化制定。生活方式调整也是急性肠炎和急性胃炎治疗中不可或缺的一部分。患者应注意饮食卫生,避免食用生冷、辛辣和不洁食物;合理作息,避免过度劳累和精神紧张。另外,戒烟戒酒、保持良好的生活习惯对疾病的恢复和预防复发也非常重要。不良反应相关处理不良反应是急性肠炎和急性胃炎治疗过程中可能出现的问题。了解常见不良反应及其处理方法,对于提高治疗效果和患者依从性具有重要意义。药物治疗中的不良反应包括胃肠不适、过敏反应、菌群失调等。例如,抗生素的长期使用可能导致腹泻和肠道菌群失调,应注意监测并及时调整治疗方案。对过敏反应,需立即停药并给予抗过敏治疗。补液治疗中的不良反应主要包括液体超负荷、电解质紊乱和输液反应等。液体超负荷可引起肺水肿和心功能不全,因此补液速度和量需严格控制,定时监测患者的体重、尿量和血液生化指标。输液反应如发热、静脉炎等也需及时处理,以确保患者的安全和治疗的连续性。生活方式调整中的不良反应相对较少,但个别患者可能对饮食调整适应不良,需逐步进行生活方式改变,以便更好地适应和维持健康的生活方式。总结要点:回顾急性肠炎和急性胃炎的疾病特征、诊疗过程及护理要点,强调科学管理和患者自我管理的重要性。合理用药、及时补液和健康生活方式是疾病管理的关键环节,患者应积极配合医生指导,逐步恢复健康。

杜鑫浩主治医师|成都医学院第一附属医院
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