简介:1．用于急慢性静脉血栓或无明显血流动力学改变的肺栓塞(PE)。本药能阻止栓子延伸，使机体自发性溶栓。
2．预防二尖瓣狭窄、充血性心力衰竭、左心房扩大、心肌病合并心房颤动以及心脏瓣膜置换或其他心脏手术时所致的体循环栓塞。
3．防止动脉手术和冠状动脉造影时导管所致的血栓栓塞。
4．用于急性心肌梗死时的辅助治疗，以减少血栓栓塞的并发。尤适宜于心肌梗死合并充血性心力衰竭、心源性休克、长期心律失常、心肌梗死复发以及以往有静脉血栓形成或肺梗死病史者。
5．能减少脑血栓形成的危险性并降低其死亡率。
6．用于弥散性血管内凝血(DIC)，尤其在高凝阶段，可减少凝血因子的耗竭。对下列疾病并发的DIC有效；羊水栓塞、死胎综合征、异型输血反应、暴发性紫癜、脓毒血症及转移性癌肿，但对蛇咬伤所致DIC无效。
7．可作为体外抗凝血药（如输血、体外循环、血液透析、腹膜透析及血样标本体外实验等）。
8．有报道，本药能促进脂蛋白脂酶（清除因子）从组织释放，后者可催化三酰甘油水解，从而清除血脂；还能增强抗凝血酶Ⅲ对血管舒缓素的抑制作用，因而可抑制遗传性血管神经性水肿的急性发作。
9．本药乳膏剂外用于浅表软组织挫伤及急性浅静脉炎。, 药物性状:本品为白色或类白色的粉末；有引湿性，本品在水中易溶。, 药物适应症:1．用于急慢性静脉血栓或无明显血流动力学改变的肺栓塞(PE)。本药能阻止栓子延伸，使机体自发性溶栓。
2．预防二尖瓣狭窄、充血性心力衰竭、左心房扩大、心肌病合并心房颤动以及心脏瓣膜置换或其他心脏手术时所致的体循环栓塞。
3．防止动脉手术和冠状动脉造影时导管所致的血栓栓塞。
4．用于急性心肌梗死时的辅助治疗，以减少血栓栓塞的并发。尤适宜于心肌梗死合并充血性心力衰竭、心源性休克、长期心律失常、心肌梗死复发以及以往有静脉血栓形成或肺梗死病史者。
5．能减少脑血栓形成的危险性并降低其死亡率。
6．用于弥散性血管内凝血(DIC)，尤其在高凝阶段，可减少凝血因子的耗竭。对下列疾病并发的DIC有效；羊水栓塞、死胎综合征、异型输血反应、暴发性紫癜、脓毒血症及转移性癌肿，但对蛇咬伤所致DIC无效。
7．可作为体外抗凝血药（如输血、体外循环、血液透析、腹膜透析及血样标本体外实验等）。
8．有报道，本药能促进脂蛋白脂酶（清除因子）从组织释放，后者可催化三酰甘油水解，从而清除血脂；还能增强抗凝血酶Ⅲ对血管舒缓素的抑制作用，因而可抑制遗传性血管神经性水肿的急性发作。
9．本药乳膏剂外用于浅表软组织挫伤及急性浅静脉炎。, 药物不良反应:
1．最常见出血，可能发生在任何部位（如肾上腺出血、卵巢出血及腹膜后出血）。
2．常见寒战、发热、荨麻疹等过敏反应。少见气喘、鼻炎、流泪、头痛、恶心、呕吐、心前区紧迫感、呼吸短促甚至休克。可能出现瘙痒、发热感，特别是脚底部。
3．注射局部可见局部刺激、红斑、轻微疼痛、血肿、溃疡症状。肌内注射后以上症状更严重，因此不宜肌肉注射。
4．偶见腹泻。
5．有报道，使用本药可引起血小板减少，一般只有轻度的或无临床表现。但血小板减少可能会伴有严重的血栓栓塞综合征（如皮肤坏死、因肢体坏疽导致的截肢、心肌梗死、肺栓塞、脑卒中甚至死亡）。血小板减少常发生在用药初5～9日。
6．本药长期使用有时反而形成血栓。有报道，应用本药可发生两种类型的血小板减少性紫癜：一种为轻型，血小板计数常中度减少，不出现血栓或出血症状，一般发生在用药后2～4日，即使继续应用，血小板数也可自行恢复，另一种为重症，产生本药依赖性的抗血小板抗体，血小板大量聚集而血中血小板显著减少，一般发生于用药后第8日，少数为第2日，如继续应用可致脏器栓塞。
7．有长期用药后出现的骨质疏松症，全身用药后出现皮肤坏死的报道。非连续使用本药后有出现醛固酮合成抑制，延迟的暂时性脱发，阴茎异常勃起，反跳的高脂血症的报道。, 如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。, 注意事项:
1．慎用：
(1)有过敏性疾病及哮喘病史者。
(2)要进行易致出血的操作（如口腔手术等）患者。
(3)已口服足量的抗凝血药者。
(4)月经量过多者。
2．60岁以上老年人（尤其是老年女性）对本药较为敏感，用药期间容易出血，因此应减少用量，并加强对凝血相的监测。
3．妊娠和产后慎用，先兆流产者禁用。
4．本药不分泌入乳汁。
5．药物对检验值或诊断的影响：
(1)本药可延长凝血酶原时间，使磺溴酞钠(BSP)试验潴留时间延长而呈假阳性反应，导致T3、 T4浓度增加，从而抑制垂体促甲状腺素的释放。因此必须在用药4小时后重复该项试验。
(2)本药用量达15000～20000U时，血清胆固醇浓度下降。
(3)本药为酶诱导剂，常见丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶（LDH）升高，但胆红质及碱性磷酸酶正常，以静脉给药者发生率高。因此，在使用肝素情况下，对与酶水平变化有关的疾病如肝炎、PE、急性心肌梗死等病的诊断需慎重。
6．用药前后及用药时应当检查或监测：治疗前宜测定凝血时间（试管法），一期法测凝血酶原时间；治疗期间应测定凝血时间（试管法）、血细胞比容、大便潜血试验、尿潜血试验及血小板计数等。, 用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症:
1．对本药过敏者。
2．有自发出血倾向（或不能控制的活动性出血）者。
3．有出血性疾病及凝血机制障碍（包括血友病、血小板减少性或血管性紫癜）的患者。
4．外伤或术后渗血者。
5．先兆流产者或产后出血者。
6．胃、十二指肠溃疡患者。
7．溃疡性结肠炎患者。
8．严重肝、肾功能不全者。
9．胆囊疾病或黄疸患者。
10．恶性高血压患者。
11．活动性结核患者。
12．内脏肿瘤患者。
13．脑内出血或有脑内出血史者。
14．胃肠持续导管引流者、腰椎留置导管者。,
